科室优质医疗服务项目

河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条
科室优质医疗服务项目 第一篇

河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条 1.坚持以人为本，患者至上，全心全意为患者服务。

2.医院向社会公开医院执业资质、诊疗科目、医疗服务项目、医疗服务价格、药品及医用高值耗材价格、按病种付费、便民惠民措施等信息，接受患者和社会监督。

3.全年无节假日，天天应诊。

4.开展导医导诊服务，及时、主动、热情、正确引导患者就医。

5.设立门诊服务台，免费为患者提供各类信息咨询服务。

6.免费为患者提供就诊须知、就诊流程、医保流程、住院须知、健康教育等资料。

7.免费为患者提供轮椅、平车（推车）等设施，免费为患者测量血压、体温、脉搏，免费为患者提供饮用水、包裹寄存、针线包、老花镜、笔、纸等便民服务。

8.对持有老龄部门颁发的《老年人优待证》者，免普通门诊挂号费。

9.门诊设有明显标示的残疾人、军人、老年人服务专用窗口。

10.门诊、病房显著位置设有医院建筑平面图、科室分布图，电梯间设有楼层分布指引，清晰易懂。

11.设立门诊专家信息栏或专家信息查询系统，通过网络、宣传板、电子显示屏、触摸屏、门诊病历手册等多种方式公示医师出诊信息。

12.开展网络预约、手机短信预约、医院现场预约、医院自助预约及118114电话预约等多种形式预约挂号服务，预约患者优先就诊。

13.为老弱残疾患者提供代挂号、陪诊、陪检、代交费、代取药等服务。

14.优化门诊服务流程，实行门诊划价、收费“一站式”服务。

15.设立药物咨询窗口、咨询服务台或用药咨询热线电话，义务提供患者用药咨询服务。

16.设立简易门诊、普通门诊、专家门诊，科学合理分流门诊患者，满足患者就诊需要。

17.设立多学科综合门诊，为门诊疑难病、多系统疾病患者提供全方位、多学科综合诊疗服务。

18.门诊医师执行“一医一患”诊查制度。男性医务人员为女性患者进行诊查时，须有护士或家属陪伴

19.注重保护患者隐私，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置隔帘或采用屏风隔挡等私密性保护设施。

20.门诊设立宽敞、便捷、人性化的集中采血处（室），配备充足的专业人员，为患者提供高效、快捷的采血及报告发放“一站式”服务。

21.根据患者需要，提供检查结果代邮寄、电话或网络反馈服务。

22.根据患者就诊情况，开展延时门诊、夜间门诊、日间病房、日间手术等服务。

23.预约挂号取号处（挂号室）提前上班，门诊收费、调剂室(药房)延时下班；根据门诊就诊量适时增开收费、取药服务窗口；倡导在门诊多个楼层设立分诊刷卡（挂号）处、收费处，开展就诊卡、医保卡、银联卡等“即时结算”服务。

24.提倡在门诊各诊区、医技科室等使用候诊排队提示系统，规范就诊秩序，减少患者等候时间。

25.实行门、急诊首诊负责制，严谨推诿、拒诊患者。

26.急诊科实行24小时应诊制，对急危重患者实行“三先三后”，即：先就诊、后挂号，先抢救、后交费，先住院、后办手续。

27.急救绿色通道畅通，有急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、危重孕产妇等重点病种的急诊服务流程。

28.为患者提供优质、高效辅助检查服务：

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；

生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时；

细菌学等检验项目（血培养及特殊培养除外）自检查开始到出具结果时间≤4天；

超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟；

大型设备检查项目自接到检查申请单到出具检查结果时间≤48小时；

术中冰冻病理自接到离体组织（标本）到出具结果时间≤30分钟。

29.放射科、放疗科应主动为患者提供更衣设施和放射防护设施（如铅帽 、铅围脖、铅眼镜、铅围裙等）。

30.按有关规定实施同级医疗机构医学影像、医学检验检查结果互认，避免重复检查，不增加患者费用负担。

31.倡导开展网络自助充值、缴费、查询、打印费用清单及检验结果等多种自助服务。

32.倡导推广使用门诊“一卡通”（医卡通）就医；倡导对享受医保住院患者实行“先诊疗、后结算”服务。

33.药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血等部门提供“24小时”连续不间断的急诊服务。

34.提倡在门诊、病房设置适量公用电话设施，提倡设立互联网服务区。

35.医院显著位置公示医院投诉管理部门、地点、接待时间、联系方式及投诉电话，及时处理患者投诉和纠纷。

36.实行门诊值班主任制度或院长接待日（或代理）制度，在门诊大厅值班，及时协调解决患者就诊中出现的问题及投诉。

37.门诊候诊区、医技科室候诊区、手术等候区配置适量的患者休息候诊椅和健康宣教设施。

38.为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食服务，满足患者治疗需要，保证饮食安全。【科室优质医疗服务项目】

39.设立住院服务管理处，为住院患者提供24小时入、出院服务及咨询服务，倡导分时段或床边办理出院手续。

40.病区设立 “健康教育宣传栏”，为患者提供医疗健康宣教；免费为住院患者提供健康教育处方；住院患者健康教育覆盖率100%。

41.开展优质护理服务，病区（科室）公示分级护理标准、护理服务项目等。倡导开展志愿者服务，促进医患关系和谐。

42.有保障住院患者医疗安全的防范措施和患者身份识别系统。

43.尊重患者知情选择权，落实患者手术前知情同意制度，向患者说明手术指征、手术目的和风险、高值耗材的使用和选择、可能的并发症及其他可选择的诊疗方案等。

44.提供安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者转运、使用的可移动病床。

45. 严格执行收费标准，为患者提供住院费用“一日清单”、出院费用总清单或费用查询设施。

46.开展出院患者回访、随访服务,了解患者康复情况，征询对医院的意见和建议并进行复诊预约。

47.开展患者满意度调查及评价，定期召开工休座谈会、医患沟通座谈会，广泛收集患者意见或建议，持续改进和提高医疗服务质量。

48.依照规定为住院患者提供便捷的病历查询、复印、盖章等服务。

49.医院工作人员（包括实习、进修人员）规范着装，佩戴胸卡，易于患者识别。病区(科室)设立医师、护士信息栏，接受监督。

50.定期组织医务人员进社区、下基层开展义诊活动、卫生支农及科普防治宣传活动，普及健康教育知识。

51.尊重患者（家属）民族习惯和宗教信仰，尊重患者诊疗知情权。

52.医院环境优美、整洁、舒适，配置痰盂和分类盛放垃圾的容器。

53.完善无障碍设施，保持院内通道及出入口通畅，方便残疾人就医。

54.院内车辆停放有序，通道畅通。患者聚集处安排内保巡逻。

55.卫生间卫生、清洁、无味、防滑，设施完备。设置残疾人及儿童使用设施，卫生间内设置挂钩，方便患者悬挂输液瓶等物品。

56.公共区域配置手卫生设施，满足患者手卫生需要。

57.创建无烟医院，有明显的禁烟标示。开展多种形式的戒烟咨询服务，对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育。

58.为患者普及消防安全常识，掌握基本消防安全技能和紧急疏散方法。

59.有醒目的危险品、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等危险设施设置安全警示标示，保护患者安全。

60.文明、廉洁行医，禁止收受“红包”，增进医患沟通，构建和谐医患关系。

临床科室必备资料目录
科室优质医疗服务项目 第二篇

临床科室必备资料目录【科室优质医疗服务项目】

一、依法执业

1) 医疗卫生法律法规文件（与医疗有关法律法规的文件）

2) 医务人员毕业证书、执业证书复印件

3) 科室月排班表存档

2012年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班}

二、医疗质量持续改进管理

医院医疗核心制度

1) 专项管理 {医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等}

2) 科室医疗质量标准 {包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医疗质量标准及评价

指标}

4）科室质控本，每月一次质控记录

5）保留2012年及2013年质控简讯

三、诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度

1)

2)

3)

4) 医院医疗诊疗常规 科室前五位病种诊疗常规、操作规范 科室手术分级管理制度 {要明确科室医师具体的手术权限} 科室各级人员岗位职责、工作制度 {医院已发放}

四、医疗安全管理

1) 医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编

2) 医院及科室医疗安全应急预案与处理流程 {包括医务科、护理部等科室下发的预案}

3) 差错事故及医疗纠纷防范登记本 {本子前页要有医疗纠纷防范的措施}

五、医院感染管理

1) 医院感染管理规范

2) 院感科关于医院感染管理资料

3) 科室医务人员职业暴露记录本 {按院感科要求准备}

六、科室医疗技术准入管理

1) 科室临床新技术新项目申报资料 {风险预案、工作总结等相关资料}

2) 科室开展新技术、新项目工作记录本

七、各种病例讨论记录（以下均备有2012年至今内容）

1)

2)

3)

4) 危重病人抢救记录本 疑难病例讨论记录本 术前讨论记录本 {手术科室} 会诊记录本

5) 死亡病例讨论记录本

八、科室培训{含医院、科室三基培训及考核资料}

1) 科室在职教育培训计划、要求、考核

2) 科室培训资料、课件、讲课稿、个人均有参加学习笔记本（2012年至今）

3) 科室业务学习记录本、政治学习记录本 {含医疗法律、法规学习}、三基考试资料、考

试考核试卷保存好（2012年至今）

九、科室医师交接班记录本

（2012年来至今的医师交接班记录本)

十、科室计划、总结、目标管理

1) 科室管理手册 {科室工作计划、总结资料}

2) 科室会记录本

3) 科室目标管理责任书，2012年及2013年目标责任状、创二甲目标责任书 十一、医疗服务行为、医德医风

1)

2)

3)

4) 医疗职业道德手册、卫生部“八不准”等 医院满意度调查情况 科室优质医疗服务项目 工休会记录本（护士长有即可）

十二、院内文件

1) 管理行政文件 {包括医院成立的各种委员会及领导小组文件及各项活动文件}

2） 创二甲的各种文件，二甲目标责任书、二甲工作简报、会议记录、自查自纠资料 十三、临床教学

1)

2)

3)

4) 历年实习、进修人员花名册 临床教学管理制度 科室临床教学教学计划、培训、要求、考核 实习生讲座课件及教学记录

十四、传染病管理（相关科室必备）

1) 各种传染病记录本

2) 与传染病有关的各种制度、文件

妇幼保健医院二甲办

2013年3月1日

临床科室16个必备资料盒目录
科室优质医疗服务项目 第三篇

霍邱县二院人民医院创建二甲办公室 2013年1月29日 文件盒1：依法执业

1) 医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}

2) 医务人员档案资料 {医务人员执业证书复印文件夹}

3) 科室月排表存档

注：科室2011年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班} 文件盒2：医疗质量持续改进管理

1) 医院医疗核心制度 {已发}

2) 专项管理 {医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等}

3) 科室医疗质量标准 {包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医疗质量标准及评价指标}

4) 质检科医疗质量检查结果及反馈资料

5) 科室质控记录本{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料} 注：（1）医疗管理规章制度 {已统一发给各科}

（2）医务科下发的“2010年病历书写规范、2009年卫生部关于加强抗菌药物管理38号文件”、“抗菌药物临床合理应用 ”手册

（3）病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查等考核标准

（4）2011年每月质量检查反馈给科室的检查结果

（5）科室质控本

(6)2011年级2013年质控信息

文件盒3：诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度

1) 医院医疗诊疗常规 {已发}

2) 科室前五位病种诊疗常规、操作规范

3) 科室手术分级管理制度 {要明确科室医师具体的手术权限}

4) 科室各级人员岗位职责、工作制度 {已发}

文件盒4：医疗安全管理

1) 医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编 {下发的小手册}

2) 医院及科室医疗安全应急预案与处理流程 {包括医务科、护理部等科室下发的预案}

3) 差错事故及医疗纠纷防范登记本 {本子前页要有医疗纠纷防范的措施、后面记录科室2011年以来发生的或者有可能发生的以来隐患，科室是怎样进行防范的内容} 文件盒5：医院感染管理

1) 医院感染管理规范

2) 院感科关于医院感染管理资料

3) 科室医务人员职业暴露记录本 {按院感科要求准备}

文件盒6：科室医疗技术准入管理

1) 科室一类技术目录；

2) 县二院新技术、新项目管理资料 {医务科发}

3) 科室临床新技术新项目申报资料 {风险预案、工作总结等相关资料}

4) 科室开展新技术、新项目工作记录本

注：(1)科室一类技术目录即科室开展的常规疾病诊治 {不需经省卫生厅、卫生部批准的技术项目}

(2)新技术、新项目临床应用管理办法 {将临床管理规章制度中的此项内容复印}

(3)科室临床新技术新项目申报资料 {科室申报有新工作的要此内容，未申报的则无此项

内容}；【无论有无新工作申报均要建立此记录本。无新工作的可以无记录内容】

(4)各专业技术项目资料

文件盒7：各种病例讨论记录

1) 危重病人抢救记录本

2) 疑难病例讨论记录本

3) 术前讨论记录本 {手术科室}

4) 会诊记录本

5) 死亡病例讨论记录本 {必须有2011年至今内容}

文件盒8：科室培训{含医院、科室三基培训及考核资料}

1) 科室在职教育培训计划、要求、考核

2) 科室培训资料、课件

3) 科室业务学习记录本、政治学习记录本 {含医疗法律、法规学习}、三基考试资料 注：(1)2011及2012年科室职工外出进修或短期学习计划{不包括学术会议}

(2)科室业务学习课件

(3)业务学习记录本及政治学习记录本、半年一次的三基考试试卷及分数统计表 文件盒9：科室医师交接班记录本

(2011年来至今的医师交接班记录本)

文件盒10：科室计划、总结、目标管理

1) 科室管理手册 {科室工作计划、总结资料}

2) 科室报告 {科室向医院、医务科部门的报告及回复}

3) 科务会记录本

注：(1)2011年、2012科室管理手册

(2)2011年以来科室向医院、医务科等部门有关科室管理、人员编制、床位、设备等等方面的报告

(3)科务会记录本

(4)科室目标管理责任书 {2011年目标管理责任书及考核结果、及2012年签订的目标责任书及考核结果}

(5)科主任管理记录本

文件盒11：医疗服务行为、医德医风

1) 医疗职业道德手册

2) 医院满意度调查情况

3) 科室优质医疗服务项目

4) 工休会记录本

注：(1)医院服务规范 {质检科下发的小册子}

(2)关于纠正行业部正之风记录本

(3)关于成立医院治理医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组的文件、医院治理医药购销和医疗服务中的不正之风实施方案

(4)医院满意度调查情况

(5)科室优质医疗服务项目

(6)工休会记录本 {若护士长有记录本，科室有一本即可}

文件盒12：医务科、护理部的医疗管理通知

1) 医师定期考核管理办法及安徽省医师定期考核管理办法实施方案

2) 二级医院评审标准

3) 2011年医疗质量万里行实施方案和2012年“三好一满意”活动实施方案

4) 麻醉药品、精神药品目录

5) 医院关于合理用药的相关管理制度

文件盒13：院内文件

1) 管理行政文件 {包括医院成立的各种委员会及领导小组文件：如质量管理委员会文件、管理年活动领导小组、抗菌药物合理应用指导小组、合理用药监督小组、成立处方点评委员会、输血质量管理委员会等管理文件

2) 其他行政文件 {如2011年工作总结、关于**任职的通知等文件}【装2011年至今的文件即可】

3) 党支部文件

文件盒14：临床教学

1) 临床教学管理制度

2) 科室临床教学教学计划、培训、要求、考核

3) 实习生讲座

4) 教学总结

文件盒15：传染病管理

1) 各种传染病记录本

2) 与传染病有关的各种制度、文件

文件盒16：统计指标

1) 科室各类医疗统计报表 {2011及2012科室年度报表【到病案室复印】}

2) 前五位病种管理记录本 {2011年及2012年的内容，按年度统计【病案室获取资料】 文件盒17：临床危急值

1） 相关文件和制度

2） 各科室提供的危急值，工作流程，记录本

文件盒18

院务会记录本{从2011年至今的，院办有原始材料}

文件盒19：临床路径和单病种质量控制

1) 相关文件和制度，工作计划，实施方案

2) 临床路径汇编{已发}

：

1

注：科室为了便于管理，自己可以在19个文件盒的基础上增加文件盒。

备注：文件盒内第一页要有大目录，每组一卷封面要有标题，根据需要标明时间，每一卷要小目录及页码。

2013年1月29日

医院优质服务规范
科室优质医疗服务项目 第四篇

XXX 医院 优质服务管理规范 医院是一个以患者为中心的医疗服务机构。要求获得安全优质的医疗服务是患者的正当权益，抓好服务质量是医院可持续发展的关键。作为一名合格的医务工作者，我们必须以主人翁的精神，投入全部的热情，维护医院形象，树立“院兴我荣”的思想观念。 医院服务质量高低是由医院各岗位职工对待病人所持态度好坏决定的，它是全心全意为病人服务的宗旨在我们的语言、行为等方面的具体体现。服务态度是反映服务质量的基础，优质服务是从优良的服务态度开始的。医疗服务工作具有复杂性，因为它不仅要向病人提供各种药品、技术服务，还要给予病人心理安慰、人文关怀，我们的工作概括起来是：有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。为病人解决病痛、恢复健康，在整个服务过程中让病人感到满意，才能真正体现优质服务，实现“零投诉”。

第一部分 门卫服务细节

门卫工作人员应随时负责大门口的安全，如发现有形迹可疑的人在院内停留，应上前询问，必要时报院办公室或当天行政进一步处理。

一、迎接服务：

当患者到达时，门卫应向患者点头招呼致意，并致问候：“您好”. 如果患者的东西较多，门卫应视情况帮助患者提拿行李。

如果患者行动不便，例如病人、老人和小孩，门卫应主动扶助他们下车，提醒他们注意台阶。

随时对来院的汽车、摩托车、电瓶车等应进行主动引导停放到停车位置，以随时保障医院外坝区的车辆停放整齐有序，出入口的畅通。

二、门卫的其他日常服务

1）大门周围的检查和清洁

大门是医院的脸面，医院应随时保持其清洁，提醒清洁工人及时处理；

2） 大门的安全措施（周围的警戒）

门卫应随时注意医院大厅所有部件的完好程度，如发现故障，应随时排除或迅速报医院进行修理。如遇有人碰伤，门卫应及时与医生联系做好救护工作。

提高安全警戒意识，发现可疑人员应及时跟进提防，必要时向医院行政总值班人员汇报相关情况。

夜间急诊患者就诊时，门卫应及时将患者引导到大厅处挂号就诊。 第二部分 导医服务规范

导诊护士接待各类患者，办理患者的入院登记和离院手续，负责协调医疗区的医疗秩序、医疗咨询、就医指南等。

一、基本操作规范：

1、熟练掌握医院的基本情况、各科室开展的工作项目、各临床医生的疾病诊疗擅长。在接待患者过程时，应做好引导工作；灵活掌握病人的初步需求，如引导挂号、介绍推荐医生等。

2、确定“十步内关注、五步内问候”服务模式。接待病人应保持适当距离，主动笑脸相迎：“您好！有什么可以帮你吗？”。

3、对初次来院的患者，应主动帮助患者完成一系列医疗手续或

入院手续：“如你放心，我可以帮你交费。”交付费用后，应向患者报说药品金额情况：“您好，这是找您的钱，药费总共xx元，现找付xx元，请清点一下。”

4、患者来院就诊时，身受病痛的折磨，身心需要得到关怀和帮助，面对病人所提出的问题做耐心、全面的解释。当患者不清楚服药方法时，应对患者补充说明药物服用方法或带到主诊医生处询问清楚。

5、患者来院进行治疗，我们应尊重和关心患者，做好患者的隐私保密工作。

6、学会记住病人的姓名的习惯，可让病人有倍受重视之感。

二、对导诊的基本服务要求：

（一）提高服务意识

1、具有良好的服务意识

要有随时准备为患者服务的理念，能通过自己的细心观察，及时发现患者尚未提出的要求。做到：见到患者有招呼声，遇到患者有问候声，服务欠缺有道歉声，离开时要有送别声。杜绝不尊重患者的蔑视语、烦躁语、否定语、斗气语。

2、得当的礼节礼貌

尊重患者，礼貌待人，要用同情、真切的语言，切忌冷淡，见了患者要主动问好，并问患者是否需要帮助。无论与谁谈话都要养成聆听的习惯，不要打断他人的讲话，同时眼睛要自然地注视着患者，与患者进行目光交流。

服务的礼节礼貌要求：主动、热情、耐心、周到。

1）主动：主动招呼，以诚待患，不使患者有任何勉强感。

2）热情：以真诚对待每一位病人，语言亲切，笑脸相迎。

3）耐心：对待病人应有耐心，态度和蔼，亲切，做到：人多不厌，问多不烦，遇事不急，随机应变。

4）周到：认真负责，细致入微，急病人所急，想病人所想，真正从患者的角度为病人的利益服好务。

3、适度的幽默感

导诊护士在工作中如遇有可能出现患者无理取闹的某些行为或语言，导医人员在必要时应能够用幽默的语言，打破僵局，化解矛盾的激化。

4、做到灵活分诊病人

做好分诊工作，体察病人疾病、观察病人面容、聆听病人呻吟、确定所需专科。针对病人的具体病情选择合适的医生诊治，灵活掌握分流高峰时期患者过多排队挂号、缴费等候时间过长的技巧。

（二）认真的工作态度

1）及时向上级或同事准确地报告工作或传递患者信息；

2）对大厅服务工作要有全面正确的认识；

3）责任心强；

4）具有一定的主动灵活性，对患者的需求反映敏捷；

5）有服从性，爱护医院财产，关心医院利益。

6）遇事冷静，不冲动，始终保持理智；

（三）形象意识：

必须具备强烈的形象意识，从基本做起，塑造良好形象。注重仪

表、言谈举止得当：

1）上班时间应着规定制服并佩戴胸牌，禁止着便服在门诊导医处服务。

2）注意个人卫生：保持衣着干净得体、清洁、悦目，宜淡妆。

3）举止得体：举止大方，动作协调、语言轻缓。如：在进行站立服务时，双手应交握于身前。不得踱步、转圈、把手插入口袋或抱在胸前，以免给患者以急促、忙乱、坐立不安的印象。

三、注意事项

1、上班前，不吃带有强烈异味的葱、蒜。

2、没有医疗服务活动不要在其他科室、病区逗留。

3、在走廊、楼梯间对病人要礼让先行，不能在病人谈话时，从中间穿行。

4、与病人交谈在注意倾听，让病人把话讲完，不要打断抢话。 第三部分 挂号、收费服务规范

挂号、收费服务人员要始终以饱满的精神状态，尽职尽责、高效、快捷的向患者提供最佳服务，提倡礼貌待人、微笑服务、热情接待每一位患者。

一、具体服务规范

1、上班应提前十五分钟早到岗，做好开诊准备工作，规定着装，并配挂工作牌。

2、熟练掌握挂号和各种收费标准，做到收费准确、及时，每个患者非特殊原因收费时间不得超过1分钟，要以高效率满足患者要求，同时避免收费差错。

优质服务示范医院(科室、岗位、个人)推荐表
科室优质医疗服务项目 第五篇

附件3

优质服务示范医院（科室、岗位、个人）推荐表

省（区、市）卫生计生委盖章

联系人： 手机号：

2015医院优质服务实施方案
科室优质医疗服务项目 第六篇

方案一：医院优质服务实施方案

根据今年医院工作要点安排，同时结合卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理评价指南和市卫生局《“强化便民利民惠民措施，优化医疗卫生服务”方案》的要求，特制定优质服务年活动方案。

一、指导思想

以党的十七大精神和科学发展观为指导，坚持科教兴院、人才立院、技术强院，坚持以病人为中心，推行人性化服务，把让老百姓看得起病、看得了病、看得好病作为追求目标，以改善医疗服务为主题，强化奉献精神，切实改进医疗服务态度，提升医疗服务水平和质量，努力构建和谐医患关系，打造医院一流服务品牌，为保障人民身心健康做出积极的贡献。

二、组织领导

为加强优质服务年的指导工作，保证活动的顺利实施，特成立安庆市立医院优质服务年活动领导小组。具体组成如下：

组长：刘同柱

副组长：李敏 陈荣庆 李晓春 鲍书年 陈新生 张安华

成员：各职能科室主要负责人

下设活动办公室：

主任：姚淀

副主任：范俊杰

三、活动内容

根据卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理评价指南和市卫生局“强化便民利民惠民措施，优化医疗卫生服务”活动实施方案（见附件1、2）的要求,结合我院的实际，重点抓好以下工作：

㈠改善服务态度。开展全员服务意识和服务礼仪的教育和培训，积极推行人性化服务，把人文关怀实实在在地贯穿到医疗服务的全过程，医务人员对待病人态度要热情、和蔼，尊重病人人格,对病人多一份问候，对病人的病情多进行询问，多一份关怀；推广服务用语，杜绝服务忌语，根治“生、冷、硬、顶、推、拖”的不良服务态度，在全院医护人员中开展星级护士、优秀医生评选活动，在全院行政后勤人员中开展服务明星评选活动。强化服务质量的监督检查，认真受理、调处各种投诉，做到每诉必处。

㈡提高服务质量。严格遵守各项规章制度和技术操作规程，进一步提高医疗服务质量，避免服务缺失，严防医疗事故的发生。

1、加强医务人员“三基三严”训练，扎实开展医学继续教育工作，结合医护人员的考核、培训和要求，组织医务人员参加各种形式的业务学习、技术比武等活动，营造勤学习、爱钻研、重提高的学习氛围，拓宽医务人员知识面，提高诊治水平，增强医务人员防范医疗风险的能力。

2、认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，健全医院管理规范，修订医疗护理操作常规和各项制度，特别是要落实好首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、手术分级管理制度、查对制度、医生交接班制度、新技术准入制度、病历管理制度等。

3、加强急诊、急救工作。进一步健全急救绿色通道，确保急重症病人抢救快捷有效，强化对“120”急救电话的管理，保证通讯畅通，努力做到出诊快速，抢救及时。

4、加强监督，规范医疗文书。严格按照《病历书写基本规范》的要求，强化病历书写的内涵质量，避免缺项、漏项、语句不通、不规范、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确、病程记录流于形式或病历造假等现象，通过病历书写的培训、检查、展示、评比等形式进行交流，提高病历书写的内涵质量开展住院医生工作站建设，建立电子病历以提高病案质量。

㈢完善服务流程，开展各项便民措施。坚持从病人不满意的地方改起，再造医院的服务流程，着力解决手术室、CT、MR、超声、病理等检查治疗的瓶颈，减少候诊时间，规范检查和报告流程，降低就医病人的时间成本，和七县一市三区推行新农合实时结报，方便广大农民就诊。加强门诊力量，安排高年资医师应诊，提高诊断水平，减少复诊次数；完善导医台、咨询台等便民服务窗口功能；门诊大厅明示医疗技术服务项目和常用药品的收费标准，完善住院费用“一日一清单”制，方便病人查询医疗费用。完善门诊叫号系统和门诊医生工作站，使门诊更加方便、快捷。

㈣积极开展惠民服务。继续大力控制患者费用不合理增长，开展第三轮耗材招标，进一步降低高值耗材的价格；加强药品使用环节的监管，降低抗生素的使用率，继续控制并努力降低药品比例；积极开展单病种限价和惠民医疗活动,让患者用较少的费用享受到优质的服务；继续规范用于扶持特困心脏病爱心专项资金的使用；在纺织分院增设惠民病房；开展对弱势群体实施大病救助，努力解决群众看病难、看病贵问题；积极开展扶贫、结对帮教、爱心捐赠等活动。

（五）提高行政后勤服务保障能力。行政后勤部门要结合自身职能，牢固树立为临床一线、为广大患者和医院职工服务的意识；进一步健全临床科室考核职能科室的制度；在挂号收费等服务窗口推行银行服务评价模式；实施职能科长培训工程，努力提高中层干部的管理能力，不断改进其工作作风，提高工作效率，积极主动服务。

（六）加快院内各项基础设施建设。完成外科大楼、老五楼的改造和院内环境的综合整治，实现开放1200张床位，满足日益增长的住院医疗需求；院内各种标识齐全、美观，服务环境整洁、安静、温馨；进一步实施医院美化工程，加大医院绿化、园林、道路等人文景观的建设，启动医院新院区建设，努力改善病人的就医环境。

四、 活动步骤

（一）组织动员。（2015.3—2015.4）全院召开组织动员大会，进行优质服务年的宣传动员，并将活动任务分解到各科室，各科室要采取各种形式充分宣传活动的目的和意义。

（二）实施阶段。（2015.5—2015.11）各科室依照活动内容，结合科室自身情况制定相关的活动实施方案，完善各项优质服务措施，开展形式多样的优质服务年活动。

（三）检查考评阶段。（2015.12）各科室在优质服务年活动中要及时采取阶段性的自查工作，及时发现问题、解决问题，医院除定期检查之外，在年终要对各科室进行评比，评比结果将作为科室考核的重要依据。

五、具体要求

（一）统一思想，提高认识。开展“优质服务年活动”，是贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，构建和谐社会的必然要求，也是全面提高医院服务水平，更好为人民群众健康服务的重大举措。开展优质服务年活动，对于医院进一步转变服务理念，不断转变经营机制和服务模式，提高市场竞争力具有重要意义。各科室各部门要高度重视，统一思想，明确目标，严格管理，扎实有效地开展活动。

（二）加强领导，周密部署。为加强对活动的领导，各科室也要根据自身实际成立活动领导小组，实行科主任、护士长负责制，将各项工作具体落实到人。

（三）注重落实，严格奖惩。各科室（部门）须结合自身情况制定具体落实措施（见附件3），全方位推进优质服务年的各项工作，力求做到切实可行、组织有效、形式多样、惠及群众。活动办公室除组织定期检查外，必要时邀请社会人士进行暗访，严查服务态度不端正者，严格奖惩，从而保证活动的顺利实施。

（四）树立典型，宣传先进。各科室要围绕活动主题，善于发现先进事迹和先进人物，通过院报、医院网站等多渠道的宣传方式，推广医院优质服务年的活动理念，营造良好的舆论氛围。

方案二：医院优质服务实施方案

今天，我们医院召开了优质服务百日竞赛活动动员会，决定在今年的最后100天开展此项活动，借以快速促进全年各项工作的进度，更好的完成全年的工作。现将实施方案录于此。

为进一步提高医疗服务水平，规范职业行为，转变服务作风，树立行业新风，我院决定，从九月下旬至十二月末，在全院范围开展优质服务百日竞赛活动，现制定实施方案如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以树立科学发展观、构建社会主义和谐社会为统领，以全面提高医务人员队伍整体素质、提升医疗卫生行业优质服务水平为目标，深化教育，营造氛围，完善制度，强化管理，激发广大医务人员自觉为患者提供优质服务的积极性和创造性，促进医院事业的全面、健康、快速发展。

二、活动内容

这次在全院范围开展的优质服务百日竞赛活动，要重点抓好以下四个方面：

一是提高诊疗质量，争创质量效益双优科室。要紧密结合科室工作实际，按照医院管理年的要求，创新实践，强化管理，提高医疗护理质量、提升医疗技术水平、保证医疗诊疗安全、减少医疗纠纷和杜绝医疗事故。开展医生不合格处方点评、“三基”训练和岗位练兵活动，举办“病案书写展示评比”、“护理专业技术操作比赛”等活动，在广大医务人员中形成比质量、比学习、比技术的良好氛围，为患者提供高质量、高技术、高水平的医疗服务，争创质量效益双优科室。

二是增强服务意识，争创诚信和谐科室。要教育广大医务人员以救死扶伤、治病救人为己任，树立良好的医德医风，坚持一切以病人为中心，更新服务理念、践行服务承诺、实行人性化服务。深入研究每个服务环节，时时处处体现温馨和谐，以细节感人，以特色取胜，及时征求意见、了解情况、跟踪随访，争创诚信和谐科室。

三是优化美化环境，争创文明卫生科室。要做到科室内外环境整洁，空气清新，卫生设施齐全，窗明几净，四壁无尘，走廊无痰迹，厕所无异味。诊疗区环境优雅，清洁肃静，物品摆放规范整齐，各种指示标牌统一规范，要切实搞好环境卫生建设，为就诊患者提供整洁、明亮、安静、舒适的服务环境，争创文明卫生科室。

四是树立行业新风，争当优质服务标兵。要认真学习和执行河南省医务人员规范服务守则，加强医院的行业作风建设，结合科室特点开展形式多样的便民利民措施，扎实开展医疗服务进机关、进社区、进农村、进家庭活动，让医疗服务贴近社会、贴近群众、贴近患者，树立行业新风，争当优质服务标兵。

这次在全院范围开展的“抓服务、树形象、促翻番”优质服务百日竞赛活动，要达到“四查、四比、四看、四争创”的目标，即：查质量、比效益、看医院竞赛评比活动开展是否富有成效，争创质量效益双优科室；查服务、比措施、看就诊患者满意度是否真正提高，争创诚信和谐科室；查环境、比清洁、看科室环境卫生是否达标，争创文明卫生科室；查行风、比贡献、看优质服务措施是否落实，争当优质服务标兵。

三、活动步骤

此次竞赛活动分五个阶段进行。

第一阶段：制定方案、部署动员（2015年9月下旬）。制订活动方案，召开动员大会，安排部署工作。

第二阶段：全员参与、全面推进（2015年9-12月）。围绕“四查、四比、四看、四争创”的目标，结合工作实际，开展各种竞赛活动，落实各项工作，完善服务设施，规范服务流程，提高服务质量。

第三阶段：检查考评、确保实效（2015年9-12月）。医院与每月及活动结束时组织全院检查，进行评分、通报情况（评分标准另行制定）。

第四阶段：总结表彰、巩固成果（2015年12月）。对照活动要求，结合检查考评情况，进行活动总结和评比表彰。树立一批先进科室和个人典型，推动医院各项工作再上新台阶。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。医院成立竞赛活动领导小组，院长任组长，各位副院长任副组长，、各职能科室领导为成员；领导小组下设办公室（院办），负责竞赛活动的计划、协调、督办、检查等工作。

（二）结合实际，丰富内容。各科室坚持把竞赛活动和“医院管理年”活动结合起来，与“六城联创”工作结合起来，与社会主义荣辱观教育结合起来，积极思考新点子，大胆尝试新举措，努力创造新典型，争当为民新楷模。

（三）加强督查，务求实效。各科室和全院干部职工要积极参与本次活动，对照竞赛标准，从每一件具体事情做起，从服务对象反映强烈的问题抓起，以社会反响和群众评价来检验活动的实际成效。院活动领导小组组织督导检查，随时通报情况，对行动迅速、取得良好效果的进行通报表扬，对行动迟缓、效果不大的进行通报批评。

（四）加强宣传，营造氛围。充分利用电视、报纸、网站、简报等，开展形式多样的宣传活动，营造浓厚的活动氛围。各科室，要善于发现工作中涌现的先进典型和先进经验，并及时总结、上报，予以大力宣传，推动我院优质服务工作的深入开展。

方案三：医院优质服务实施方案

为深入贯彻落实党的十七届五中全会和省委十届十次全会精神，大力推进我院持续健康发展，根据贵州省卫生厅《关于在全省卫生系统开展优质服务年的意见》(黔卫优发【2015】1号)精神，决定在我院开展“优质服务年“活动，进一步提高医疗服务质量和服务效能，切实践行“医疗质量好、服务质量好、医德行为好、让群众满意”的服务理念。特制定本实施方案。

一、指导思想

开展“优质服务年”，必须坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照党的十七届五中全会和省委十届十次全会的部署，高举发展、团结、奋斗的旗帜，围绕“转变作风、提高效率、服务基层、推动跨越”主题，

把开展“优质服务年”与开展“三好一满意”、创先争优活动结合起来，突出工作重点，采取有力措施，加快转变医疗行业作风，努力提高服务质量、服务水平，让群众满意，为促进医院又好又快、更好更快发展提供有力支撑。

二、工作目标

开展“优质服务年”活动要达到的目标是：认真挖掘医院潜力，充分调动各方面积极性、主动性及创造性，以优质服务为抓手，践行“服务好、质量好、医德好、让群众满意”的理念，促使医疗服务更上一个台阶。

(一)服务好。通过改进服务态度，优化服务流程，实行公开透明服务，加强医患沟通，使群众看病就医更加方便，群众看病就医知情权得到进一步保障，医患关系进一步和谐。

(二)质量好。通过抓医疗质量安全各项制度的落实，规范诊疗服务行为，加强医疗技术和设备临床应用管理等，使医务人员医疗质量安全责任意识进一步增强，推进合理治疗、合理用药、合理检查，医疗质量管理得到进一步加强。

(三)医德好。通过加大医德医风教育力度，健全完善医德制度规范，严肃查处医药购销领域和医疗服务中的不正之风，使“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的医疗行业新风尚得到弘扬。

(四)让群众满意。通过开展“优质服务年”，进一步缓解

群众对“看病难、看病贵”的感受，对医疗行业作风满意度有所提高。

三、领导机构

成立我院“优质服务年”领导小组：

组长：XXX

常务副组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXXXXX

四、实施步骤及时间

活动分三个阶段进行(2015年2月-2015年1月)。

第一阶段：动员部署阶段(2015年2月)

主要任务：成立我院“优质服务年”领导机构，制定工作方案，开展宣传动员，安排部署工作。召开全院动员大会。

第二阶段：组织实施阶段(2015年2月-2015年12月)

主要任务：排查存在问题(2月-3月);制定工作措施(3月);分解工作任务，抓好整改落实(3月-12月)。

1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

责任部门：医务处、护理部、住院处、门诊部、纠风办、投诉处理办、监察室、保卫处、后勤处、临床学院、宣传科、各党总支(党支部)

(1)改进服务态度，改善群众看病就医感受。坚持”以病人为中心”的服务理念，把用心、温馨、优质服务贯穿于医疗服务的全过程。改善窗口服务，努力做到服务态度良好，倡导文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、推现象。坚持首诊负责制，让病人在就诊过程中，遇问有人答，事事有人管。全面开展“优质护理服务示范工程”。大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀。医务人员要着装整洁，对患者一视同仁，做到态度和蔼可亲、有问必答、温馨服务。

(2)优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。进一步丰富预约形式，全面推行预约诊疗服务。改善门急诊设施，完善门诊标示系统，配齐必要的服务设施，优化就医环境。

(3)实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，努力提供全方位的医疗服务信息，方便群众就

医选择。严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，加强对收费各个环节的监督管理。努力做到医疗收费公开透明，做好医疗服务项目、收费标准、药品耗材价格等信息的公开，严格执行费用清单制和费用查询制，定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

2、加强医患沟通，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

责任部门：医务处、护理部、各临床科室和医技科室

(1)认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。深化“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，进一步突出解决医疗质量、医疗安全的重点问题和薄弱环节，重点抓好医疗质量核心制度落实，逐步建立医疗质量持续改进长效机制。健全医疗质量管理控制体系，完善管理制度、标准和指标体系，提高医疗质量控制。严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规。加大对医务管理人员和医务人员的培训和教育力度，组织全院学习1-2次，努力加强医疗质量内涵建设，并加强督导和检查。

(2)严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。采取有力措施，认真落实各项诊疗规范和《药事管理规定》以及抗菌药物临床应用指导原则，严格执行《处方管理办法》、加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

(3)大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。积极稳妥地推进临床路径管理，把该项工作抓实、抓细、抓好，切实减轻患者负担。

(4)加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医院在引进新技术、新设备时，必须充分考虑与医院的功能定位、学科建设、医学技术人才相匹配，量力而行。医务人员要牢固树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，在本职岗位上创先争优，争做人民满意的好医生。

3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

责任部门：监察室、纠风办、投诉处理办、各党总支(党支部)

(1)继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用，引导广大医务人员树立良好的医德医风。对不同岗位、不同层次的人员开展内容不同的廉洁从业教育。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，切实增强医务人员的法律法制观念。

(2)加强制度建设，健全完善医德制度规范。加大执业纪律制度建设力度，继续抓好医德考评制度的落实，真正建立起对医务人员有效的激励机制和约束机制。深化医院收入分配制度改革，完善分配激励机制，实行岗位绩效工资制度，引导医务人员靠技术、靠工作提高待遇。

(3)坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。对索要红包、收受回扣、乱收费、发生严重质量安全事故等典型问题，作出严肃处理，并以案说法、以案说纪，充分发挥办案的警示作用。进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。加大对医院领导班子的监督力度，落实“三重一大”事项集体讨论决定制度。对容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位的人员，要定期交流轮岗，并形成制度。建立健全医药购销领域商业贿赂不良记录，实行动态管理，坚决打击商业贿赂行贿行为。

4、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“让群众满意”。

(1)结合深化医改，落实便民利民惠民措施。加大对口支援力度。加强临床重点专科建设，明显提高医疗水平和服务能力。

(2)继续做好患者满意度调查，重视调查结果，积极落实整改，赢得患者满意。

(3)继续开展民主评议行风，让社会满意。要广泛动员和依靠群众，加强与人大代表、政协委员、新闻媒体的沟通，坚持开门评议、公开纳谏，把存在的问题摸清、找准。坚持以评促纠、注重整改，把解决问题做为根本目的。继续发挥行风监督员的作用，及时解决群众反映的突出问题。

第三阶段：考核总结阶段(2015年12月-2015年1月)

主要任务：对开展“优质服务年”的目标任务实施情况进行检查、考核和总结。

五、工作要求

(一)加强组织领导

1、各部门、各支部、各科室负责人是“优质服务年”活动第一责任人，要把开展“优质服务年”纳入2015年工作规划和统一部署，成立领导小组，按照方案要求组织实施，保证活动扎实推进。

2、要求各责任部门确定1名联络人，将名单报到活动办公室;每月以书面形式汇报工作开展情况。

(二)精心组织实施，强化督促检查

领导小组及其办公室要按照部署统筹协调，加强工作指导，开展督导检查，抓好组织实施。对搞形式、走过场、掩盖问题的，要及时进行通报批评，限期整改，并根据问题的严重程度采取取消年度评优评奖资格、对有关负责人进行诫勉谈话等措施;对扎实推进活动各项工作、措施具体有力、有效解决群众具体问题、

提高患者满意度、成效显著的集体和个人，活动结束时予以表彰。

(三)营造良好氛围

充分发挥舆论导向作用，主动加强与新闻媒体沟通，利用各类媒介，大力宣传 “优质服务年”中涌现出来的先进典型，宣传各单位的好做法、好经验和所取得的突出成效。要开设专栏，组织好有声势、有力度、有深度的宣传报道，为开展“优质服务年”活动营造良好的舆论氛围。

方案四：医院优质服务实施方案

一、指导思想

深入开展优质服务月活动，要以邓小平理论、三个代表重要思想以及党的十届五中全会精神为指导，更新服务理念，创新服务机制，拓宽服务领域，提高服务技巧，使服务为医疗技术增值，为医院形象添彩，全面提升医院综合实力和核心竞争力。

二、活动的时间与主题

定于今年3月份开展优质服务月活动，活动的主题为“立足本职做贡献，优质服务谋发展”。每一位医护人员要以病人为中心，以服务对象满意为标准，牢固树立全心全意为患者服务的理念，充分发挥主人翁精神，在工作岗位上尽职尽责。从一点一滴小事做起，把高超的医术和个性化的关怀送到患者身边，做到工作细心认真，服务热情周到，技术操作熟练，提高服务质量和服务效能。

三、工作目标

服务态度明显改善、工作作风明显改进、服务质量明显提高、服务环境明显优化。配合我院推行的干部职工职业道德记分制工作，使优质服务的观念深入人心。

四、工作任务

开展全院性的大讨论。（责任科室：院办；责任人：***）

科室内开展六查六看活动，找出服务环节中存在的问题，制定相应切实可行的整改措施。（责任科室：院办；责任人：***）

在护理队伍中开展星级护士评比活动。（责任科室：护理部；责任人：***）

在全院推广使用服务用语、礼貌用语、服务忌语。（责任部门：党办；责任人：***） 为加强服务对象的监督作用，活动期间在所有科室和诊室，公布服务投诉电话，并每周发放病人意见表。对活动期间出现的服务问题，按医院规章制度从严处理。（责任部门：党办、责任人、***）。

五、工作实施

第一阶段（3.1日—3.4日）动员阶段。召开一次全院职工大会，强调优质服务的重要性和迫切性及现实意义，营造气氛进行全院动员。并成立优质服务活动领导小组，组长：***，副组长：***，组员：职能科全体成员及共青团委书记及支部书记。

第二阶段（3.4日—3.16日）检查纠偏整改阶段。每个科室以科室为单位开展“六查六看”活动。一查医疗技术，看是否满足人民群众的医疗需求；二查服务态度，看是否有态度冷漠，推诿扯皮行为；三查服务环境，看是否有工作就医环境脏乱差的现象；四查工作流程，看是否能方便病人，是否给病人增添了麻烦；五查自身仪表，看是否有仪表不整洁，不符合医护人员形象；六查工作用语，看是否有不文明，不礼貌的用语及服务忌语。科内至少开一次科务会，针对“六查六看”的要求，认真检查平时的工作，找出工作中存在的服务质量问题，经集体讨论，制定相应切实可行的整改措施，及时上报办公室，并及时加以整改。

第三阶段（3.17日—3.24日）思考、讨论、提高阶段。开展全院性的大讨论，以“优质服务我该做些什么”为主题开展全院性的大讨论，要求人人参与。针对我院的现状，认真思考优质服务在医院发展中的重要性，结合自身工作，从各个方面对怎样改变服务模式，改进服务态度来促进我院的发展展开讨论。每人写一篇600字以上的讨论材料，要求内容具体，少讲空话。在月底以科室为单位上交党办。推广服务用语和服务忌语以及星级护士评定工作，相关部门将贯穿在整个优质服务月活动中开展。

第四阶段（3.25日—3.31日）表彰、总结阶段。医院对在活动中表现突出的科室，个人进行表彰，并进行典型发言。对好的经验，好的做法在全院进行推广。

2015优质护理服务计划
科室优质医疗服务项目 第七篇

第1篇：优质护理服务计划

为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，我院按照卫生部《20XX年公立医院改革试点工作安排》，关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，在总结上一年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，制定20XX年全面推行优质护理服务工作计划如下。

一、指导思想

我院将深入贯彻落实《20XX年公立医院改革试点工作安排》，全面实施卫生部关于“推广优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，深化优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，在多年开展“人文化护理，亲情化服务”及“感动服务”的基础上，认真落实卫生部下发的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

(一)20XX年底，优质护理服务试点病房开展达到100%。

(二)争创“全国优质护理服务先进单位”。

(三)争创“天津市优质护理服务示范医院”。

(四)争取一个病房进入“全国优质护理示范病房”的行列。

三、活动范围及主题

(一)活动范围：全院各临床科室全面推行优质护理服务。

(二)活动主题：“创新优质护理服务模式，深化优质护理服务内涵”。

四、实施计划

(一)进一步完善组织管理体系和明确工作任务(1-2月份)

1、建立以医院“一把手”为核心的领导小组：

组长：王平(全面负责)

副组长：高明(具体负责)

副组长：辛宏业、王瑛、王宇、李强、吴宝新(协调支持)

成员：张晓亮、孔繁坤、章德泉、景银奎、赵强、姚锡昊、黑静、李运红、靳殿军、孙培、杜港、强万敏、阎玲【科室优质医疗服务项目】

2、成立“优质护理服务管理委员会”

组长：高明

副组长：强万敏

成员：阎玲、董凤齐、王会英、冯莉霞、岳林、王悦、马雪玲

3、成立优质护理服务督导组

组长：强万敏

成员：阎玲、董凤齐、王会英、冯莉霞、岳林、王悦、马雪玲、温岩、沙永生、李慧霞、陈育红、李艳、李之华、李燕、常青

4、任务分工

(1)院领导小组每两个月召开相关职能科室的沟通会，协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题。

(2)人事处负责保障临床一线护士的人力资源合理配置。

(3)后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、药品配送、物品上收下送及营养配餐等工作。

(4)信息交流部协助做好优质护理服务对外宣传工作。

(5)核算办对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善。

(二)开展优质护理服务专项培训工作(3-4月份)

1、护理部在护士长范围内组织学习卫生部印发的“医院实施优质护理服务工作标准(试行)”，各科室组织护士学习，知晓率达到100%。

2、组织全院护士长认真学习卫生部关于“深化优质护理，全面提升护理服务内涵”的工作会，组织学习卫生部“20XX年优质护理服务活动方案”、学习天津市“20XX年优质护理服务示范工程”工作方案，并在此基础上，护理部全面部署本年度推行优质护理服务的工作计划。

3、以科室为单位，组织全体护士学习“护士条例”，强化护士执业行为，履行护士职责。开展“规范执业行为，强化职业修养”服务大讨论，寻找护理管理及服务中的缺陷和薄弱环节，制定改进措施，创新专业服务项目，提升护理服务品质。

4、以科室为单位，组织全体护士“礼仪服务培训”，学习医院礼仪服务手册，护理部建立礼仪服务督导组，全面提升护士礼仪服务水平。

5、建立不同层级护士技能考核卡，各科室按照考核计划落实完成，护理部三基考核组加强对专业技能及三基知识考核，每月抽考率达5%以上。

6、全院学习推行“5S”巡视病房标准，培养年轻护士以系统观为指导的工作方法，提高病情观察和满足患者需求的服务能力。

7、护理部教学组对新护士进行“优质护理服务”专项培训。

8、对首批试点病房(甲状腺科、消化内科、胰腺科、乳腺一科、结直肠科)在督察的基础上对其管理方法、护理模式、护理服务特色等进行评价，组织现场观摩，全院推广。

(三)巩固试点病房成绩，发展试点病房数量，推进优质护理服务(5-10月份)

1、对院内所有试点病房进行阶段性检查(20XX年5月)。

2、开展第四批试点病房：肝胆肿瘤科、胃肠肿瘤科、淋巴内科、头颈一科、乳腺二科、妇部肿瘤科(20XX年6月)。

3、组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内外交流(20XX年7、8月)。

4、开展第五批试点病房：放疗一科、放疗二科、儿科、骨软肿瘤科、中医科(20XX年9、10月)。

(四)总结评价阶段(11-12月份)

总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，推出20XX年示范病房(优秀试点病房)和先进个人进行表彰。

五、保证计划落实配套措施

(一)优质护理服务重点工作的实施与考核

1、启动“加速优质护理服务模式病房建设，争创优质护理服务示范病房”评比活动。护理部对示范病房实施准入制度，试点病房必须经过“优质护理服务管理委员会”按照“示范病房的考核标准”进行考核，合格者确定为示范病房，并在“5.12”护士节期间进行表彰。

2、各病区修订完善各类疾病护理常规，完善各岗岗位职责、临床护理服务规范、工作标准，细化分级护理内容。

3、进一步健全科室的规章制度，实施岗位责任包干制的整体护理工作模式。

4、探讨有效的绩效考核方法，将护理人员绩效考核结果与质量促进奖挂钩，调动临床一线护士工作的积极性。

5、降低病区内的陪伴率，一类高度风险科室陪伴率控制在15%以下，二类中度风险科室陪伴率控制在10%以下，ICU零陪伴。

6、组织特殊服务案例的讨论会，通过个案分析，全面提升护士的服务技能。

7、为了保障优质护理服务的不断深入，护理部优质护理服务督导组将定期对已开展的试点病房的服务质量进行督察，每季度对住院患者和出院患者进行护理服务满意度问卷调查、分析及信息反馈。

8、与中医药大学护理系学生开展护理志愿服务活动。

(二)加强宣传报道工作：

1、为充分发挥舆论导向作用，在全院营造“以病人为中心”优质护理的服务氛围，护理部建立优质护理服务宣传组，定期收集各病区的先进事例及创新的服务项目，加强与医院信息交流部联系，加大我院护理工作的媒体宣传力度。

2、建立护理网络维护小组，及时将医院优质护理服务的进展情况进行网上公布。

3、继续完成每半年一期的优质护理服务专刊，定期向卫生部中国护理管理杂志开创的优质护理服务专刊投稿。

4、建立优质护理服务示范工程活动信息通报制度，实施院内“优质护理服务试点病房工作信息表”，科室每月25日前上报护理部，信息小组负责汇总分析。

(三)建立优质护理服务激励保障机制

1、申请优质护理服务示范病房专项奖励基金。

2、积极申请提高三班护士的夜班费待遇。

3、建立机动护士人力资源库，保证临床急需时的调配。

4、加大派遣护士的转制比例，提高派遣护士的奖金待遇。

第2篇：优质护理服务计划

年优质护理服务工作是在20XX年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“创建二级甲等医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想

我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。实行护士长夜查房工作制度，通过护士长的督查，提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试一次，1人不合格扣科室综合质量考核分1分。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。根据黑龙江省专科护士培训计划有序培训，培训结束后，综合培训内容在科内组织学习。

（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

（4）提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长到市人民医院轮流进修培训，学习优质护理服务的先进工作经验。

（5）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理头数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周的护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。

4、夯实基础护理

（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

（1）优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

（2）优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士4名，每名责任护士护理8-10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（5）临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

6、定期满意度调查

（1）每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

（2）每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

（1）个体宣教个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食制作不同的卡片，针对不同的护照你这选择适用的卡片，向病人做详细的讲解。

（2）集体宣教每周举行2次，由责任组长负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。

（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

（3）建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

（4）护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。

（5）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。

（6）5.12护士节评选优质护理服务标兵。

（7）年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。

（8）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

第3篇：优质护理服务计划

年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

5、定期满意度调查

(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育：优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

第4篇：优质护理服务计划

为落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动文件精神，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，全面提高医院临床护理工作水平。结合我院实际，特制定本计划。

一、加强组织领导

1、调整领导小组。召开小组会议，传达精神，印发文件《伊吾县人民医院20XX年“优质护理服务”工作计划》。

2、定期召开基础护理工作督导小组会议，解决护理工作中存在的问题。

3、确定内儿、外妇各1个病房为试点病房，及时向领导汇报试点病房存在的问题，采取改进措施。

4、公示《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》。

二、加强培训工作

1、第一季度召开全院护士座谈会，使护理人员正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的和意义。

2、改变护理管理人员的观念，充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。

3、对年轻护士、聘用护士进行基础护理操作培训。包括床上洗头、擦浴、健康教育，服务礼仪、面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、指/趾甲护理、安全管理等。

4、3月份派2名护士长，到河南省新乡市中心医院学习优质护理服务示范工程的经验。

三、加强临床护理工作

1、试点病房完善并落实疾病护理常规，严格执行临床护理技术操作规范。

2、继续加强科室制度的管理，危重病人由高年资护士负责护理工作及护理文书的书写。

3、每月下旬，组织督导小组进行活动。将检查结果通报护士长例会，同业务院长沟通，解决存在问题。

4、合理调配护士人力，对科室人力、工作量进行人力调配，特别对危险时段增加护士人力。

5、科室制定每周基础护理日，力争达到病室床单位整洁、病人三短六洁的效果。

6、加强晨、晚间护理工作。要求护士送开水到床旁，协助患者洗漱，对生活不能自理及危重病人进行皮肤护理，保持皮肤整洁。

四、建立健全考核机制。

护士长对所管护士，根据工作质量、三基考核、满意度进行绩效分配。每月有考核登记。

五、实施优质护理服务工作，达到病人满意

1、根据卫生部有关基础护理服务项目及工作规范要求，结合我院临床情况，四月份将在2个科室实施试运行，以此来推动医院护理工作更加规范化、服务个性化。

2、为病人创造安静、舒适环境。病房管理到位，对输液患者要求巡视时要询问，加强卫生管理，入院宣教做到100%。

3、落实分级护理标准、服务内涵项目。从以下几方面抓起：

（1）根据疾病专科护理特点，落实临床分级护理工作项目，以规范护士工作行为模式。

（2）要求科室护士长一日三查房制，让护士长走进病房，加强病房管理，确保护理项目的落实和患者的满意度。

（3）根据卫生部文件精神，取消一般护理记录单，规范危重病人、手术病人、新生儿护理记录的简单化；强化护士交班报告本的书写，交接班报告根据病情需要给予重点交待，重在床边的交接落实，要求突出护理观察重点内容，有利于护士交班本工作的连续性。

2015医院民主评议实施方案
科室优质医疗服务项目 第八篇

方案一：医院民主评议实施方案

根据浙江省卫生厅、浙江省人民政府纠正行业不正之风办公室《关于在全省范围内开展卫生行业民主评议行风活动的实施意见》（浙卫发〔2015〕108号）文件精神。浙江省卫生厅、省政府纠风办从6月下旬至11月，在全省范围内开展卫生行业民主评议行风活动。为贯彻落实《实施意见》精神，切实开展好我院行风评议活动，结合医院实际，制定如下实施方案。

一、指导思想和目标：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十七大和十七届中纪委二次全会精神，全面落实科学发展观，坚持“谁主管谁负责”“管行业必须管行风”的原则和标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的方针，在院党委的领导下，通过评议，要切实解决群众反映比较强烈的不正之风问题，着力缓解“看病难”、“看病贵”问题，进一步改善医疗卫生服务，强化医务人员“以病人为中心”的服务理念，使优良医德医风广泛弘扬，服务质量明显提高，长效机制进一步完善，切实维护人民群众的根本利益，努力构建健康和谐的医患关系，促进医疗卫生事业可持续发展。

二、评议内容：

（一）行风建设和医德医风建设及其落实责任制情况；

（二）执行国家、省有关卫生工作法律法规和方针政策及医院各项规章制度情况；

（三）改善服务环境，优化服务流程，落实便民措施的情况；

（四）院（事）务公开，自觉接受社会各界监督的情况；

（五）对病人投诉或反映意见较多问题的处理情况；

（六）患者对医疗服务的满意度情况；

（七）纠正医药购销和医疗服务中不正之风情况。

三、评议步骤：

评议活动从6月下旬开始至11月结束，主要分为宣传发动、检查整改、总结提高三个阶段进行。

（一）宣传发动阶段（6月下旬至7月中旬）

院党委对评议活动进行动员和部署，成立行风评议领导小组，明确目标要求并落实责任制，制定实施方案。通过召开动员会、学习会、社会行风监督员座谈（患者座谈会）等多种形式，进行层层发动，营造声势，使全院职工充分认识到行风评议工作的重要性和必要性，自觉认真地投入到行风评议工作中去，主动接受评议。要通过医院网站、电子显示屏、公示栏等，向社会广泛宣传和公开评议的内容、重点及投诉渠道，广泛发动社会各界积极参与，使整个评议活动在广大群众的支持、参与、监督下健康有序地进行。

（二）检查整改阶段（7月下旬至9月上旬）

根据评议的目标要求，组织、安排和指导开展自查自纠。要深入实际，调查研究，深入群众，听取意见，找出医疗服务中存在的突出的不正之风和群众反映强烈的“热点”问题，及时发现薄弱环节和带有普遍性的问题，认真剖析原因，有针对性地提出整改措施和解决办法，切实加以整改。要采取走出去请进来等方式，深入服务区域，深入病区和门诊，深入患者中，主动听取服务对象的意见，发动职工认真查找问题，根据自查和反馈情况，认真梳理存在的问题，坚持“边查边纠”采取有效措施，建章立制，及时进行整改和提高。

（三）评议及总结阶段（9月中旬至11月）

在检查整改提高的基础上，各科室要作出自我评估，认真听取行风监督员的评议，切实改进行风建设中存在的问题；在这一阶段，医院要写出自评报告，院领导将在省行风评议大会上，接受行风监督员的面对面评议。有关评议情况将在全院会议上进行原汁原味反馈，针对反馈中存在的问题，认真进行整改。同时，要不断总结好经验、好做法，建立和完善医院行风管理长效机制，推动医院行风建设上台阶、上水平。

四、工作要求：

（一）加强领导，精心组织

为切实加强行风评议工作的领导，医院建立卫生行业民主评议行风活动领导机构，制定方案，精心组织实施：

成立民主评议行风活动领导小组

组长：XXX

副组长：XXX

组员：XXXXXX

下设办公室：

主任：XXXXX

成员：XXXXXX

各科室负责人（护士长）为科室（病区）的第一责任人，切实负起领导责任，一级抓一级，层层抓落实。确保这次评议活动深入扎实地开展。

（二）深入动员，提高认识

卫生行业是直接面向广大老百姓、与人民群众利益关系密切、关乎民生问题的窗口行业，其服务质量和服务态度直接影响到政府在人民群众中的形象。开展行风评议是贯彻落实十七届中纪委二次全会精神，加大专项治理力度，纠正损害群众切身利益不正之风的具体措施，也是实践“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，维护人民群众利益，促进我省经济社会和谐发展，展示我省卫生行业形象的一项重要工作。对此，全院职工要提高认识，要充分认识这次行风评议的重要性和必要性，要自觉抵制行业不正之风，切实维护人民群众的利益。

（三）突出重点，务求实效

各科室要对群众反映强烈的热点、难点问题进行梳理，并制定出整改意见，认真落实，取信于民。对群众反映的问题，凡是能解决的都要及时解决，一时不能解决的也要作好解释工作，取得群众的谅解；对严重违反职业道德、败坏行业风气的问题，要坚决查处，决不手软。各科室要根据自己的特点制定具体措施，进行自查自纠，突出重点，注重实效，不搞形式主义，不做表面文章，确保医院民主评议行风活动取得实实在在的效果。

（四）纠建并举，构建长效机制

行风建设是医院建设的一项长期性工作，必须建立健全行风和医德医风管理的长效机制，各科室要在这次评议活动的基础上，认真总结、宣传行风评议活动中涌现出来的先进经验、好的典型，以推动行风评议的深入开展。要针对评议中发现的问题，加强制度建设，强化监督管理，构建具有我院特色的行风建设长效机制。

方案二：医院民主评议实施方案

为切实抓好我院民主评议行风工作，进一步转变作风，提高医疗卫生服务质量，根据市卫生局《关于印发汕头市医疗机构开展民主评议行风工作实施方案的通知》（汕市卫〔2015〕41号）的精神，结合我院实际，制订本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，深入贯彻落实市纪委九届六次会议精神，紧紧围绕医疗卫生改革与发展的任务，着力解决人民群众关心的热点难点问题，下大力度纠正医疗服务中存在的不正之风，进一步转变服务态度、提高医疗质量、加强医德医风建设，树立“三好一满意”的良好形象，为推进医院科学发展、促进医患和谐、建设幸福汕头做出应有的贡献。

二、组织领导

为加强对行评工作的组织领导，我院成立了行风评议工作领导小组和办公室（见附件）。各科室负责人要把行风评议工作摆上重要工作日程，加强组织领导和协调工作，把接受行风评议与“三好一满意”活动有机结合起来，以评促建，以建迎评。

三、评议范围和内容

本次行风评议的范围是全市医疗机构，我院行评工作在全院范围内进行。评议内容如下：

（一）医院领导班子抓行风建设和落实纠风工作责任制的情况；

（二）开展“三纪”教育和职业道德教育，强化服务宗旨、改善服务态度、改进服务作风、提高服务质量的情况；

（三）医务人员廉洁行医及行政管理人员廉洁从业（包括拒收“红包”、回扣及案件查处等方面）情况；

（四）医院内部规范化管理和制度建设情况；

（五）为解决群众看病就医问题所采取的便民利民惠民措施等情况；

（六）行风建设的其他有关情况。

四、评议的方法步骤

今年的行评工作从5月份开始，11月底结束，分三个阶段组织实施，各党支部、各科室可结合实际，将各项工作穿插进行，相互依托，相互促进，并及时把各阶段工作开展情况于转段前书面报送院行评办（设在院监察室）。

第一阶段（5月底前）：筹划部署，宣传发动。

结合我院工作实际，重点做好以下四项工作：

（一）建立机构。院部成立医院行风评议工作领导小组和行风评议办公室，建立健全工作机制。各科室要相应成立以负责人任组长的行评工作小组，加强科室行评的组织领导工作，并将行评小组名单报院行评办。

（二）制定方案。根据省、市总体工作部署，院部统一制定行评实施方案，各党支部、各科室按医院的实施方案执行。

（三）深入发动。召开动员大会，学习文件，明确任务，各党支部、各科室、班组要层层组织宣传发动工作，确保全院干部职工熟悉明确行评工作的目的、意义、内容和要求。

（四）广泛宣传。各党支部、各科室要充分利用各种有利条件，采用多种形式和渠道广泛宣传介绍医院及科室行风建设情况，积极征求群众的意见建议，接受社会评议和监督。

第二阶段（6月至9月）：查找问题，落实整改。

各党支部、各科室要以切实解决突出问题、推动工作发展为目标，以查摆问题为载体，坚持边查边改、以查促改，边改边建、评建结合，务求以实际行动取得工作实效。本阶段要重点做好的工作：

（一）广泛收集意见。各党支部、各科室要采取多种途径收集社会各界及患者对医院及科室的意见和建议，认真梳理分类，查找存在问题。

（二）认真配合工作。院行评办认真协助配合市行评团（办）组织的明查暗访、问卷调查、走访座谈、个别谈话、情况汇报、反馈意见等工作，各党支部、各科室要积极做好协调配合工作，保障各项行评任务圆满完成。

（三）公开整改方案。各党支部、各科室要根据上级行评团（办）反馈的意见和自身查找的问题，结合工作实际，研究制定整改措施报送院行评办，由院行评办将整改方案及时予以公示，接受群众监督。

（四）认真组织整改。对查摆出来凡能整改的问题，要迅速整改；整改条件尚不成熟的，要认真分析研究，创造有利条件，制订整改措施，做好反馈解释工作，并写出专题书面报告交院行评办汇总。

第三阶段（10月至11月）：组织评议，总结通报。

全院将积极配合市行评团（办）的评议工作，重点做好以下四项工作：

（一）准备相关资料。院行评办将按照《测评表》的内容，认真准备有关资料，集中放置备查。各党支部、各科室要积极配合做好相关准备工作。

（二）做好工作汇报。院主要领导向组织评议的上级行评团（办）领导汇报我院开展行评工作的情况。

（三）协助相关工作。院行评办积极协助上级行评团（办）认真组织有关人员的座谈会、个别谈话、民主测评和问卷调查及评议等工作。

（四）认真搞好总结。行评工作结束后，各科室于10月底前将工作总结报送院行评办。院行评领导小组将对成效明显的科室和表现突出的个人予以表彰；对工作不力的责任人，要严肃处理，追究责任。

五、评议工作要求

（一）加强组织领导。院长、书记亲自抓，亲自研究措施，亲自督促工作进度，亲自解决重大问题，分管院领导按照分管方位具体抓，纪检监察部门组织协调。各科室负责人是直接责任人，要亲自抓好工作落实，充分宣传发动干部职工人人参与，形成责任明确，上下联动，密切合作，高效畅通的行评工作机制。

（二）深入查找问题。通过多种渠道，采取各种形式，广泛征求、收集患者和社会各界的意见和建议，把群众最关心、反映最强烈最突出的问题，找准、找全、找实，如发现违法违纪问题，院纪委将认真调查处理。

（三）认真落实整改。各党支部、各科室对查找出来的问题，要高度重视，认真梳理；要逐条理清，逐个分析原因，逐项采取措施落实整改；院行评办及相关职能部门要加强整改工作的监督，重点检查措施完不完善、落实工作到不到位、整改成效明不明显、群众满不满意。

（四）坚持评建结合。各党支部、各科室要把行评工作与科室业务工作、与“三好一满意”活动、“创先争优”活动、“纪律教育月”等活动结合起来；坚持把查找问题、落实整改、建立和完善制度贯穿行评全过程；加强制度创新，建立起完善的行风建设和纠风工作长效机制。

（五）加强沟通联系和督导检查。院行评办要加强与上级行评团（办）的沟通与联系，积极支持、配合上级行评团（办）的工作。认真对待评议代表的质询、意见、建议，确保评议代表顺利履行职权，对评议中反映出来的问题，要认真研究和落实整改，并向社会公开。

（六）注重宣传交流。要通过举办征文比赛、演讲比赛、座谈讨论、文艺演出等多种形式，用简报、院报、内部网络及新闻媒体进行广泛宣传，积极宣传行评活动，宣传医院的先进典型，形成行风建设的良好氛围。各党支部、各科室的好典型、好经验、好做法，要及时向院行评办报送，以便推荐表彰先进。要结合行风评议工作，创新行风建设制度和措施，并及时总结，加以推广，以点带面，典型引路，推动医院行风建设不断深化。

方案三：医院民主评议实施方案

为贯彻落实中纪委十八届二次全会、省纪委九届四次全会的精神和省、市纠风工作部署，进一步加大群众评议和社会监督力度，现根据《福建省卫生系统2015年民主评议行风工作实施方案》的要求，结合医院实际，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持以科学发展观为指导，学习贯彻党的十八大精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，紧密结合医疗机构开展“三改二推一评议”和“三好一满意”活动，以群众满意为标准，以解决损害群众利益的热点难点问题为目的，通过广泛的群众监督和民主评议，促进卫生行风建设，为医院跨越式发展营造良好的环境。

二、评议内容

评议议题：倡导诚信服务、高效服务、优质服务，进一步改善服务流程、服务环境、服务质量，全面推行预约诊疗、节假日门诊。

1.诚信服务。结合医院院务公开标准化建设，公开医疗服务信息，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格和就诊流程、科室分布和医生门诊安排等服务信息的公开，实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费透明度。主动向社会公开服务承诺，切实遵守卫生部行业纪律“八不准”，廉洁行医，严格履行承诺。畅通投诉渠道，在醒目位置公布投诉举报电话，接受广大患者及社会群众监督。

2.高效服务。从方便群众就医入手，进一步优化服务流程，提高服务效率，加大投入，增加自助存款缴费、自助预约、自助打印报告单和票据等自动设备，提高自动化水平，减少就医环节，减少患者奔波、等候时间。推行预约诊疗，全面运用全省统一预约诊疗服务平台，通过“12320”电话、医院门诊窗口、自助挂号机、医护工作站、基层转诊等大力推进预约诊疗服务。推行节假日门诊,在保证开放内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量。

3.优质服务。坚持“以病人为中心”的服务理念，把温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程，同情、关心和体贴病人。坚持首问负责制，有问必答，坚决杜绝服务禁语，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。围绕合理治疗、合理用药、合理检查，严格规范诊疗服务行为。加强医疗质量管理与控制，建立医疗质量监测、分析和安全风险预警机制。扩大临床路径管理试点范围和病种数量。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。积极创建优质护理服务示范医院，优化就诊环境，不断改善门急诊、住院设施和条件，提升医疗服务质量和水平，改善群众看病就医体验。

三、评议方法步骤

今年民主评议卫生行风工作采取省、市上下联动、条块结合的方法进行，实施日常考评、政风行风网站热线监管、明察暗访、群众满意度测评、集中测评的方式，更客观、更全面地对医院进行评议。评议采用百分制计分方法。各科室要提高认识，按照医院的统一安排，切实配合做好四个阶段的工作。

（一）宣传动员阶段。要采取灵活多样的形式进行动员发动，加大宣传力度，动员医务人员和群众积极参加卫生行风评议活动；加强与医院行风监督员的沟通与互动；通过各种新闻媒体、公开栏或其他形式向社会公开评议议题、服务承诺及加强行风建设的措施，主动接受社会和群众监督。

（二）征求意见阶段。医院继续开展门诊病人、住院与出院病人满意度测评，并将考评结果将在院周会、院内网上通报。通过召开座谈会，组织行风监督员明察暗访和督导检查等等各种形式征求病人和社会群众对评议内容的意见和建议，主动查找问题，及时整改提高。

（三）动态评议阶段。医院接受市政风行风网站日常投诉监管、直通车栏目投诉监督及省、市纠风办组织的行评代表、卫生监督员的明察暗访。网站投诉及监督员的督查结果占百分制考评分值中的30-40分，投诉及督查发现问题造成不良影响及整改不到位的视情扣分。省市纠风办委托第三方的电话随机问卷调查结果及省市行评代表集中测评结果占60-70分。考评结果与公立医院评价挂钩，并进行通报，末三名列入下一年度考评重点。

（四）总结提高阶段。医院根据省、市行评组提出的意见和建议，逐条梳理，分析原因，追究责任，落实整改，推动医院服务流程、服务环境、服务质量的进一步改善，努力为患者提供方便、快捷、安全、优质的医疗服务。

四、工作要求

一、加强领导，强化责任。坚持抓行风与抓业务、抓管理相结合，坚持主要领导亲自抓，分管领导重点抓。各科室要高度重视民主评议行风工作，切实增强行风建设的自觉性、主动性、积极性，科主任是第一责任人，要把各项行评工作落实到位。严肃查处评议中发现的违纪违规案件，依照党风廉政建设责任制及纠风工作责任制等有关规定实施责任追究。

二、突出重点，务求实效。坚持解决群众反映的突出问题，规范执业行为，培育良好医德医风。通过行风评议主动发现问题，边评边改，边改边评，切实解决“看病难、看病烦”，使社会对医院的满意度不断提高。

三、注重结合，统筹推进。要把行风评议与业务工作结合起来，与“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治活动结合起来，与惩治和预防腐败体系建设结合起来，与争先创优活动结合起来，统筹协调推进各项工作，促进医院事业又快又好发展。

方案四：医院民主评议实施方案

为保障医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强医院医德医风建设，根据省卫生厅和省政府纠风办《2015年甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案》（甘卫办发〔2015〕160号）文件精神。从5月至11月，在全省范围内开展卫生系统民主评议医疗机构行风工作。为贯彻落实《实施方案》精神，切实开展好我院行风评议活动，结合医院实际，制定如下实施方案。

一、总体要求

医院民主评议医院行风活动，要全面贯彻落实党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，以民主评议为手段，着力解决医院存在的损害群众利益的突出问题，切实加强医德医风建设，促进医院健康发展，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、组织领导

为切实加强行风评议工作的领导，医院成立民主评议行风工作领导小组，负责评议工作的组织领导。

组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXXXXX

领导小组下设办公室，办公室设在纪委：

主任：XXX

成员：XXXXXX

工作人员：XXX

三、评议范围

全院各临床科室（含门急诊）、医技科室、行政、后勤职能科室。

四、评议内容

（一）行风建设和医德医风建设及其落实责任制情况；

（二）执行国家、省有关卫生工作法律法规和方针政策及医院各项规章制度情况；

（三）改善服务环境，优化服务流程，落实便民措施的情况；

（四）院务公开，自觉接受社会各界监督的情况；医疗服务信息公开情况，是否设立导医服务、医疗信息查询系统，方便病人就医；医疗服务项目收费标准、药品价格公示是否醒目、全面、及时；住院病人收费是否实行日清单报告制度，清单项目是否全面准确；是否存在医疗服务和药品收费信息不透明问题。

（五）行政、后勤服务是否及时有效，医疗服务中是否有服务不周到和不尊重病人合法权益的情况，是否以患者为中心，服务态度是否和蔼，是否存在“生、冷、硬、顶、推”行为，是否真正解决了群众反映强烈和意见较多的问题。

（六）医德医风考核制度、不良执业行为记录备案制度、医务人员“四个排队”制度等22项制度落实情况。

（七）治理回扣、“红包”工作开展情况；开展医德医风建设活动及患者对医疗服务的满意度情况；医疗服务收费及药品、耗材价格执行和合理检查、用药、治疗情况。

（八）对患者投诉、医院管理方面的问题及各项工作的落实是否及时、到位、准确。

五、评议步骤

评议活动从5月上旬开始至11月结束，主要分为三个阶段进行。

（一）宣传发动阶段（5月上旬至5月底）

医院对评议活动进行动员和部署，成立行风评议领导小组，明确目标要求并落实责任制，制定实施方案。通过召开动员会、学习会、患者座谈会等多种形式，进行层层发动，营造声势，使全院职工充分认识到行风评议工作的重要性

2016医院民主评议工作方案2篇
科室优质医疗服务项目 第九篇

第1篇:人民医院民主评议工作方案

为规范和深化我院民主评议政风行风建设工作，纠正损害群众利益的不正之风，不断提高行政效率和服务质量，切实规范医疗服务行为，进一步优化就医环境，提高服务效率，根据《县人民政府纠风办公室<关于印发县2016年民主评议政风行风工作实施方案>的通知》文精神，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神中央“八项规定”及行风建设“九不准”，严格按照“谁主管谁负责”、“全面部署，重点督查”的原则，坚持标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防的方针，做到“以病人为中心，不断提高服务质量”，以群众满意为标准，采取层层责任管理，落实整改措施，完善制度建设，着力解决群众反映强烈的问题。以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范医药购销和医疗服务行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，推动各科室人员增强责任意识、服务意识，进一步规范服务行为，改进工作作风，创优发展环境，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、评议范围

本院各科室，特别是临床科室及各窗口科室。

三、评议重点

1.贯彻落实党中央、国务院和省、市、县党委、政府、上级主管部门有关党风廉政建设、政风建设以及责任制落实情况。各科室要全面贯彻落实科学发展观和党的十八届三中全会精神，加强作风建设，把狠抓任务落实的要求贯穿于民主评议行风工作的全过程，并按照职责分工和工作部署，认真履行职责，全面完成各项工作任务。

2.切实推行院务公开，建立公开制度，推行诚信服务。采取多种形式公开医疗服务信息，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格和就诊流程、科室分布和医生门诊安排等服务信息的公开，实行费用费用清单制和费用查询制，努力提高收费透明度，方便服务群众查询，接受社会监督。对于医院典型个例进行全院表扬，引导全院职工认真学习，加强自我思想建设，提高服务意识，深化党风廉政建设。

3.加强科室自我建设、医德医风建设，职工的敬业精神、廉洁行医的作风建设。院部严格落实医德考评办法，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩；各科室应扎实工作作风，规范执业行为，严格工作纪律，开展医德医风集中教育活动，提高医务人员的职业道德素质和廉洁行医意识，努力为病人提供优质服务，杜绝生、冷、硬的服务态度，取得患者的信任与支持，有效促进医患关系和谐。

4.畅通投诉渠道，及时处理纠纷。设立投诉信箱、投诉登记本，公布投诉电话，对患者及其家属反映的问题予以重视，并及时排除解决病患的困扰。切实加大整改力度，对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制；加强医患沟通，及时化解矛盾和纠纷，提高病人的满意度，构建和谐医患关系。

5.加强医院管理，规范诊疗服务行为。严格执行《处方管理办法》，开展处方点评工作、药品用量动态监测，规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，推行医疗机构间检查、检验结果互认制度，严格大型医用设备配置审批和收费许可，防止医疗机构盲目配置高新设备加重患者负担。对于需要进行政府采购的进口医疗器械设备产品，应当预先提交计划采购方案报至卫生局监察室立项备案，接受卫生行政部门监管。

6.严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策，为病人提供门诊、住院收费日清单，建立医药费用查询制度。规范收费，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费问题。切实落实国家免费基本公共卫生项目。严格按照《市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》文件精神，从2016年2月1日起实施药品零差率销售，不断减轻群众看病负担，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。

7.加强内部管理、完善监督制度，严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》文件精神，加大对收受“红包”的治理力度，除了加强教育、健全内部监督制约机制外，还要把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题，要按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。

8.增强高效服务意识，改善服务态度。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，简化服务环节，方便病人就医。重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口的服务质量，提高服务水平。进一步优化服务流程、提高服务效率，减少就医环节，积极推行预约诊疗，全面运用全市统一预约诊疗平台，通过“12580”等预约电话、短信、网络、医院门诊窗口、医护工作站、基层转诊等平台大力推进预约诊疗服务。积极开展节假日门诊，在保证开放内科、外科、儿科、妇产科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，积极开展门诊、夜间门诊等医疗服务形式。

9.围绕合理治疗、合理用药、合理检查，严格规范诊疗服务行为，加强医疗质量管理与控制，扩大临床路径管理范围和病种数量。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。积极开展优质护理服务，创建优质服务护理病房，优化就诊环境，不断改善门急诊、住院设施和条件，提升医疗服务质量和水平，改善群众看病就医体验。

四、民主评议行风的措施

为了使民主评议行风的各项制度全面落到实处，使我院民主测评的综合满意率达90%以上，为实现上述目标，特制定如下措施：

1.完善行风建设工作领导小组，明确人员职责分工。

2.各科室与院部签订行风责任状，切实改变工作作风，增强为民服务的意识，提高工作效率，提高群众满意度。

3.切实加强医疗服务质量管理，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重病人的知情权、选择权。每月开展大金额处方、住院病例、用药量大的前十种药品和前十名医生用药情况分析通报工作，大型设备检查阳性率达到70％以上。禁止滥检查、滥用药，一旦发现，将依照《执业医师法》相关的规定严肃处理。

4.严格规范执行药品跟标制度，切实做到降低药品费用，合理用药，减轻群众医药费用负担，控制医药费用增长。

5.规范收费行为，杜绝自立项目、自订标准收费、分解项目、重复收费、已取消的项目继续收费，不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用。

6.继续推行院务公开和机关效能建设，对群众关心的收费项目标准向社会公开。推行40种单病种收费标准，自觉接受群众监督，提供公开透明、高效的服务。

7.各科室要根据院部的统一部署，指定专人负责，完成相应的各阶段软件材料。

8.院部测评及考核病人不满意的员工，第一次给予批评教育，罚款10元，视情节轻重给予集中定点学习教育一周，考核合格后重新上岗；第二次给予罚款20元，当年度不得评先、优。上级测评或明察暗访违规人员给予罚款50元，情节严重者给予待岗三个月(发标准工资)，延迟晋升一年，降聘技术职务一级一年。

9.院部测评考核的科室综合满意率低于90%以下的科室，所在科室及科主任、护士长当年度不得评优评先，同时扣减当年度科主任、护士长相应考核分数。

10.两委成员挂钩的科室年终测评综合满意率低于90%以下的科室，挂钩的两委成员当年度不得评优评先，同时扣减当年度相关两委成员的考核分数。

五、评议的方法、步骤

今年的民主评议行风工作从6月份开始，至11月底结束，分制定方案、宣传发动、查找问题、整改提高、总结评议五个阶段推进。

1.制定方案（6月）

⑴组织领导。认真落实上级有关文件精神，调整民主评议行风工作领导小组，具体人员名单如下：

⑵根据《县人民政府纠风办公室关于印发〈县2016年民主评议政风行风工作实施方案〉的通知》文精神，结合我院工作实际，制定民主评议行风工作实施方案，确保此次民主评议行风工作落到实处。

2.宣传发动阶段（6月）。召开全院职工民主评议行风动员大会并组织全院职工学习有关文件精神；通过院周会、、科主任护士长例会、医院宣传栏等形式开展各类宣传活动，积极引导广大职工参与到民主评议行风活动中。

3.查找问题阶段（7-8月）。各科室要开展自查自纠，定期召开工休座谈会和病人代表座谈会。设置意见箱、投诉台，公布举报投诉电话，指定专人负责受理群众投诉，开展问卷调查，发放征求意见表，定期召开行风义务监督员座谈会，并组织他们开展明察暗访活动，广泛征求对医院行风建设的意见,对群众反映问题整改情况进行明察暗访、督导检查，并在一定范围内通报。

4.整改落实提高阶段（9-10月）。按照“谁主管，谁负责”，针对民主评议行风代表及各方面提出的意见和建议，采取有力措施，认真进行整改，建立整改台账，制定整改措施，明确整改责任，逐条逐项抓好落实，做到事事有着落，件件有回音，让人民群众满意，确保民主评议行风工作的质量和效果。

5.总结评议阶段（11月底）。各科室要对民主评议政风行风情况认真进行总结，并于11月10日前报院办汇总，并做好准备迎接上级有关部门和纠风部门的检查测评。

第2篇:中医院民主评议工作方案

为深入贯彻党的十八大，十八届三中全会精神，严格执行中央的八项规定，集中解决“四风”问题，大力推进政风行风建设，全面落实纠风工作任务，根据县纠风办《关于印发<县2016年民主评议政风行风工作实施方案的通知>》（田政纠〔2016〕1号）文件精神，今年继续在全院开展民主评议政风行风活动。现结合我院实际，制定本实施方案如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大、十八届三中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神，全面落实纠风工作任务，以“三好一满意”活动为载体，以群众满意为目标，以提高卫生队伍整体素质为核心，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，以解决损害群众利益的突出问题为主要内容，大力推进廉政建设和医德医风建设，努力开创我院政风行风建设新局面。

二、评议对象

全体干部、职工。

三、评议内容

我院要把解决损害群众利益的突出问题与加强行业作风建设结合起来，把纠正行业不正之风与开展群众路线教育实践活动、“三好一满意”活动和加强卫生行风建设“九不准”活动等工作有机结合起来，倡导诚信服务、高效服务、优质服务。重点抓好以下主要评议内容，切实解决各种损害群众利益的问题，促进我院行业作风的根本好转。

（一）诚信服务。主动向社会公开服务承诺，严格履行承诺。结合医院院务公开标准化建设，公开医疗服务信息，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格和就诊流程、科室分布和医生门诊安排等服务信息的公开，实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费透明度。

（二）高效服务。从方便群众就医入手，进一步优化服务流程，提高服务效率，减少就医环节，减少患者奔波、等候时间。推行节假日门诊，在保证开放内科、外科、妇产科、医技和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，适时开展延时门诊、夜间门诊等医疗服务形式。

（三）优质服务。围绕合理治疗、合理用药、合理检查，严格规范诊疗服务行为。加强医疗质量管理与控制，建立医疗质量分析和安全风险预警机制。贯彻落实单病种付费改革制度，逐步推广优质护理服务，积极创建优质护理服务示范病房。

（四）加强作风建设。认真落实中央八项规定精神和省委、市委、县委实施办法及卫生行风建设“九不准”各项规定，深入开展群众路线教育实践活动，着力解决党员干部“四风”方面存在的突出问题，履行职责、忠于职守、廉洁行医。

（五）完善出院病人回访制度。建立出院病人回访制度，各临床科室对出院病人进行跟踪回访，院部按一定比例抽查回访情况，并对回访情况分析、通报。针对回访存在的问题和建议及时制定整改措施，建立整改台账。

四、评议的步骤和时间

（一）动员准备阶段（6月底之前）

召开全院中层以上干部会议进行动员发动，认真做好民主评议行风的工作部署，使全院职工充分认识民主评议行风工作的重要意义，明确工作的目标、内容、方法步骤、措施要求。采取会议传达、行风简报、横幅等形式加大宣传力度，向社会广泛宣传和公开评议的内容、重点及投诉渠道，广泛发动社会各界积极参与，使整个评议活动在广大群众的支持、参与、监督下健康有序地进行。

（二）组织实施阶段（6月至10月）

1、征集意见，查找问题。一是开展行风调查，通过召开科主任例会、领导接待日、行政查房、深入科室明察暗访服务态度、劳动纪律等形式，收集群众意见和建议，深入了解本院存在的问题；二是设立行风意见信箱和投诉电话，主动接受社会各界及广大人民群众的监督。三是邀请社会监督员深入察访，帮助查找问题，召开座谈会，提出加强行风建设的意见和建议。三是全面开展自查自纠工作，对服务态度、医疗收费、工作效率、服务流程、就医环境、开展道德领域突出问题专项教育和治理活动等重点工作进行自查，并进行自我总结及互相交流。四是开展问卷调查。由院病人回访领导小组牵头每月组织一次门诊、住院病人、本院职工的问卷调查。

2、落实整改工作。一是对存在的问题，进行全面剖析，制定有效的措施，认真进行整改，逐条逐项抓好落实，做到事事有着落，件件有回音，让社会和患者满意。二是对评议中反映出来的违纪违法案件，将认真查处，并将按照有关规定追究责任。三是建立健全民评档案，及时报送民评工作动态。四是医院民评工作领导小组将对各科室整改情况进行跟踪检查，并及时向县纠风办上报整改情况。

（三）组织测评，综合评议阶段（11月至12月）

医院将对本年度的行风评议工作进行全面、认真的总结，对评议工作和评议结果进行准确评估，把评议结果作为改进工作、推动行风建设、促进卫生改革发展的动力，充分发挥评议工作的作用。同时组织开展政风行风评议“回头看”活动，对整改工作落实不到位的突出问题采取措施，继续加以整改。

五、工作要求

（一）加强组织领导。坚持“谁主管，谁负责”，深化认识、加强领导，精心组织、认真实施。成立工作领导小组。进一步坚持领导干部分工包项责任制，实行一把手负总责，分管领导各负其责的原则，一级抓一级，层层抓落实，确保评议工作取得实效。

（二）抓好工作结合。评议工作要与党的群众路线教育实践活动、卫生行风建设“九不准”活动有机结合起来，相互促进，共同提高，做到各有侧重、避免重复，信息共享，结果互用。

（三）强化监督检查。一是要主动配合政风行风监督员，对我院政风行风状况的调查、检查和指导；二是要将民主评议政风行风摆上重要的议事日程，定期分析，针对群众反映的“热点”问题进行专题研究；三是开展明查暗访，发现问题及时纠正；四是设置咨询服务台和举报箱、公示投诉电话号码，认真听取群众的意见，积极采纳群众的合理化建议，主动接受群众的监督。五是各科室及时将本科室贯彻执行情况和有关活动信息报送院办。