门诊医保可以报销吗
编辑:zhangyanqing 成考报名 发布时间：03-28 阅读：
门诊医保可以报销吗
好消息!城乡居民医保看门诊有报销了，报销比例、范围全在这…
生过病的朋友都知道
自己买的医保只能是住院时才有报销
而一些常见病、多发病等在门诊看病时
仍然需要自己掏腰包
很多朋友都在问
“何时在门诊看病也能报销啊?”
现在小编要告诉你们一个好消息
城乡居民医保看门诊也能报销啦!
日前，省人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》)，对普通门诊统筹进行规范管理。从2018年1月1日起，全省范围内的城乡居民医保参保居民，看门诊也有报销了。
据了解，门诊统筹不需要居民额外缴费，重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病，主要依托基层医疗卫生资源。
○ 可以报销的门诊费用有五种：
一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;
二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;
三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;
四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;
五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。
不纳入门诊统筹资金支付范围
据悉，参保居民需在缴纳基本医疗保险费时，在统筹地区公布的定点基层医疗卫生机构名单中，自愿选择一家村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为其门诊定点医疗服务机构，原则上一年一定。
如果未选择、登记，则默认居民户籍所在地村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心(不具备定点条件的除外)为其门诊定点医疗服务机构。
筹资金支付比例
参保居民在定点的村卫生室就诊，门诊统筹资金支付比例不低于70%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就诊，支付比例不低于60%。
参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付按政策规定的个人负担部分，应由门诊统筹资金支付的部分，由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。