药房药品的保存及使用

药学部药房药品储存制度
药房药品的保存及使用(一)

药学部药房药品储存制度

所有药品应储存在适当的地方：场所明亮、整洁、无环境污染源并有相应的消防、安全措施，远离汽车库、油库；用电设备符合安全用电要求；所有药品不得直接放在地面，瓶装药品不允许倒放；

根据药品性质选择储存容器，储存药品的容器须符合国家药典或部颁标准； 需避光药品应有避光设施如放在避光包装容器内保存；

需特殊保管的药品须具有安全功能的专用保管设施（如专柜带锁）和相应保管制度．

精、麻、毒、放射药品按相关规定进行存放；

药房急救药品应按药品储存要求存放，并放置于安全易取的地方。 需冷藏的药品，用冰箱或冷柜分类储存，严格控制温度。

内服或外用药品分开存放；

所有药品，按失效期远近顺序依次存放，以保证药品先进先出，近效期先出； 药品储存应摆放应整齐、有序易于取用，药品标签应与药品一一对应，易混淆的药品应按要求粘贴相应警示标志；

药品储存区要有检测和调节温度、湿度的设施。

对存在下列情况的药品应隔离存放，及时退回药房和药库，直到销毁或返还给供应商：

1、过期；2、变质；3、被污染；4、标签丢失或模糊不清；5、退货；6、破损。

药品只能由相关的医务人员、药学人员保存和使用。未经许可，任何人不得动用药品。人为因素造成的药品损失，由相关人员按科室制度承担赔偿责任。 药物储存条件名词的说明（药库、药房、病区的药品储存必须符合药品储存要求）：

1、避光：用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。

密闭：容器密闭，以防止尘土及异物进入。

密封：容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。

熔封或严封：容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染。

阴凉处：不超过20℃；

凉暗处：避光，不超过20℃；

冷处：2℃～10℃。

冰箱冷藏温度限度规定：冷藏室温度控制在2℃～8℃，冷冻室-18℃～-24℃，不同品牌冰箱可能温度设置略有不同。

（1）药库、药房和病区必须为储存以上药品准备阴凉库，或与之匹配相应的空调和冰箱，以保证储存空间温度符合药品说明书要求；病房领进以上药品，必须严格按说明书要求存放药品。

（2）冰箱温度、冷藏库温度每天记录。

药店药品储存与养护
药房药品的保存及使用(二)

药店药品储存与养护

摘 要

目 的:药品是防病、治病、保证人民健康的特殊商品，药品养护是药品零售企业一项非常重要的日常工作，是发现问题，确保药品质量的重要举措，因此药品的储存与养护尤为重要。

方 法:依据相关法规制度，结合实际工作情况，分析药店如何进行药品的储存与养护。

结 论:药品的特殊性决定了药库保管与养护工作的核心内容就是保证药品的质量。

关键词:药品 储存 养护 药店【药房药品的保存及使用】

正 文 ：药品不是普通的商品,它是一种防病、治病、保证人民健康的特殊商品。所以，药品本身的质量就显得尤为重要。如何能让患者在临床上快速的用上有效而安全的药品，这是药库的工作核心内容，为临床提供安全、有效、经济的药品，这是药品仓管员的责任所在。如何做好药品入库后的储存及养护工作。【药房药品的保存及使用】

药品储存与养护的概念

药品储存:药品从生产到消费领域的流通过程中经过多次停留而形成的储备,是药品流通过程中必不可少的重要环节.药品养护:运用现代科学技术与方法,研究药品储存养护技术和储存药品质量变化规律,防止药品变质,保证药品质量,确保用药安全、有效地一门实用性技术科学。

药品养护是药品零售企业一项非常重要的日常工作，是发现问题，确保药品质量的重要举措。但目前有很多药品零售企业，特别是经营规模较小的药店，他们对药品养护概念认识不清，理解片面，认为药品养护就是每月定时一次对所经营的全部药品进行一次数量核对和药品效期查看，将药品养护与月底盘存等同起来。这种做法容易造成药品变质失效，为确保药品质量留下很大的隐患。

所谓药品养护，系指药品在储存过程中，对药品质量进行科学保养与维护的技术工作。因此说药品养护并不是局限于某一时，而是贯穿与药品整个储存过程，只要有药品储存，就应该随时根据各种影响药品质量的因素的变化而采取必要的养护措施，以确保药品质量。这就要求经营企业必须配备一定的具有药品养护能力的业务人员和一定的设备设施。

如何进行药品储存

一， 对设施与设备的要求

1、仓库面积(建筑面积)

小型企业 500 m2 中型企业 1000 m2 大型企业 1500 m2

2、温湿度条件

有适宜药品分类保管和符合药品储存要求的库房冷库温度: 2oC—10 oC阴凉库温度: < 20oC常温库温度:0oC—30 oC库房湿度: 45%—75%

二， 药品仓库内部区域划分,

1，药品仓库的设施设备

保持药品与地面之间有一定距离的设备避光、通风和排水的设备监测和调节温、湿度的设备防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等设备符合安全用电要求的照明设备适宜拆零及拼箱发货的工作场所和包装物料等的储存场所和设备

2，药品分类存放规定

需分开存放的药品 1、药品与非药品 2、内用药与外用药应单独存放的药品 1、易串味的药品 2、中药材、中药饮片 3、危险品 特殊管理药品的储存,

3，麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品: 专库或专柜存放,双人双锁,专帐记录,帐物相符二类精神药品: 相对独立的储存区域,加强帐、货管理，销后退回药品的管理

如何进行药品养护

1、 定期检查储存条件有库存药品质量。

片剂：检查有无变色、斑点、龟裂、脱壳、掉皮、粘瓶、溶化、发霉、松片、破碎、异物等现象。

一般压制片：检查有无变色、松片、发霉等现象。

胶囊剂：检查有无漏粉、破裂、漏油、粘软变形、粘结等项。 颗粒剂：检查有无吸潮、结块、变色、霉变、虫蛀及异味等现象。 散剂：检查有无变色、潮解、风化、霉变、虫蛀、异味等现象。 丸剂：观察色泽，检查有无吸潮、霉烂、虫蛀、皱皮、粘连及脱壳、褪色、掉皮、异味等项。必要时抽样做水分等项检验。 包衣丸：检查有无脱壳、裉色、掉皮等现象。

糖浆剂：观察澄明度，不得有沉淀、结晶析出等现象，但不得有异臭、发酵、产气、酸败、霉变等现象，且瓶口不得有生霉现象。 软膏剂：观察其色泽、膏体的细腻度，不得有异臭、酸败、霉变等现象。

栓剂：检查有无软化、变形、干裂、酸败、霉变等现象。

六、养护具体措施

1、药品养护按照三、三、四的原则进行循环检查。循环检查按季度进行，一般购进药

入库后三个月起进行第一次库存药品检查。

遇到汛期、雨季、高温、严寒等特殊情况，应增加突击性的养护

检查。

2 主要检查内容：药品包装情况、外观性状，对易变质药品、储存期较长、近效期不足一年的药品或其它检查的药品，应按规定的程序和要求进行有效的管理。

3、检查色标和药品储存是否符合规定，确保本企业的仓储条件、养护设施检测仪器发挥应有作用。每天上、下午各一次记录各库房温湿度。如库房温、湿度超出规定范围，应及时采取调控措施，并予以记录。

4 本企业色标管理；药品质量状态控制管理：A绿色：合格区、发货区；B黄色：待验区、退货区；C红色：不合格区。 5 分类储存管理：按药品的温湿度要求存于相应的库中：

6 总的分类原则：药品与非药品、内用药与外用药应分开存放；易串味的药品等应与其他药品分库存放，性质相互影响药品应分区储存；品名或外包装容易混淆的品种，应分区或隔垛存放。 7 温湿度要求：阴凉库温度不超过20℃，冷库温度为 2～10℃；各库房相对湿度应保持在45～75％之间。B特殊要求的药品：蜡丸应置于阴凉干燥处，挥发性药品或易吸潮药品的散剂应密封贮藏，粉针剂注意防潮，软膏剂、乳剂注意防冻，危险药品一般控制在20℃以下。

8、检查卫生状况是否符合规定：

A所存放药品无鼠咬、虫蛀、吸潮、发霉现象。

B工作场所干净卫生，无积灰、积水及其他杂物。

药房各种制度
药房药品的保存及使用(三)

不合格药品及退货药品管理制度

1、不合格药品是指因药品质量问题可能发生的危及人身健康安全异常情况或者药品的包装、说明书等不符合国家相关规定的药品。

2、发现不合格药品时应查明情况，分清责任。因保管或养护不当，人为因素造成质量问题，由药品质量管理人员承担责任。

3、药品质量管理人员在药品验收和日常养护中发现可能存在质量问题的药品，应立即停止使用，并将情况向负责人汇报，由负责人按规定处理。

4、药品质量管理人员在验收药品时如发现购进药品存在包装损坏、污染、近效期等情况，即视为药品验收不合格，应填写《药械退货记录表》，同时将该情况向负责人汇报，并与供货方联系办理退货手续。

5、对于售出后药品，退回时应依照购进药品验收程序重新进行验收，验收合格的药品可以入药房继续使用。

6、对于不合格药品的报损和销毁，须由负责人确认，并做好《不合格药械报损销毁记录》的填写。

处方调配管理制度

1、本制度所称处方，是指由注册的执业医师、执业助理医师或其他具有处方权的工作人员在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）或食品药品监管部门和卫生部门核发的药事管理培训合格证明的药品质量管理人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

2、处方书写应当符合下列规则：

（一）每张处方限于一名患者的用药。

（二）处方字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

（三）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

3、取得药学专业技术职务任职资格或食品药品监管部门和卫生部门核发的药事管理培训合格证明的人员方可从事处方审核、调配工作。【药房药品的保存及使用】

4、按照操作规程调配处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

5、应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

6、应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（2）处方用药与临床诊断的相符性；

（3）剂量、用法的正确性；

（4）选用剂型与给药途径的合理性；

（5）是否有重复给药现象；

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

（7）其它用药不适宜情况。

7、经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并向医疗卫生机构负责人报告。

8、调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

9、在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。

10、对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调配。 处方审核调配人员不得随意更改处方内容。

11、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方保存期限为1年，第二类精神药品处方保存期限为2年。

处方保存期满后，经医疗卫生机构负责人批准、登记备案，方可销毁。

票据和凭证管理制度

一、为加强医院药品购进票据和凭证管理，根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《江苏省药品使用质量管理规范》、《药品流通监督管理办法》等法律法规和规章，制定本制度。

二、票据和凭证指证明所使用药品购进、销售合法性的原始证明材料，包括发票、随货同行单据等。

三、从药品生产企业、药品批发企业购进药品时，应当索要标明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容的销售凭证。

四、购进的药品应做到票、帐、货相符，票据应当保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

特殊药品管理制度

1、根据特殊药品的管理规定和诊疗需求，特制订本制度。

2、不得购进和使用麻醉药品、毒性药品、放射性药品和一类精神药品。

3、药品质量管理人员负责二类精神药品购进计划的制订，采购计划量一般为一个月使用量，不得超过三个月使用量。计划由负责人签字同意后方可实施。

4、负责人或药品质量管理人员负责购买二类精神药品，购进药品由负责人和药品质量管理人员共同按规定进行验收，验收人员必须在验收纪录上签字。

5、购进的二类精神药品必须专柜加锁保管，并建立专用账册，药品质量管理人员为管理第一责任人。

6、破损、过期失效的特殊药品必须单独存放，不得与合格品混放。应当按照进货渠道作退货处理，如必须报损的，履行药品报损手续，并请药品监督管理部门派员现场监督销毁。

7、二类精神药品必须凭医生处方使用，每次不超过七日常用量；

8、二类精神药品处方由药品质量管理人员负责调配，并经过负责人核对，调配者和核对者必须在处方上签名。

9、药品质量管理人员对处方所列药品不得擅自更改或代用，对处方所列药品不得擅自更改或代用，对超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时经医师更正或者重新签字，方可调配。

10、调配过的二类精神药品处方应及时统计销帐，单独保存。处方保存期限为两年，到期后经负责人批准监督销毁。

药房管理制度
药房药品的保存及使用(四)

[篇一:药房管理制度]

一、药剂师收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医生联系更正后再行调配。

三、药房人员应按照药品性质、分类保管、注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。

四、中药方剂需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物，必需单包注明。药房管理制度。对需临时炮制的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

五、配方所用医疗用毒性中药饮片和二类精神药品按特殊管理药品管理制度执行。

六、每天配方前必须校对衡器，配方完毕整理营业场所，保持柜橱内外清洁，无杂。

七、处方调配需严格核对后方可发出。发药人及核对人均需在处方上共同签字。

八、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

九、调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，

药房工作制度
药房药品的保存及使用(五)

[篇一:药房工作制度]

一、为确保调配工作的正常进行，未经药房人员同意，其他非工作人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度，按时进行交接班，接班者必须提前15分钟接班，接班者未到达前，交班人不得离开。二。在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等，详加审查后再配发。药房工作制度。调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时，由配方人员与医师取得联系，待更正后再行配方。

三、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时，严禁直接用手接触药物。

四、散剂及胶本剂的重量差异限度、检查方法按照有关规定办理。对毒药、麻醉药的处方调配，