医师注册信息清理整顿

2013基层医疗机构清理整顿报告反映问题分析
医师注册信息清理整顿 第一篇

2013基层医疗机构清理整顿报告反映问题分析

2014-02-13 10:41阅读：205 来源：环球医学资讯责任编辑：云霄飘逸

[导读] 2013年基层医疗机构整顿汇总分析报告近日出炉。报告显示出诸多问题，如基层医疗机构准入及动态管理、院感管理等均有待加强，基层合理用药、医疗专业人才队伍总量不足问题突出，完善对基层医疗机构的监督和管理任重道远等。

2013年基层医疗机构整顿汇总分析报告近日出炉。报告显示出诸多问题，如基层医疗机构准入及动态管理、院感管理等均有待加强，基层合理用药、医疗专业人才队伍总量不足问题突出，完善对基层医疗机构的监督和管理任重道远等。下面我们对此一一加以说明。

整顿背景

自2013年3月起，国家卫生计生委、国家中医药管理局对各省（区、市）的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所、医务室等6类基层医疗机构进行了为期一年的全面清理整顿。2013年8月16日——9月16日，国家卫生计生委组织对集中整顿工作开展复核性督导检查。

2000余机构被吊销执业许可 急救设备不全问题最为突出

报告显示，2013年1月——9月，基层医疗机构数量共计880786家，通过整顿，现有机构858440个；其中合格805209家，占91.42%;注销执业许可证机构17218家，占1.95%.在所有检查的医疗机构中，共吊销医师执业证书258人，吊销医疗机构执业许可证2387家，移送公安案件304件，移送监察案件5825件，追究行政责任4996人。

整顿中，全国共查出执业行为不规范的基层医疗机构48569家，占总检查机构的6.65%.不规范执业行为包括聘用非卫生技术人员执业、超范围执业、无证执业、擅自开展母婴保健技术服务和出租承包科室等。

在标准化建设达标方面，基层医疗机构最为突出的问题是急救设备不全，占总检查机构的7.36%.其他问题依次为医疗用房布局不合理，医疗用房面积不足，未建立健全技术操作规范，基本设备不全等。

诊疗规章制度落实不到位 基层不合理用药问题突出

检查中还暴露出基层医疗机构一些诊疗规章和制度落实不到位的问题。

报告显示，部分机构存在缺少门诊就诊记录、处方质量差、诊疗不合理、急诊急救能力偏弱等现象。其中，处方书写不规范机构占总检查机构的12.89%,医疗废弃物管理不规范占11.25%,病历书写不规范占5.37%,消毒隔离制度未落实占4.64%.

报告指出，基层不合理用药问题突出。部分基层医疗机构存在用药与诊断不符、抗菌药物选择不适宜、药物用法用量不符合说明书规定、联合用药指征掌握不当、激素使用不当等现象，药物不良反应报告工作较薄弱。【医师注册信息清理整顿】

报告强调，多数基层医疗机构没有开展医疗质量与安全事件网络直报工作。非公立医疗

机构在依法执业、传染病报告、会诊管理、医疗广告等方面问题尤为突出。

院感控制意识不强 消毒供应工作操作人员培训少

近年来，个别地方发生了数起诊所、村卫生室违反相关诊疗规范造成的感染事件。国家卫生计生委医政医管局相关人员表示，在集中整顿工作中发现，基层医疗机构普遍存在院感控制意识不强，院感控制法规、制度和标准执行落实不到位等问题。其中，未建立、执行院感相关规定的占调查机构的2.93%;传染病疫情报告制度未落实的占1.71%.大部分基层医疗机构医疗器械的清洗、消毒、灭菌亟待规范，特别是基层医疗机构的手术室、口腔科、消毒供应室、治疗室、换药室和清创室等重点部门。

检查还发现，基层医疗机构消毒供应工作操作人员接受培训少，多未取得特种设备上岗证。大部分基层医疗机构配备有压力蒸汽灭菌器，但普遍使用不正确；较多的基层医疗机构未开展灭菌效果的生物监测，有的机构虽已开展，但不能每周进行生物监测。一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索取、审核相关许可证明不齐全。

报告建议，应进一步强化基层医疗机构院感管理意识，加强培训，加强对重点部门的管理，严格执行注射操作规程，规范医疗器械的清洗、消毒和灭菌，健全并严格执行一次性医疗用品、消毒剂、器械的索证制度；完善手卫生设施配备，如皂液、手消毒剂、干水纸、洗手池。

专业技术人员严重短缺 信任度低导致资源浪费

基层医疗专业技术人才队伍建设不能满足基层群众看病就医需求。有资质的专业技术人员，特别是医技人员严重短缺，存在无证执业、跨类别、跨专业和超范围执业等问题。

检查发现，部分地方政府只重视硬件建设，村卫生室、乡镇卫生院设备设施完善，但人才队伍建设未能同步进行。部分基层医疗机构患者信任度低，就诊人员少，导致医疗资源利用效益低，造成医疗资源浪费。

报告建议，完善基层医疗机构引进、培养、使用、留住人才的政策和措施，解决基层人员总体数量不足、专业结构欠合理，以及检验、影像、药剂等专业人员短缺、护理队伍建设相对薄弱等问题；逐步提高基层医务人员的基本待遇。

监管体系有待加强

报告指出，我国基层医疗机构监管体系有待进一步加强。部分地区监管主体不明确，监管人员不足，监管制度亟待完善。按照职能划分，县级以上综合医疗机构的管理职能在医政处，乡镇卫生院和村卫生室的综合管理职能在农村卫生处，社区卫生服务机构管理的职能在社区卫生处等，各部门尚未形成监管合力。基层医疗机构点多、面广、分散，监管工作难度很大，而卫生行政部门监管人员有限、手段滞后、经费来源无保障，对基层医疗机构的监管力度较薄弱。

报告建议，应加强监管体系建设，成立多部门参与的监管分工协作机制，整合监管力量，

逐步建立监管长效机制。同时探索建立以信息化为基础的基层医疗服务监管体系，整合监管力量，加强动态监管，提高监管水平。

此次《2013年基层医疗机构整顿汇总分析报告》反映出诸多问题，为我们敲响警钟。基层医疗机构作为医疗行业的重要组成部分，地位举足轻重。加强基层医疗机构建设，才能更好地减轻大医院“人满为患”的现状，从而切实解决老百姓看病难问题。希望在有关部门的大力配合下，基层医疗机构能得到更好的发展！

社区全年卫生服务机构整顿方案
医师注册信息清理整顿 第二篇

精选范文:社区全年卫生服务机构整顿方案(共2篇) 一、活动主题规范社区卫生服务，保障居民健康权益。二、目的意义贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》等法律法规要求，加强社区卫生服务机构的监督管理，规范执业行为，建立长效监管机制，促进社区卫生服务机构规范化建设，推动社区卫生服务健康有序发展，保障社区居民医疗卫生安全。三、工作内容对辖区内社区卫生服务机构进行执业现状调查和综合执法检查。重点检查机构依法执业、医院感染和医疗废物管理、放射防护管理等。（一）依法执业情况1、机构资质情况：重点查处出租承包科室、超范围开展诊疗活动等行为。2、人员资质情况：重点查处聘用未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》、《护士执业证书》以及未办理变更注册的人员从事诊疗活动的行为。3、医疗广告发布情况：重点查处未取得《医疗广告审查证明》擅自发布违法医疗广告及取得《医疗广告审查证明》篡改内容发布违法医疗广告的行为。（二）医院感染和医疗废物管理情况：重点查处传染病疫情报告、医疗废物处理等方面存在的违法违规行为。（三）放射防护管理情况：重点查处未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗工作，未对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、未建立个人剂量监测档案等违法违规行为。（四）调研内容1、许可审批情况：调查《医疗机构执业许可证》许可审批内容是否符合《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》的规定。2、实际设置情况：调查社区卫生服务机构的业务用房面积、人员配备、仪器设备配置等是否符合《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》。3、业务开展情况：了解社区卫生服务机构开展的主要业务工作开展情况。四、工作步骤（一）启动阶段（6月日-日）。方案要求，结合当地工作实际，确定专项行动的重点工作内容，制定专项整治方案，组织本辖区内社区卫生服务机构进行自查自纠。（二）监督检查阶段（7月日-8月日）。单位根据实施方案要求，对辖区内社区卫生服务机构进行监督检查，并对存在的问题进行整改。（三）总结验收阶段（9月日-月日）。县卫生监督执法局将对各单位专项整治工作开展情况进行督导检查，并将督查情况通报全县。

五、工作要求（一）提高认识，加强领导。社区卫生服务机构是医疗卫生行业的重要组成部分，承担着群众基本的医疗保健任务，受到社会各界的广泛关注。各单位要高度重视，切实加强领导，精心组织，真正使本次专项整治行动取得实实在在的效果。（二）突出重点，强化监管。社区卫生服务机构规模小、数量多、分布广，监管难度大。各单位对辖区内社区卫生服务机构进行检查，监督覆盖率要达到100%。坚持整顿与规范、处罚与教育并重的原则，对检查中发现的问题，既要依法处理，又要做好教育和引导，积极帮助解决其执业过程中存在的困难，切实增强社区卫生服务机构依法执业意识，提高服务水平。（三）强化督查，务求实效。县卫生监督执法局将在9月份，对各乡镇内专项整治工作进行督导检查，全面总结专项整治工作经验，建立和完善社区卫生服务机构的日常监管机制，推动基层医疗服务市场秩序的持续改进。请各单位于9月20日前将专项整治总结、调查报告和专项整治工作汇总表（附表2、3、4、5，含电子版）报县卫生监督执法局医疗卫生监督科。

[社区全年卫生服务机构整顿方案(共2篇)]篇一：2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案

2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案

拼音2013niánjīcéngyīliáojīgòujízhōngzhěngdùngōngzuòshíshīfāngàn

《2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》由国家卫生和计划生育委员会办公厅、国家中医药管理局办公

室于2013年3月18日卫办医管函〔2013〕231号发布。

2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案

按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，为加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局决定自2013年3月起，开展为期1年的基层医疗机构集中整顿工作（以下简称集中整顿工作），特制定本实施方案。

一、活动目标坚持以人为本，贯彻以病人为中心的理念，充分履行卫生行政部门和中医药管理部门的法定监管职责，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、活动范围及主要内容对全国基层医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、医务室、诊所及门诊部）进行全面清理整顿，规范执业行为，严抓消毒隔离，做到纵向到底，横向到边，不留死角，全面提高基层医疗机构医疗质量安全水【医师注册信息清理整顿】

平。[社区全年卫生服务机构整顿方案(共2篇)]

（一）全面清理整顿，摸清机构底数。1. 对基层医疗机构注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，逐级将相关信息统一录入“国家基层医疗机构电子信息档案系统”。

2. 根据基层医疗机构人员、设备和技术水平，严格核定诊疗科目，明确业务范围。达不到基本标准的，依法暂停执业，责令整改。经整改仍不达标的，吊销《医疗机构执业许可证》。

3. 以虚假违法医疗广告和群众投诉为执法监管的重要线索，加大对基层医疗机构出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度。涉嫌犯罪的及时移送司法机关。

（二）加强制度建设，规范执业行为。1. 加强对基层医疗机构执业行为的监管，指导基层医疗机构加强基础规章制度建设。落实医疗质量安全事件报告制度，健全医疗质量安全责任制。

2. 医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。在乡镇卫生院和社区卫生机构中执业的医师，需注册多个执业范围的，应及时按规定办理。

3. 按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。

4. 遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品。

（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故。1. 加强基层医疗机构手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及

注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”。

2. 规范基层医疗机构医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件。

3. 落实基层医疗机构感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。

4. 规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送当地有资质的医疗废物处置机构集中处置。不具备集中处置条件的地区，应制定符合当地卫生行政部门和环保部门管理要求的医疗废物过渡处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。

三、活动阶段集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：

（一）工作部署阶段（2013年3月）。各省级卫生行政部门和中医药管理部门按照国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局的要求，结合当地实际，制定集中整顿工作实施方案，部署集中整顿具体工作。

（二）组织实施阶段（2013年4月-2013年10月）。1. 贯彻落实。各地于2013年6月底前完成辖区基层医疗机构复核清理工作，认真

查找安全隐患和薄弱环节，夯实基层医疗机构监管工作基础，切实提升基层医疗服务能力。

2. 督导检查。各省级卫生行政部门和中医药管理部门在全面复核清理的基础上，对集中整顿工作的重点工作内容进行联合督导，开展明查暗访，巩固工作成果。国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局适时对各地集中整顿工作情况进行联合督导和抽查。

（三）总结评估阶段（2013年11月-2013年12月）。各省级卫生行政部门和中医药管理部门于2013年年底完成本省（区、市）集中整顿工作的总结评估。国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局对各地集中整顿工作情况进行总结评估，视工作成效研究部署后续工作。

四、工作要求（一）加强组织领导，落实工作责任。1. 各级卫生行政部门和中医药管理部门要加强组织领导，将集中整顿工作列入重要议事日程。按照“谁发证、谁负责、谁监管”原则，明确职责、分工协作、形成合力，确保集中整顿工作取得实效。

2. 各省级卫生行政部门和中医药管理部门要加大督促检查力

度，落实监管责任制和责任追究制。对于不能依法履行监管责任，导致严重医疗质量安全事件的，要依法追究责任。

（二）科学设置规划，强化队伍建设。1. 各级卫生行政部门和中医药管理部门要根据当地社会经济和医疗卫生事业发展水平，结合区域卫生规划和医疗机构设置规划，科学设置基层医疗机构，完善医疗质量

安全标准体系，满足人民群众基本医疗服务需求。

2. 各级卫生行政部门和中医药管理部门要加强医疗服务监管队伍建设，充实力量，配齐专业技术和执法工作人员，安排专人负责基层医疗机构监管工作和集中整顿工作。

（三）探索长效机制，强化常态监管。1. 各级卫生行政部门和中医药管理部门要按照标本兼治、综合治理的原则，指导各地实现常态化、系统化和制度化监管，实现关口前移、重心下沉。要强化与工商、宣传、公安、药监等部门的协调配合，建立监管长效机制。

2. 各县级卫生行政部门和中医药管理部门要通过热线电话、满意度调查及篇二：社区服务整改方案

隆德县西苑社区卫生服务站文件

隆西社卫发【2012】09号

关于呈报《社区卫生服务工作

整改方案》的报告

固原市城市社区卫生服务管理中心：

现将隆德县西苑社区卫生服务站《社区卫生服务工作整改方案》随文呈上，若有不妥之处，敬请批评指正。 特此报告

隆德县西苑社区卫生服务站

二o一二年三月三十日

主题词：社区 卫生服务 整改方案 抄 报：县卫生局

社区卫生服务工作整改方案

为加快社区卫生服务体系建设，完善“六位一体”服务功能，提升队伍素质和整体服务水平，满足广大居民群众的卫生需求，我社区针对此次在全市范围内开展的社区卫生服务管理工作交流培训班及观摩活动中所发现的问题，制定整改方案如下：

一、存在的主要问题：

一是基本医疗服务薄弱，二是公共卫生10类43项工作内容不完善，三是内部管理制度不规范，四是绩效考核细化量化不到位，五是管理促进活动开展太少等等。

二、整改措施

（一）、加大基本医疗服务力度

基本医疗服务工作，在全市社区卫生服务机构是普遍存在的一个薄弱环节，我社区更是如此。基本医疗服务是社区卫生服务“六位一体”之一，若忽视或放弃基本医疗服务，就失去了社区卫生服务机构存在的价值，因此，我们确实要转变观念，更加重视和加强基本医疗服务工作，从现在起，我们要采取有效措施，着手解决如下几个问题：

一是开展好普通门诊基本医疗服务。我站基本医疗服务滞后的主要原因是业务人员太少、服务范围狭窄、医疗设备短缺、服务水平低下等。今年我站要争取补充两名空编人员，陆续招聘一批健康联络员，缓解人员紧张局势；申请卫生局在乡镇卫

生院调剂黑白b超和心电图机各一台，逐步拓宽服务项目；定期或不定期聘请上级医疗机构专家轮流来我站坐诊，一方面方便患者就医，另一方面指导业务工作的开展，逐步提升基本医疗服务水平。

[社区全年卫生服务机构整顿方案(共2篇)] 二是尽快启动城镇居民医疗保险门诊统筹运作程序。申报医疗保险软件运行资质，安装医疗保险软件专用光纤，购置医疗保险刷卡设备并很快投入运行。 三是开展好新农合门诊服务工作。我们还承担着城关镇隆泉村的新农合门诊统筹服务工作，目前重点是做好宣传动员，增加药品品种和品规数量，加大运作力度。

四是调整上下班工作时间。执行24小时值班制度和星期

六、星期天及其它节假日值班制度，病人随时就诊或出诊时都有人接待，做到随叫随到。

（二）完善公共卫生服务内容

一是加强健康档案管理。健康档案的建立，我们只完成了一些基础信息，大多健康信息还是空白，因此，在不断完善纸质健康档案的同时，今年力争完成电子健康档案的建立，建档率要达到65%以上。 二是加强慢病随访管理。慢病随访工作要通过预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式，及时将相关信息记入患者的健康档案，主要的是防止水分过多，真正把工作做细做实，实行动态管理，规范慢病随访流程。【医师注册信息清理整顿】

三是加强孕产妇健康管理。孕产妇健康管理工作要按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理。一是孕早期健康管理，我们已经通过医院妇产科门诊，建立信息联系平台，孕妇在怀孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行

（三）规范内部

2016年基层医疗机构整顿方案
医师注册信息清理整顿 第三篇

为全面贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局决定自2016年3月起，在全国开展为期1年的基层医疗机构集中整顿工作。根据《市2016年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，决定在全县范围内组织开展为期一年的基层医疗机构集中整顿工作，现结合我县实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以人为本，贯彻以病人为中心的理念，认真履行卫生行政部门的法定监管职责，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，强化监督管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、工作范围及主要内容

对全县基层医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、一级民营医院、医务室、诊所及门诊部）进行全面清理整顿，严格准入管理，规范执业行为，严抓消毒隔离，消除医疗安全隐患和突出问题，做到纵向到底，横向到边，不留死角，全面提高基层医疗机构医疗水平和质量安全。

（一）全面清理整顿，依法加强监管

1.对基层医疗机构注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，进一步规范医疗机构准入管理；同时，将基层医疗机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对，进一步完善医疗机构注册联网信息数据，做到底数清楚、信息准确、动态管理。

2.根据基层医疗机构功能定位，结合人员、设备和技术水平，严格核定诊疗科目，明确执业范围。科室达不到标准要求的，注销相应诊疗科目；机构达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改，经整改仍不达标的，吊销《医疗机构执业许可证》。

3.加大对基层医疗机构超范围执业、超范围开展技术项目（手术）、出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度，涉嫌犯罪的及时移送司法机关。

（二）加强制度建设，规范执业行为

1.加强对基层医疗机构执业行为的监管，指导基层医疗机构加强基础管理规章制度建设。落实医疗质量安全事件报告制度，健全医疗质量安全责任制。

2.建立和完善我县医疗质量控制中心，加强对基层医疗机构的指导与管理，落实各项医疗质量安全核心制度，严格按照诊疗常规和操作规范开展诊疗活动。

3.医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。在乡镇卫生院和社区卫生机构中执业的医师，需注册多个执业范围的，应及时按规定办理。

4.按照有关法律法规以及病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。

5.遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品。

（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故

1.加强基层医疗机构手术室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”。

2.规范基层医疗机构医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件。

3.落实基层医疗机构感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。

4.规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送市危险废物处置中心进行集中处置。

三、职责分工：

（一）县卫生局职责：负责全县基层医疗机构集中整顿工作的组织领导工作，制定方案，布署全县基层医疗机构集中整顿工作的实施，对基层医疗机构注册、审批、校验管理进行全面复核清理，将各单位上报的基层医疗机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对，负责全县基层医疗机构集中整顿工作的宣传、督查，资料的收集、汇总、总结上报工作。

（二）县卫生监督所职责：对各镇卫生院、社区卫生服务中心、一级民营医院、医务室、诊所及门诊部进行全面的监督检查，对各单位的集中整顿工作进行指导和抽查，对无医疗机构许可证或无医师执业证的黑诊所、黑窝点依法取缔，并对违法行为进行立案查处。

（三）各镇卫生院、社区卫生服务中心职责：对本单位进行自查自纠，并按照属地管理原则，负责辖区内村卫生室、社区卫生服务站集中整顿的实施工作，依法整治和规范基层医疗机构。

四、整顿实施

全县基层医疗机构集中整顿工作分为工作部署、组织实施、迎接督导检查和总结评估四个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：

（一）工作部署阶段（2016年5月上旬）

成立全县基层医疗机构集中整顿工作领导小组（附件1），制定集中整顿工作的实施方案，宣传、部署集中整顿具体工作；各医疗卫生单位成立相应的组织，制定集中整顿方案，并组织自查和整改工作。

（二）组织实施阶段（2016年5月中旬-2016年7月）

1.贯彻落实。各单位要按照本方案要求，对照整顿主要内容和相关标准要求，结合日常工作，深入开展自查自纠，查找存在问题和不足。县卫生监督所对各镇卫生院、社区卫生服务中心、一级民营医院、医务室、诊所及门诊部进行全面的监督检查；各镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内的村卫生室（社区卫生服务站）进行全面的监督检查，做到县不漏乡（中心），乡（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一户一档，上报相关的信息和数据，做到全覆盖、全检查。

2016年6月底前将集中整治情况上报县卫生局，县卫生局将对上报的基层医疗机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对，对不达标的医疗机构下达整改通知、实施记分管理并公示通报；一个月后，对整改单位进行验收，整改仍不达标的，吊销《医疗机构执业许可证》，并报市卫生局备案。

2.督导检查。7月中旬前，我局在全面复核清理的基础上，对集中整顿的重点工作内容进行督查，开展明查暗访，巩固工作成果。

（三）总结评估阶段（2016年8月-2016年12月）

各单位于8月上旬完成集中整顿工作的总结评估。并于8月10日前将开展基层医疗机构集中整顿工作的总结（重点是医疗机构日常监督管理的特点与亮点、集中整顿工作的组织开展情况、存在的主要问题、整改结果和建议等）及集中整顿工作情况统计表纸质版（加盖公章）和电子版上报我局。

五、工作要求

（一）加强组织领导，落实工作责任

1.各单位要加强组织领导，将集中整顿工作列入重要议事日程。要明确职责、分工协作，形成合力，确保集中整顿工作取得实效。

2.加大督促检查力度，落实监管责任制和责任追究制。各单位要认真做好动员、培训，结合实际，认真查找薄弱环节，集中力量，突出重点，认真开展清查和整治工作，严格落实工作责任，做到步调一致，按时完成各阶段工作任务。对于不能依法履行监管责任，导致严重医疗质量安全事件的，要依法追究责任。

（二）科学设置规划，强化队伍建设

1.县卫生局将根据我县社会经济和医疗卫生事业发展水平，结合区域卫生规划和医疗机构设置规划，科学设置基层医疗机构，鼓励和引导社会资源举办医疗机构，促进公立医疗机构与民办医疗机构协调发展，完善医疗质量安全标准体系，满足人民群众基本医疗服务需求。

2.各单位要加强医疗服务监管队伍建设，充实力量，配齐专业技术和执法工作人员。加强监管人员培训，增强责任感和使命感，主动学习医疗机构管理的有关法律、法规、规章及规范性文件，熟悉并掌握医疗机构监管内容和程序，认真履行职责，切实提高依法监管能力和水平。

（三）探索长效机制，强化常态监管

1.各单位要认真履行职责，进一步完善各项规章制度，按照标本兼治、综合治理的原则，做到常态化、系统化和制度化监管，实现关口前移、重心下沉。要强化与工商、宣传、公安、药监等部门的协调配合，建立监管长效机制。

2.县卫生行政部门将加大对基层医疗机构的监督检查力度，认真贯彻实施《省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》和《省医疗机构校验现场审查管理办法（试行）》，严抓日常监管；建立基层医疗机构日常巡查制度，对基层医疗机构的巡查每年不得少于2次；要做到日常监管与现场校验相结合，宣传培训与教育处罚相结合，监督检查与指导帮扶相结合，不断提高基层医疗机构医疗水平和服务能力。

3.各乡镇卫生院要充分发挥核心管理职能，健全乡村一体化管理网络，县医院和县疾控中心要发挥农村三级医疗卫生服务网络的龙头管理作用；社区卫生服务中心要做好城市基层医疗机构管理服务；公立医院要充分发挥在技术指导、人员培训等方面的支持作用，进一步规范基层医疗机构医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全。

4.县级卫生行政部门将通过热线电话、满意度调查及第三方评价等方式，及时受理和解决人民群众反映的问题；对群众举报投诉线索要认真查处。

（四）加强教育培训，营造舆论氛围

1.各单位要加强医务人员业务能力培训和医德医风教育。根据实际情况，针对不同对象，制定有针对性的教育培训方案，落实培训考核和医师定期考核制度，逐步完善医务人员执业档案。

2.各单位要围绕集中整顿工作主题，营造良好的集中整顿舆论氛围。利用网络、报刊、广播、电视等公共媒介，做好宣传工作。及时报道各单位的做法、经验和典型，树立和推广行业标杆。

2016县卫生局局长述职报告
医师注册信息清理整顿 第四篇

县卫生局局长述职报告

本人于20*年初担任县卫生局局长，两年多来，忠实履行党和政府赋予的职责，怀着对人民群众健康高度负责的精神，深化卫生改革、强化医院管理，认真完成上级交办的各项工作任务，全县卫生事业稳步发展。现将本人任职以来的思想工作情况汇报如下，请予审议。

一、理清思路，确定卫生发展新目标

随着经济体制改革的不断深入，各项社会事业均取得了飞速发展，但建于50年代计划经济体制下的卫生管理体制，却没能在机制上、体制上得到创新和突破，到卫生局上任后，最直接的感觉就是卫生系统上下市场经济意识并不浓厚，扎根于干部职工脑中的大锅饭思想没有彻底清除，禁锢了卫生事业的快速发展。要改变这一状况，必须从思想上寻求突破，20*年初，针对本县实际，提出了卫生事业必须融入市场经济的观点，医疗单位同样能以“不求所有，但求所在”的方式进行改革，确定了卫生事业发展的新目标，即建设以县人民医院为龙头、以县中医院、县二院、中心、乡镇卫生院为基础，以私营医疗单位为补充的具有*特色的医疗服务新体系。第一次将促进民营医院的壮大和发展作为卫生工作的重要内容，通过会议、文件、简报等各种形式的层层发动、广泛宣传，系统上下很快形成了共识。在此基础上，制订了《*县卫生事业发展十年规划》。

二、大胆改革，试行卫生管理新模式

农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济大局，是新时期卫生工作的重点。由于受药价逐年下降，财政投入不足等因素制约，乡镇卫生院业务萎缩、效益下滑现象仍十分普遍，20*年底，全县共有15家卫生院出现业务亏损，其他卫生院也面临着生存的威胁，缺乏自我发展后劲。为积极推进农村卫生改革，增强乡镇卫生院自主经营和自我发展能力，20*年初，在深入调查的基础上，借鉴淳安改革经验，结合*农村卫生的实际，提出了以“动产转让，不动产租赁”为核心的乡镇卫生院管理运行机制的改革，报经县长办公会议批准后出台了《乡镇卫生院租赁责任制实施方案》，租赁后的卫生院坚持公益性卫生事业的性质不变，行政隶属关系不变，承担医疗卫生防保服务职能不变，职工身份性质不变，政府对卫生院实行补助政策不变。为积极稳妥推进改革，同年选择东方镇岱石卫生院、雁岭乡卫生院两家单位先行试点，按照“公开、公平、公正”的原则和程序确定承租人，20*年，又选择白竹、胡村、长坑等7家卫生院进行推广，改革后，卫生院经营理念发生了明显转变，从以前被动的“要我经营”变成了主动的“我要经营”，资金投入大幅增加，医疗设备大批添置，职工的“大锅饭”思想也彻底得到根除，工作积极性得到了较好发挥，卫生院整体形象大为改观，群众反映普遍良好。

三、强化管理，构筑疾病防控新体系

预防为主是卫生工作一贯的方针，我将预防保健工作摆在卫生工作的突出位置，列入重要议事日程。一是努力倾斜防保经费，千方百计地挤压其他经费开支，努力落实CIDA—WHO结核防治项目、母婴健康工程等防保项目配套经费，保证了几个防保项目的顺利实施。二是建立重大公共卫生突发事件应急体系，制定应急预案、成立应急队伍，在近年来的麻疹疫情暴发、群体性食物中毒及艾滋病防控等事件中迅速出击，及时采取有效措施，有效遏制了疫情蔓延，将损失降到最低水平。三是以结核病防治项目、母婴健康工程、群众聚餐申报制、计划免疫门诊建设等工作为抓手，合理调整产科布局，逐步完善三级防保网络，收到了扎实成效。

20*年4月，非典疫情在全国肆虐，对群众健康造成严重威胁，我县的非典防治形势十分严峻，在县委、县政府的正确领导下，卫生部门将非典防治放在压倒一切的位置，我们本着“沉着应对、依法防治”的原则，及时为县委、县政府做好参谋，提出了科学合理的防治方案，动员全系统干部职工采取了积极有效的防制措施：一方面建立健全疫情控制和监测报告体系，成立各类应急组织，严格疫情报告制度，开通24小时值班电话。另一方面通过电视、广播、报纸等媒体广泛宣传非典防治知识，并印制了30多万份宣传资料发放到各乡(镇)、村和有关单位，制作25块展板在全县各乡镇进行巡回展出。同时投资260.5万元按规定改造发热门诊、隔离观察室、隔离病区，添置了专用X光机、心电监护仪、呼吸机等必备仪器及防护设施，全面迅速开展非典疑似病人密切接触者的调查排摸工作。各项工作均有条不紊、井然有序，通过全县上下的共同努力，不但成功抗击了非典疫情，也节省了大量资金。县卫生局也因此被评为全市抗击非典先进集体。

虽然我们取得了非典防治的胜利，但并没有回避我县防保工作的薄弱环节，而是积极抓住机遇，适时提出了改革防保体系的建议，得到了县委、县政府的重视和支持，研究制订了改革方案，全县将建立24个防保站，组建专兼职相结合的防保队伍。该方案的实施，将是我县的防保工作一个质的飞跃，可望在全县构筑起一张覆盖城乡、功能完善、机制灵活的疾病预防控制网。

四、依法行政，打开卫生执法新局面

卫生监督执法是卫生行政主管部门的重要职责，对于维护公民卫生健康权利、改善劳动条件、落实疾病防治措施有着重要意义，依法行政也是法制社会建设的重要内容。一直以来，卫生执法存在着任务重、人员少，经费紧、装备旧、力度小等问题，主要的卫生法律有10部、法规12部、部门规章34个，而执法人员不到20人，没有专门的执法用车，执法工作很难开展。20*年，县卫生监督所正式挂牌成立，两年来，县卫生局从健全制度、提高素质、改善装备、严格准入、规范执法等方面入手，不断加大执法力度，严厉查处卫生违法行为，使卫生监督执法工作逐步走上了规范化轨道。

1、理顺卫生执法体制。20*年机构改革时，县卫生局增设了防保科，重点负责预防保健和卫生执法工作，同时将医疗机构、母婴保健等执法任务移交给卫生监督所，形成了专一的执法体系，避免了多头执法。卫生监督所以“内强素质、外树形象”为目标，健全完善内部管理制度，建立了一套规范的卫生监督程序，加强监督执法人员的业务培训，规范了应急事件处理、执法文书书写、执法程序等行政执法行为，投入30余万元配备了新式卫生执法装备如摄像机及卫生监督执法专用车等，大大改善了卫生执法形象，提高了卫生执法效率。

2、严把准入关。把好准入关是依法行政的前提，县卫生局在认真做好医疗机构审批和医务人员资格准入的基础上，在办事中心设立卫生窗口，简化卫生许可证的审批程序，不仅方便了群众办证，也增强了卫生审批的透明度，两年来，共办理卫生许可证4146本。

3、加大执法力度。以食品卫生、医疗机构等为重点，严厉查处违法行为。先后组织实施食品放心工程、医疗机构专项整顿、职业危害企业调查等活动，在熟食品制品行业推行《熟食制品销售卡》，检查食品、化妆品、公共场所5800多家次，查处违法违规经营单位126家，查获不合格食品36800公斤，通过市场经济秩序的整顿，规范了饮料生产、糕点、副食等行业的经营行为，在每年的“五·一”、“国庆”、“旅游文化节”等重要节日及大型重要活动期间，卫生监督人员主动介入，严格执法，确保了广大群众的饮食安全。同时加强了医疗机构的日常监督管理，严厉打击非法违规行医行为，共取缔无证行医10家。

五、广泛宣传，树立医疗卫生新形象

20*年，经班子研究，决定以纪念国际护士节90周年活动为契机，大范围宣传医疗卫生工作，全方位展示卫生行业的精神风貌：一是在技术比武和综合考核的基础上，评出了“十佳”护士，树立护理工作者的先进典型。二是采取电视、广播、报纸、横幅、标语等多种形式全方位宣传卫生工作，提高了卫生工作的社会影响。三是努力争取领导的重视和支持。为切实搞好庆祝活动，县卫生局制订了详细的实施方案，多次向县委、县政府领导汇报，得到了县领导的重视和支持。5月12日上午，县五大班子领导分赴各医疗单位看望慰问一线医务工作者，晚上，五大班子全体领导又出席了庆祝大会，大会邀请到全国著名歌唱家彭丽媛、青年歌手江涛、周彦宏等，整台晚会规格高、演员阵容强大，受到了各级领导和现场观众的好评，“5·12”国际护士节九十周年纪念活动取得了圆满成功。现在，每年的护士节，县五大班子领导都到各个医院进行看望慰问，并已形成了惯例。

为进一步扩大卫生工作的影响力，我们每年都精心组织安排各种卫生宣传日，并在*电视台开辟了《卫生与健康》专栏，定期宣传卫生动态、法律法规、分批介绍名医、名院，先后在《今日丽水》、*报、宣传橱窗等阵地进行专题宣传，同时积极做好信息工作，每年都有40—50篇新闻、信息在省、市《卫生信息》、*报、电视台等媒体刊登。同时，建立县级医院与贫困乡镇卫生院的对口扶持制度，县医院、中医院、二院分别与大源、七里、石笕、三溪等卫生院结对，每年不定期开展送医下乡活动，20*—20*年，三家单位共组织送医下乡33次，参与医生297人次，义诊病人14850人次，发放宣传资料27800份，赠送药品12000多元。

通过一系列的措施，近两年来，卫生工作得到社会各界的关心和支持。

六、理顺关系，积极争取外援

卫生系统摊子大，下属单位多，各种关系也是错综复杂，上任之初，我认为有三方面问题特别突出：一是卫生经费短缺。20*年，全县卫生经费424.29万元，比2000年减少7%，占财政支出的1.63%，人均卫生经费为9.57元(全市人均卫生经费为22.38元、全省人均卫生经费为32.63元)。二是医患矛盾突出。20*年共发生医疗纠纷30起，县二院很难正常开展工作，群众反响十分强烈。三是人才流失严重。县级医院一批业务骨干有的调往省、市级医疗单位，有的被私人医院高薪聘走，人才出现断层现象。调查发现，造成这些问题的根源在于卫生系统管理机制上未能理顺，缺乏同各级领导和兄弟单位的沟通协调，针对存在的困难和问题，及时采取4项有力措施，逐步加以解决。

1、主动向上级反映工作情况，积极争取上级领导的重视和支持。两年来，先后从省卫生厅争取到专项经费199.4万元，很大程度上缓解了我县的卫生经费压力。同时得到省、市红十字会价值30多万元救济物资，扶贫药品32.4万元，争取到瑞安市红十字会11.3万元无偿赠送的扶贫救助物资，有效推进了我县红十字会的扶贫救助工作。

2、理顺管理机制。上任伊始，就组织力量在短时间内妥善解决几起重大医疗纠纷，避免了医患矛盾的进一步激化，大力加强以正面为主的宣传工作，逐步消除各种负面影响。同时，对卫生系统逐步实行行业管理，通过经济、政策等手段实行宏观管理，“放权”给下属单位，增加各单位的人事、管理自主权，使他们拥有更多的自主空间。

3、鼓励医疗卫生单位加强与兄弟单位的沟通联系，县医院、县二院、县妇保院及新建、舒洪中心卫生院等单位主动走出院门，积极与兄弟单位进行沟通，得到了他们的大力支持，浙一医院、嘉兴市第一人民医院、嘉兴市妇保院、市中心医院、市人民医院等兄弟单位先后与我县医疗卫生单位建立了对口扶持关系，在管理、技术、设备、人员进修培训等方面给予了帮助和扶持，促进了各个单位的提高和发展。

4、尊重知识，尊重人才。从20*年起每年定期召开卫生系统知识分子座谈会，全面了解业务骨干们在工作、生活上的困难和问题，县人民医院出台业务骨干经济待遇倾斜政策，蔡国华、周文斌等先后被评为县劳模，通过感情留人、事业留人等多种手段，使业务骨干们能安心在本县工作。另一方面，积极向外引进优秀人才，为我县医疗事业充实力量，20*年以来，全县共计引进高级职称20人。

另外，努力加强机关制度建设，用制度管人、管事。我们重新修订出台了一系列操作性强的规章制度，如班子会议制度，民主生活会制度，值班制度，车辆管理制度等10多项，靠纪律约束人，靠制度管理人。日常工作中，认真贯彻民主集中制，积极维护领导班子团结统一，形成合力，生活上以党员标准严格要求自己，身体力行、廉洁自律，努力做一名合格的党员干部。

七、不足之处和努力方向

虽然在任职两年来做了大量工作并取得一定成效，但与县委、县人大、县政府的要求和广大群众的期望还有较大差距，工作中还存在不少薄弱环节和问题，主要表现在以下几方面。

1、为县委、县政府的参谋工作做得不够。近年来，虽然我县卫生事业取得了长足发展，但与全县经济发展水平和人民群众的实际健康需求相比，还有不小的差距。医疗卫生资源分布不合理，健康公平性问题较为突出，城镇卫生资源已趋于饱和，而在广大农村地区，基本医疗卫生条件差，技术力量薄弱。究其根本原因是投入不足，20*—20*年，全市人均卫生经费分别为：26.67元、35.68元，而我县人均卫生经费仅为：12.99元、11.57元，为全市最低水平，与全省平均水平相差更远。作为一级政府的职能部门，没有为县委、县政府当好参谋，致使卫生工作中的许多突出问题未能引起领导的足够重视。今后，要积极争取县委、县政府对卫生工作的重视，增加投入，同时，做好卫生发展规划，合理配置卫生资源，坚持统筹城乡、协调发展的原则，切实加大卫生改革力度，促进全县卫生事业持续健康发展。

2、依法行政未能真正落实到位。卫生监督机构与疾病预防控制机构尚未完全分离，卫生监督人员少，执法力度薄弱，造成医疗机构超范围执业现象依然存在，食品卫生违法、违规行为、无证行医及虚假医疗广告等屡禁不止，严重损害了群众利益，农村卫生监督工作存在“盲点”。解决上述问题，需要进一步强化卫生执法队伍建设，充实执法力量，密切部门间协调配合，努力提高综合执法水平。

3、公共卫生体系不健全，有效应对突发公共卫生事件的机制和手段还不够完善，公共卫生基础设施建设滞后，特别是农村疾病预防控制能力较弱，一些重大传染病、地方病、职业病和慢性非传染性疾病仍严重威胁人们的身体健康。目前，结核病、病毒性肝炎等传染病在人群中广泛存在，艾滋病患者也在我县出现，卫生宣传缺乏有效载体，健康知识普及率低，群众卫生意识淡薄，另外，随着工业化进程的加快，危险作业引起的职业病开始凸现，职业危害问题日益突出。以上重大公共卫生问题如果得不到有效控制和解决，不仅严重影响广大群众的身体健康，而且将给全县社会经济发展带来严重后果。因此，必须全面加强公共卫生“三大体系”建设，加大社会宣传力度，广泛开展健康教育，努力形成政府领导、部门合作、社会参与、城乡一体、群防群控的综合防治格局。

4、卫生改革步伐缓慢，模式单一。随着社会经济的快速发展，卫生改革形势更加紧迫、任务更加繁重、难度不断增大，要比以往更加注重体制性改革、结构性调整和解决机制性问题。由于卫生改革涉及面广、容易造成职工矛盾激化和群体性上访，因此我在主观上存在着一些顾虑和畏难情绪，卫生改革的力度不大，工作进展缓慢，特别是对于乡镇卫生院只进行了运行机制改革的探索，并没有从根本上解决基层卫生体制问题。今后，要进一步增强卫生改革意识，从解决体制性、结构性矛盾入手，认真处理好各种利益关系的调整，锐意改革，不断创新，务求卫生改革取得实效。

5、行业作风建设不够深入。卫生系统是直接面向社会和全体公众的窗口性服务行业，由于受到市场经济的负面影响，极少数医务人员服务意识淡薄、业务水平较低，损害了患者的利益，在社会上造成了不良影响，医患矛盾仍是热点问题。在今后的卫生行风建设中，要进一步从体制、机制、制度和管理等源头上采取有力措施，强化素质教育，不断提高医德医风和诊疗服务水平，努力建设一支思想强、业务精、作风正的卫生队伍，切实树立起新时期卫生系统的良好形象。

6、财务内审工作落实不够。虽然卫生局建立了全系统财务内审制度，但由于没有专职人员，内审工作没能经常性开展，而且深度也不够，未能及时发现基层单位财务管理上的一些漏洞，致使部分卫生经费并没有真正用在刀刃上。今后要进一步严肃财经纪律，切实加强全系统财务内审工作，从源头上杜绝财务违规行为的发生，使有限的卫生经费发挥出最大的效能。

7、学习不够，上进心不强，缺乏艰苦奋斗的精神。平时参加会议的多，深入基层的少，理论学习缺乏系统性。今后要振奋精神，开拓创新，努力学习毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，坚持“两个务必”，弘扬求真务实精神，不断提高驾驭全局的能力。以上是我两年来的工作成绩和自身存在的不足之处，恳请各位领导，各位委员提出建议、批评，我一定会虚心接受，积极改进，为全县卫生事业尽心尽职，使卫生工作再上一个新台阶。

县卫生局局长述职报告

按照中共**县纪律检查委员会习纪[2016]10号《中共**县纪委、中共**县委组织部关于开展述职述廉工作的通知》精神，以《中国党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》和《**县领导干部述职述廉制度》为基本依据，认真总结班子及个人一年来的工作情况及工作中存在的问题，本着亮出问题不怕丑，触及思想不怕痛的原则，认真总结剖析班子及自己一年来的思想及工作状况，进行公开评议，自觉接受群众监督。

一、述职(2016年主要工作开展情况

2016年我县卫生工作，根据全国、全省、全市卫生工作会议精神，按照县委、政府《工作报告》明确的卫生体制改革与发展任务结合我县农村卫生工作基础比较薄弱、卫生体制改革相对滞后、资金严重不足、基础设施落后、卫生人才匮乏、管理思维僵化的实际，确定以深化卫生改革为先导，加强公共卫生体系建设为基础，强化农村卫生工作为重点，以质量建设为核心，能力建设为关键，深化卫生监督管理职能，全面贯彻实施新《中华人民共和国传染病防治法》，加强重点传染病防治，不断提高突发公共卫生事件应急处置能力。以我县第二轮初保达标验收为动力，努力改善农村卫生服务条件和服务水平。以全面开展医院质量管理年活动为载体，创建国家级中医先进县和省级爱婴县为契机，大力发展我县中医药事业和提高母婴健康水平。以“求真务实、开拓创新、勤政高效”的作风和精神、全面推进我县卫生事业健康有序发展。

(一)以全县农村新一轮初保工作达标验收为中心，开展系列创建活动。

一是为全面完成初保各项工作任务，确保年底达标验收，今年先后于三月、六月、十一月、召开有各镇乡分管领导、院长、副院长、防保组成员参加的初保工作调度会，从强化责任、明确目标、找出差距、问题入手全面推进工作开展。进一步健全了全县初保组织机构，完善了工作制度，全县进一步的确定了以“县指导、乡负责、村为主”的农村卫生工作原则，强化了县级各类医疗卫生机构的业务指导作用，明确了乡负责为目的责任管理机制和村为主的工作运行格局，一年来，全县村卫生室建设、疾病控制、妇幼卫生、农村改水改厕，环境卫生整治等项工作全面推进。

二是进一步加强村级卫生机构建设，按照我县初保实施计划，实施分级管理、分类指导、分步推进，动员全社会广泛参与、协调发展的原则，健康有序的推进初保工作，目前全县建成村级卫生室535家，功能覆盖达100%，上规模甲级村卫生室达54%(新建制村)，通过明确村卫生室的合法地位，县人民政府预算专项资金落实村级卫生人员报酬，以制度规范工作行为，村级卫生服务网络进一步得到巩固，人员队伍进一步稳定，提高了村级卫生服务能力，切实解决农民看病远问题，看病难问题得到缓解。

三是不断提高县、乡、村卫生服务人员综合素质，到目前为止成功举办县级各类培训班八期，主要培训医疗纠纷防范、基本诊疗技术、传染病防治知识、体液补充技能(针对村级)、妇幼保健知识，参与人次达1384人次，通过项目支付培训费达七万余元，乡级培训班若干期，还组织县级医院专家到中心镇乡卫生院进行巡回讲座和巡回义诊，深得群众好评，同时，有计划选送县级及镇乡卫生院各科医生外出进修半年以上的42人次，三个月的52人次，一个月的48人次，提高了各级人员专业技术水平。

四是狠抓省级爱婴县的创建工作，围绕开展“母婴安全、儿童优先、合理医药”爱婴活动，全县全面启动创爱工作，今年又有县中医院(全市第三家通过验收的中医院)、同民镇卫生院、程寨乡卫生院顺利通过爱婴医院评估验收，目前为止全县已创建十二家爱婴医院，为全省最多之县。

五是以开展全国中医先进县创建活动为契机，以降低医药成本，发扬祖国医学优势，在全县农村广泛推广、普及中医药服务。

(二)公共卫生体系建设得到进一步加强。

一是全县县、乡、村卫生队伍建设进一步巩固，表现在：1、县、乡、村卫生队伍借项目之机得到广泛培训;2、基层队伍进一步稳定，中心村卫生室集体人员退休工资、集体人员的社保、医保受到政府高度重视，同时，以新建制村为单位，每村解决600元的工作补助经费进一步落实，同时通过医疗市场整顿的逐步深化，村卫生室的合法权益得到加强;3、县、乡卫生人力进一步增强，在县委、政府的高度重视下，今年成功又引进29名本科生充实到县乡医疗卫生机构，其中18名充实到中心镇乡卫生院，招录60名大中专毕业生充实到边远镇乡卫生院，另一方面我们改变村级卫生室的用人方式，鼓励未受聘的大中专毕业生回乡举办村级卫生室，以期提高村级卫生室的建设水平。合理的卫生人力、人才梯队正逐步建立，卫生可持续发展的后劲将逐步增强。

二是公共卫生应急体系建设进一步强化，表现在：1、进一步的调整和充实了突发公共卫生事件应急领导班子、专家队伍和各专业防治组织，修订了各专业防控应急预案，进一步完善了疫情搜寻网络、防控网络和值班制度，进一步健全了预测、预警机制;2、新建疾控中心、传染病区即将投入使用;3、县急救中心在县人民医院建立和正常运行，以上工作机制的完善使全县应急反应综合能力进一步提高。

三是公共卫生工作发展态势良好：到10月底，已完成五次计划免疫冷链运转，全县新上卡儿童6018人，接种卡介苗5774人，占95.9%，百白破三联苗25827人次，占98.2%，脊灰苗19200人次，占98.1%，麻疹苗5734人次，占97.4%，乙肝疫苗6071人次，乙脑疫苗48746人次，流脑苗3790人次，麻疹—风疹二联苗33269人次。县乡共举办疾病防控知识培训班26期848人次参加，妇幼卫生知识培训班2期，参加人数107人。今年以来，结合县委开展的“四人四村”和“四在农家”创建活动，已完成无害化卫生厕所建设564座，在建未验收1490座，一般卫生厕所1200间，通过县城创卫工作的开展，全面推进了全县农村环境卫生的整治，城乡卫生面貌大有改观，同时妇幼降消项目贫困救助广泛落实，今年共补助贫困孕产妇20.6万元;卫生Ⅸ项目顺利推进，妇幼保健新法接生4250人，率98.7%，孕产妇系统管理3726人，率86.6%，儿童系统管理零岁组64.7%，1-2岁组69.3%，3-6岁组67.7%，卫X项目结核病控制工作效果显著，到目前为止，全县共报告结核病人1219例，死亡6例，到疾控中心结防门诊就诊1502人，确诊病人742例，其中涂阳病人283例，重病涂阴53例，所有结核病人均按DOTS进行规范化治疗和管理。

(三)城镇医疗卫生体制改革进一步完善。

一是做大做强公立医疗卫生服务体系，充分发挥公立医疗机构在医疗服务体系中的主导作用，使其成为基本医疗服务的主要提供者，医疗行为的示范者，医疗服务价格的调控者，做了两个方面的工作：1、积极争取和筹建西区医院建设;2、按规划提高镇乡卫生院建设标准，本着塑形象、创温馨、建一流、争优质、建佳绩的宗旨，建设全县各级各类医疗卫生机构;二是医疗服务市场整顿进一步规范，今年共出动监督人员187人次，执法车辆35台次，开展严厉打击非法行医、非医行医专项整治行动，共查处案件91件次，没收销毁药品650公斤，器械大站84台(件)，价值3万余元，行政处罚17500多元，有效遏制了非法行医活动。截止10月底，门诊人次256289人次，出院人数11033人，占用病床日72071天，业务收入3190.92万元，较去年同期增长13.6%。三是卫生监督、监测工作进一步协调。监督监测能够做到相互配合，加大卫生监管力度，检查各类食品生产经营单位4910户(次)，核发卫生许可证1041个，取缔违规违法经营、制售假冒伪劣食品行为，查处不符合食品卫生要求的经营单位318户(次)，销毁各类霉变、过期、变质食品1700公斤、价值6000余元，取缔非法经营户48户，行政处罚7800元。四是人事制度改革进一步深化，继事业单位人事制度改革的有利机会，全面推行全员竞争上岗、科室设岗定员、因岗定人，人员执行双向选择，优化组合。五是药品执行集中招标药品供应企业工作制度进一步健全，实施集中招标药品供应企业，药品实行竞价采供，3月份正式启动以来，由于加强监控及信息遍报制度，全县各镇乡卫生院药品进价较去年同期下降了约20%，药品进价较上年少支出84万元，零售价让利实施约54万元。

(四)进一步加强了制度建设，强化了工作效能。

一是今年以来县委、政府把卫生工作的改革与发展列入了县委政府工作的重要议事日程，卫生工作的发展目标写入了县委、政府工作报告，年初县人民政府召开了专门的全县卫生工作会议，以县人民政府的名义转发全县卫生工作意见，县人民政府办公室印发了《**县2016年卫生工作目标考核方案》，还以县人民政府内部批文的形式批准实施《**县卫生工作奖惩机制》：包括防保工作在卫生工作考核中执行一票否决制、黄牌警告制、受黄牌警告镇乡相关责任人员年度考核不合格制、连续两年受黄牌警告的镇乡卫生院院长自动免职制、第十三月奖金及防保人员工资执行效绩考核制、药品采购责任例查制、报废药品责任追究制，同时建立了严禁亏本发放和超标准开支，执行开源节流奖励制度。

二是制度建设进一步规范，卫生技术力量得到合理调整;

三是内控内审制度进一步加强，严格执行按季审计，超标支付不予报销，违规开支禁止发放，亏损发放在当月工资中扣回。

四是严格考勤制度，坚持政治学习与业务学习相结合，执行以按劳分配为主体又兼顾公平的效绩工资制，充分调动职工的学习积极性和工作主动性。

(五)其它工作：综治工作、计划生育综合治理、安全生产、机关党建工作、政务公开、精神文明、机关效能建设等项工作有序推进。

二、述廉(落实党风廉政建设情况)

党的十六大确定了全面建设小康社会的奋斗目标和行动纲领，同时还提出要依法行政、从严治政，努力形成行为规范，运转协调，公开透明，廉洁高效的行政管理体制，卫生局党组充分认识到廉政建设工作的紧迫性和长期性，一是认识到坚决反对和防止腐败是全党的一项重大任务，关系到党的执政之基，关系党和政府的形象，关系到国家的兴衰存亡;二是廉政建设工作直接关系到稳定和发展的大局;三是抓好廉政建设工作是改善我县投资软环境的必然要求，也是落实新一届政府提出树立“务实、高效、廉政、创新”新形象的要求，关系到我县改革发展，经济建设的首要问题，一年来卫生局党组在抓党风廉政建设方面做了以下工作。

(一)切实加强对系统廉政建设工作的领导，廉政建设的关键在领导，一方面领导者自身的廉政勤政是廉政建设工作的重要内容;另一方面领导重视，亲自安排部署和督促检查是抓好廉政工作的重要前提。卫生局党组把党风廉政建设和反腐败工作摆上工作的重要议事日程，坚持从我做起，廉政自律，做好表率，敢抓敢管，认真负责，重大问题主要负责人亲自过问，一管到底，严肃追究相关责任。以对党对人民负责的精神和作风，对系统负责、对单位负责、对自身负责、对干部负责，坚决贯彻落实党中央国务院、省、市有关反腐倡廉，廉政建设的方针、政策和工作部署，切实加强对系统廉政建设工作的领导。

(二)明确责任、周密布置、廉洁自律，确保工作有序开展。针对卫生系统的实际情况，卫生局党组提出了2016年系统廉政建设的工作思路、目标和任务，并层层签订廉政建设工作责任状，一级抓一级，层层抓落实。在深入调查研究的基础上提出具体工作方案，并把其贯穿于各项工作的始终，明确各级各类人员在廉政建设工作中的职责，把廉政勤政注入工作的每个角落和环节。做到了周密布署，同时又突出廉政建设工作的重点。

1、积极推行和发扬民主集中制原则：坚持深入群众、深入基层调查研究，听取一线呼声，了解群众疾苦，集思广益制定工作策略，凡涉及人事、重大经济开支等重大问题和敏感问题，坚持广泛征求意见，然后班子集中、会议决策，一时无法决策者，对照相关政策或请示领导裁定。

2、坚持政务公开：公开办事程序和方法，承诺办事时间，杜绝弄虚作假和吃、拿、卡、要，克服官僚主义、形式主义和办事拖拉，门难进、事难办等现象基本杜绝。群众反映强烈的药品价格问题，实施镇乡卫生院药品集中招标供应企业执行竞价采供工作已顺利推进。

总之，卫生部门作为窗口行业，凡是涉及群众反映强烈的热点问题和涉及社会稳定的问题，卫生局党组都是采取积极稳妥的态度，另一方面公开、公正、透明的方式进行解决。

3、严格卫生执法，严格医疗服务市场准入制度：加大卫生法律法规宣传力度，严把市场准入关，一方面清退各镇乡卫生院不具备资质集体人员和私招乱聘人员，另一方面，下大力气清理整顿我县个体医疗服务市场，取缔非法行医，按照区域卫生规划，规范合理设置医疗机构，规范执业行为。

4、严格财经纪律、严格控制支出：一是调整各镇乡卫生院不合理的分配制度，坚持和鼓励多劳多得、但又兼顾公平的收入分配原则，二是介定各项开支标准、开支范围、开支内容;三是规定各镇乡卫生院院长到县城办事不准宴请卫生局领导和干部，县局及县属单位下基层检查指导工作只能用工作餐，严格开支标准，严禁各种奢侈浪费，公款大吃大喝;四是严禁公车私用，公款旅游;五是严禁设置帐外帐、小金库逃避财务监督;六是严禁多重收费，加重群众负担;七是依法制理药品购销环节中收受回扣等不正之风;八是加强财务内控内审，严禁亏本发放，每季卫生局财务对各镇乡卫生院财务进行全面审计，并写出审计意见，对存在问题限期改进。

5、严格各项工作纪律：进一步建立和健全各项工作制度和工作纪律，并认真组织落实，首先从考勤制度抓起，严格请销假制度，如凡到各单位督导、检查工作期间缺岗人员，一律按脱岗处理。清查走读院长、走读职工;严格执行各项规章制度，并按纪律要求严格兑现。同时卫生局局务会介定在卫生工作考核中，党风廉政建设工作、安全生产工作、计划生育工作、防保工作等四项工作执行一票否决，认真落实各项工作责任制，健全诫勉谈话和警示教育制度。

(三)严格考核和加大督查力度，确保廉政建设工作落到实处

按照党风廉政建设政治纪律，组织人事纪律，经济工作纪律，群众工作纪律和执行民主集中制原则的要求，并结合本系统自身工作特点，找准薄弱环节，完善相应的考核机制和措施办法，认真抓好责任追究。在具体工作中尤其认真落实和对待群众举报和投诉的问题，纪律要求各相关股室逐件调查，依法行政、一一答复。

三、存在问题或需要说明的问题

(一)卫生人事制度改革不够深入：出口不畅，由于历史原因，卫生系统招工、顶替、退伍安置军人等非卫生专业人员所占比例过大，通过反复培训学习，仍有大部分不能胜任卫生专业工作，尤其是《执业医师法》、《护士管理办法》实施以来，这部份人无法取得相应执业资格。在卫生人事制度改革中不能真正做到能上能下，能进能出。 (二)实际工作多，请示汇报少，开发领导层不够：没有当好组织和领导的参谋，由于日常事务和会议过多，向组织和领导汇报工作时间少，同相关部门沟通协调的机会少，制约了一些工作开展。

(三)开拓意识、发展意识不够：由于对新东西学习不够，特别是作为班长的我视野不宽，见识不广，思想观念比较保守，在如何有效合理利用卫生资源方面思路不够开拓。

(四)深入基层，深入群众，深入一线调查研究不够：卫生工作涉及面广，工作难度大，由于日常事务过多，深入基层少，了解情况不全面，所作工作决策难免局限和有误。

(五)执行制度力度不够：工作督查力度不够。更有甚者对个别违规的人员碍于面子或人情事故仅停留在说服教育或从轻处理，没有一视同仁，个个对号入座。

(六)建立合理人才梯队工作进度不够。一是高学历、高职称、高素质的卫生专业人才和卫生管理人才基本集中在县级机构和中心镇乡卫生院;二是卫生专业技术人员的补充机制约束，基层卫生院缺乏必要的卫生专业人员，影响了卫生事业的发展。

(七)卫生基础设施建设不够：一部分镇卫生院业务用房少，不能满足工作需要，一部分镇乡卫生院们靠老三件诊病，诊疗水平无法满足群众需要。

(八)财政投入不够：各镇乡卫生院忙生存，看病贵的问题不好解决，村级网络不稳定，看病难的矛盾日益显现。

四、整改方向

(一)继续深入对“三个代表”重要思想的学习、贯彻、落实，以继续抓初保工作达标验收和巩固为龙头，抓好全省首家爱婴县的创建工作和国家级中医先进县创建工作。一是继续巩固初保成果，继续加强村级卫生室建设，不断提高一般村卫生室建设水平，增加甲级卫生室的建设数量;二是到明年底，全省各镇乡卫生院均建立产科，争取又有3—5家卫生院通过爱婴医院验收，加强孕产妇系统保健，推进新法接生，提倡住院分娩和母乳喂养，实行贫困孕产妇住院分娩救助，不断提高全县母婴保健水平，力争省级爱婴县达标验收;三是积极做好和争取中医院西迁的系列工作，进一步在全县推广普及中医药服务。

(二)切实加强基础设施建设：根据区域合理规划，积极组织资金(一是积极向上争取卫生西部扶助资金;二是利用单位自有资金;三是利用负债经营)建设县乡医疗卫生机构和县乡医疗卫生机构的专科建设，围绕抓好医疗质量管理年活动，进一步的实施好我县卫生服务的“形象、质量、人才、价格”四大工程。

(三)进一步深化公共卫生管理，进一步的健全和完善公共卫生预测预警机制，强化工作措施，确保工作到位：一是发生疫情和应急事件，能够第一时间得信息反馈，第一时间作出处置方案，第一时间出动救治和处置队伍;二是抓信息网络建设，力争今年底明年初完成县乡联网，实行网络直报;三是增强县级指挥中心的调控能力，强化值班制度;四是提高县级各专业队伍的应急反应能力。

(四)进一步的加强人才队伍建设：一是积极向县委、政府汇报，争取政策，优化人才队伍建设，分层次引进、充实卫生专业技术人员;二是有计划的加强培训，提高现有人员综合素质;三是进一步地做好职工观念的转变、市场观念的转变、医患关系观念的转变、重治轻防观念的转变、全体人员要适应人员管理到岗位管理观念的转变，积极稳妥的深化卫生体制、卫生人事制度改革。 (五)进一步的健全制度，落实制度，兑现制度，坚持用制度管人，依程序办事，按规范操作。