农村卫生工作体系建设总结报告

乡镇农村医疗卫生服务体系建设工作情况汇报
农村卫生工作体系建设总结报告 第一篇

╳╳乡农村医疗卫生工作情况汇报

中共╳╳乡委 ╳╳乡人民政府

（2011年4月22日）

各位领导：

根据安排，我就╳╳乡农村医疗卫生工作情况作如下汇报，不妥之处，敬请批评指正。

农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定大局。近年来，在县委、政府的正确领导下，在上级有关部门的精心指导下，╳╳乡医疗卫生工作取得了长足发展。医疗卫生改革稳步推进，医疗和公共卫生服务体系建设得到加强，服务规模、条件、能力、技术和水平有较大提高，完善了新型农村合作医疗制度并取得明显成效，爱国卫生运动不断深入，乡镇卫生状况明显改善，医疗、药品、食品安全状况不断改善，人民群众的健康素质和健康水平持续提高。有力维护了全乡社会稳定，促进了农村经济社会发展。

一、基本情况

╳╳乡位于╳╳县西南部，距市中心区76公里，全乡总面积104平方公里，辖15个村，154个村民组，11237户，38141人，其中少数民族占总人口的45%，是一个以布依族、苗族、彝族为主的少数民族乡。投资240万元新建的╳╳卫生院于2007年投入使用，占地面积20亩，有病床80张，职工总数26人，其中中级15人，初级10人；村卫生室15个，乡村医生26人，房屋总面积1000余平方米，村卫生所房屋面积平均在60平方米以上，床位总数22张，行政村卫生室覆盖率100%；全乡有各类私营诊所、药店30余家，从

业人员50余人。

二、主要做法

（一）加强领导、强化责任，努力提升农村医疗卫生水平。一是党政重视。乡党委、政府始终把农村医疗卫生工作放到突出位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划统筹发展，作为新农村建设的重要内容落实，切实加强领导，保证必要的投入，做到主要领导经常过问、亲自督促，分管领导亲自协调、亲自组织部署，党委政府重视、相关部门密切配合、全社会关心支持、卫生单位狠抓落实的工作局面初步建立。二是狠抓医德医风建设。认真组织医务人员学习《传染病防治法》、《职业医师法》等法律法规，加强卫生院作风建设，努力提高服务水平和服务质量，要求每一位医务人员上岗时必须穿白大衣，配戴上岗证，端正服务态度，以和蔼的面容迎接病人就诊，树立良好的医疗形象，规定卫生院必须实行24小时值班，做到病人随到随诊，随时得到救助。三是落实卫生支援制度。积极配合市医院开展医师支援农村卫生工程，农村卫生服务综合能力和技术水平得到促进和提高。积极协调县中医院免费为全乡群众体检，投入资金130余万元，受检人数达1万余人。

（二）加大管理、理顺关系，逐步完成卫生管理体制建设。坚持把理顺农村卫生管理体制作为推进农村医疗卫生改革的突破口。一是全面推行卫生院全员聘任制。通过推行乡镇机构改革，在卫生院实行按需设岗，按岗定人，职工全员聘用的管理措施，调整充实副院长1人，竞争上岗19人。二是积极推行乡村一体化管理。以提高村卫生员服务能力为主线，及时启动村卫生组织一体化管理，进一步完善村卫生服务功能。按照一村一室的原则，近年来投入资金160万元，新建村卫生室15个，平均建筑面积达60平方米。积极组织村卫生人员参加各类培训，有力提高了从业技术人员服务水平。

由乡卫生院负责对辖区内的所有村卫生室实行六统一管理，即统一聘用管理医生，统一诊疗规范和工作制度，统一药品购销，统一业务培训，统一财务管理，统一考评与奖惩。通过一体化管理，有效地解决了农村乱办医和村卫生室有室无医问题，保证了公共卫生任务的落实。三是依法整治乡村卫生医疗市场。制定下发了《╳╳乡清理整治医疗市场工作方案》，对全乡诊所、药店进行了重点整治，查处违法经营户3家。

（三）履行职能，健全网络，切实保护好农民健康。一是医疗卫生服务体系建设得到加强。乡村二级服务网络不断完善，医疗卫生机构、卫生技术人员和卫生院床位总数等资源配置日趋合理。2010年卫生院门诊诊疗1.8万人次，住院人数4800人，病床使用率80%以上，医疗收入达480万元。二是新型农村合作医疗制度运行有序成效明显。新型农村合作医疗框架已基本建立，初步形成有效的运行机制，2010年全乡参合33632人，收取参合金58.3万元，参合率达95.18%，共发生医疗费用195.5万元，减免费用136万元；2011年全乡参合33985人，收取参合金101.9万元，参合率达97%。新型农村合作医疗制度的实施，切实减轻了农民医疗费用负担，极大缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，给医疗机构注入了新的活力，农民对新农合政策的认识及参合的意愿较以前有明显提高。三是医疗救助覆盖面逐步扩大。对农村五保、低保等困难对象实施医疗救助，2010年，医疗救助42人次，申请发放救助金8.5万元，人均救助2027元。四是卫生服务体系建设不断完善。严重危害人民健康的传染病得到有效控制，重大传染病防治工作取得新进展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新发传染病疫情保持“零记录”，鼠疫、霍乱疫情连续10多年无病例报告，近几年以来均无重大传染病疫情发生。免疫规划工作实现了信息化管理，五苗接种率达到95％以上，各类传

染病的发病率继续控制在历史最低水平。2010年乙类传染病54例，发病率149／10万；妇幼保健工作取得长足发展。孕产妇系统管理率为82%、保健覆盖率90%，住院分娩率80%，新法接生率100%，儿童系统管理率82%，孕产妇死亡率为零，婴儿死亡率20‰，5岁以下儿童死亡率20‰。五是突发事件应急处置能力明显提高。由政府牵头逐步建立健全了公共卫生管理组织、指挥、信息、卫生监督、疾病预防控制、医疗救治、后勤保障等七大体系，应对突发公共卫生事件的能力明显提高，近年来，先后有效处置交通、矿山安全事故等突发公共卫生事件8起，对保护人民群众的生命安全和社会和谐稳定做出了积极贡献。六是其他卫生工作有效推进。结合“双创双建”工作，爱国卫生运动深入持久开展，乡镇卫生状况明显改善。2008年创建甲级卫生院已通过上级验收。认真落实食品安全责任制，抓好食品户重点整治工作，积极实施村级办红白喜事打招呼制度，有力保障了农村食品安全。

三、主要问题

通过努力，╳╳乡的农村医疗卫生工作取得了一些成绩，但还存在不少薄弱环节，离上级的要求还有差距：一是卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想意识还没有形成，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。二是农村医疗卫生服务能力需进一步提高。医疗机构基础建设有待继续加强；医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全乡医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少；三是农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、农村改水改厕等公共卫生建设；四是新型农村合作医疗制度还需进

一步完善，报销程序还需要进一步简化。

三、下步打算【农村卫生工作体系建设总结报告】

（一）提高认识，积极推进农村医疗卫生改革。农村医疗卫生关系到农村经济和社会的稳定，进一步把农村医疗卫生纳入社会发展计划，采取扎实有效的措施，解决当前存在的突出问题。严格执行有关政策法规，真正建立起政府举办的以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗等服务的农村医疗卫生体系。在保证政府增加投入的情况下，采取灵活多样的激励措施提升卫生院服务水平。科学地整合农村医疗卫生资源，改变和防止在资源的利用和设置上的严重浪费。

（二）加强领导，真正发挥卫生医疗行业作用。加强基层医务人员的业务培训，提高农村卫生人员素质。加强农村医疗安全、食品安全的监督执法力度，严禁无证行医，严打假冒伪劣药品，严格执行食品安全管理责任制。充分发挥乡卫生院在农村医疗市场中监管服务作用，为广大农民提供优质、价廉的医疗卫生服务。

（三）完善机构，继续推进农村合作医疗制度。鉴于目前我乡边远村群众存在的就医难、难看病、看不起病的现象，认真研究，扎实有效地开展新型合作医疗，力争在上半年完成合作医疗报销一卡通工作任务。

（四）加快建设，逐步改善群众就医环境。积极争取国家有关项目资金，逐步完善农村改水改厕等公共卫生建设；加强卫生院附属设施建设，进一步改善卫生院就医环境，提高急诊急救整体水平。

农村卫生工作调研报告
农村卫生工作体系建设总结报告 第二篇

农村工作调研报告

近年来，随着我区社会经济的快速发展，新农村建设步伐的加快，农村卫生事业得到了较大改善，为了全面掌握我区农村卫生事业发展情况，不断促进我区农村医药卫生体制改革，推进全区农村卫生事业发展。按照区卫生局工作安排，我深入留客、东户、西户、洛北、洛东、洛西6个村卫生室和李村镇卫生院，采取实地查看、走访群众、翻阅资料等方式，了解我区农村卫生工作情况，并征求了乡村医生、普通村民对我区农村卫生工作的意见和建议，现将调研情况报告如下。

一、 对我区农村卫生工作的基本估价

近年来，我区农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全区人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我区农村卫生事业协调发展。

（一）农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，区政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，

不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。

（二）不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。

（三）新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作在我区推行以来，区政府及区卫生局坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，相继成立了区合管中心。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了我区新农合工作扎实稳步推进。全区新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。完善了农民大病医疗

救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。

（四）公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。区政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了区、镇、村三级防疫网络。开展农村居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，适时开展家庭随访。

（五）医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，镇卫生院药品实行统一采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。

二、存在的困难和问题

（一）农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前农村卫生队伍，一是学历、职称偏低，业务水平和职业道德有待提高。【农村卫生工作体系建设总结报告】

调研中我了解到，卫生院因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。二是个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严重。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，群众“看病难”的问题还客观存在。【农村卫生工作体系建设总结报告】

（二）宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分群众对新农合政策还不够了解，只知道村干部在收钱，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。

（三）农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，加之每年的缴费会有所增加，有种不信任感。

（四）村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工

作中难免出现这样那样问题。

三、建议意见

（一）进一步加大宣传力度。一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物统一采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《执业医师法》、《传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。

（二）要加强人才队伍建设。针对全区医疗机构实际，深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。

（三）加大监督检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金的流失。三是加大基本药物制度和零差率销售的监管工作。

2015农村卫生工作汇报
农村卫生工作体系建设总结报告 第三篇

农村卫生工作汇报

2015年，我区农村卫生工作以党的十八大精神为指导，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的工作方针，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，重点落实村医培训以及村医签约服务，进一步加快建设农村卫生服务体系，全面实施国家基本药物制度，扎实做好农村基本公共卫生服务项目的各项工作，稳步开展"六统一、两独立"的乡村卫生服务一体化管理。现将工作情况简要汇报如下：

一、基本情况

****所辖一个乡即伍家乡，全乡总面积**平方公里，辖区常住人口******人，其中农业人口*****人。伍家乡共***个行政村，其中**村已经完全城市化，现有乡卫生院*所，建筑面积****平方米，设置病床***张，职工***人，专业技术人员**人，其中副主任医生*人，全科医生**人，全科护士***人；村卫生室***个，性质为村集体所有，现有乡村医生**人，占辖区人口*‰。平均年龄***岁，其中***岁以上**人，占***%；具备执业助理医师以上资格的人员**人，占**%；具备执业护士资格人员*人，占***%；中医*人，占24.0%。所有乡村医生均在卫生行政部门注册属于依法执业。

二、各项工作完成情况

（一）新型农村合作医疗保障体系稳步推进

****年全区应参合农民****人，实参合农民****人，参合率达99.83%。全年应筹集新农合基金7***万元，其中个人收缴基金***万元，各级财政补助资金****万元，2015年1-8月份共补偿基金***万元，总使用率***%。全区新农合基金共受****人次，其中，住院补偿***人次，住院分娩10人次，门诊统筹****人次，用于普通住院统筹补偿****万元，住院分娩补偿**元，门诊统筹补偿*万元，次均住院费用为***元，其中****补偿人次为***人，次均住院费用为***元，较去年下降**%，市级为**元，全区住院转诊率为**%。

（二）农村基本公共卫生服务水平逐步提高

一是建档任务基本完成。今年上半年新建健康档案****人，累计建档***人，建档率达***%。提前完成了**%的建档任务。

二是老年人管理率较高。估计**岁以上老年人数***人，实际纳入管理****人，管理率96%，超过了上级要求的50%的管理率。

三是慢病随访工作全面开展。从抽查的慢病健康档案看，基本上都完成了每季度1次的健康随访工作，并都有详细的记录。电子档案和纸质档案基本保持一致。

四是传染病管理工作落实到位。各村卫生室门诊日志登记规范，基本上完成了结核病督导任务。未发现传染病漏报、迟报等现象。

（三）基层医疗卫生服务体系建设进一步提升

加大村卫生室房屋等硬件设施投入，大力提升村卫生室的综合服务能力。在区委区政府和卫生局的大力协助下，**村和**村分别投入**万元和**万元对村卫生室房屋进行改造完工并投入使用。**村投入*万元对村卫生室进行维修改造，目前改造工作基本完成。**村卫生室计划投入**万元对新建村卫生室进行装修，项目正在申报中。三年来共创建**个省示范村卫生室，**个村卫生室均达到标准化建设，在硬件和软件上有了很大的提升，大大提高了村卫生室的综合服务能力，很好的满足了我区农村卫生的需求，夯实了我区农村卫生室网底的硬件建设。

2015年1-6月乡卫生院实现业务总收入**万元，比去年同期增长**万元，增幅为**5%；医疗收入**万元，药品收入**万元，仅占总收入的**%……门诊诊疗（含建档健康咨询）***人次，比去年同期上升*％；住院病人**人，比去年同期增长**人次，增长**％；手术台次**台，比去年同期下降了**%。

（四）乡村卫生服务一体化管理成绩显着

乡卫生院对村卫生室实行"六统一、两独立"管理，即统一规划和建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务管理、统一绩效考核，财务独立核算、责任独立承担。为村卫生室建立健全各项管理规章制度和业务技术规范，并装订成册发放到乡村医生手中，做到门诊有登记、发药有处方、转诊有记录、疫情有报告。将基本医疗服务和公共卫生服务有效结合，全面落实各项工作任务，每季度进行考核评比，补助发放与工作数量、工作质量挂钩。实施基本药物以来，门诊人次比同期增长10%，次均费用下降30%，满足了广大人民群众日益增长的卫生服务需要，受到一致好评，取得了较好的社会效益。

（五）国家基本药物制度在乡村全面实施

我区2015年10月31日起，15个村卫生室全部实施国家基本药物制度并零差率销售。根据《****人民政府办公室关于印发《****村卫生室实施国家基本药物制度工作方案（试行）》的通知》****府办发[**]**号相关文件精神，按照每人每月**元的标准落实乡村医生的补助，每季度对乡村医生进行考核，根据考核结果予以发放。2015年1-8月共发放各项补助共计**万元。根据各村卫生室基本药物使用量合理分配基本药物补助资金**万元，目前，该补助已全部发放到村卫生室，大大增强了村医务人员的工作积极性。

（六）乡村医生培训学习项目圆满完成

根据《****2015年村卫生室人员培训项目实施方案》的要求，为进一步规范村卫生人员合理用药意识和能力，保障农民群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我区实际和华医网学习卡的发放数量，对我区11名村卫生人员采取华医网远程视频教学的方式进行培训，共计40学时，包括总论10.5学时，内科20学时，外科4学时、妇产科及儿科5.5学时，村卫生室人员均按要求完成学习的内容，并于7月10日对村卫生室人员合理用药培训进行考核，考试结果均为合格，达到了此次培训的要求。

通过这次培训，一方面使村卫生人员掌握了合理用药相关知识，深刻了解了合理用药的基本要素即安全性、有效性、适当性和经济性；掌握用药的适应症、禁忌症，正确选择药物；明确联合用药的目的，增强疗效，降低毒副反应，延缓耐药性的发生；充分考虑影响药物作用的各种因素；掌握常见的不合理用药的表现及后果，规范了村卫生室临床用药；另一方面，通过网络视频教授的讲课，进一步增强了专业理论知识，提高了业务素质和技术水平，更好的服务于农村居民。

今年以来卫生院共组织集中培训学习10次，共计培训161人次，分别学习了《医患沟通的技巧》、《传染病的防治与管理》、《结核病的管理》、《老年人、高血压、糖尿病健康考核的管理》《合理用药》、《执业医师法》等相关内容。

（七）乡村医生签约服务有序推进

根据《****卫生局关于****乡村医生签约服务试点工作实施方案》文件精神，根据签约服务的内容和要求，****成立乡村医生签约服务工作领导小组，组织乡村医生集中学习文件精神，加大签约服务宣传力度，积极创新农村卫生机构服务模式。2015年选择**个省级示范村卫生室开展试点，即共联村卫生室、前坪村村卫生室和共强村卫生室，共计签约的责任乡村医生*名（**、**、**、**、**），2015年将在总结经验的基础上，要求全区60%村卫生室扩大试点；力争2015年全区所有的行政村卫生室全部开展乡村医生签约服务工作。

今年1-8月这三个村共签约家庭**户，包含人口**人，签约后共建立居民电子健康档案***份；发放健康教育材料983份；为65岁以上农村居民进行健康体检**人次；进行预防接种管理的0-6岁儿童**人；进行登记管理的孕产妇10人；管理高血压患者**人、糖尿病患者**人、重型精神病患者**人；提供健康干预服务***人次。有效发挥乡村医生和村卫生室的"网底"作用，为农村居民的健康服务建立稳定的契约型服务关系，进一步促进了农村基本医疗和公共卫生服务的落实。

三、下一步工作计划

我区农村卫生工作将紧紧围绕党的"十八大"对未来的卫生工作提出的明确目标和任务，结合"十二五"规化的主要内容和我区卫生改革的具体措施，从以下几个方面做出努力。

（一）扎实开展农村公共卫生工作。扎实开展农村基本公共卫生服务项目的实施，进一步规范农村居民健康档案的建立和管理。

（二）加强乡村医生队伍建设。乡村卫生服务一体化管理，乡村医生素质的提高是关键，继续加强乡村医生培训工作，坚持乡村医生月例会制度，有计划的安排乡村医生到乡卫生院或市级医疗机构进修学习，鼓励乡村医生参加考试取得执业助理医师资格，(

（三）积极推进乡村医生签约服务。充分发挥乡村医生的优势和特点，努力创新农村卫生机构服务模式，建立稳定的契约型服务关系。

（四）实施国家基本药物制度，切实解决好村医补助。继续实施国家基本药物制度，实行零差率销售，按照每人每月1800元的标准落实好乡村医生的补助，每季度对乡村医生进行考核，根据考核结果予以发放。

（五）稳步推进农村卫生室信息化建设，规范居民电子健康档案的录入。

（六）继续加强村卫生室阵地建设。根据《湖北省乡村医生队伍建设实施方案》和《省示范村卫生室评审标准》要求，村卫生室的业务用房面积要达到80平方米以上，独立设置诊断室、观察室、治疗室、健教室和药房。继续加强与乡政府、村委会的联系，协调村委会按照规范要求完成村卫生室的阵地建设。对新建的村卫生室，加强对房屋布局、统一形象设计和标识标牌等方面的指导。

通过近几年农村卫生工作的开展，我们深知只有不断夯实乡村卫生的网底，才能更好的为广大农民的健康保驾护航，从而不断提升人民群众的健康水平！

2016农村清洁工作调研报告
农村卫生工作体系建设总结报告 第四篇

农村清洁工作调研报告

近几年来，随着农村经济社会的发展及其生活水平的提高、生产方式的转变，农村生活垃圾呈批量化、毒害化的趋势，已凸显为新农村建设的软肋。为此，我乡根据县委、县政府工作安排，于XXXX年XX月中旬结合“书记带头大走访” 活动的开展，就全乡农村生活垃圾污染及其治理情况，深入全乡6个村进行了认真调查。

调查结果表明：我乡农村清洁工程建设如曙光初露。乡村治污仍刻不容缓、任重道远。现将具体情况与建议报告如下：

一、我乡整治农村生活垃圾的工作已经启动且初见成效 近几年来，全乡各级围绕“加强农村清洁工程建设、治理农村生活垃圾污染”做了大量工作并取得了一定的成效。

1、乡党委、政府高度重视，着力加强对农村清洁工程建设的领导。近年来，乡党委、政府将农村清洁工程建设提到了重要的议事日程，成立了乡长任组长，主管副乡长任副组长，乡直单位主要负责人为成员的农村清洁工程建设领导小组，并定期召开会议认真研究农村清洁工程建设过程中出现的新情况、新问题。

2、部分村率先而起，带领村民整治生活垃圾。近两年，随着农村社区建设的推进，以社区为单位的农村生活垃圾污染综合整治的村相继出现。XX村中心社区2016年投资近2万元统一购臵20个垃圾桶，一部垃圾车，新建垃圾堆放点，聘请了一名垃圾清洁工，在XX区按照门面和住户由社区卫生监督站每月收取垃圾清理费，至今卫生保洁保持正常，受到群众一致好评；姚河村是乡政府所在地，2016年建立中心社区以来，姚河集镇卫生一直由社区卫生监督站来管理，投资近5万元购臵了40个垃圾桶和一部垃圾车，每月同样由社区向集镇住户和商业门面以及单位收取环卫费，采取每天清扫，定时搬运，卫生保洁正常，受到群众拥护；梯岭村社区2016年新建40座沼气，卫生环境得到很大改善，2016年投资34万元对社区住户环境卫生进行了综合整治，新建了公厕，拆除简易厕所28个，同时新建了绿化带，环境卫生进一步得到改善，脏乱差现象得到有效治理。

二、目前存在的问题及其原因

我乡在整治农村生活垃圾污染方面虽做了一些工作并取得了一定成效，但目前还存在一些不容忽视的问题。

1、垃圾处臵不当，乱丢乱倒的现象依然严重。据 调查了解，农村垃圾大致分为四类：一是可回收垃圾，如金属、塑料、玻璃、废纸；二是有机质垃圾，如剩菜、菜根菜叶、杂草等；三是有毒害垃圾，如废旧电池、 灯管等；四是其他垃圾，如砖瓦搪瓷、建筑垃圾等。我乡在调查时发现，大部分村和群众根本就没将垃圾分类，而是胡乱地堆放在一起。更有甚者，有的农户不将垃 圾倒入垃圾圈里，竟将其乱倒在圈外。

2、“四无”村较多，村级生活垃圾处理体系还处于缺失状态。据调查，全乡还有3个村处于“四无”现状：无专职（或兼职）的环卫人员、无固定的垃圾收集点、无垃圾清运工具、无处理垃圾（或填埋或沤泡）的专用场地。有些村即使有垃圾池（圈），但缺乏清运垃圾的工具，所以垃圾清运不及时，致使很可观的垃圾池或垃圾圈形同虚设。

3、柴草与杂物堆放无序，焚烧现象严重。据 调查，不少农户堆放柴草、杂物呈杂乱无序的状态。大部分农户柴草、杂物随意堆放在沟渠旁，严重影响了村容村貌。另外，农民焚烧垃圾、秸杆现象也比较普遍。 农户在办完红白喜事后均将烟花鞭炮的残留物化为灰烬，大部分农户对破旧衣物、鞋及部分橡胶、塑料制品均选择焚烧，对大气造成严重的污染。特别是每年XX月底至XX月初收获茭白后，农户秸杆均要焚烧，不仅严重污染当地的空气，且严重影响到周围地区，并对森林防火造成威胁。

4、大部分农户尚未改厕，粪污较为突出。随着农民居住条件的改善，少数农户已用上卫生厕所，实现了“即冲即净”，但污水大多随下水道流入沟渠，导致水污染。尤其是大部分未改厕的农户，其粪便污染更加突出。据调查，全乡XXXX多农户还有50%以上仍在使用过去的简易厕所，成为了蚊虫的繁殖与聚集地，加速了疾病的传播，有害于农民的身体健康。

5、畜禽粪便治污仍未到位，污染比较严重。据 调查，我乡仍有一部分养猪户没进行粪污整治，对周边的水源、土壤、空气和作物等造成严重污染，成为牲畜疫病、寄生虫病和人畜共患病的传染源，对当地农民生 存环境和身心健康造成较大威胁。同时，大部分农户家禽均是散养，禽粪房前屋后到处都是，严重影响居住环境和村容村貌。目前，我乡大部分农民烧沼气的积极性 也不高，故全乡建设、使用沼气池的农户不多。据统计，全乡XXXX多户农户，已建成的沼气池只XX座，仅占2%。沼气池的冷落，从而对畜禽粪便及废弃物的无害处理率极为低下。

导致上述问题产生的原因是多方面的，既有主观的，又有客观的。

一是农民认识不足，部分村引导不力。调查时发现，一些村干部认为，治理农村生活垃圾污染是家庭琐事，村管不过来。还有一些基层干部群众哼着一句顺口溜：“垃圾靠风刮，污水靠蒸发”。这其中既有 无奈，也有无所谓。所以大多数地方呈现出“屋内现代化，屋外脏乱差”的状况。调查中还了解到，许多村民还没有定点投放垃圾的观念，也没有垃圾池（圈）的习惯，更没有为垃圾分拣的意识。这为乡村整治生活垃圾污染造成了很大难度。

二是经费投入不足，环卫设施建设滞后。由于农村生活垃圾治理长期被视为一项公益性事业，其经费主要来源于国家及地方财政。在资金来源渠道单一，农村经济还相对比较困难的情况下，垃圾处理经费的投入严重不足，环卫设施建设也随之滞后，这已成为制约农村生活垃圾有效治理的主要瓶颈。

三是垃圾呈批量化、毒害化趋势，增加了整治垃圾污染的难度。随 着农村生活水平的提高与生产方式的转变，农村垃圾在数量上呈现了批量化、在构成上呈现了毒害化的趋势，越来越接近城市生活垃圾的形态。过去，农村垃圾主要 是一些容易腐烂的菜叶瓜皮，现在的农村垃圾却成了塑料袋、废电池、农膜、农药瓶、工业废品、腐败植物的混合体，特别是由于大量使用塑料，导致垃圾中不可降 解物所占比例迅速增加。据专业人士介绍，其中塑料制品就占1/3。随着无法降解的垃圾越积越多，农村垃圾正呈现出毒害化发展的趋势，大大地增加了农村整治垃圾污染的难度。同时，由于农村养殖业的发展，批量产生的禽畜粪便以及宰杀后的废弃物无法消化，也成了有害垃圾，对农村环境造成极大危害，更加增添了乡村治理垃圾污染的难度。

四是管理机制建设滞后，农村整治垃圾缺乏刚性。对于城市生活垃圾的处理，我国已有多部法律法规提出了具体要求，但对农村垃圾的处理几乎没有一部法律法规硬性规定，农村生活垃圾污染环境防治缺乏管理办法和机制。

三、几点建议

社 会主义新农村建设是一个生产发展、生活宽裕、村容整洁、管理民主的有机统一体。农村垃圾处理作为村容整洁的一个方面，关系到整个新农村建设的和谐程度，解 决好农村垃圾处理问题已成为改善农村环境面貌、社会主义新农村建设的当务之急。因此，应以搞好农村垃圾处理和清洁卫生为突破口和切入点，以加强农村基础设 施建设为重点，以改善村容村貌、提高农民生活质量为目的，加快推进新农村清洁工程，提高农村人居环境，建设和谐美好家园。

1、要广泛宣传，提高思想认识。群众是农村垃圾等环境污染的制造者，也是受害者，更是环境治理的受益者。他们对环境卫生的认识程度，直接关系到我们的工作成效。因此，要加强对农村垃圾处理 问题等农村环境情况的宣传教育，利用农村人口学校及广播、宣传栏等开展多种形式的宣教活动，不断提高广大群众的环保意识。要进一步广泛宣传农村环境污染问题的严重性和治理污染的紧迫性，倡导移风易俗，树立“讲卫生光荣，不讲卫生可耻”的新风尚，保证农村环境卫生整治工作的顺利进行。同时，对农村环保工作， 要实行村民门前三包、村干部分片包干制度，由村委会定期组织检查评比，好的表扬奖励，对违反环保规定有损村容村貌的行为，要进行批评教育，并限期纠正和改 进。

2、要建立垃圾收集、清运、处理制度。小垃圾、大文章。处理农村垃圾决不是一件小事情，更不是一件容易的事情。因此要建立垃圾收集、清运、处理制度，这是治理农村脏乱问题最简单易行又立竿见影的 方法。要尽快形成“户集、村收、乡运和处理”的垃圾处理系统和以县为主、乡村为辅的污水处理机制。建立完善的垃圾收运网络体系，按照“村收集、乡镇运输和 处理”的要求，在各村设立垃圾箱及垃圾收集点（中转站），配备清洁工，各乡镇建设垃圾焚烧炉或垃圾填埋场，负责收集垃圾到焚烧炉进行无害化处理或填埋。

3、要加大投入，落实农村环保和村容村貌建设资金。农 村基础设施建设是政府公共服务的重要内容，要坚持政府主导的原则，不断加大对农村基础设施建设包括环境基础设施的投入。虽然近年来，随着旧村改造、村庄绿 化、户户通等的不断深入，县委县政府在环境卫生整治方面投入了大量的资金，但由于资金项目比较分散，效果不明显。为此，建议政府将各项资金捆绑使用，把用 于新农村建设的各类资金统筹列出一部分，建立农村环境治理专项资金，划拨到乡镇，专门用于农村垃圾、污水治理、户户通、改水改厕等工程，加强环卫基础设施 建设，切实做到“每村有专（兼）职的环卫人员、有固定的垃圾收集点、有垃圾清运工具、有处理垃圾专用场地”，以确保整治生活垃圾污染的工作长期、有序进 行。

4、要采取切实可行的措施，着力整治好农村生活垃圾污染。建 议采取“因地制宜、因陋就简、全民参与、就地消化”的措施，对生活垃圾进行分类处理。在垃圾分拣后，对金属、纸、塑料等进行回收；对厨余垃圾、落叶杂草、 瓜果等有机物垃圾，通过打热水凼进行生物降解形成肥效；对渣土、砖瓦、沙石等建筑垃圾，由村或乡（镇）就地集中填埋；对废旧电池、农药瓶等有害垃圾及不可 回收、分解的垃圾，由乡镇运送到县环卫部门统一处理。各村与农户要将柴草、杂物统一、有序地堆放，努力做到村容整洁；同时，不要随意焚烧秸杆，以免造成空 气污染；另外，各养猪大户与各农户要圈养好畜禽，并及时对畜禽粪便进行无害化处理，不得污染当地的水源与土壤。乡（镇）村要建立和完善指导、监督、奖惩的 长效机制，引导和督促农户整治好房前屋后及责任区范围内的生活垃圾，确保乡（镇）村整洁、卫生。

5、要注重加强农村环境卫生管理长效机制建设。要 加快农村环保地方立法进程，制定完善畜禽水产养殖污染控制、农村生活污染防治等法律法规及相关标准、技术规范和管理规章。各级党委、政府应把农村环境污染 防治纳入节能减排和环境保护工作总体安排，加紧制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案，将环境整治纳入市县政府目标责任考核体系。加强乡村环卫队伍 建设，制定和完善环境卫生管理村规民约，加大对环境整治的宣传教育力度，不断提高群众的文明意识和环保意识，逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环 境卫生保洁运行管理的长效机制。

2016基层医疗卫生事业发展调研报告
农村卫生工作体系建设总结报告 第五篇

按照县政协关于《全县基层医疗卫生事业发展情况调研方案》，为了准确掌握全县基层医疗卫生服务水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带领县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业发展情况进行了调研。调研组集中时间分别深入到、、片区和县级医疗单位，通过采取召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业发展基本情况、卫生工作推进情况、基层卫生发展存在的困难和问题进行了调研，现将调研情况报告如下：

一、全县卫生事业发展基本情况

目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所（镇社区卫生服务中心），村卫生室90个。

(一)全县卫生基础设施建设情况

近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到98％，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级”医疗防保网，服务能力得到大幅提升。

（二）医疗卫生队伍建设情况

全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业（助理）医师9名，招聘“9+3”医学毕业生7名;招录“阳光天使计划”全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3”免费医学生专科定单培养计划协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已基本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告别了过去乡卫生院“一人一院”或“两人一院”的状况。

1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。

县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。

2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照《省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法》和《省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件精神，县编制委员会于2016年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、、中心卫生院人员基本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。

3.全县村卫生室人员情况

109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：69人，女：21人），年龄在60岁以上的21人（男：18人，女：3人）占24%，50岁—59岁的28人（男：24人，女：4人）占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人）占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人）占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。

4.全县卫生专业技术人员业务培养和能力提升情况

近两年来，通过采取分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培养等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育（每年定期学习2个月）。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。

二、卫生工作推进情况

（一）新型农村合作医疗制度不断完善。2016年我县农村居民参合人数达56612人，参合率达到99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，方便患者报账工作。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。

（二）基本公共卫生服务有序推进。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。

一是建立全民健康体检机制。充分利用好2016年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，规范化纸质档案为68413人，规范建档率为98.11%。管理高血压患者3094人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。

二是加强疾病预防控制工作。2016年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月“二级乙等”疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，2016年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗；艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。

三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康”健康教育宣传工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣传活动，培养和倡导健康、文明、科学的生活方式。深入开展爱国卫生运动，巩固我县农村改厕成果，积极开展卫生乡镇和卫生村创建活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。

四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66?，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健覆盖率84?；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。

五是增强卫生应急工作能力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及规范化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援准备工作。

六是强化卫生综合执法监督。全面推进卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和能力建设。督促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫生机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发现的问题下达监督意见书，并要求及时整改。

七是积极开展寺庙僧尼疾病普查。今年按照县委关于寺庙“五通五有五覆盖”的安排，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。

（三）启动民族地区包虫病防治工作。2016年以来对23个乡镇109个村进行包虫病普查共计40003人次，累计发现包虫病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了《县2016年包虫防治工作的实施方案》，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。

（四）全面取消药品加成。2016年7月起在所有乡镇卫生院和村卫生室使用基本药物，药品实行“零差率”销售，2016年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。

（五）实行自愿免费婚前体检。我县自2016年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。

（六）进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。

（七）常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，积极开展义诊巡诊活动工作，2016年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。

（八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难”

1.加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是2016年启动县中藏医院“二级乙等”中医院等级达标工作，今年6月顺利通过省中医管理局专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。

2.加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。

3.继续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送服务，有效提高基层医疗服务能力和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以“组团兴院”的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动计划”，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗服务圈；启动县人民医院创建“二级甲等”医院工作。

4.加强医疗服务能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、、3所中心卫生院为枢纽的“120”急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务能力。同时，为发挥村级医疗机构“网底”作用，我县今年在卡撒乡启动乡村医生签约服务项目试点工作，明年在全县推开。

5.认真落实基本药物制度，满足群众用药需求。针对实行基本药物制度后群众反映基层医疗机构“药品少”的问题。卫生局一是要求配送企业加大基本药物储备，确保日常库存在30万元以上，解决药品配送不足的问题；二是要求各乡镇卫生加大国家基本药物正面宣传，引导和改变群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的“无药可用”问题。三是将村卫生室基本药物补助全部以药品形式发放到村。同时，为满足群众使用非基本药物需求，卫生局协调药品配送企业在23个乡镇卫生院设立非基本药物代购药柜，目前各乡镇卫生院药品充足，能够满足群众用药需求。

6.加强医疗机构内部管理。一是为降低医疗风险，维护医疗机构正常秩序，全县所有公立医疗机构今年10月起购买医疗责任险。二是积极稳妥推进公立医院改革。巩固县级公立医院“取消药品加成”改革成果。控制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，规范诊疗行为。建立完善分级诊疗制度，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。三是严格医疗质量管理。积极推进县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推进“平安医院”创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院设立警务室。四是强化优质医疗服务。持续深入开展“三好一满意”、“优质护理”和“服务百姓健康”活动。继续推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。五是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务能力提升工程，各乡镇卫生院积极开展中医药服务。六是进一步优化服务流程，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，计划开通“12120”举报电话，方便群众及时反映卫生工作中存在的问题，及时受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进“合理用药、合理检查、合理收费”。

三、存在的困难问题和建议

（一）卫生队伍建设方面。

一是卫生人力资源总量不足,全县核定卫生人员编制总量为552人,实有354人，空编198人，县级医疗卫生单位空编128人，乡镇（社区）卫生院空编70人。

二是严重缺乏急救车驾驶员。急救车驾驶员严重缺乏，灾后重建装备乡镇卫生院救护车9辆，无专业驾驶员，多数卫生院由院长兼职，县人民医院现有急救车7辆，4名驾驶员全为临聘，这些都存在严重安全隐患，如今年县人民医院临聘驾驶员转诊病人在途中遭遇车祸，致车毁人亡，给县人民医院造成巨额赔偿。按照州委关于在全州建立1小时医疗服务圈的工作要求，缺乏急救车驾驶员已成为难以推进该项工作重要原因之一。

三是国家招聘执业医师项目难以稳定。为解决少数民族地区乡镇卫生院缺乏执业医师的问题，省卫生厅自2016年起实施了乡镇卫生院招聘执业医师项目，规定?对编外招募到乡镇卫生院志愿服务期满且考核合格，并距国家法定退休年龄10年以上，本人自愿留下来的执业(助理)医师，可在原招募的乡镇卫生院和相应限额内通过直接考核招聘的方式招聘为在编在岗卫生专业技术人员，还规定?接收单位为招聘执业医师按规定申报和缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险及住房公积金的单位缴费部分，由省项目办公室按每人每年3500元的标准给予补助，不足部分由项目县财政负责解决。该项目实施以来，我县累计招聘执业（助理）医师9人，先后分配到我县俄热、二嘎里等乡镇卫生院，这些同志业务水平高，工作能力强，在乡镇卫生院非常实用。但由于在编制、社保（五险一金）等配套政策未落实(编制问题在2016年9月2日才由州人社局州卫生局发文明确)，已有2人服务期满解除协议。其社保单位缴纳部分据测算还需每年5.4万元。

四是我县工作环境相对内地差距较大，交通、通信建设滞后，工资、福利待遇不高，人才引不进、留不住。近三年，我县调离卫生专业技术岗位或调出县外卫生专业技术人员达40人；公开招录的医学院校毕业生7人中，已废除协议5人。同时，医疗行业特殊，职业风险大，部分人不愿从事医疗服务工作，已从事医疗服务的人员也有退出或改行，人才流失大。特殊卫生专业技术人才引进难，而本科以上学历几乎不愿意到我县工作，人才引不进。

五是村医生年龄老化，村医生合理退出机制难以建立，村医生队伍建设滞后，“三级”医疗卫生“网底”服务能力薄弱。

建议：一是着力解决全县卫生人员空编问题，一方面为确保全县卫生队伍稳定，减少人员流失，在卫生专业技术人员招聘时优先招录本县籍医学毕业生，继续采取专科以上学历直选，降低卫生事业单位公开招考学历标准等招聘卫生专业技术人员，尽快充实卫生队伍。另一方面，根据全县急诊急救实际情况和全面启动1小时医疗服务圈要求，建议为、2所中心卫生院各配备1名救护车驾驶员，为县人民医院配备救护车驾驶员3名。

二是根据省卫生厅、财政厅《关于明确乡镇卫生院招聘执业医师项目人员服务期间有关政策的通知》和卫生厅、财政厅、人社厅、教育厅、省编委《关于加强卫生队伍建设实施意见》文件要求，除省项目安排每人每年的3500元社保补助外，不足部份由县财政予以配套解决，据测算约需每年5.4万元，按协议服务期5年计算，共需配套27万元。

（二）常态化巡诊义诊难度大。近年来，我县所开展的巡诊义诊和卫生下乡等活动，所有费用由卫生局和医疗单位垫支，每开展一次巡诊义诊活动所需经费（宣传材料、医疗耗材、药品发放、车辆运行）在2万元左右。无专项工作经费，医疗机构垫支困难，致使该项工作难以推进。

建议：将该项工作经费纳入财政预算，每年按开展12次巡诊义诊活动，每次按2万元进行预算，共需财政预算解决24万元工作经费。

2015村环境卫生工作总结
农村卫生工作体系建设总结报告 第六篇

第1篇：环境综合整治工作情况总结

20xx年，文登市侯家镇从镇区到村庄，街道变宽变平坦了，五彩的鲜花处处绽放。

结合学习实践科学发展观活动的全面展开，镇党委、政府根据上级部署，将农村环境综合整治工作全面融入新农村建设之中，成立领导班子，明确分阶段整治目标，制订实施计划与考核细则，全面落实市委、市政府要求，创新新机制，探索新模式，取得了很大工作成果,全镇总投资达到380万元，全面清理整治影响村容村貌的街头粪堆、土堆和草堆，撤除闲置旧房132间，新建村内公园、健身休闲广场8个，面积13000平方米，设置环境美化雕塑小品21处，硬化村内街道18000平方米，硬化连村路1XX平方米，使全镇上下人居环境得到了根本性改善。

确定重点，建好示范村 。火车跑起来，全靠车头带，根据集体经济条件和村情，首先确定了高家、大时家、潘家、西泥沟和南廒五个村作为全镇环境综合整治的“火车头”，进行重点督导，采取班子成员负责制，责成五名班子成员人守一村，集中人力物力限期完成，达标验收合格后，当作示范标杆，组织全镇观摩学习。潘家村投资8万元，购置秸杆挤块机，免费为村民进行秸杆挤块；大时家村争取外援28万元，硬化街道6500平方米，建街道小花坛32个，砌沿街花墙5600米；西泥沟在村中央一片旧院落和草垛粪堆原地上，投资20万元，建起了一处1800平方米村民休闲公园等等，为全镇起到了良好示范作用。

以点带面，全面开花 。 在“火车头”村的整治工作取得很大成效基础上，镇党委、政府组织各村两委干部召开专题观摩学习现场会，采取班子成员包片、机关干部包村的方式，紧紧结合学习实践科学发展观活动的深入开展，在全镇全面展开学习实施，村村有规划，村村有人抓，村村有行动、有变化。

督导促进，常抓不懈。 对于各村整治质量和进度，包村干部每日一汇报，每周一调度，十天一检查，检查结果列入镇村干部年度目标管理考核体系。为保持整治成果，各村相应落实了村、组二级责任，制定了村级环境整治长效管理制度，组织闲散村民成立清洁队，建立了常抓不懈机制。

由于措施得力，成果显著，7月16日，威海、文登两市领导来我镇观摩，听取汇报，给予肯定，8月份，《文登大众》头版头条给予了全面报道。

第2篇：环境卫生整治工作总结

为了认真贯彻落实《关于开展全市城乡生活垃圾无害化集中处理的实施意见》，完善对各村的环卫管理考核制度，改善农村居民的居住环境，街道党工委、办事处加强组织领导并立足街道实际，下大力狠抓村容村貌的综合治理工作。街道把卫生整治工作作为一项重要工作常抓不懈，治理整顿全街道卫生工作中存在的重点和难点问题为突破口，采取统一领导，分级管理，层层负责的办法，以监督、检查、治理为手段，结合我街道的实际情况，采取集中治理和长效管理相结合的方式，大力整治城镇卫生，彻底清除卫生死角，着力解决脏乱差问题，努力提高城镇卫生综合管理水平，使我街道的卫生面貌发生较大的改观，为我街道经济建设和人民群众生产生活创造了较好的环境。下面，将卫生工作总结如下：

一、统一思想，加强组织领导

年初，街道把卫生工作列入了街道工作议程安排中，提高对环境卫生整治的重视。建立、健全和完善了卫生整治工作领导责任制，实行城建主任总负责，城建办主任具体抓，建立了城镇管理办公室，由城建主任担任办公室主任，下设清运组、保洁组、城管中队和各村建立保洁队伍，鼓励各行政村建立垃圾中转站，方便垃圾清扫收集和清运，保证各项工作有序进行。

二、提高意识，营造良好氛围

经过这几年的行政村环境整治全面进行，政府投入大量资金进行环境整治，农村的环境卫生有了显著的改善。随着村庄环境的改善，每个村民心中有了一份保持村庄整洁卫生的责任心，都积极投入到了环卫的工作中来。通过宣传教育和正面引导，使“村庄是我家、美化靠大家”变成了村民的共识，形成了良好的氛围。个别村村民自发成立了义务清洁小分队，每天早晚义务打扫村庄的卫生，时刻保持村道路没有垃圾，让村庄变得更加美丽整洁。

三、全面规范，加大整治力度

为了更好地改善环境卫生面貌，切实提高人民群众的生活质量，真正做到经济社会的协调发展，结合街道实际，开展了以下几方面工作：一是我们完善了相应的环卫规章制度，建立了自己的考核机制，提高环卫工作人员对工作的责任心。二是我们加大了对环卫的投入，今年街道投入大约110万元用于环境卫生整治的各项支出（包括清扫、清运、填埋场、垃圾运输、基础设施等），今年各村总计投入大约70万元资金用于各村环境卫生管理，保证了街道辖区内、各村街巷、弄堂无明显垃圾，无卫生死角，无乱张贴。现在街道对生活垃圾的处理实现了一条龙服务，日产垃圾60吨，保证了全街道范围的垃圾日产日清。明年打算投入50万元再增添一台机器，保证跟上垃圾增长速度。三是我们加强了对环卫设施的维护和清理，我们定期派人对各村的垃圾箱和垃圾中转站进行检查维护、清理和消毒，对已经损坏的垃圾箱进行了更换，实现了垃圾设施周围无赃物。四是我们保持了公共厕所的清洁卫生，街道配备专员对这块进行负责，及时处理了各类发生的事情。五是维持了对河道的清理，西坞很早以前就开始了对主要河道上浮漂物的清理，现在每天都有垃圾打捞船对主要河道进行保洁，保证河面上无漂流物。

四、 问题和建议要求

虽然我们做了大量的工作，全街道的卫生面貌有了较大的改观，成效也比较显著。但是我们的工作中还是存在一定的问题。一是垃圾随意堆放的现象时有发生，影响了镇区的环境卫生。二是农村环境设施的各村投入资金差距大，影响了城乡一体化建设的进程。街道党工委、办事处决定进一步加强宣传知识，强化环境整治的目的，以点带面加强各行政村之间的平衡，成立白杜、尚桥环卫站，加强对这两个地区的环境卫生清理工作，加快发展西坞的环境面貌，使西坞成为一个山清水秀、和谐文明的美丽古镇。

第3篇：创建卫生村工作总结

我区以xx新城区建设、创建全国文明城市和迎接“十运会”、“绿博会”为契机，以改善农村环境面貌，提高环境卫生管理水平为目的，以加强农村环卫基础设施和建立长效管理机制为重点，全面开展农村创建卫生村工作。主要进行了以下几方面工作：

一、加强组织协调，确保经费到位。区政府、各相关街道、行政村结合区情实际，研究制定卫生村创建工作方案，把创建卫生村工作纳入年度考核目标和责任状，切实加强对农村创建工作的组织领导，保证创建工作的有序进行。在农村创建卫生村工作中，各级财政增加对农村卫生基础设施建设的投入，安排专项经费，确保创建工作的开展。据统计，在今年创建卫生村工作中区、街道两级政府共投入资金80余万元。一是根据工作人员的变动及时调整行政村创建工作领导小组，加大组织领导力度，成立创建工作专业领导小组，专门负责创建卫生村工作，明确责任制。二是将创建市级卫生村的各项目标任务纳入村经济和精神文明考核中，一起部署、一起落实、一起检查，责任到人，针对市级验收标准要求，明确阶段性完成时限和质量指标。

二、加大环境整治力度，改善村民生活质量。我区涉农街道主要是区划调整后划入我区的街道，农村基础卫生设施简陋、水平低下，外来务工人员较多，村内环境卫生亟待改造。在创建卫生村工作中，各行政村加快村容村貌建设步伐，整治村级环境卫生。主要是：

一、扩大保洁员队伍，实施长效管理。与保洁员签订责任书，实行定人定岗定责任，做到道路天天有人扫、垃圾日产日清。

二、整村容村貌，提高整体卫生水平。不定期组织对主要道路周围环境卫生、占道经营、乱堆乱放等的综合治理。行政村多次组织“清杂物、清垃圾”为主的环境卫生整治行动，整治村内卫生死角、暴露垃圾等，打捞河道漂浮物，彻底整治全村的环境。即统计，在创建卫生村工作中，三个村共清运垃圾杂物、河道漂浮物2800余吨，共动用各种车辆1800余台／次，清理较大河塘7个、清理河道共11余公里、总面积达55000平方米。三、加强对废旧收购、加工户的管理，采取取缔、疏导、隔挡三结合的措施。制定村环境卫生管理制度，与废旧、收旧加工户签订卫生管理协议，门前实行三包，把污染降低到最小限度。截至目前，三个行政村已外迁收旧户20户、签订卫生管理协议700余份、发放有关收旧户管理的各种形式通知1100余份。使村容村貌有明显的改善。

三、加强硬件建设，改善农村基础卫生设施。我区涉农街道农村现有基础卫生设施硬件条件比较差，农村创卫工作量极大。在农村创建工作中，我们注重开展了以下几个方面的工作：一是加快基础设施建设，按时按质完成创建市级卫生村工作任务。今年以来，各行政村均制定了村级发展规划，加快村卫生基础设施建设。二是加强农村改水工作，继续开展二次改水工作，进行农村供水管网的改造升级工作，保证村民饮用水的安全。共铺设更换供水管网10余公里。三是根据村民分布情况修建符合标准的封闭式垃圾池，共修建封闭式垃圾池165座。加强在村民集中居住区的垃圾池管理，做到生活垃圾有人收集、有车运送。四是取缔露天粪坑，推广无害化户厕改造。重视开展农村改厕工作，继续开展农村改厕推广工作，建设卫生无害化厕所，推广普及三格式化粪池，严格清理道路两侧的露天粪坑。据统计，三个村共修建无害化卫生户厕619座；取缔露天粪坑513个；修建封闭式储粪池252座。

四、广泛开展健康教育，提高村民健康意识和健康水平。普及健康知识、培养健康行为、提高村民卫生意识和健康水平是农村创建卫生村的基础和保证。为了做好健康教育工作，各行政村一方面配备了专职健康教育人员，新建健康教育专栏，为开展这项工作提供了保证。另一方面，同辖区内医疗卫生单位签订健康教育工作协议，定期举办健康教育课，向广大村民普及卫生健康知识；同时，针对儿童、妇女、老人等各类特殊人群开展多种形式的健康教育宣传活动。通过长期地、坚持不懈地健康教育宣传活动，提高了村民的健康知识知晓率和健康行为形成率，为开展创建卫生村工作打下了良好的基础。

第4篇：乡镇农村环境整治工作汇报

xx镇位于xx县中部，距xx仅5公里，辖区总面积130平方公里，辖12个村，1个居委会，有1.3万户1.2万人。镇内交通便利，水系发达。s207线、319线、九横、春垅公路四通八达，捞刀河蜿蜒流经境内8.5公里，金井河流经境内3.5公里。xx镇山青水秀,风景秀丽,是湖南省委多年的农业重点试点基地，xx李、金鼎银毫、xx渡槽、武塘纪念亭、红旗水库闻名遐迩，有山水之乡、生态之乡美称。

一、坚持生态立镇，高度重视环境整治.

生态环境保护工作是构建和谐社会、实现可持续发展的必然选择，也是我镇体现传统农业优势、实现经济社会跨越式发展的必由之路。一是建立健全生态环境保护工作机制，坚持把生态建设和保护作为立镇之本，并贯彻到各项工作中去。按照新农村建设的乡风文明、村容整洁的要求，以“保护原生态，建设新家园”为核心。围绕“全镇推进、突破难点，建设亮点”为工作重点，建立责任考评长效机制.

我镇结合实际，制定了xx县xx镇创建环境优美乡镇的实施方案、xx镇农村垃圾分类处理的实施方案，进一步落实长效机制、长效管理措施，一是建立责任制度，镇域、村（社区）、规模企业签订环保责任书，各村（社区）通过村民代表大会制定村级环境卫生制度、村组环保公约，并在村庄醒目位置永久悬挂；二是发动社会力量，参与考核评比活动，镇统一制定环境卫生的考核制度，由村组干部组成考评.分类入户,按照不同情况考评打分；三是创新管理模式.镇成立保洁公司,实行服务外包与村组目标管理双管齐下的原则,相互合作、相互监督、相互管理,保洁公司的考评由村干部民主打分,村负责的区域卫生情况由保洁公司随时检查.四是创新垃圾处理模式，我镇从科学管理和长效运行的角度，创新了农村垃圾处理的可行模式，垃圾分类处理按照可回收垃圾、不可降解垃圾或有害垃圾、堆沤垃圾三类处理，并由县、镇级政府投资建设垃圾收购场地，通过创新农村垃圾的处理模式，政府只需补贴环保合作社的运行成本，就可以将农村的有害垃圾收集处理。实行农户自治管理、垃圾分类处理、合作社运营、政府补贴的模式，我镇的卫生环境治理情况大大好转.赢得了广大群众交口称赞。

二、坚持产业退出机制、发展低碳经济。

随着城乡一体化进程的深入，重污染行业退出已成为保持和发展我镇经济持续稳定发展的当务之急。随着我县在国家级经济技术开发区的持续高速发展带动下，产业发展面临土地空间、能源与水资源、人口、环境承载力“四个难以为继”的紧约束，经济发展面临巨大的挑战。今年，xx县拿出了前所未有的决心很抓环境治理。在我镇产业总体格局中，劳动密集型产业和一般加工贸易仍占相当比重，这类产业大部分投资少、规模小，没有形成产业集聚，其中大多数企业生产工艺技术落后、能耗高、资源利用率低，废弃物排放量大、产品附加值相对较低，对环境危害较大，已不符合发展循环经济的要求。因此，我们坚决执行县委、县政府制定的产业退出政策，发展低碳经济，淘汰污染产业。一是在源头控制，在招商引资上严格把关。高污染的企业坚决不引进，引进的必须是底碳、成长性好的企业。比如王府花园休闲项目、省食用菌研究所种植项目。二是坚决淘汰高污染企业。今年，我们配合环保部门关停了一些对环境危害较大的企业，比如茶叶一机砖厂、官塘石棉瓦厂等。三严格执行县政府退养政策，很抓生猪退养和禁养。全镇将共退出生猪饲养490余户，拆除栏舍面积5万余平方，这项工作现在已经完成30%，耗资约240万。

三、坚持创建活动、打造xx经济圈的“绿肺”。

创建农村环境综合整治示范镇、创建卫生乡镇并进而创建全国环境优美乡镇是一项系统的工作，也是我镇举全镇之力建设的重中之重。环境是生产力，环境出竞争力，是我镇实现后发优势、发挥近郊优势、凸现区位优势的重大举措。今年，我镇党委、政府决心以环境治理为突破口，打造xx经济圈的“绿肺”。

一是科学治污。我镇依靠科学治理，狠抓科学种养。今年，我们一抓了宇田农业低毒农药、有效化肥的示范，得到了省、市农业部