护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题

开展护理继续教育提高护士整体素质
护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题(一)

开展护理继续教育提高护士整体素质

（本文作者:广西医科大学第四附属医院 王彤华）

护理继续教育是继毕业规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身教育。是护理人员提高学历层次,改变知识结构,转变护理观念的重要途径。护理继续教育计划项目在全球护理学领域得以广泛的宣传,1974年,美国护士协会将护理继续教育计划项目定义为“计划好的、超出基本护理教育计划的学习体验”,于1975年就开发和实施了护理继续教育的认可和批准系统,日本将护士的继续教育称为“生涯教育”,认为护理人员作为一种专门职业人需要通过终身教育不断学习来完善自身,跟上专业发展的步伐,我国于20世纪80年代引进了终身教育理论,推动了我国护理继续教育工作的进程。 1 护理继续教育的必要性

随着社会的进步和发展,人们健康观念的转变,护理观念从以疾病为中心逐步转向以人的身心健康为中心,护理工作模式从单一疾病护理逐渐转向多元化的健康服务及临床疾病谱的变化,各种新理论、新技术、新业务的不断涌现,传统的护理专业的一次性学校教育及临床经验式的传教培养的护理人员已不能适应学科发展的需要。时代的发展和护理人员自身的发展期待在职护士不断进行知识技能的补充、拓宽、更新和提高,促使护理人员继续教育问题渐为护理界重视。

1.1 时代发展的需要

随着社会对护理工作需求的不断增长及人们对提高生命质量的追求,护理工作需渗透到预防、治疗、保健、康复等方面,在进入生命科学的21世纪,人们对护理队伍提出了新的更高的要求,他们在追求优质技术服务的同时,还希望护士将艺术、科学与爱心结合的良好形象融于护理活动中。仅具传统的在生物医学模式下设置的以疾病为中心的医学专业教育获取的护理知识和技能,已不能适应当今护理工作面向社会、面向大众、服务于具有生理、心理、社会、文化、精神等多层面需求的“整体人”,护理工作模式从单一的疾病护理逐渐转向多元化的健康服务的需要。

1.2 学科发展的需要

护理学科是一门不断发展的学科,随着经济的发展和医学科学的进步,护理专业的性质从一种职业向一种专业发展,其工作特点从侧重于医院内临床转入倾向社区、家庭,从侧重于疾病管理转向疾病预防及康复,这就要求护理知识结构从传统的单纯治疗护理知识优化为包括自然科学、医疗、护理学、人文学、心理学、社会学、行为学等多学科知识,以适应多元化人文护理要求,临床疾病谱的改变,各种医疗仪器,设备及化学药物不断更新,与之相应的新理论、新知识、新技术、新方法不断涌现,这就要求护士时刻关注本专业的发展方向及前沿知识,以满足临床工作需要。

1.3 护士自身发展的需要

护士被人们冠以“天使”的称谓,承担着保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。随着护理工作模式从以疾病为中心转向以病人身心健康为中心,从以照顾病人为中心转向以健康促进、疾病预防和康复治疗结合的卫生保健为中心,从医院延伸到社区;护士工作范围日趋扩大-从生理护理扩展到生理-心理护理,从局限于医院内服务扩展到社区服务,从服务于患病个体扩展到服务于群体健康促进;护士的角色正向多重化扩展-既是为个人、家庭、群体健康提供直接和间接照顾的照顾者、设计管理者,又是护理专业人员,还是健康调查者、教育者和学习研究者。护士只扮演医生助手的时代已经过去,这就要求护士不断地接受教育,实现知识技能的拓展和更新。1994年我国卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》明确提出护士连续注册需提供护理继续教育合格证明的规定。

2 护理继续教育方案设置

护理继续教育以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主,目的是使护理工作人员不断更新知识,开拓创新,丰富完善自己的知识结构,提高创新能力和专业技术水平。美国在2004年修订的继续教育认定标准指出,继续教育的发展中心应从过程转向结果,即从如何搞好继续教育的过程逐渐转向如何使继续教育充分

发挥效果,以促进患者的康复和人类健康。

2.1 护理继续教育的方式【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

在国外,护理继续教育一般是由国家主导的。日本为护士提供终身学习的机会,为提高护士的总体水平,大学在插班生制度、接纳科目进修生、课程进修的学分认定等方面采取有效措施并同国际化相适应。如采取各省护理学会、各大学附属医院负责护士的继续教育,护理研究中心每年还举办各类学习班来支持护士的继续教育,全国每年约有3000人脱产接受1周到半年不等的继续教育学习班;在英国,三年制护士毕业后到医院任聘做护士,工作一段时间可申请由医院资助与个人工作密切相关的专业培训7~12个月,拿到规定学分后可获得学士学位;美国的大学、医院、自愿机构和私人募积组织都给护士提供继续教育课程,护士可仅凭参加护理会议就能赢得继续教育学分。国内目前尚缺乏整套有效的护理继续教育体制,统一执行的学分制从法律上规定注册护士每年完成一定学时和学分的学习任务,并与各级职称晋升挂钩。这种学分制继续教育以由护理部制定全员培训计划,组织参加各种学术报告会、专题讲座、电化教育及依据各病区、科室的新业务、新技术开展,组织病区、科室内培训等形式为主。

基于我国护理人员接受教育层次参差不齐,工作经历与承担职责各有所异,护理继续教育的实施需考虑对不同教育背景和工作经历的人才采取分层次分阶段培训,注意针对性、实用性和先进性。针对中年护理人员具有一定临床经验,在医院是骨干力量,但他们原有的知识结构不合理且面临知识老化,适宜参加短期培训、专科进修等继续教育;年龄较大的护理人员临床经验丰富,但知识老化现象较显著,适宜参加专题讲座、学术报告会、病案讨论、电化教育等;借助计算机网络,充分利用多媒体技术、视频通信技术、卫星电视广播等现代化信息技术共享教学资源,为年轻在职护士提供一个学习新理论、新技术、新方法的平台,且可解决工学矛盾,有利于护理人员及时、方便地完成继续教育的规定,也是开展护理继续教育的可取方式。 受历史条件影响,我国在实施30年青一色的中等护理教育后,1983年恢复高等护理教育,护理硕士生的培养1992年才起步,造成护理队伍中低学历护理人员所占比列较大,据卫生部统计资料,至2005年我国具备大专学历以上的注册护士仅占护士总人数的31.6%。目前美国、日本、加拿大等国均规定护士必须持本科学历或学士学位才能从事临床护理实践,澳大利亚、泰国也规定护士必须持本科学历才能上岗,韩国护士的最低学历为大专。在国际范围内已逐渐形成以高等护理专科教育为主干,中等护理教育和高等本科教育同时发展,由基础护理教育、基础后护理教育和继续教育所组成的完善体系。随着我国加入WTO,护理继续教育需与国际接轨,需要跨国界的护理人才为不同文化背景的病人提供高水平、全方位服务,因而提升我国护理队伍的整体学历教育成为我国当前护理继续教育的重要部分。通过系统学历教育改变和完善知识结构,提高对护理理论的认识。现阶段提升学历教育的形式包括高等教育自学考试、函授教育、有条件的选拔优秀护理人员参加护理脱产学历教育学习,医院与护理高等教育院校协作,把提升学历教育班开设到医院,为中、青年护士不脱产参加提升学历教育创造条件。

2.2 护理继续教育的内容

护理继续教育内容应密切与现代护理模式结合,并与护理国际化相结合,应同时满足个人需求(受教育者通过工作经历意识到某项内容的重要性及客观缺乏的应满足的需求,如病人的需求)和组织需求(职业发展的需求、医院的需求和国家的需求)。护理人文关怀是现代护理的核心,要求护理人员在为病人提供技术服务的同时为病人提供精神的、文化的、情感的服务,护理继续教育不仅涉及护理知识、技能,也涉及医疗技术、治疗手段、护理道德素质等方面,继续教育应广集基础护理、重病护理、家庭护理、老年护理、康复护理、临终关怀等医学及社会学、心理学、伦理学、行为学、护理美学、人际交流与沟通、礼仪、法律学等多学科知识,以优化护士的知识结构,提高专业修养与职业素质,塑造良好职业形象,理解不同文化层次、不同社会背景的病人需要,按照病人的不同特点提供高强化基础护理与人文关怀同步、传承与创新同步的护理服务,同时降低护患纠纷及医院暴力事件、血源性疾病感染、各种职业性物理、化学伤害和心理健康问题等护士自身职业暴露的危险性。

护理工作属科学性、技术性、服务性行业,集高风险与人文关怀于一体,医学科学的迅速发展赋予护理【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

工作新的内涵,对护理人员提出了更高更全面的要求,在职护士需要不断学习,从知识、技能、心理、人文等全方位来提高自身素质,以达到为病人提供良好的人文关怀服务和降低自身的职业风险。护理继续教育是对在职护士进行知识更新,完善技能的重要方法,是优化护理专业队伍保证护理质量的有效方法,既适应了时代的发展,又符合护士自身发展的需要。

护理继续教育现存问题及分析

（本文作者：沈阳医学院奉天医院 刘阳）

随着医学技术的迅速发展及医疗系统的重组，护理人员在校接受的教育已远远不能满足专业和社会发展的需要。护理人员只有不断地补充、更新和提高知识水平与业务技能，才能跟上现代医学的发展，满足社会对护理的需求。现就护理继续教育（nursing continuing education，NCE）现存问题作一分析，为探索规范、有效的护理继续教育体系提供参考。

1 目前我国护理学继续教育中存在的问题

1.1 教育形式单一和内容陈旧

虽然继续护理学教育在全国逐渐开展起来，教育渠道已得到大大的拓宽，但还是用传统的面授形式较多，如：各种类型的进修班、讲习班、学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、学历教育等。因学习流于形式、经费紧张等因素，能脱产接受教育的人只有少数，从一定程度上限制了NCE的发展。教育内容陈旧、缺乏针对性，也不能满足护理人员继续教育需求。目前我国继续教育教材仍以教科书为蓝本，不同层次间重复较多，专科化特色不突出，使各层次毕业生的再提高教育过分重复，与学习新理论、新技术、新方法、新知识为主要目的相背离。调查显示：63.35%的护理人员急需新技术、新知识的学习。

1.2 学习流于形式

近年来，虽然继续教育学分管理对在职护士继续教育的规范化管理有一定的推动作用，但仍有部分护士对继续教育的意义认识不足，认为实行学分制管理及建立登记制度没有必要，把学分制管理看成"形式主义"，甚至有些护士在接受教育过程中学习为学分、学分为晋升，不是以获得知识为学习目的，出现"混分""买分"现象。

1.3 高级护理人员才短缺和护理人力相对缺编

高级护理人才的短缺，造成护理科研、教学能力的整体发展迟缓，在一定程度上使NCE的教育形式及效果明显受限。调查显示：从学分授予情况看，继续教育学分项目以参加讲座、培训班、学术会议、专业进修等被动式为主，而以开展护理科研、学习护理新技术、发展护理学术论文、教学讲课等主动式项目所获得继续教育学分比例较低。护理人力相对缺编直接导致护理人员继续教育的"工""学"矛盾，以至于护理人员没有充足的时间进行学习、培训。对于教学医院来说，由于护理人力缺乏导致专科护士培训无法规范进行，有时会出现以下现象：①把进修实习护理人员当作护理人员使用；②有完善的进修培训计划，但无法让分管教学的护理人员有充足的时间去落实开展。故很难达到预期的培训目标。

1.4 缺乏组织管理评价体系的保证

NCE 是提高护理人员自身素质的重要途径，也是提高护理服务质量的重要保证。医院应设有专门的组织管理机构来对全院的NCE 进行规范和管理。目前我国大部分医院的护理人员仍由护理部主管，并没有设立特定的管理部门，尽管护理部在继续教育方面竭尽全力，利用一切可利用的资源，采取"走出去、请进来"等多种形式，但护理部平日工作繁杂，且NCE 是一项系统工程，而非一件具体工作，如果缺乏组织体系的保证，即使较好的培训也会因无法跟进而不能达到理想效果。目前对于护理人员继续教育效果评价也

缺乏一个完善的体系或制度。很多的护理培训，包括院内或院外的短期学习班、进修都缺乏教育效果的评价。对于护理人员继续教育的效果只停留于是否曾"接受过教育"，而不是是否"掌握了"。

1.5NCE 尚未法制化，培训市场有待规范

加强继续教育的力度，提高护理人员的整体素质，加速护理人才的培养是振兴护理事业、提高医疗卫生服务质量的要求。但目前有些医院的领导对NCE 的重要性认识不足，不注重护理人才的培养，虽很少反对，但对其支持力度远远不够，如不负责教育费用、工作的前几年不准考研等，这就使得NCE 工作缺少政策的支持与制度的保证。

2 对策

2.1 规范培养内容，拓宽教育渠道

护理人员的继续教育是对在职护理人员进行知识补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。随着护理学的发展，解决护理人员继续教育问题是医院教育部门的当务之急，因此探索多种形式高质量的教育模式尤显必要。根据不同学科、专业和行业领域的发展趋向及专业技术人员素质的要求编制科目指南，以加强NCE 内容的教学辅导，保持护士个人工作能力，促进个人成长和业务水平提高，比如加强护理人员计算机、外语、法律法规、管理及新技术、新业务等知识的培养显得尤为重要。成功教育模式的建立给我们以启示，根据医院实际建立网络教育等，从而解决学习者不能脱产集中学习的矛盾，使护士在不离开岗位的情况下，在校园外甚至家中就能得到系统化教育的机会。从理论上讲，网络教育是NCE 合适的教学方式。

2.2 完善NCE 效果评价体系

在开展NCE 过程中，组织者应加强学习考核，注重学习效果，改进学分管理办法，医院的相关管理部门也应加强NCE 的内容审核，在注重数量的同时加强质量管理，切勿流于形式。同时在评论体系中注重应用循证护理理论对授课内容及效果进行评价，随时调整培训方案，以激发护理人员的求知欲和学习积极性。根据医院实际情况和护理岗位要求，通过分析确立各专科护士标准，对专科护士进行培训、考核，达到标准才能任用其作为专科护士。对于持有专科护士证书者，要规范其再注册认定条件。

2.3 完善组织管理，健全领导机构

继续教育是一项系统工程，医院应根据长远发展的需要把其提升到战略发展的层面上来抓，建立多层次、多渠道、多形式的继续教育体系。在医院要设立院长、专家直接领导下的全院继续教育领导小组，下设医技和护理等继续教育委员会，分别负责其继续教育。实现院、科职责分明，齐抓共管，互相督促检查的良性运转，使教育有人抓，工作有人管。

2.4 加快高级护理人员培养，完善其相应的管理机制

发展护理专业，不仅需要大量的临床护理经验，还需要专业的科学研究。因此，加快培养高级护理人才十分重要。建议国家加大对护理专业的投入，扩大护理研究生、博士生的招生规模，选派具有本科学历的临床护士深造，尤其对于专科护士的培养，要改革其培训方式，制定其管理办法。

3 小结

NCE 是培养护理人才，提高护理服务质量的主要途径。但我国NCE 体系仍然存在诸多不足，还有许多工作需要持续改进。相信随着认识的不断深入和工作的逐步开展，NCE在渠道、形式、评价等方面必然会迈上一个新台阶，以便为临床输送高素质护理人才做好准备。更好的服务于临床。【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

在职护士的继续教育

（本文作者：解放军第252医院 杨红菊）

继续教育是继毕业、护理规范化培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身护理学教育。由于我国护理教育发展的特殊性,目前临床护理人员以中专学历为主,随着科学技术的不断发展,越来越多的新理论、新知识、新技术应用于临床,大大地丰富了护理学科,加速了护理事业的发展,因而中专层次的学校教育已不能满足护理工作需要。加上人们的健康意识普遍提高,对护理要求也越来越高,为了适应社会发展的需要,继续教育尤显必要。

1 我国在职护理人力资源培训现状

①对护理人力资源培训不够重视。②护理人力资源培训停留在传统的经验管理阶段。③护理教育内容和层次结构不能满足需求。

2 继续教育的作用

2.1 继续教育是增强职业责任感的鞭策棒 一个人能够在自己认为不太理想的领域取得辉煌的业绩,除了聪颖和勤奋,主要靠的是责任感。我院通过外聘教授、内请老师进行职业道德讲座,不断鞭策,始终把“为病人提供高质量的服务是我们的神圣职责”认真对待,有力地指导了护理行为。

2.2 继续教育是护理人才梯队建设的铺路石 全科护理与专科护理正在成为护理学科发展的两大趋势,各个专科护理都是一个鲜明的专业技术学科,理应发展成为护理学科下面的分支学科。我院通过专业技术人员分阶段教育与培训,改变经验传授、跟班带教的现状,注入现代教育观,实施专业化规范培训,提高培训质量和效果,使临床培训摆脱低水平重复,达到与医疗系列持续发展的态势,为护理人才的梯队建设奠定了扎实的基础。

2.3 继续教育是提高应变能力的加油站 护理学是一门与边缘学科密切相关的学科,工作中遇到了各种问题,通过自学、参加培训等方式,不断地学习新知识、新方法及沟通、交流技巧,掌握了一定的知识技能,加上护理实践的培训,提高了整体素质和应变能力。

2.4 继续教育是保证护理质量的基础 基本功训练是提高护理质量的先决条件,是护理技术建设的基本要求,在此基础上学习新的理论和技术,可以加深护理理论的理解,并能加强专科护理技术训练。通过学习,在职人员扎实了基本功,提高了整体素质,为保证工作质量打下了坚实的基础。

2.5 继续教育是拓宽视野、提高档次的最佳途径 通过外出学习先进技术与交流,认识到与上级医院护理水平的差距,促使医护人员必须转变观念,努力进取,才能使服务跟上时代发展的步伐。

2.6 继续教育是提高护士地位的有效方法 护理工作平凡而琐碎,社会上有许多人不了解其工作性质,护士地位是现实存在的问题,要想提高地位,靠呼吁、靠争取都不是主要的,关键是要充实自己。因为,有为才能有地位。

3 中外护理继续教育的发展趋势

护理教育水平的高低是衡量一个国家护理事业发展的重要标志。同时,从护理教育的发展趋势可以看到护理事业发展的方向。中国护理教育之发展趋势是培养市场需要的国际型人才。素质教育是我国护理改革的热点,这是对传统护理教育的挑战。美国护理教育界以将“提高护理队伍的整体素质及拓宽课程内容”作为21 世纪的主要发展目标。国际护理教育的基本发展趋势是培养全科护理人才,满足新时期人类保健需求,培养高级专科护理人才十分重要,培养国际型护理人才是护理教育的新动向。

4 加强在职护士继续教育的意义

①结合自身情况深刻认识负面认识,使护士树立正确的道德观、人生观,稳定护士队伍切实履行护理学国际法中规定的“保持生命,减轻痛苦,促进健康”的要求。②使护士树立良好的专业形象,掌握良好的沟通技巧,减轻患者的心理负担,有利于其康复。③学历能反映护士接受继续教育的程度,不仅是对知识层次的表现,也是在职护士提高素质的重要途径,可充分认识自我,适应当代的护理模式,只有在实际工作能力不断提高的基础上,理论知识的相应提高,才能使护理工作达到新的高度。④继续教育在“传、帮、带”的优良传统应用的

护理人员三基三严培训总结
护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题(二)

护理人员三基三严培训总结

我院护理部努力抓好护理人员三基三严培训工作，进一步提高护理人员业务素质，现总结如下：

1、护理部制定了全院护理人员“三基”、“三严”培训计划，各科室护士长根据各科特点制订了各科室护理人员三基三严培训计划，明确培训目标和内容，并能按计划组织实施。

2、加强新入院、低年资护理人员培训工作，强化学习意识，重点抓好基础知识、基础理论、基本技能培训。采取院内培训、科内培训，理论学习和技能操作培训等形式进行，逐步提高低年资护士业务素质。【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

3、执行岗前培训制度，对新上岗护理人员进行岗前培训，考试合格后方可安排上岗，指定带教老师，认真做好带班工作，使其尽快熟悉岗位工作。未取得执业资格护士在执业护士指导下工作。

4、认真执行在职继续教育制度，做好护理人员在职继续教育工作，护理部、各科室护士长制定三基三严培训计划，并组织实施，培训重点放在专科知识、专科技能、急救知识、急救技能的培训。提高护理人员实际工作能力和分析问题、解决问题的能力。护理部抓好全院性护理业务学习，今年分层次组织全院性业务学习8次，分层次进行三基知识考试11次，护理技术操作培训、考核9次，对考试不合格者必须进行补考，经补考合格率达100%。

5、各科室护士长坚持每月组织科内业务学习一次，根据各专科特点，选定培训内容，通过科内小讲课、疑难病例讨论、护理技术操作示教、护理查房等形式，扎实地抓好科内培训工作。【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

6、抓好专科人才培训，选派护士长或护理骨干15人次参加相关护理知识培训，选派护理骨干2人到广西中医学院一附院进修ICU、手术室护理，培养专科护理人才。【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

7、注重护理管理人员培训，选派护士长外出学习培训或参观学习，开阔视野，增长知识，吸收新技术、新经验，掌握护理学科发展动态，组织护士长外出考察中医医院管理年活动经验及中医药文化建设，发挥中医护理优势，营造良好的中医药文化氛围。

8、坚持每月组织护士长学习业务知识和护理管理知识1次，提高护士长业务水平和管理水平。

9、加强护士长之间、科室之间的学习、交流，每月组织护士长会议1次，每月组织全员护士长交叉检查1次，交流、传递信息和工作经验，加强护士长之间的交流、沟通，增强竞争意识和创新意识，通过互相交流、互相学习和借鉴，相互促进提高。

10、根据中医医院管理年活动评价标准及评估细则，加强中医护理工作，组织全院护理人员进行中医知识培训，参加中医知识培训率89.7%，护理人员系统接收中医知识培训时间≥100学时的比例达到85%。

11、鼓励和支持护理人员进一步深造参加高等学历教育，不断充实知识，提高学历层次，以适应护理学科发展的需要和医院业务发展的需要，已有21人取得大专学历，本科、大专在读13人。

护理部

2010.12.27

开展护理继续教育提高护士整体素质
护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题(三)

开展护理继续教育提高护士整体素质

您是第 500 位读者 发布时间: 2010-6-9 13:45:26

关键词：健康服务 康复

来源： CHKD期刊全文库《齐齐哈尔医学院学报》2010年第2期

（本文作者:广西医科大学第四附属医院 王彤华）

护理继续教育是继毕业规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身教育。是护理人员提高学历层次,改变知识结构,转变护理观念的重要途径。护理继续教育计划项目在全球护理学领域得以广泛的宣传,1974年,美国护士协会将护理继续教育计划项目定义为“计划好的、超出基本护理教育计划的学习体验”,于1975年就开发和实施了护理继续教育的认可和批准系统,日本将护士的继续教育称为“生涯教育”,认为护理人员作为一种专门职业人需要通过终身教育不断学习来完善自身,跟上专业发展的步伐,我国于20世纪80年代引进了终身教育理论,推动了我国护理继续教育工作的进程。

1 护理继续教育的必要性

随着社会的进步和发展,人们健康观念的转变,护理观念从以疾病为中心逐步转向以人的身心健康为中心,护理工作模式从单一疾病护理逐渐转向多元化的健康服务及临床疾病谱的变化,各种新理论、新技术、新业务的不断涌现,传统的护理专业的一次性学校教育及临床经验式的传教培养的护理人员已不能适应学科发展的需要。时代的发展和护理人员自身的发展期待在职护士不断进行知识技能的补充、拓宽、更新和提高,促使护理人员继续教育问题渐为护理界重视。

1.1 时代发展的需要

随着社会对护理工作需求的不断增长及人们对提高生命质量的追求,护理工作需渗透到预防、治疗、保健、康复等方面,在进入生命科学的21世纪,人们对护理队伍提出了新的更高的要求,他们在追求优质技术服务的同时,还希望护士将艺术、科学与爱心结合的良好形象融于护理活动中。仅具传统的在生物医学模式下设置的以疾病为中心的医学专业教育获取的护理知识和技能,已不能适应当今护理工作面向社会、面向大众、服务于具有生理、心理、社会、文化、精神等多层面需求的“整体人”,护理工作模式从单一的疾病护理逐渐转向多元化的健康服务的需要。

1.2 学科发展的需要

护理学科是一门不断发展的学科,随着经济的发展和医学科学的进步,护理专业的性质从一种职业向一种专业发展,其工作特点从侧重于医院内临床转入倾向社区、家庭,从侧重于疾病管理转向疾病预防及康复,这就要求护理知识结构从传统的单纯治疗护理知识优化为包括自然科学、医疗、护理学、人文学、心理学、社会学、行为学等多学科知识,以适应多元化人文护理要求,临床疾病谱的改变,各种医疗仪器,设备及化学药物不断更新,与之相应的新理论、新知识、新技术、新方法不断涌现,这就要求护士时刻关注本专业的发展方向及前沿知识,以满足临床工作需要。【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

1.3 护士自身发展的需要

护士被人们冠以“天使”的称谓,承担着保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。随着护理工作模式从以疾病为中心转向以病人身心健康为中心,从以照顾病人为中心转向以健康促进、疾病预防和康复治疗结合的

卫生保健为中心,从医院延伸到社区;护士工作范围日趋扩大-从生理护理扩展到生理-心理护理,从局限于医院内服务扩展到社区服务,从服务于患病个体扩展到服务于群体健康促进;护士的角色正向多重化扩展-既是为个人、家庭、群体健康提供直接和间接照顾的照顾者、设计管理者,又是护理专业人员,还是健康调查者、教育者和学习研究者。护士只扮演医生助手的时代已经过去,这就要求护士不断地接受教育,实现知识技能的拓展和更新。1994年我国卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》明确提出护士连续注册需提供护理继续教育合格证明的规定。

2 护理继续教育方案设置

护理继续教育以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主,目的是使护理工作人员不断更新知识,开拓创新,丰富完善自己的知识结构,提高创新能力和专业技术水平。美国在2004年修订的继续教育认定标准指出,继续教育的发展中心应从过程转向结果,即从如何搞好继续教育的过程逐渐转向如何使继续教育充分发挥效果,以促进患者的康复和人类健康。

2.1 护理继续教育的方式【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

在国外,护理继续教育一般是由国家主导的。日本为护士提供终身学习的机会,为提高护士的总体水平,大学在插班生制度、接纳科目进修生、课程进修的学分认定等方面采取有效措施并同国际化相适应。如采取各省护理学会、各大学附属医院负责护士的继续教育,护理研究中心每年还举办各类学习班来支持护士的继续教育,全国每年约有3000人脱产接受1周到半年不等的继续教育学习班;在英国,三年制护士毕业后到医院任聘做护士,工作一段时间可申请由医院资助与个人工作密切相关的专业培训7~12个月,拿到规定学分后可获得学士学位;美国的大学、医院、自愿机构和私人募积组织都给护士提供继续教育课程,护士可仅凭参加护理会议就能赢得继续教育学分。国内目前尚缺乏整套有效的护理继续教育体制,统一执行的学分制从法律上规定注册护士每年完成一定学时和学分的学习任务,并与各级职称晋升挂钩。这种学分制继续教育以由护理部制定全员培训计划,组织参加各种学术报告会、专题讲座、电化教育及依据各病区、科室的新业务、新技术开展,组织病区、科室内培训等形式为主。

基于我国护理人员接受教育层次参差不齐,工作经历与承担职责各有所异,护理继续教育的实施需考虑对不同教育背景和工作经历的人才采取分层次分阶段培训,注意针对性、实用性和先进性。针对中年护理人员具有一定临床经验,在医院是骨干力量,但他们原有的知识结构不合理且面临知识老化,适宜参加短期培训、专科进修等继续教育;年龄较大的护理人员临床经验丰富,但知识老化现象较显著,适宜参加专题讲座、学术报告会、病案讨论、电化教育等;借助计算机网络,充分利用多媒体技术、视频通信技术、卫星电视广播等现代化信息技术共享教学资源,为年轻在职护士提供一个学习新理论、新技术、新方法的平台,且可解决工学矛盾,有利于护理人员及时、方便地完成继续教育的规定,也是开展护理继续教育的可取方式。

受历史条件影响,我国在实施30年青一色的中等护理教育后,1983年恢复高等护理教育,护理硕士生的培养1992年才起步,造成护理队伍中低学历护理人员所占比列较大,据卫生部统计资料,至2005年我国具备大专学历以上的注册护士仅占护士总人数的31.6%。目前美国、日本、加拿大等国均规定护士必须持本科学历或学士学位才能从事临床护理实践,澳大利亚、泰国也规定护士必须持本科学历才能上岗,韩国护士的最低学历为大专。在国际范围内已逐渐形成以高等护理专科教育为主干,中等护理教育和高等本科教育同时发展,由基础护理教育、基础后护理教育和继续教育所组成的完善体系。随着我国加入WTO,护理继续教育需与国际接轨,需要跨国界的护理人才为不同文化背景的病人提供高水平、全方位服务,因而提升我国护理队伍的整体学历教育成为我国当前护理继续教育的重要部分。通过系统学历教育改变和完善知识结构,提高对护理理论的认识。现阶段提升学历教育的形式包括高等教育自学考试、函授教育、有条件的选拔优秀护理人员参加护理脱产学历教育学习,医院与护理高等教育院校协作,把提升学历教育班开设到医院,为中、青年护士不脱产参加提升学历教育创造条件。

2.2 护理继续教育的内容

护理继续教育内容应密切与现代护理模式结合,并与护理国际化相结合,应同时满足个人需求(受教育者

通过工作经历意识到某项内容的重要性及客观缺乏的应满足的需求,如病人的需求)和组织需求(职业发展的需求、医院的需求和国家的需求)。护理人文关怀是现代护理的核心,要求护理人员在为病人提供技术服务的同时为病人提供精神的、文化的、情感的服务,护理继续教育不仅涉及护理知识、技能,也涉及医疗技术、治疗手段、护理道德素质等方面,继续教育应广集基础护理、重病护理、家庭护理、老年护理、康复护理、临终关怀等医学及社会学、心理学、伦理学、行为学、护理美学、人际交流与沟通、礼仪、法律学等多学科知识,以优化护士的知识结构,提高专业修养与职业素质,塑造良好职业形象,理解不同文化层次、不同社会背景的病人需要,按照病人的不同特点提供高强化基础护理与人文关怀同步、传承与创新同步的护理服务,同时降低护患纠纷及医院暴力事件、血源性疾病感染、各种职业性物理、化学伤害和心理健康问题等护士自身职业暴露的危险性。

护理工作属科学性、技术性、服务性行业,集高风险与人文关怀于一体,医学科学的迅速发展赋予护理工作新的内涵,对护理人员提出了更高更全面的要求,在职护士需要不断学习,从知识、技能、心理、人文等全方位来提高自身素质,以达到为病人提供良好的人文关怀服务和降低自身的职业风险。护理继续教育是对在职护士进行知识更新,完善技能的重要方法,是优化护理专业队伍保证护理质量的有效方法,既适应了时代的发展,又符合护士自身发展的需要。

护理继续教育现存问题及分析

您是第 847 位读者 发布时间: 2010-3-10 9:59:51

关键词：继续教育 护理继续教育

来源： CHKD期刊全文库《医学信息》2009年第12期

（本文作者：沈阳医学院奉天医院 刘阳）

随着医学技术的迅速发展及医疗系统的重组，护理人员在校接受的教育已远远不能满足专业和社会发展的需要。护理人员只有不断地补充、更新和提高知识水平与业务技能，才能跟上现代医学的发展，满足社会对护理的需求。现就护理继续教育（nursing continuing education，NCE）现存问题作一分析，为探索规范、有效的护理继续教育体系提供参考。

1 目前我国护理学继续教育中存在的问题【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

1.1 教育形式单一和内容陈旧

虽然继续护理学教育在全国逐渐开展起来，教育渠道已得到大大的拓宽，但还是用传统的面授形式较多，如：各种类型的进修班、讲习班、学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、学历教育等。因学习流于形式、经费紧张等因素，能脱产接受教育的人只有少数，从一定程度上限制了NCE的发展。教育内容陈旧、缺乏针对性，也不能满足护理人员继续教育需求。目前我国继续教育教材仍以教科书为蓝本，不同层次间重复较多，专科化特色不突出，使各层次毕业生的再提高教育过分重复，与学习新理论、新技术、新方法、新知识为主要目的相背离。调查显示：63.35%的护理人员急需新技术、新知识的学习。【护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题】

1.2 学习流于形式

近年来，虽然继续教育学分管理对在职护士继续教育的规范化管理有一定的推动作用，但仍有部分护士对继续教育的意义认识不足，认为实行学分制管理及建立登记制度没有必要，把学分制管理看成"形式主义"，甚至有些护士在接受教育过程中学习为学分、学分为晋升，不是以获得知识为学习目的，出现"混分""买分"

现象。

1.3 高级护理人员才短缺和护理人力相对缺编

高级护理人才的短缺，造成护理科研、教学能力的整体发展迟缓，在一定程度上使NCE的教育形式及效果明显受限。调查显示：从学分授予情况看，继续教育学分项目以参加讲座、培训班、学术会议、专业进修等被动式为主，而以开展护理科研、学习护理新技术、发展护理学术论文、教学讲课等主动式项目所获得继续教育学分比例较低。护理人力相对缺编直接导致护理人员继续教育的"工""学"矛盾，以至于护理人员没有充足的时间进行学习、培训。对于教学医院来说，由于护理人力缺乏导致专科护士培训无法规范进行，有时会出现以下现象：①把进修实习护理人员当作护理人员使用；②有完善的进修培训计划，但无法让分管教学的护理人员有充足的时间去落实开展。故很难达到预期的培训目标。

1.4 缺乏组织管理评价体系的保证

NCE 是提高护理人员自身素质的重要途径，也是提高护理服务质量的重要保证。医院应设有专门的组织管理机构来对全院的NCE 进行规范和管理。目前我国大部分医院的护理人员仍由护理部主管，并没有设立特定的管理部门，尽管护理部在继续教育方面竭尽全力，利用一切可利用的资源，采取"走出去、请进来"等多种形式，但护理部平日工作繁杂，且NCE 是一项系统工程，而非一件具体工作，如果缺乏组织体系的保证，即使较好的培训也会因无法跟进而不能达到理想效果。目前对于护理人员继续教育效果评价也缺乏一个完善的体系或制度。很多的护理培训，包括院内或院外的短期学习班、进修都缺乏教育效果的评价。对于护理人员继续教育的效果只停留于是否曾"接受过教育"，而不是是否"掌握了"。

1.5NCE 尚未法制化，培训市场有待规范

加强继续教育的力度，提高护理人员的整体素质，加速护理人才的培养是振兴护理事业、提高医疗卫生服务质量的要求。但目前有些医院的领导对NCE 的重要性认识不足，不注重护理人才的培养，虽很少反对，但对其支持力度远远不够，如不负责教育费用、工作的前几年不准考研等，这就使得NCE 工作缺少政策的支持与制度的保证。

2 对策

2.1 规范培养内容，拓宽教育渠道

护理人员的继续教育是对在职护理人员进行知识补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。随着护理学的发展，解决护理人员继续教育问题是医院教育部门的当务之急，因此探索多种形式高质量的教育模式尤显必要。根据不同学科、专业和行业领域的发展趋向及专业技术人员素质的要求编制科目指南，以加强NCE 内容的教学辅导，保持护士个人工作能力，促进个人成长和业务水平提高，比如加强护理人员计算机、外语、法律法规、管理及新技术、新业务等知识的培养显得尤为重要。成功教育模式的建立给我们以启示，根据医院实际建立网络教育等，从而解决学习者不能脱产集中学习的矛盾，使护士在不离开岗位的情况下，在校园外甚至家中就能得到系统化教育的机会。从理论上讲，网络教育是NCE 合适的教学方式。

2.2 完善NCE 效果评价体系

在开展NCE 过程中，组织者应加强学习考核，注重学习效果，改进学分管理办法，医院的相关管理部门也应加强NCE 的内容审核，在注重数量的同时加强质量管理，切勿流于形式。同时在评论体系中注重应用循证护理理论对授课内容及效果进行评价，随时调整培训方案，以激发护理人员的求知欲和学习积极性。根据医院实际情况和护理岗位要求，通过分析确立各专科护士标准，对专科护士进行培训、考核，达到标准才能任用其作为专科护士。对于持有专科护士证书者，要规范其再注册认定条件。

2.3 完善组织管理，健全领导机构

继续教育是一项系统工程，医院应根据长远发展的需要把其提升到战略发展的层面上来抓，建立多层次、多渠道、多形式的继续教育体系。在医院要设立院长、专家直接领导下的全院继续教育领导小组，下设医技和护理等继续教育委员会，分别负责其继续教育。实现院、科职责分明，齐抓共管，互相督促检查的良性运转，使教育有人抓，工作有人管。

2.4 加快高级护理人员培养，完善其相应的管理机制

发展护理专业，不仅需要大量的临床护理经验，还需要专业的科学研究。因此，加快培养高级护理人才十分重要。建议国家加大对护理专业的投入，扩大护理研究生、博士生的招生规模，选派具有本科学历的临床护士深造，尤其对于专科护士的培养，要改革其培训方式，制定其管理办法。

3 小结

NCE 是培养护理人才，提高护理服务质量的主要途径。但我国NCE 体系仍然存在诸多不足，还有许多工作需要持续改进。相信随着认识的不断深入和工作的逐步开展，NCE在渠道、形式、评价等方面必然会迈上一个新台阶，以便为临床输送高素质护理人才做好准备。更好的服务于临床。

在职护士的继续教育

您是第 382 位读者 发布时间: 2009-6-24 14:39:08

关键词：继续教育

来源： CHKD期刊全文库《现代中西医结合杂志》2009年第15期

（本文作者：解放军第252医院 杨红菊）

继续教育是继毕业、护理规范化培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身护理学教育。由于我国护理教育发展的特殊性,目前临床护理人员以中专学历为主,随着科学技术的不断发展,越来越多的新理论、新知识、新技术应用于临床,大大地丰富了护理学科,加速了护理事业的发展,因而中专层次的学校教育已不能满足护理工作需要。加上人们的健康意识普遍提高,对护理要求也越来越高,为了适应社会发展的需要,继续教育尤显必要。

1 我国在职护理人力资源培训现状

①对护理人力资源培训不够重视。②护理人力资源培训停留在传统的经验管理阶段。③护理教育内容和层次结构不能满足需求。

2 继续教育的作用

2.1 继续教育是增强职业责任感的鞭策棒 一个人能够在自己认为不太理想的领域取得辉煌的业绩,除了聪颖和勤奋,主要靠的是责任感。我院通过外聘教授、内请老师进行职业道德讲座,不断鞭策,始终把“为病人提供高质量的服务是我们的神圣职责”认真对待,有力地指导了护理行为。

2.2 继续教育是护理人才梯队建设的铺路石 全科护理与专科护理正在成为护理学科发展的两大趋势,各个专科护理都是一个鲜明的专业技术学科,理应发展成为护理学科下面的分支学科。我院通过专业技术人员分阶段教育与培训,改变经验传授、跟班带教的现状,注入现代教育观,实施专业化规范培训,提高培训质量和效果,使临床培训摆脱低水平重复,达到与医疗系列持续发展的态势,为护理人才的梯队建设奠定了扎实的基础。

2.3 继续教育是提高应变能力的加油站 护理学是一门与边缘学科密切相关的学科,工作中遇到了各种问题,通过自学、参加培训等方式,不断地学习新知识、新方法及沟通、交流技巧,掌握了一定的知识技能,加上护理实践的培训,提高了整体素质和应变能力。

2.4 继续教育是保证护理质量的基础 基本功训练是提高护理质量的先决条件,是护理技术建设的基本要求,在此基础上学习新的理论和技术,可以加深护理理论的理解,并能加强专科护理技术训练。通过学习,

护理部工作计划
护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题(四)

[篇一:护理部工作计划]

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3。护理部工作计划。加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，

护理工作计划
护理部在制定提高护理人员素质的计划时应注意哪些问题(五)

[篇一:2014年急诊科护理计划]

在新的一年里，为了适应医疗、护理卫生事业发展的需要，认真贯彻护理部的计划目标，充分调动科室的积极性、创造性，认真落实以病人为中心的各项工作，强化科学管理，护理人员人材培养，提供优质的护理服务，提高病人对护理工作的满意度，拟定今年的护理工作计划。

一、总体要求:以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。

二、具体目标

1、病人对护理工作和服务态度满意度≥90%。

2、护理人员“三基”理论考核合格率(合格分70分)100%。护理工作计划。

3、护理技术操作合格率(合格分90分)100%。

4、急救物品完好率100%。

5、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

6、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

7、年护理事故发生次数0。

8、年度目标达标率≥95%。

三、为了确保目标和要求的实施，应做好以下几个方面工作:

1、强化护士的“三基”训练及专科技能训练，提高护理业务技术水平。护理工作计划。

(1)制订护理人员“三基”培训计划，对护理人员强化“三基”训练。

(2)科室每周组织小讲课一次，