公共卫生督导整改

篇一:公共卫生督导整改
2014年公共卫生第二季度整改报告

济宁市兖州区小孟镇卫生院---------------------------------

2014年第二季度基本公共卫生工作

整改报告

2014年7月8日，兖州区卫生局基本公共卫生考核小组对我院2014年第二季度基本公共卫生工作进行了考核。根据卫生局下达的督导考核通报和我院在工作中存在的不足，进行了以下整改措施：

（一） 加强项目管理

1、健全基本公共卫生服务项目管理制度和相关责任制度。进一步明确了小孟镇基本公共卫生服务专职人员，继续将临床业务人员充实到公共卫生工作中去，按十一大项重新确定责任人员，防止公共卫生工作出现责任问题时处罚不明确无依据等问题的出现。

2、加强公共卫生资金管理。明确资金专帐和明细科目，资金支出有明细，购入耗材等物品建立出入库登记，严禁杜绝公共卫生资金混合记账。

3、严格考核标准，做到公平公正透明，力争每月一次的考核做好做扎实。

(二)规范开展基本公共卫生项目服务

1、规范居民健康档案管理。及时更新居民健康档案，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求填写，查漏补缺，进一步完善档案内容，并对所有档案真实性进行核实，切实提高健康档案的质量和真

实性。及时更新电话号码，提高接诊记录录入数量，争取年底到达总人口数的70%。

2、规范健康教育工作。根据我院实际情况制定可操作性强、详细的年度健康教育计划，并严格按照制定计划开展健康教育活动，做到质量与数据双保证。卫生院和卫生室及时开展健康教育讲座，开展个体化健康教育。其次，规范健康教育工作记录，杜绝弄虚作假，使各项健康教育活动达到《国家基本公共卫生服务规（2011 版）》的要求。

3、规范开展重点人群管理与随访服务工作。完善2014年度健康查体表，利用查体进一步加强重点人群的筛查，发现目标人群及时纳入管理，认真规范各类登记表、体检表、随访表，做到基本信息有效、真实、可靠，不缺项、不空项、不漏项，包括各项辅助检查单据的真实性，并及时录入电子健康档案。

4、加强妇保儿保工作。及时掌握辖区内孕产妇和新生儿基本情况，按规范完成管理频次，并分别填写相关记录表。确保《儿童保健手册》、《孕产妇保健手册》填写规范真实，无缺项、漏项。通过济宁信息平台上的工作提醒功能，及时通知儿童家长带孩子来我院接受健康管理。

5、传染病的防治工作。做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立健全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不

迟报，把日常工作做好，做到安排有序，分工明确，责任到人，职责清楚。

6.预防接种 通过“金苗助手”和分娩医院上传的新生儿信息，每周联系家长及时到我院办理预防接种等有关手续，，提高建卡建证率和及时率。对于暂时不在我辖区居住的儿童，电话通知其按时到居住地接种门诊完成预防接种。

7.老年人健康管理 2014年老年人健康查体已经完成，根据在查体中出现的问题，及时更新思路，督促乡医完善健康体检表并录入信息平台，明确完成情况和查体率将作为第三季度公共卫生考核的重要依据。

（四）加强乡村医生公共卫生服务培训。

根据2014年第二季度考核发现的问题，及时对乡医进行培训，认真学习基本公共卫生服务项目的规范，要求工作人员全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量。规范2014年随访和健康查体工作以及表格填写，并及时录入电子信息平台。

兖州区小孟镇卫生院

2014年9月5日

篇二:公共卫生督导整改
乡卫生院督导存在问题及整改意见

介廷乡国家基本公共卫生服务项目督导存在问题

及整改意见

一、城乡居民健康档案管理

存在问题：

1、抽查的居民健康档案中部分档案封面及里面无编号；

2、抽查的居民健康档案中部分档案个人基本信息、体检表填写空项、错、漏项大于3项，如无身份证号码无联系人及联系人电话，联系人为本人，档案填写逻辑不符，部分档案失真，无化验单；

整改意见：

逐村、逐屯、逐户对纸质档案和电子档案进行一次全面检查，查漏补缺，补充完善缺。

二、老年人保健

存在问题：

1、部分老年人健康档案现用体检表不符合国家标准（2011版）；

2、健康档案无编号，个人基本信息和体检内容缺、漏、错项较多，如无联系电话、无老年人评估表、视力填写用老的数据表达、未到65岁也列入管理等。

整改意见：

1、使用符合国家规范要求的健康体检表；

2、查漏补缺，补充完善缺。

三、高血压患者管理

存在问题

1、部分患者无随访记录，无健康指导干预，无危险因素控制；

2、部分患者连续二次血压控制不满意，但未建议患者转诊，未进行用药情况指导；

3、体检内容有空、缺、漏项大于3项；

4、健康档案及随访表无编号。

整改意见：

1、使用符合国家规范要求的健康体检表；

2、按要求开展随访，对连续二次随访血压控制不满意患者建议患者转诊，并开具转诊单；

3、补充完善健康档案及里面体检表、随访表内容，如编号、联系人及联系人电话、体质指数、现存主要健康问题、健康评价、健康指导和干预、危险因素控制等内容。

四、糖尿病患者管理

存在问题：

1、部分患者无随访记录，无健康指导干预，无危险因素控制；

2、多数患者连续二次血糖控制不满意，但未建议患者转诊，未有用药情况指导；

3、体检内容有空、缺、漏项大于3项；

4、健康档案及随访表无编号。

整改意见：

1、使用符合国家规范要求的健康体检表；

2、按要求开展随访，对连续二次随访血糖控制不满意患者建议患者转诊，并开具转诊单；

3、补充完善健康档案及里面体检表、随访表内容，如编号、联系人及联系人电话、体质指数、现存主要健康问题、健康评价、健康指导和干预、危险因素控制等内容。

五、重性精神病患者管理

存在问题：

1、健康体检表缺项（未填写视力）；

2、个人基本信息表未填写本人电话，填写“未婚”但家族史填写“子女”之栏；

3、随访表的危险评估和本次随访分类不符合（0级，但分类选不稳定）；

4、随访表未填写用药情况；

5、2012年度随访次数不足。

整改意见：

1、对全乡开展筛查，并及时将筛查结果报自治县卫生局及疾控中心；

2、对现有确诊患者进行规范管理，特别是加强随访，正确分类，并根据随访分类对患者进行健康指导和干预，补充完善健康档案及体检表、随访表内容。

六、健康教育：

存在问题：

健康教育咨询活动无影像资料，无投影仪。

整改意见：

1、开展健康教育咨询活动后要留有影像资料；

2、增加健康教育设备。

七、传染病报告与处理

传染病报告无漏报现象，截至督导日，应报9例，实报9例，按要求及时报告，报告率为100%；

整改意见：

1、加强传染病报告管理，避免漏报迟报现象发生；

2、加强单位医护人员和新进人员进行传染病的相关知识培训。【公共卫生督导整改】

八、免疫规划

存在问题：

1、2005年度录入低（建卡录入）

2、无疫苗进出库流水帐本和注射器使用登记帐本；

3、冷链设备温度记录未填写当日的记录时间；

4、载至10月份报表A群疫苗损耗系数1.34；

5、五苗全程接种率68%；

6、0-6岁儿童建证建卡率98%。

整改意见：

1、加强常规免疫接种工作管理，提高接种率；

2、加强疫苗管理，减少损耗；

3、建立完善冷链温度记录和注射器使用登记本；

4、加强信息录入，完成年度儿童信息录入。

九、组织管理

存在问题：虽有计划、有总结，有分工，但无具体分解任务指标。

整改意见：建立公卫人员和村医生具体分解任务指标。

十、资金管理

存在问题：1、资金到位28.012万元，到位率80.54%，资金使用率84.34%，村卫生室资金补助1.32万元（2013年村医工资发放到6月份，每人每月150元）

整改意见：按上级要求全额发放村医生工资补肋。

十一、卫生监督协管

存在问题：1、虽配备有协管员，有工作制度，有行政村信息员，但院内无明确分工，未开展卫生协管季度考核。

2、无卫生监督宣传培训记录。

3、信息报表：报表按时上报，但未使用统一的报表。

4、无从业人员培训记录。

5、未开展学校健康教育工作。

整改意见：1、制定协管站人员工作分工，每季度到点搞好考核。

2、对村医生和院内相关人员卫生监督知识培训。

3、按上级要求搞好从业人员培训。

4、经常到学校开展健康教育宣传。【公共卫生督导整改】

被督导单位领导签字盖章：

督 导 员：

督导时期：2013年11月19日

篇三:公共卫生督导整改
2015基本公共卫生服务项目整改报告

基本公共卫生服务项目整改报告

基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

2、健康教育版面无内容，无更换记录。

3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。【公共卫生督导整改】

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

6对街道上的饭店督导不到位

7室内卫生差，处方书写不及时。

8 基础药物为实施全。

二、根据以上问题的整改情况

根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。

2、健康教学版面及时书写记录及版面。

3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

牛墩村卫生室

2015年11月18日

篇四:公共卫生督导整改
2016医院基本公共卫生服务工作总结

医院基本公共卫生服务工作总结

2016年，我院在卫生局的正确领导下，我院公共卫生科严格执行《2016年国家基本公共卫生服务规范》以及上级业务部门的额累文件精神，严抓基本公共卫生服务项目工作，现将我院的工作总结汇报如下：

1、结合我镇实际，我院成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组人员做了具体分工。

2、目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。

三、基本公共卫生服务项目开展落实情况：

（一）居民健康档案管理，截止6月底全镇已建立2016版健康档案**份，其中高血压患者档案**份，2型糖尿病患者档案**份，65岁以上老年人档案**份，0-6岁儿童健康管理档案**份，孕产妇健康档案**份，重性精神疾病管理档案**份。

（二）对慢性病患者和重型精神疾病患者建立了门诊首次登记表与随访记录，

（三）健康教育我院通过印刷宣传资料，每月开展健康教育知识讲座，播放健康教育影响等形式对辖区居民进行了健康普及。

（四）免疫接种我院免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，截止6月底无病发生。

（五）传染病及突发公共卫生事件报告和处理一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式的宣传教育。

在半年的不断摸索中我院的基本公共卫生工作已基本进入正轨，但从总的考核情况看仍然存在不少问题和薄弱环节。归纳起来，主要有一下几个方面：一是组织功能发挥不到位。特别是村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中的配合不够，在一定程度上影响了工作质量。二是措施不够扎实。三是健康教育工作有待加强。四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。(

篇五:公共卫生督导整改
2015实施国家基本药物制度工作情况汇报

实施国家基本药物制度工作情况汇报

尊敬的各位领导、同志们：

今天，以自治区卫生厅药政处处长艾麦尔江？吐尼亚孜为组长的基本药物制度检查评估组一行对我市开展实施国家基本药物制度工作进行交叉检查评估工作，这是对我市基层医疗卫生工作的高度重视和大力支持。在此，我代表市卫生局和卫生系统1600余名卫生工作者向检查组各位领导的到来表示热烈的欢迎！

实施国家基本药物制度，是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一，也是惠及千家万户的民生工程。我市自2015年全面实施国家基本药物制度以来，积极组织、落实措施，医疗卫生机构发展平稳，群众广泛受益。在制度实施过程中，总结经验，查找不足，强化措施，把实施基本药物制度工作不断推向深入，让这一惠民工程切实造福各族群众。

下面，我就**市实施国家基本药物制度工作情况汇报如下。不妥之处，请批评指正。

一、医疗卫生机构总体概况

我市现有常住人口52.7万人，其中农村人口19.42万人。政府办基层医疗卫生机构19家，即7家街道社区卫生服务中心、12家乡镇（场）卫生院（含3家中心卫生院），民营医疗机构223家（其中民营医院12家、综合门诊11家、各类个体诊所200家），社区卫生服务站45家、村卫生室73家。

二、实施国家基本药物制度整体推进情况

1、领导重视，精心组织

我市于2015年12月3日下发关于下发《**市实施国家基本药物制度工作实施方案》的通知（库政办发〔2015〕92号）。（1）成立我市实施国家基本药物制度工作委员会，由政府领导为主任、卫生局局长为副主任，市发改、监察、劳动、财政、民政等部门组成的工作委员会。（2）基层医疗卫生机构按照统一部署做好药品盘点清库准备工作，在规定时间内完成盘点清库。（3）基本药物全部纳入自治区基本医疗保障药品报销目录和自治区新型农牧区合作医疗基本药品目录，报销比例明显高于非基本药物。（4）下发《关于印发**市基本药物制度绩效考核办法（试行）的通知》（库政办发〔2015〕65号），加大对基层医疗卫生机构的考核力度。（5）基层医疗卫生机构一律实行网上集中采购，配备专用电脑，专人负责基本药物网上采购工作。

2、宣传动员，强化培训

为使实施国家基本药物制度做到家喻户晓，我市下发《关于下发<**市基本药物制度宣传培训实施方案>的通知》（库卫发【2015】32号），各基层医疗卫生机构制定宣传和培训实施方案，通过贴标语、制作LED屏幕、基本药物公示等方式向群众宣传国家基本药物制度政策，解答群众关心的热点问题，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度。及时更新宣传栏、发放宣传单（册），市卫生局先后印制维汉双语基本药物宣传册30000本、海报600份，基本药物目录300张，同时我市通过举办专题培训班及以会代训等方式，组织医护人员认真学习国家基本药物制度的相关政策文件，对基层医护人员开展《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及国家有关医疗机构药品使用管理规定的培训，并把基本药物合理应用作为日常业务学习培训的重要内容，纳入到责任目标管理和绩效考核体系，提高基层医护人员对基本药物的知晓率，进一步规范医护人员处方行为，引导广大患者形成科学的用药的习惯。

3、严格实行基本药物零差率销售

实行药品零差率销售的基层医疗卫生机构按基本药物采购价格销售药品，不允许药品加成或变相加成，对不执行药品零差率销售的违法违规单位，要依法严肃查处。2015年12月1日起我市对基层医疗卫生机构的药品进行了认真清库工作，对药品的通用名、剂型、规格、采购价和库存数量等进行登记造册。2015年总诊疗人次为84634人，药品总收入为240.73万元，为我市城乡居民减轻药品费用36.11万元。自2015年1月1日至2015年8月31日，总诊疗人次为60132人次，药品总收入为188.8万元，为我市城乡居民减轻药品费用28.32万元。

4、稳步推进网上采购工作

我市基层医疗卫生机构已于2015年2月18日完成与配送企业签订购销合同并进行网采工作，并作相关培训。2月20日起全面启动基本药物网上采购工作。各基层医疗卫生机构已配备专用联网电脑，安排专人负责网上药品采购工作，严格执行中标目录，履行购销合同，规范基层医疗卫生机构合理用药。自2月20日至8月31日，全市19家基层医疗卫生机构网上采购药品金额共257.62万元。

5、扩大国家基本药物制度覆盖面

随着基本药物制度的顺利实施，我市扩大基本药物制度覆盖面，将实施一体化管理的村卫生室纳入基本药物实施范围，于2015年4月1日起正式启动基本药物零差率销售，切实为群众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物。2015年乡村医生工资上半年已发放完毕，其中，具有执业助理资质以上的33人，具有乡村医生资格证的113人。

6、认真落实基层医疗卫生机构补偿机制工作

根据自治区财政厅、发改委、人社厅、卫生厅《关于印发<自治区基层医疗卫生机构运行补偿办法>的通知》（新财社【2015】64号）相关规定，自治区财政按相关规定为我市药品零差率销售补偿35万元。实施基本药物制度后，基层医疗卫生机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照"核定任务、核定收支、绩效考核补助"的办法补助。我市基层医疗卫生机构人员经费为每年1000元，2015年公共卫生服务经费人均经费标准提高到25元；我市基层医疗卫生机构均已开展一般诊疗费收费项目，目前由于村卫生室网络未通，暂未开展一般诊疗费收费项目，目前我市正在积极建设网络设备，尽快开展新农合定点村级一般诊疗费收费项目。

7、积极开展基本药物绩效考核工作

根据《关于印发**维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室绩效考核实施意见（暂行）的通知》（新卫农发【2015】21号）文件精神，我市加大对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构和村卫生室进行绩效考核，对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的基层医疗卫生机构和村卫生室全额拨付财政补助经费，并按规定对优秀、良好等次给予奖励；对考核结果不合格的基层医疗卫生机构和村卫生室在执行奖惩的基础上，通报批评，限期整改。

三、积极整改，全面推进基本药物制度建设

2015年2月16日，自治区检查组来我市检查验收国家基本药物制度工作情况，提出了诸多存在问题，针对检查验收组提出的我们工作中不足方面，在向主管市领导领导汇报的同时，我局于2月17日召开了基层医疗机构负责人和药房管理等相关人员会议，在通报检查验收工作情况的同时，提出整改措施。

一是提高基层医疗卫生机构对实施国家基本药物制度工作重要性和紧迫性的认识，认真落实目标和责任，切实把国家基本药物制度工作按政策规范做好；二是加强对负责基本药物制度实施工作管理人员及基层医疗卫生机构一线工作人员的政策、法规、专业知识及实际操作的培训，制定具体的实施方案，让工作人员能够较好的掌握国家基本药物制度的政策要点和管理规定并规范实施；(

四、存在的问题及下一步打算

虽然我们在实施国家基本药物制度中做了一些工作，但离上级的要求还有差距。一是对基本药物制度宣传力度不够，基层卫生管理人员和医务人员对国家基本药物制度的政策、规定和有关规范要求缺乏了解；二是我市村卫生室基本药物工作有待进一步加强和规范，社区卫生服务站的实施基本药物制度工作还需加快推进，一般诊疗费还未全面覆盖到村卫生室，让广大群众尽快享受到优惠政策；三是各基层医疗卫生机构与配送企业的问题，有些配送企业不能及时配送所需药品；四是处方的门诊输液比例仍比较高。针对以上存在的问题，我局将继续加大宣传、培训力度，在接诊中主动宣讲，热心解答群众的疑问，积极做好与配送企业的协调工作，切实让国家基本药物制度深入人心。让各族群众真正享受到医改等国家优惠政策给老百姓带来的实惠。

各位领导、同志们，以上是我市开展实施国家基本药物制度工作情况，请各位领导和检查组成员对我市实施国家基本药物制度工作多提宝贵意见，对我市实施国家基本药物制度工作存在的不足，我们将在以后的工作中认真加以改正。

谢谢大家！

篇六:公共卫生督导整改
2016高考卫生监督工作总结

高考卫生监督工作总结

2016年的中、高考终于落下帷幕，在今年的中、高考期间，为了确保考生的生活环境，考试环境的卫生安全，在***所长的指示下，***副所**排公卫科与学校卫生科的卫生监督员在中、高考前一周提前介入［高考（6月7日——8日）和中考（6月20日——22日）］，积极与教育局和考点学校协调，对各考点学校、各乡镇中学定点住宿的宾馆，进行了一次全方位的监督、督导检查。对设立的考点做好指导和监督工作，督导学校、建立并完善突发事件的应急处置。这次督导检查的主要内容有：

1、各考点学校、各宾馆有无突发公共卫生事件的应急预案；

2、学生住宿环境的卫生清扫及消毒是否到位；考生的考场是否消毒、有无记录；

3、学校学生的饮用水是否符合《生活饮用水卫生标准》；

4、各宾馆是否有卫生许可证、健康合格证是否齐全、是否有消毒记录、提供的饮用水是否符合《生活饮用水卫生标准》；

5、对各校的校医室的医疗服务许可证、医师资格，校医室的服务环境进行监督检查。

考试期间卫生监督所监督员在***副所长的安排下，每个考点**排了一名卫生监督员蹲点，严防死守，确保考生及考务人员的卫生安全。同时加强学校医疗保健方面的跟踪监督。中、高考后结束后，监督所及时组织有关科室对监督指导工作进行了总结评估，分析经验、找出不足，有力的提高卫生监督保障能力。同时对在监督检查中不合格的单位和存在严重违法问题的单位均下达了卫生执法文书，要按照有关法律、法规及时对各考点学校和教育部门进行了反馈。

***市卫生监督所