一方上班二胎生育怎么报销
编辑:zhangyanqing 成考报名 发布时间：04-25 阅读：
一方上班二胎生育怎么报销
二胎生育保险报销条件与规定
生育保险关于二胎报销的相关规定：
1、社会保险法第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。即二胎生育保险报销基本条件就是必须按照规定按时足额的缴纳生育保险费用。
2、计划生育法第第二十五条规定，符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。即合法生育二胎可以报销生育保险。
3、计划生育法第二十六条规定，妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。即合法生育二胎可以报销生育保险。
【总结】：综上所述，二胎生育保险报销条件有两个，第一就是按照规定参加生育保险，第二就是符合计划生育政策。但因我国各地实际情况不同，因此各省市对缴纳生育保险费用时间进行了明确规定，只有缴满时间方可报销生育保险，例如上海市规定生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月。如需了解更多，请拨打本地社会保险服务热线12333。
【参考依据】：社会保险法、中华人民共和国计划生育法
二胎生育保险报销所需材料与流程
根据规定，符合二胎生育险报销的应提供以下资料：
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明，例如准生证;
4、新生儿出生医学证明，例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
【报销流程】：一般生育医疗费用、产检费用在定点医疗机构可以直接报销。如出现异地生育等情形，则必须办理零星报销手续。用人单位或职工本人携带规定资料前往当地社保机构办理二胎生育保险报销手续即可。具体报销流程依据本地生育保险政策执行。
二胎定义：二胎是指第二次怀孕生育，主要以怀孕次数而定，不管第一次生了几个，第二次怀孕都属于二胎。目前我国全面放开二孩政策，并非全面放开二胎政策。所以只有符合计划生育政策的二胎方可报销生育保险，享受生育保险待遇。
2017年二胎生育保险报销条件
二胎生育险报销条件
职工享受二胎生育保险报销条件，要同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
二胎生育险报销标准
针对生育保险中的保障项目的不同生育保险报销标准也不一样，报销项目包括生育津贴、生育医疗费和实施计划生育手术费用。具体的二胎生育险报销标准有以下五个方面：
1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿，生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为：女职工妊娠 7个月(含7 个月)以上顺产分娩或 妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下 流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
2.生育营养补贴与围产保健补贴：凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3.一次性生育补贴：原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产 2400元、难产和 多胞胎生育4000元;对参 加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4.生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5.计划生育手术费，包括因计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
二胎生育保险报销流程
一、用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
4、企业职工生育医疗证审领表
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表
6、企业职工生育医药费报销申请单
7、企业职工生育保险待遇核准结算表
8、企业职工生育保险外地就医申请表
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
10、收款收据。
三、配偶生育的男职工需要提交的材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
3、男职工本人身份证(原件及复印件)
四、二胎生育保险报销期限
1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办
3、计划生育手术费用，应当在手术前申办
4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办
5、逾期申办的，社会保险经办机构不予受理
6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
【温馨提示】：在二胎生育之前必须要购买一整年的生育保险，这样才能够享受生育保险带来的福利以及报销制度。
二胎生育保险待遇
1.生育生活津贴：在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2.产前检查费：由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用：参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用，先由个人全额垫付，并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用：参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用，应由个人支付的部分，由职工个人与医院直接结算，应由基金支付的部分，由生育保险经办机构与协议服务机构结算。