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C反应蛋白.123
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C反应蛋白和外周血白细胞联合检测在儿童上呼吸道感染
鉴别诊断中的临床价值
武汉市一医院检验科 黄炎、陈峻、胡娜、 430022、
目的:探讨C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞(WBC)联合检测在儿童上呼吸道感染中的临床应用价值。方法:将389例上呼吸道感染患儿和62例健康儿童血清中CRP和外周血白细胞进行检测并进行统计学分析。结果:细菌感染组血清CRP和外周血白细胞水平均高于健康对照组(P<0.01),肺炎支原体感染组与疾病感染组差异均值均无统计学意义(P>0.05)。结论:C反应蛋白和外周血白细胞联合检测在儿童上呼吸道感染鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。
关键词:上呼吸道感染,C反应蛋白,外周白细胞,儿童
急性上呼吸道感染是儿童常见病,多发病,以细菌感染,病毒感染和肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)感染多见,主要侵犯鼻,鼻咽和咽部,发病有逐年增加的趋势。C反应蛋白(c-reactive protein crp )是肝脏合成,当机体受到组织损伤或炎症时迅速增加,故称急性时相反应蛋白 。在临床上,鉴别诊断儿童上呼吸道感染具有重要的应用价值。本文通过联合检测C反应蛋白和外周血白细胞,旨在探讨其在儿童上呼吸道感染鉴别诊断中的应用价值。
对象和方法
一、 对象
389例上呼吸道感染儿童来源于2011年4月至9月,本院儿科上呼吸道患者,经临床确诊,其中细菌感染组156例,MP感染组102例,病毒感染组131例,年龄0.5-13岁,平均5.1岁。健康对照组32例,年龄0-12岁,平均5.6岁。
二、 方法
采用瑞氏罗氏公司E170电化学发光免疫分析仪测定CRP,检测试剂为该仪器原装配套试剂。WBC计数采用日本系森美康公司sysmex XT —2100全自动血液分析仪;检测试剂为该原装配套试剂。WBC>1010/L为阴性。用spss13.0软件进行统计分析,CRP和外周血WBC阳性率比较采用X检验,P<0.01为差异有统计学意义。【mp格斗蛋白粉怎么样】
结果
表1 儿童上呼吸道感染组与对照组CRP及CRP检测结果
讨论
通常临床医生在处理儿童上呼吸道感染时主要根据病史,体征和实验室检查做出治诊疗,可见简便,快捷的实验室检查对小儿上呼吸道感染的诊断尤为重要
[2]。当细菌感染时,炎症细胞浸润并释放内源性递质刺激肝细胞加速CRP的合成[3] 。在急性细菌感染期间,血清CRP升高,升高的程度与感染严重程度呈正相关,其在炎症6-8h血清CRP即明显上升,36-50h达高峰,峰值可为正常的100-1000倍[4] ,因此CRP可以作为急性感染者临床诊断指标。
本组结果显示,在急性上呼吸道感染时,细菌感染组,MP感染组血清中CRP浓度与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(p<0.01 ),病毒感染组与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05 )细菌感染时,CRP明显升高,MP感染时,CRP水平略有升高,而病毒感染时的CRP水平接近正常,由此可见,CRP含量检测可用于鉴别诊断细菌,MP,病毒感染。
细菌感染组WBC计数明显高于对照组(p<0.01 ),醇过饱和,从而增加胆汁的致石性[4]。本文结果证实胆石症患者血清ApoAI,HDL-C明显低于对照组,APOB,TG,TC,LDL-C显著高于对照组,因此胆石症患者血脂含量的检测可作为胆结石患者治疗和疗效观察的实验指标。
参考文献
[1]谈永飞,杨松,喻荣彬,等.载脂蛋蛋白B基因多态性及血脂成分与胆石病关系的研究.中华医学杂志,2003,83(10):846-847.
[2]周爱儒.生物化学.第五版.北京:人民卫生出版社,2002,138-141.
[3]杨松,谈永飞, 喻荣彬,等.胆石病家族聚集性及遗传方式的研究.中华流行病学杂志,1999,20(5):293-295.
[4]魏家宾,林琦远,程南生. 载脂蛋蛋白B基因多态性与胆囊结石病关系的研究.中华医学遗传学杂志,2001,18(1):66-67.
(图说维修)理光MP1800复印机复印掉粉维修,高清大图
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一般来说,技术员都是上门维修的,但是这次客户将复印机送到公司维修,我有幸目睹了技术员维修的全过程,资源宝贵,我手执相机拍了些图上来。废话不多说,上大图。机型:理光MP1800复印机 故障:复印掉粉。
器材:松下 FX07GK [松下数码相机]
时间:2012-01-12 11:41:30 快门:1/30 光圈:F/2.8 焦距:4毫米 感光度:100
理光MP1800复印机外型,顾客不爱惜复印机,弄得到外脏兮兮,我批评了客户一两句~
器材:松下 FX07GK [松下数码相机]
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维修前打印出来的效果,掉粉
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时间:2012-01-12 12:43:57 快门:1/30 光圈:F/2.8 焦距:4毫米 感光度:100
技术员初步断定是硒鼓的问题,于是就拆碳粉~
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拆硒鼓,后来换了一个新的硒鼓复印,效果依旧~
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老技术员说是上锟的问题,于是又拆定影器~