产房抢救制度

产房抢救车管理制度(吴)
产房抢救制度 第一篇

产房抢救车管理制度

1、产房抢救车实行封条、指定专人（尚丽燕）管理。助产士班班交接，确保药品、器材准备齐全、保持良好状态。

2、 急救车内药品器材按抢救要求定位、定量放置。

3、保持急救车清洁整齐；开封及上封条均要签名。

4、抢救病人后，由当班助产士及时补充。若需开处方取药后才能补充的抢救药品， 当班助产士必须通知护士，及时补充。并做好交接班签字。

5、 指定管理人确保每周检查一次抢救车内的药品和器材，保证在有效期和使用状态，并用红笔记录。

6、护士长每月不定时及节假日前须检查急救车和一切急救器材，并签名。

7、全体护理人员要做好抢救等物品、药品、仪器管理、保养、并能熟练使用。

医院产房制度
产房抢救制度 第二篇

产房工作制度

一、产房严格执行24小时值班制，值班人员不得擅自离开工作岗位。

二、产房应备齐产程中所需要物，药品和急救设备，固定位置，专人保管，定期检查、维修，及时补充和更换。

三、工作人员进入产房时，必须穿专用衣、裤、鞋，戴好工作帽、口罩，接生和手术时，应严格执行无菌技术操作规程。

四、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中如有异常情况，应及时报告值班医生。

五、严格执行交接班制度，交接班者要按要求测血压、听胎心、观察宫口开放情况，并做好各种记录。

六、产房应保持清洁，定期做好清洁工作、消毒工作和细菌培养。可疑患有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，产后及时消毒处理。【产房抢救制度】

七、接生后，接生人员应及时、准确地填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。

八、产妇在产后一般留观1-2小时，无特殊情况才可送回病房。

九、出生后的新生儿须作全身检查，测体重，验留脚印、系手圈、滴眼药等，然后送母婴室。

十、每次分娩结束后，及时整理用物、产床、被服，行常规清洁消毒，各种物品归还原位。

十一、保持产房清洁，每日清扫并行紫外线照射，每周大清扫一次，每月空气培养一次，各种消毒物品每周定期灭菌一 次，各种消毒液按规定更换。 十二、产房应有浸泡手消毒液，保持浓度，定期更换。

产房消毒隔离制度

1、室内布局合理；设有无菌专柜、空气消毒机及保暖、降温设施。

2、凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋，戴帽子、口罩，帽子必须盖住头发；产妇进入产房必要时更衣、裤、鞋；除参加接生的有关人员外，其他人员不得入内。

3、医务人员助产接生前应规范进行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、日常手卫生监测符合要求；患有皮肤化脓及其他传染性疾病者应暂停助产工作。

4、经常保持室内整齐、清洁，室温保持在24-26℃，相对湿度50℃-60℃；产房地板每日湿拖2次，保持清洁；产床、桌子、椅子、治疗车及器械柜内物品等表面每日擦拭；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应即时用含有效氯1000mg/L含氯消毒剂擦洗。擦洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用擦洗工具，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。室内用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒，每日4次，每次1小时，每周大扫除1次。

5、每次分娩结束后应及时整理、清洁、消毒产床与各种物品，室内要进行通风换气。

6、助产使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准；接触产妇皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒；一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用；可复用医疗器械（具）按规范进行清洗、消毒、灭菌。

7、氧化湿化瓶、引流瓶、吸引管、可重复使用的新生儿复苏设备等器材，一人一用一消毒，用后浸入1000mg/L的有效氯消毒液内30分钟后，清水冲洗晾干，干燥、密闭保存备用。湿化液应用灭菌水。

8、橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒；室内备无菌产包，应标有灭菌有效期，包外贴3M指示胶带，包内置3M化学指示卡，包布一用一清洗，无破损；灭菌物品超过一周须重新灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒、碘酒瓶、洒精瓶等，每周压力蒸汽灭菌2次；无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时。无菌产包一经打开超过1小时未用者必须重新灭菌。

9、严格执行室内各种管理规定、无菌技术操作原则和安全管理制度，做到无差错事故，无交叉感染发生。

10、每月进行环境卫生学监测一次；循环风空气紫外线消毒机及空调机过滤网每周清洗一次，做好记录。

11、产房的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。严禁胎盘买卖，胎盘流向有记录。

产妇入院分娩实名制制度

1、在产妇入院分娩时，必须核实产妇提供的《居民身份证》和《生育保健服务证》，如实详细登记并在分娩登记薄上如实登记孕产妇姓名、年龄、身份证号码、户口所在地、详细住址等有关情况，并将产妇身份证输入第二代身份证阅读器存档备查。

2、①对拒不提供有效身份证明及真实情况的住院分娩对象，应暂缓为其办理《出生医学证明》；②急产而没有带身份证的，先给予入院分娩接生手术，随后要按要求查验孕妇身份信息。以上2种情况须在24小时内将信息上报县计生局、卫生局，并在医务科留底归档。

3、办理《出生医学证明》时，要做到存根联、证明联、户口申报联一致。

《出生医学证明》使用与管理制度

1、必须在产妇出院前及时出具《出生医学证明》。

2、《出生医学证明》要用黑色碳素填写，填写过程不要有漏项。

3、婴儿母亲签字栏要求母亲自己签名（不会写字的盖手印）。

4、接生人员签字栏内有接生者签名（不能由他人代签）。

5、接生单位盖章栏内要有办证人员署名。

6、对个别已开出未领取的《出生医学证明》必须全部用黑色炭素笔将产妇姓名、接生情况填写完整后保存，不得以空白的《出生医学证明》保存或用铅笔填写保存。该出生证未领取前不得与存根分开，应按存根序号与其他存根保存在一起。

7、《接生登记簿》填写要求字迹清晰、不漏项。尤其注意双方身份证和出生证编号填写完整。

8、《出生医学证明》应做到章证分开专人管理。

9、《出生医学证明》应按规范要求盖章。

10、《出生证发放登记簿》由出生证盖章人员负责填写，若有作废证按顺序填上编号。该作废证应随同本期报表一起上交出生证发放单位。

11、医疗单位不得补发《出生医学证明》。除莆市卫（2006）61号文件规定的“接生单位开出的出生证有涂改不能报户口的，不论是接生单位的原因或是病人的原因都由该接生单位负责更换，但必须及时上交作废的出生证。”其余的所有出生证补发工作应由受卫生主管委托的妇幼保健机构按有关规定办理。

12、应按时上报《接生例数季报表》和《出生医学证明使用情况表》。

13、购买《出生医学证明》时，需持有本单位出具的介绍信，并随带上一期批号的《出生医学证明》发放登记表及相应的外乡镇产妇系统保健卡（出生证发放登记表应盖上公章），经核对无误后方可领取新的《出生医学证明》。

莆田市妇幼保健院

隔离产房消毒隔离制度

1、隔离产房应相对独立，专收感染性疾病的产妇，室内布局同产房；室内设有无菌器械柜、空气消毒机及保暖、降温设施。

2、凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋，戴帽子、口罩，帽子必须盖住头发；产妇进入产房必要时更衣、裤、鞋；除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。【产房抢救制度】

3、工作人员接生前应戴手套，必要时戴护目镜等防护用品，接生前后应进行手的清洗和消毒，做好自身防护。

4、经常保持室内整齐、清洁，室温保持在24-26℃，相对湿度50℃-60℃；产房地板每日用1000mg/L有效氯消毒液擦拭，保持清洁；产床、桌子、椅子、治疗车及器械柜内物品等表面应即时用含有效氯1000mg/L含氯消毒剂擦洗。擦洗工具使用后应先用2000mg/L有效氯消毒液消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用擦洗工具，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。室内用紫外线进行空气消毒，每日2次，每次1小时，每周大扫除1次。

5、每次分娩结束后，应及时做好终末消毒。

6、橡胶单、臀垫、中单、便盆使用一次性卫生用品，用后按传染性医疗废物处置规范进行处置；室内备无菌产包，应标有灭菌有效期，包外贴3M指示胶带，包内置3M化学指示卡，灭菌物品超过一周须重新灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒、碘酒瓶、洒精瓶等，每周压力蒸汽灭菌2次；无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时。

7、隔离病房的产妇，按隔离病人处理；产妇用过的器械等物品，以2500-3000mg/L的有效氯消毒液浸泡30-60分钟后取出冲洗、酶洗、清洗、擦干保养，经压力蒸汽灭菌后备用；一次性敷料及胎盘必须放入双层黄色的塑料袋内，密闭运送，焚烧处理；非一次性布类用后及时放入双层塑料袋封扎后做好标记，送洗衣房按隔离布类进行规范消毒、清洗。

8、产妇供氧的湿化瓶必须一用一消毒，用后浸入2000mg/L的有效氯消毒液内30分钟后清水冲洗晾干，密闭、干燥保存备用。

9、严格执行室内各种管理规定、无菌技术操作原则和安全管理制度，做到无差错事故，无交叉感染发生。

10、每月进行环境卫生学监测一次；空调机过滤网每周清洗一次，做好记录。

2015抢救工作制度
产房抢救制度 第三篇

第1篇：抢救工作制度

1、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥，对重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律规定，要报告有关部门。

2、抢救室专为抢救病员设置，其他情况一般不得占用。

3、一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪用或外借。

4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

6、无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。

7、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

8、抢救时对抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。抢救过程中要严密观察病情，记录要及时详细，用药要准确。

9、对危急病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。【产房抢救制度】

10、严格交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过及各种用药等要详细交代，所有使用后的药品安瓿，须经二人核对后方可弃去，执行口头医嘱时，应加以复核。

11、要及时与病人家庭及单位联系。

12、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

第2篇：抢救工作制度

一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化（

六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

第3篇：危重新生儿抢救制度

一、、孕产妇急危重症管理、监护制度

1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。

2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。

3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。

4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。

5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。

二、孕产妇转运急救制度

1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。

2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。

3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。

4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。

3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。

三、高危妊娠管理制度

1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。

2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。

3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。

4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。

5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。

6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。

7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。

8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

四、会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。

4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。

6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度

1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。

2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。

3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。

4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。

5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。

6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。

五、急危重症及死亡病例讨论制度

1、急危重症病例讨论会：凡遇急危重症病例，应立即组织讨论，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论情况记入病历。

2、术前病例讨论会：对重大、疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术理由。讨论情况记入病历。

3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。

七、危重病人抢救报告制度

1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，积极、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。

2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。

3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，分别上报医务科、家属或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。

4、凡经抢救的病人，必须详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析情况，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。

八、急救药品、设备管理制度

1、抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足）、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。

2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置（如特殊情况必须外借时应经有关领导批准），

3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。

4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。

九、抢救用血管理制度

1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。

2、严格掌握输血指征，履行审批手续。

3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。

4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。

5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有2人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。

8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器（袋）、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单，也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。

7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。

8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，观察10～15分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢。

9、严格执行无菌技术和操作规程，实行一人一针一管，

10、输血后，应将输血反应记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保留24小时，以备发生输血反应时复查。

十、接受转诊病人情况反馈制度

1、建立母婴安全绿色通道，保证辖区内高危孕产妇转诊24小时畅通。

2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单，一式两份（一份存转出单位，一份交接诊单位）。

3、接诊医生应详细了解病情和用药情况，做好交接班工作，必要时参与抢救，并做好院前急救记录及接诊有关登记。

4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇，当时已作出了诊断的，应立即将情况反馈给医生，并嘱转诊医生参与处理，以提高其业务技术水平。

5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科，每年10月4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。

十一、孕产妇工作流程图制度

十二、业务培训制度

1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工作及计划并具体实施。

2、培训时间：每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。

3、培训内容：职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用血、急救药品的使用等。

十三、抢救小组工作制度

1、抢救小组人员必须有高度的责任感，保证通信畅通，随叫随到，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

4、严密观察病情变化，认真、及时书写有关记录。记录内容完整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并加以说明。

5、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。

6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

8、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

2016产房述职报告
产房抢救制度 第四篇

产房述职报告 一、加强护理职员的规范化培训，特别是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断进步各级护理职员的专业水平，更好地展开临床护理工作。

1.重点加强对新护士、聘请护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每个月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲求实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操纵考试一次，理论考试一次。

4、强化相干知识的学习把握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床利用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加能人文知识的学习，进步护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，进步专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇展开新技术项目及特殊疑问病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理睬诊讨论等情势更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长常常深进病室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的题目，提出整改措施。 三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与延续改进，夸大分歧格的护理文书不回档。 四、加强护理进程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，每个月进行护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的回因分析，多从本身的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对一样题目反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，夸大二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜尽严重过失及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现题目及时维修，保持装备的完好。

2015年妇产科工作计划
产房抢救制度 第五篇

2015年妇产科工作计划一：

又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，２０１０年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，２０１０年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

2015年妇产科工作计划二：

首先，抓好产科病人的服务和管理，包括产前、产时、产后，提高我院产科竞争力：

据我们统计，产科住院患者占到了我科住院患者总数的70%左右，也是我科业务收入的主要来源，同时我县产科竞争激烈，如何能在激烈的竞争中取得一席之地，得到人民群众的认可和患者的信任，唯有提高服务质量和水平。

规范产前检查，充分发挥妇产科门诊作用的同时，建议开设孕妇学校或助产士门诊，提供正规产检的同时，为孕产妇提供免费的咨询和讲解服务，提高孕产妇对我们的依从性和信任感，这对提高业务量必将起到一个良好的促进作用。在房屋、设备等硬件方面还请院领导帮助支持。

加强产房建设，提高人员素质和硬件水平。产房工作是整个产科建设的重要环节。产房是高风险区域，关系母儿两条性命。201xx年通过外派人员进修学习，带回了先进的工作经验和管理模式。结合我科工作实际，产房在技术水平和服务水平上有待提高，相关设备有待更新和引进。如多功能产床、无影灯、心电监护设备、胎头吸引器、导乐球等。准备开展导乐分娩、无痛分娩。

提高新生儿护理和管理水平。这是产科工作的又一重要环节，需要全科医护的协调配合和共同努力，更需要一个科学规范的管理模式，20xx年准备开展新生儿抚触、新生儿游泳项目。

产后患者管理也不容小觑，需要科学、全面、优质和贴心，既体现对患者的关爱更有利于良好社会效应的产生。

准备开展宫腔镜检查治疗术。（主要用于粘膜下肌瘤、功血、不孕症及宫腔镜定位取内膜活检等）。

进一步发挥中医特色，在对妇科常见病、多发病的诊疗上充分利用中医中药，并做好临床观察和随访。

加强业务学习，在科内建立良好学习氛围，鼓励有能力的职工开展科研项目及发表论文。

以上几点是我科对20xx年工作的简要规划，希望院领导和各位同仁多多指教，一些项目的开展还望各位领导多多支持！

2015年妇产科工作计划三：

妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：

一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。

妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。

二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

三、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

四、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。

病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

2015年妇产科工作计划四：

从书面上讲，妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是某医院妇产科护理工作计划：

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育网收集整理。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

2016护理部主任述职演讲
产房抢救制度 第六篇

护理部主任述职演讲

以下由第一公文网整理护理部主任的年度述职演讲，针对护理部门的护理服务，护理质量等方面作报告，分析如何将医院护理工作做得更好。

护理部主任述职演讲

各位领导大家好!

我于2016年1月来院任护理部主任，现正好任职期近满1年。大家都知道，“以病人为中心、提高医疗服务质量”是医院永恒的主题，医院都是围绕管理年活动的“质量、安全、服务、费用”八字方针的要求开展工作。医院的核心工作就是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果。作为护理部主任，知道护理工作繁琐，量大，涉及面广，而护理人员素质参差不齐，要管理好一个团队，与个人的素质、能力与质量密切相关，所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，也结合自己学过的医院管理知识，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，希望以良好的职业素养和人格魅力，在护士心目中树立较高的威信，增强凝聚力、感召力和团队合作力。平时与护理同事共同探讨护理工作的思路及发展方向，工作互相协助，以医院交给的工作为目标任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方向。现将自己一年来的工作情况报告如下：

一、加强质量管理，提高服务能力

1、提高护理管理水平，更好地为人民群众提供优质的服务，构建和谐的护患关系，在我任职的几年来，根据上级文件精神和所领导的指示精神，年初制定《护理工作计划》、《护理质量管理计划》，使护理质量管理有条不紊的进行，并根据“二甲”保健所评审标准、参照其他医院的护理质量考核标准、结合我所综合管理检查内容要求，出台了《护理质量考核实施方案》和各项护理工作检查标准，护理质量处于持续改进的趋势。未发生护理差错事故。

2、认真履行护理部主任职责，每月主持召开护士长会议，定期召开质控小组会议，总结上一阶段的工作开展情况，分析护理工作上存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，使临床出现的问题得到有效解决。并布置下一阶段的工作内容，要求科护士长按照“二甲”标准，做好科室各项工作并及时做好记录，通过护士长手册反映日常工作的完成情况和管理水平，随时接受上级部门的检查。

3、为了适应社会的发展、专业的挑战，今年年初举办了《护士长素质和护理管理技巧培训班》，改变护理管理理念，提高管理水平，使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的范型，以带动护理队伍整体素质的不断提升。

4、带领并鼓励大家要认真学习专业理论知识，提高自身的业务素质，组织护理人员进行三基训练、特殊病例讨论，采取定期护理业务查房，没有特殊病例时，我们就采取模拟病人情景式查房等形式进行学习，对新护士进行岗前培训并组织到其他科室参观学习，帮助她们尽快熟悉各项工作制度和临床业务。

4、充分发挥三级质控组织的作用，每月在主管所长带领下进行一次全所性的质量检查、督促指导，并及时记录、填写护理质量检查结果反馈表，要求科室认真整改。坚持护士长夜查房，巡视重症病人，

强调对重症病人的护理，规范护理行为，严把护理质量关。经过全体护理人员的不/fanwen/1524/index.html断努力，护理质量有了很大的提高，治疗室、处置室、产房、手术室物品摆放整齐管理规范，卫生符合要求。急救物品完好率100%，根据我所《麻醉药品、一类精神类药品管理制度》、对麻醉药、精神类药品进行了规范管理，做到专人管理、帐物相符、班班交接、记录齐全。2016年护理部查阅病历603份，文书书写合格率96.3%。

5、对全所护士进行护理安全教育，经常组织学习护理管理报上的文章和《七种常见的护理法律责任差错》，通过学习提高大家的法律意识和自我保护意识;另一方面对薄弱环节进行改进，例如增加出院病人的告知内容，乙肝病毒携带母亲是否喂哺婴儿进行告知等。以降低护理纠纷、差错事故的发生率。

二、坚持“以病人为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。1、护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，组织大家学习了《护理需要情商》这篇文章，明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响着病人的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好手术前、后的访视，同时，护士站为患者准备了健康知识宣传单传播医学常识，提高群众的自我保健意识，此项行为很受患者欢迎。2016年发放住院病人满意度调查表104份，满意度为97.3%。

2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼上楼下一路小跑为她协调解决，此类好人好事数不胜数，去年内儿科病房收到表扬信9封;妇外科病房收到表扬信18封。

三、加强医院感染控制，确保医疗安全。

预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，我们必须高度重视。护理部兼职医院感染科的工作，重新修订了《手术室医院感染控制对策》《产房医院感染控制对策》，定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的约束作用。按照工作计划，每年对工作人员进行了医院感染知识培训并进行考试，定期召开会议，要求护士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。

四、今后的工作思路：

1、带领大家多读书多看报，掌握护理专业发展动态，加强业务学习，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室之间、护士长之间的经验交流活动，达到扬长避短的目的，提高服务能力和服务水平。

2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”，病人满意就是我们的工作标准，病人需要就是我们的服务方向，做到关心病人、尊重病人、理解病人，使病人在住院期间感到亲切。具体方法就是认真做好入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、术前术后访视及出院后的指导，指导内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高病人的满意度

3、认真学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制度化、规范化。通过集中授课和晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全的就医环境。同时提高大家的法律意识和自我保护意识。

4、不断完善质量考核标准，通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各/fanwen/1524/index.html级护理人员的工作状况，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好地为患者服务。

5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的工作热情，增加护理队伍的凝聚力，只有这样，才能给病人以灿烂的微笑。

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