粉尘会引起哪些职业病
编辑:zhangyanqing 成考报名 发布时间:04-26 阅读:
粉尘会引起哪些职业病
1.粉尘在呼吸道的沉积粉尘粒子随气流进入呼吸道后,主要通过撞击(impaction)、截留(interception)、重力沉积(gravitational sedimentation)、静电沉 积(electrostatic deposition)、布朗运动(Brownian diffusion)而发生沉降。粒径较大的尘粒在大气道分叉处可发生撞击沉降;纤维状粉尘主要通过截留作用沉积;随着 气道变小总截面积增大,气流减慢,粉尘可由于重力沉积阻留于气道表面。直径大于 lfxm的粒子大部分通过撞击和重力沉降而沉积,直径小于0. 5^m的粒子主要通过空 气分子的布朗运动沉积于小气道和肺泡壁。带较多电荷的粉尘粒子,易在呼吸道表面 产生静电沉积。所有这些沉降作用,都与尘粒的大小、密度、通过气道的空气速度 有关。
2. 人体对粉尘的防御和清除人体对吸入的粉尘有三道防线。
(1) 鼻腔、喉、气管支气管树的阻留作用:大量粉尘粒子随气流吸入时通过撞 击、截留、重力沉积、静电沉积作用阻留于呼吸道表面,减少进入气体交换区域(呼 吸性细支气管、肺泡管、肺泡)的粉尘量。此外,气道平滑肌的异物反应性收缩可使 气道截面积缩小,减少含尘气流的进人,增大粉尘截留,并可启动咳嗽和喷嚏反射, 排出粉尘。
(2) 呼吸道上皮黏液纤毛系统的排出作用:呼吸道上皮存在着由黏膜上皮细胞表 面的纤毛和覆盖于上的黏液组成的“黏液纤毛系统”。在正常情况下,阻留在气道内 的粉尘粘附在气道表面的黏液层上,纤毛向咽喉方向有规律地摆动,将黏液层中的粉 尘移出。有证据表明,虽然肺泡上皮表面未见纤毛,但其表面的黏液及粘着的尘粒在 向支气管流动。这种方式是很有效的粉尘及外来异物清除方式。但如果长期大量吸入 粉尘,黏液纤毛系统的功能和结构会遭到严重损害,其粉尘清除能力极大降低,从而 导致粉尘在呼吸道滞留。
(3) 肺泡巨噬细胞的吞噬作用:进入肺泡的粉尘粘附在肺泡腔表面,被肺泡巨噬 细胞吞噬,形成尘细胞(dust-laden phagocyte)。大部分尘细胞通过自身阿米巴样运动及肺泡的舒张转移至纤毛上皮表面,再通过纤毛运动而清除。绝大部分粉尘通过这 种方式约在24小时内排除;小部分尘细胞因粉尘作用受损、坏死、崩解,尘粒游离 后再被巨噬细胞吞噬,如此循环往复。进入肺间质的小部分粉尘也可以被间质巨噬细 胞吞噬,形成尘细胞,部分尘细胞坏死、崩解释放出尘粒;此外,尘细胞和尘粒可以 进入淋巴系统,沉积于肺门和支气管淋巴结,有时也可经血循环到达其他脏器。
呼吸系统通过上述作用可使进人呼吸道粉尘的绝大部分在24小时内被排出。人 体通过各种清除功能,可排出进入呼吸道的97%?99%的粉尘,约1%?3%的尘粒 沉积在体内。如果长期吸入粉尘可削弱上述各项清除功能,导致粉尘过量沉积,酿成 肺组织病变,引起疾病。
3. 粉尘对人体的致病作用生产性粉尘根据其理化特性和作用特点不同,可引 起不同疾病。
(1)尘肺:我国在公元10世纪北宋年代就有粉尘致病的记载。孔平仲提出,采 石人“石末伤肺”。欧洲直至16世纪时对尘肺的本质还不了解,概念、认识不统一。 还有人提出所谓“惰性粉尘”和“良性尘肺”之说。目前,大多数学者认为粉尘是有害的,长期吸入不同种类的粉尘可导致不同类型的尘肺或肺部疾患。
根据多年临床观察,X线胸片检查,尸检和实验研究材料,我国按病因将尘肺 分为:
1) 矽肺(silicosis):因长期吸入含游离二氧化硅粉尘所致。
2) 硅酸盐肺(silicatosis):由长期吸入含结合型二氧化硅(如石棉、滑石、水泥、云母等)粉尘引起。
3) 炭尘肺(carbon pneumoconiosis):长期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘所致。
4) 混合性尘肺(mixed dust pneumoconiosis):长期吸入含游离二氧化桂粉尘和其他粉尘(如煤矽尘、铁矽尘等)所致。
5) 金属尘肺(metallic pneumoconiosis):长期吸入某些致纤维化的金属粉尘(如铁、铝尘等)所致。
我国2002年公布的《职业病目录》中共列入12种有具体病名的尘肺,即矽肺、 石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、陶工尘 肺、铸工尘肺、电焊工尘肺和铝尘肺,以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊 断标准》可以诊断的其他尘肺。
(2) 其他呼吸系统疾患
1) 粉尘沉着症:某些生产性粉尘如锡、钡、铁、锑尘,沉积于肺部后,可引起 一般性异物反应,并继发轻度的肺间质非胶原型纤维增生,但肺泡结构保留,脱离接 尘作业后,病变并不进展甚至会逐渐减轻,X线阴影消失。
2) 有机粉尘所致呼吸系统疾患:吸入棉、亚麻、大麻等粉尘可引起棉尘症 (byssinosis);吸入被真菌、细菌或血清蛋白等污染的有机粉尘可引起职业性变态反 应性肺泡炎(occupational allergic alveolitis);吸入被细菌内毒素污染的有机粉尘也 可引起有机粉尘毒性综合征(organic dust toxic syndrome);吸入聚氯乙婦、人造纤 维粉尘可引起非特异性慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)等。
3) 粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等。
(3) 局部作用:粉尘对呼吸道黏膜可产生局部刺激作用,引起鼻炎、咽炎、气管 炎等。刺激性强的粉尘(如铬酸盐尘等)还可引起鼻腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡 等;金属磨料粉尘可引起角膜损伤;粉尘堵塞皮肤的毛囊、汗腺开口可引起粉刺、毛 囊炎、脓皮病等;沥青粉尘可引起光感性皮炎。
(4) 中毒作用:吸入铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道黏膜很快溶解吸收,导致 中毒。
(5) 肿瘤:吸人石棉、放射性矿物质、镍、铬酸盐粉尘等可致肺部肿瘤或其他部 位肿瘤。
粉尘类职业病危害因素包括哪些?
粉尘对人体的危害
1、破坏人体正常的防御功能。
2、可引起肺部疾病。长期大量吸入粉尘,使肺组织发生弥漫性、进行性纤维组织增生,引起尘肺病,导致呼吸功能严重受损而使劳动能力下降或丧失。矽肺是纤维化病变最严重、进展最快、危害最大的尘肺。
3、致癌。有些粉尘具有致癌性,如石棉是世界公认的人类致癌物质,石棉尘可引起间皮细胞瘤,可使肺癌的发病率明显增高。
4、毒性作用。铅、砷、锰等有毒粉尘,能在支气管和肺泡壁上被溶解吸收,引起铅、砷、锰等中毒。
5、局部作用。粉尘堵塞皮脂腺是皮肤干燥,可引起痤疮、毛囊炎、脓皮病等;粉尘对角膜的刺激及损伤可导致角膜的感觉丧失,角膜浑浊等改变;粉尘刺激呼吸道粘膜,可引起鼻咽、咽炎、喉炎。
粉尘类职业病危害因素分类目录
一、矽尘(游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘)
1、可能引发职业病:矽肺
2、行业举例:
(1)煤炭采选业:岩巷凿岩、岩巷爆破、岩巷装载、出矸推车、喷浆砌碹、岩巷掘进、煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤运输、井下通风
(2)石油天然气采选业:泥浆配置、地质磨片
(3)黑色金属矿采选业:黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、选矿辅助
(4)有色金属矿采选业:打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、电选、选矿辅助
(5)建筑材料及其他非金属矿采选业:土砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选、研磨、转运、开采辅助;河砂吸采、河砂手采、河砂筛选、河砂转运、河砂运输、河砂开采辅助、化学矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、选矿辅助、非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、来矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助
(6)工艺美术品制造业:石质工艺品雕刻
(7)电力、蒸汽、热水生产和供应业:水电施工
(8)碱产品制造业:泡化碱制取
(9)无机盐制造业:硅酸钾制取、氟化钠制取
(10)化学肥料制造业:电炉制磷
(11)涂料及颜料制造业:搪瓷色素备料、玻璃色素溶制、玻璃色素成品
(12)催化剂及各种化学助剂制造业:两步共胶
(13)橡胶制品业:胶辊辊芯处理
(14)砖瓦、石灰和轻质建材制造业:砂石装卸、筛选、转运、堆垛、运输、辅助、装卸、筛选、转运、投料、拌和、浇注、辅助、石材切割、雕凿、研磨、整修、辅助、荒料锯切、板材研磨、板材切割
(15)玻璃及玻璃制品业:玻璃备料、光学玻璃配料、玻璃喷砂、玻壳备料(灯具、荧屏)、玻璃纤维配料
(16)陶瓷制品业:釉料选择、粉碎、陶瓷烘筛、灌砂
(17)耐火材料制品业:耐材破碎、筛分、配料、混合、成型、耐火砖干燥、耐材烧成、物料输送、耐火材料磨制
(18)矿物纤维及其制品业:玻纤备料
(19)磨具磨料制造业:磨料备料
(20)炼铁业:矿石装卸、转运、堆场、整粒、泥炮制作
(21)炼钢业:炼钢铸模、炼钢砌炉
(22)铁合金冶炼业:硅铁冶炼、铬铁冶炼、钛铁冶炼
(23)重有色金属冶炼:铅锌配布料、铅电解液制备、矿石破碎
(24)金属制品业:金属喷砂、模具喷砂、搪瓷喷花、焊药制备、焊条配粉
(25)金属表面处理及热处理业:镀件喷砂、工件喷砂、除油除锈、喷砂粗糙
(26)机械工业:铸造型砂、铸造造型、铸造落砂、铸件清砂、熔模铸造、石英砂打磨、抛光
(27)电子及通讯设备制造业:镀层喷砂、玻粉制取、电子玻璃配料
(28)交通水利基本建设业:隧道掘进、打眼、爆破、碎石装运、喷浆砌碹、辅助、路基砌碹、路面浇注、路面摊辅、坝基砌碹、坝基浇注
二、煤尘(煤矽尘)
1、可能引发职业病:煤工尘肺
2、行业举例:
(1)煤炭采选业:煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤打眼、爆破采煤、水力采煤、机械采煤、采煤装载、采煤运输、采煤支护、井下通风、采煤辅助、选煤运输、筛煤、煤块破碎
(2)电力、蒸汽、热水生产和供应业:上煤、磨煤、司炉、锅炉出灰、锅炉检修
(3)炼焦、煤气及煤制品业:原煤输送、炼焦备煤、炼焦洗煤、炼焦选煤、炼焦配煤、炼焦干馏、熄焦、运焦、炼焦辅助、煤块破碎、煤制品制取
(4)碱产品制造业:石灰煅烧、钾碱煅烧碳化
(5)无机盐制造业:硫化钠制取、碳酸钡制取
(6)水泥制造业:水泥供料、均化、煤粉制备、输送
(7)石墨及碳素制品业:碳素粉碎、煅烧、筛分、配料、合成
(8)炼铁业:煤粉操作
(9)重有色金属冶炼:锌矿焙烧
(10)电气机械及器材制造业:蓄电池封口
三、石墨尘
1、可能引发职业病:石墨尘肺
2、行业举例:
(1)建筑材料及其他非金属矿采选业:石墨矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助
(2)催化剂及各种化学助剂制造业:催化剂干燥
(3)耐火材料制品业:耐材粉碎、筛分、配料、混合、成型、烧成、磨制、物料输送、耐火砖干燥
(4)石墨及碳素制品业:碳素制品清理、金属粉混合、石墨机加工、石墨制品制取
(5)钢压延加工业:管坯穿孔
(6)铁合金冶炼业:锰铁铸锭、其它铁合金铸锭
(7)有色金属压延加工业:有色金属挤压、穿孔
(8)金属制品业:焊粉制备
(9)机械工业:粉末冶金压制
(10)电气机械及器材制造业:锌锰电池制备、电池芯制备、炭棒混合
(11)电子及通讯设备制造业:支座装配、涂内层石墨、喷外层石墨、钨钼拉丝
四、炭黑尘
1、可能引发职业病:炭黑尘肺
2、行业举例:
(1)纸及纸制品业:涂料配制、色浆制取
(2)文教体育用品制造业:色带备料
(3)其他基本化学原料制造业:炭黑制备、造粒
(4)日用化学产品制造业:火柴制浆
(5)橡胶制品业:橡胶配料、混炼
(6)耐火材料制品业:耐材配料、成型
(7)石墨及碳素制品业:碳素粉碎、配料、煅烧、筛分、成型、冷却、整理、包装
(8)稀有金属冶炼业:碳化钨制备、复式碳化钨制备、铌制取
(9)电气机械及器材制造业:锌锰电池备料、电池芯制配、炭棒混粉、电缆电线挤压
五、石棉
1、可能引发职业病:石棉肺
2、行业举例:
(1)有色金属矿采选业:有色矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助
(2)建筑材料及其他非金属矿采选业:非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助
(3)木材加工业:装饰板配料
(4)电力、蒸汽、热水生产和供应业:电厂保温、锅炉检修
(5)涂料及颜料制造业:二氧化钛制备、钛白粉制备、有机颜料合成
(6)合成纤维单(聚合)体制造业:聚酯脱醇、聚合
(7)水泥制品业和石棉水泥制品业:石棉配料、制浆均和
(8)砖瓦、石灰和轻质建材制造业:防水材料混合
(9)石棉制品业:石棉梳棉、拼线、编织、湿纺、处理、混炼、压制、磨片、汽车刹车片制造、铁路车辆制动件制造、电气绝缘品制造、拆卸
(10)炼铁业:热风炉操作
(11)稀有金属冶炼业:复式碳化钨制备
(12)交通运输设备制造业:船舶泥工
六、滑石
1、可能引发职业病:滑石尘肺
2、行业举例
(1)建筑材料及其他非金属矿采选业:滑石矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助、滑石粉加工
(2)皮革、毛皮及其制品业:帮料划裁、绷帮
(3)造纸及纸制品业:投料、制浆
(4)石油加工业:氧化沥青
(5)其他有机化学产品制造业:轧胶、氯丁胶备料
(6)日用化学产品制造业:粉剂制备、香饼压制、粉剂灌装
(7)医药工业:药物拌粉、片剂压制、片剂包衣、制丸
(8)橡胶制品业:橡胶配料、混炼、硫化、压延、切片、制管、模压、切制、成型、包装、医用乳胶制品制造
(9)砖瓦、石灰和轻质建材制造业:防水材料混合、包装、卷毡
(10)陶瓷制造业:陶瓷成型
(11)金属制品业:焊条涂药
(12)电气机械及器材制造业:电缆电线挤胶
七、水泥尘
1、可能引发职业病:水泥尘肺
2、行业举例:
(1)煤炭采选业:喷浆砌碹、煤巷加固
(2)黑色金属矿采选业:黑色矿支护
(3)有色金属矿采选业:有色矿支护
(4)建筑材料及其他非金属矿采选业:化学矿支护、非金属矿支护
(5)电力、蒸汽、热水生产和供应业:水电施工
(6)水泥制造业:生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥均化、水泥煤粉制备、水泥输送
(7)水泥制品和石棉水泥制品业:称量配料、混合搅拌、紧实成型、制浆均和
(8)交通运输设备制造业:船舶泥工
(9)建筑业:水泥运输、投料、拌和、浇捣
八、云母尘
1、可能引发职业病:云母尘肺
2、行业举例:
(1)建筑材料及其他非金属矿采选业:云母矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助
(2)云母制品业:云母制粉、煅烧、制浆、配胶、施胶、复合、成型、云母绝缘成品
(3)电子及通讯设备制造业:云母电容制取
九、陶瓷尘
1、可能引发职业病:陶工尘肺
2、行业举例:
(1)建筑材料及其他非金属矿采选业:上砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、开采辅助、陶土粉碎、研磨、筛分、包装、运输
(2)陶瓷制品业:陶瓷粉碎、筛分、配料、搅拌、泥浆脱水、炼泥、成型、干燥、上釉、烧成、装出窑、成品包装
(3)磨具磨料制造业:磨具配料
(4)电气机械及器材制造业:蓄电池封口、电缆电线挤胶
十、铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)
1、可能引发职业病:铝尘肺
2、行业举例:
(1)有色金属矿采选业:铝矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助
(2)轻有色金属冶炼业:氧化铝烧结、焙烧、精制、铝铸锭、铝电解、铝合金熔铸、铝合金氧化
(3)炸药及火工产品制造业:黑铝炸药制取、燃烧弹制取
(4)磨具磨料制造业:磨料备料、炼制、粉碎、精筛、包装、砂布植砂
(5)铁合金冶炼业:钛铁冶炼
(6)金属制品业:焊药制备、焊条配粉
(7)机械工业:粉末冶金压制
十一、电焊烟尘
1、可能引发职业病:电焊工尘肺
2、行业举例:
(1)体育用品制造业:铜管打孔
(2)机械工业:手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、碳弧气刨、气焊
(3)交通运输设备制造业:机车部件组装、平台组装、船舶管系安装、船舶电气安装、船舶锚链
(4)加工、制动梁加工、汽车总装、摩托车装配
十二、铸造粉尘
1、可能引发职业病:铸工尘肺
2、行业举例:
机械工业:铸造型砂、模型、熔炼、造型、浇铸、落砂、铸件清理、压铸铸造、熔模铸造、铝合金、铜材零部件(制品)等的铸造
十三、其他粉尘
1、可能引发职业病:其他尘肺
2、粉尘例举:白炭黑粉尘、白云石粉尘、玻璃钢粉尘、玻璃棉粉尘、茶尘、大理石粉尘、二氧化钛粉尘、沸石粉尘、谷物粉尘(游离SiO2含量小于10%)、硅灰石粉尘、硅藻土粉尘(游离SiO2含量小于10%)、活性炭粉尘、聚丙烯粉尘、聚丙烯腈纤维粉尘、聚氯乙烯粉尘、聚乙烯粉尘、矿渣棉粉尘、麻尘(亚麻、黄麻和苎麻)(游离SiO2含量小于10%)、棉尘、木粉尘、膨润土粉尘、皮毛粉尘、桑蚕丝尘、砂轮磨尘、石膏粉尘(硫酸钙)、石灰石粉尘、碳化硅粉尘、碳纤维粉尘、稀土粉尘(游离SiO2含量小于10%)、烟草尘、岩棉粉尘、萤石混合性粉尘、珍珠岩粉尘、蛭石粉尘、重晶石粉尘(硫酸钡)、锡及其化合物粉尘、铁及其化合物粉尘、锑及其化合物粉尘、硬质合金粉尘