安全协议书
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安全协议书-通用
安全协议书 第一篇
安全协议书
为了加强建筑队的安全生产管理，保障施工人员的安全和健康，经甲、乙双方协商同意，特制定本安全生产协议书：
甲乙双方必须认真贯彻国家制定的安全生产政策、法令、规定。严格遵守国家建设部颁发的建筑安装工人安全技术操作规程。甲乙双方应共同遵守“各级领导及施工人员的安全责任制。”
甲方应承担的安全责任：
1、甲方对乙方施工安全，应负监督、指导、检查的责任。
2、甲方对乙方安排生产任务的同时，必须有书面安全技术交底，并办理交底双方签字手续。
3、甲方对乙方新进场的施工人员，必须进行“三级”安全教育。
4、甲方提供的安全防护设施（机、电、架等）应完整齐全符合安全要求。
5、甲方有权制止违章作业，对施工现场不戴安全帽、穿拖鞋、高空（2米以上）独立作业不拴安全带或拆除、破坏安全防护设施等违章者，勒令停工，并按甲方规定给予当事人罚款。
6、甲方有权对安全素质差，不听安全生产指挥的司索人员令其退场，或终止劳务用工合同。
7、工地安全负责人，应对安全随时检查，督促个工种，各工序遵守安全防范措施，杜绝事故的发生。
8、项目动力组针对此项，将定期做安全学习及安全技术交底活动，班组全体成员必须认真参加。
乙方应承担的安全责任
1、乙方应严格执行甲方有关安全生产的规定、制度。
2、乙方特种作业人员必须经培训、考核，或有关部门发给操作许可证后才
能上岗操作。
3、乙方必须根据承担的施工任务和特点，安排身体素质、工艺技术、安全专业符合要求的人员上岗作业。
4、乙方对甲方提供的安全防护设施不能保证安全施工时，应及时提出，或拒绝施工。
6、乙方必须对施工班组进行施工前书面安全技术交底，组织好设备的安装、附墙、拆卸、调试、等相关安全技术工作。
7、乙方施工人员对违章指挥和危及人身安全无措施保证的作业，有权拒绝施工。
事故的责任
一、由于没有尽到自身安全责任，造成重大伤亡事故，情节严重的主要和非直接责任者已触及刑律，其处理报检察院和劳动监察机关听其制裁。
二、对违章作业，冒险进入非施工禁区，及损坏安全防护设施，不按安全技术交底组织施工，造成伤亡事故，应由责任者自已承担经济损失和刑事责任。 本合同一式二份甲、乙双方各执一份。
甲方（使用单位）： 乙方（安装单位）：
负责人（签章）： 负责人（签章）：
年 月 日
安 全 协 议 书(范本)
安全协议书 第二篇
安 全 协 议 书
甲方：
乙方：
为贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，加强安全管理，明确双方的安全责任，确保乙方在甲方检维修及施工中的人身、生产和设备安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。
一、 甲方安全责任
1、开工前甲方负责对乙方进行施工安全技术交底，并应有书面记录或资料。
2、甲方有权要求乙方制定施工安全措施，并在开始施工前报甲方施工区域管辖单位、设备管理部门及安全管理部门备案。
3、甲方有权检查、督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。
4、甲方指派专人负责与乙方联系安全生产方面的工作。
5、甲方负责签发安全作业证，并履行安全作业证许可手续。
6、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的抽考。
7、发生以下情况停工整顿，因停工造成的违约责任由乙方承担：
（1）人身伤亡事故；
（2）发生施工机械、生产主设备严重损坏事故；
（3）发生厂内火灾事故；
（4）发生违章作业、冒险作业不听劝告的；
（5）施工现场脏、乱、差，不能满足安全和文明施工要求的。【安全协议书】
二、 乙方安全责任
乙方作为检维修及工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：【安全协议书】
1、乙方所提供的检维修及承包工程要求的相关资质（营业执照、资质证书等）证明材料应真实、合法、有效。
2、乙方在甲方区域内施工过程中禁止从事超越本单位资质等级许可的业务或者以其他施工单位的名义承揽甲方工程。
3、乙方在甲方区域内施工现场的安全（包括人身安全和财产安全）、消防由乙方负责。实行施工总承包的，由总承包单位负责，分包单位向总承包单位负责，并服从总承包单位对施工现场的安全生产管理。
4、建立安全管理机构，对施工现场进行安全监督管理和监护。乙方应配备专职安全员（30人以下设兼职安全员），随时检查施工现场内的安全情况，及时排除发现的不安全因素，同时应经常与甲方安保部进行联系和进行信息交流，随时处理甲方发现的安全隐患及违章行为。
5、在施工中必须坚持安全第一、预防为主的安全生产方针，建立健全安全生产管理制度、消防安全制度、安全操作规程、安全生产责任制、防火责任制、保卫制度和群防群治制度。
6、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全劳务用工方面的法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，为施工人员办理人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。
7、必须在施工组织中编制安全技术措施，对于土方开挖工程、模板工程、起重吊装工程、脚手架工程、垂直运输机械安装工程、拆除、爆破工程、等其他危险性较大的工程，应当编制专项安全施工方案，并报甲方筹建组（或所在施工区域所属单位）审查批准，安保部备案后才能施工。
8、加强对施工现场和防护措施的检查和管理，及时纠正违章指挥和违章作业、消除火灾隐患，对隐患严重的现场或机械、电气设备等，及时签发停工指令，并提出改进措施，如期整改。
9、保证现场的机械装臵、仓库、运输道路和临时上下水道、电力网、照明、蒸汽管道、压缩空气管道、取暖设施和其他设施设备的安全。
10、施工现场的用电线路、用电设施的安装和使用必须符合安装规范和安全操作规程，并按照施工组织设计进行架设，严禁任意拉线接电。施工现场必须设有保证施工安全要求的夜间照明；危险潮湿场所的照明以及手持照明灯具，必须采用符合安全要求的电压。
11、乙方用于检维修及工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，且在有效期内，有明显检验标识，乙方对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。
12、开工前，乙方应到甲方办理临时出入证并佩戴出入证进入施工现场，出入证严禁转借他人。
13、乙方负责施工前和施工中的安全教育和消防宣传教育，组织、落实对本单位安全生产管理人员、作业人员的安全生产教育、培训、考核工作，加强对职工安全生产的教育和培训。对未经安全生产教育培训的人员，严禁
上岗作业。
14、乙方应向甲方提供特殊工种的工人名单(包括电工、焊工、架子工、司炉工、爆破工、机械操作工、起重工、塔吊司机及指挥人员、人货两用电梯司机等)、从事特殊工种人员特种作业操作证，保证特种作业人员持证上岗。乙方所使用的特种设备或机械，必须经国家有关部门检验并符合规范要求。
15、进入施工现场的乙方人员除遵守本单位的安全制度外，还必须遵守甲方安全管理制度，正确佩戴安全防护措施，严格按甲方制度规定的审批手续办理《厂区动火安全作业证》、《厂区动土安全作业证》、《电器临时接线证》等有关作业证后持证作业。
16、开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。
17、乙方施工人员只能在甲方规定的施工区域内进行施工作业，并装设临时围栏或警告标志，禁止无关人员进入检维修及施工现场。未经甲方同意，严禁进入甲方其它区域从事与施工作业无关的作业及其他任何活动。乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施、设备；不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标识。
18、乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方相关部门取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。
19、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。
20、保证现场一切材料（包括炸药、雷管、引线等危险品）的存放安全，
规范使用；
21、按照国家规定，在有危险因素的设施、设备和易发生危险的区域设臵明显的安全警示标识，并定期组织检查、维修；
22、按照国家有关规定，配臵消防设施和器材、设臵消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好、有效；
23、保证消防通道、疏散通道、安全出口畅通，并设臵符合国家规定的消防安全标志。【安全协议书】
24、乙方对因工作需要临时引进的第三方的各项安全事项负责。
三、施工安全保证金
根据工程量及合同款，综合工作性质、工作内容及施工单位风险评价结果，乙方须向甲方缴纳3000至10000元不等的安全保证金。乙方在施工过程中未发生人身重伤、生产和设备事故，于工程竣工验收后将该保证金全额退还。
发生违章行为的施工单位需缴纳罚款，原则上不在安全保证金内扣除，以现金形式缴纳，对于逾期未缴纳罚款的，将按罚款的1倍以上数额从安全保证金中扣除。
四、违约责任
1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。
2、合同履行中，发现乙方提供的有关资质材料不真实或为无效资料的，甲方有权解除与乙方的主合同，并由乙方承担由此造成的一切损失。
3、乙方未设臵安监人员；未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织
安全协议范本
安全协议书 第三篇
安全施工协议
甲方：
乙方：
为进一步贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法令、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保项目施工中操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行，特签订定本协议。
第一条 工程基本情况
1、工程概况
工程名称：
工程地点：
工程内容（范围）：
2、工期
工程项目施工期限：2010年5月26日至2011年3月 31日
第二条 双方应共同遵守《安全生产许可证条例》、《建设工程安全管理条例》、《安全生产法》、《劳动法》等一系列有关安全生产的法律法规及相关的规范、规程。
第三条 安全管理目标
乙方在承担本工程施工期间，必须做好安全管理工作，并达到以下目标：
1、杜绝重伤及以上级别事故。
2、负伤率控制在10‰以内。
3、现场安全隐患整改率必须在规定时限内达到100%。
4、杜绝火灾事故。
5、杜绝爆破器材事故事件。
6、杜绝交通事故。
7、杜绝铁路交通安全事故。
8、杜绝机械设备事故事件。
9、杜绝管线破坏事故事件。
10、杜绝职业病和急性中毒事故事件。
第四条 甲方指定本项目安全总负责人为 ，专职（或兼职）安全管理人员为 。乙方指定本项目安全总负责人为 ，专职（或兼职）安全管理人员为 。
第五条 乙方的安全责任、权利和义务
1、乙方要严格服从甲方关于安全生产的指挥、严格执行甲方制定的各项有关安全生产的规章制度，接受甲方的指导、监督、检查、教育和相关的安全、文明施工活动部署。乙方的施工方案及安全防护措施应交由甲方审查、审核或批准。
2、乙方在施工前向甲方提供《营业执照》、《资质证书》、《税务登记证》、《组织机构代码证书》、《法人授权委托书》和《安全生产许可证》资料。
3、乙方应明确本单位各级人员的安全生产责任，同时配齐专职或兼职安全员（50人以上设专职安全员至少1人，50人以下设兼职安全员至少1人），认真履行各级人员的安全生产职责。乙方安全管理职责落实不到位、存在重大安全隐患或发生死亡事故的，甲方有权要求乙方限期退场，直至中止合同、追究其违约责任和相应的法律责任。乙方应对对乙方新进场人员进行入场安全教育，并将相关资料（包括但不限于教育培训记录和签字手续）交甲方备案，接受甲方监督。
4、乙方必须为特种作业人员进行入场安全教育和专业知识培训，为特种作业人员办理符合要求的上岗证，自行承担费用，并将特种作业人员名单和上岗证复印件上交甲方。没有持证的人员不得从事特种作业。
5、乙方应根据工程特点，合理安排身体素质、技术水平、安全意识都符合要求的人员上岗，严禁使用童工。
6、乙方必须对进场作业人员认真进行身份核查，拒绝使用身份可疑或患有职业禁忌的人员。同时为施工人员提供符合国家
标准或行业标准的劳动防护用品，实行按需配置，并到地方政府、行业主管部门或甲方指定的地点采购，确保质量过关。同时乙方要监督、教育施工人员按照使用规则佩戴、使用。同时为作业人员提供防暑、防寒等防护用品。
7、乙方必须对进场员工进行工前和经常性安全教育，确保员作业人员备必要的安全生产知识，并完善教育记录和签字手续。定期将资料收集齐全后必须报送甲方审查、存底。乙方对甲方安排的生产任务，须与甲方有书面的安全技术交底，并办理交底双方签字手续。
8、乙方在安排作业人员生产任务的同时，必须进行书面安全技术交底，并办理交底双方签字手续，交至每一名作业人员。
9、乙方要组织施工班组积极开展班组周一安全活动和班前安全活动，加强安全教育，提高职工安全意识和劳动保护技能，保证所有员工具备必要的安全生产知识。乙方负有对双方合同中约定由甲方提供的安全防护设施的检查义务。乙方接收后，视同甲方提供的安全防护设施完整齐全且符合安全要求，乙方独立的对工程承担安全责任。
10、乙方不得私自破坏甲方提供的各类安全防护设施，确因施工需要拆除的防护设施，必须经甲方安全管理人员书面同意后方可拆除，在下班前应将防护设施恢复。
11、乙方应严格按照《施工现场临时用电安全技术规程》（JGJ46-2005）的要求正确用电，不得违反“三级配电”、“两级保护”，“一机、一闸、一漏、一箱”的用电规定。
12、乙方不得违章指挥或强令作业人员冒险作业，也不能强迫作业人员连续作业太长时间，并且应按照有关规定做好职工的劳动保护工作，同时做好季节性的安全防护工作。
13.乙方违章作业的，甲方有权制止，乙方重大违章行为的，甲方有权责令其停工整顿。同时对于乙方的违章行为，甲方有权对其进行处罚。乙方对安全素质差、不服从安全生产指挥的施工
人员，应当予以及时处理，消除隐患。甲方也有权采取经济处罚或限期退场，以消除安全隐患。
14、对甲方人员的指挥乙方无权拒绝，若甲方的指挥乙方能够证明确属违章指挥或者能够证明危及人身安全、财产损失的乙方可以暂缓执行，并报甲方复核。若甲方复核后查明不属实，乙方需立即履行甲方的指挥，同时乙方应承担停工期间的责任，并赔偿甲方因此受到的损失。
15、乙方施工作业人员有变动的，须及时进行岗前安全教育或转岗安全教育，并将教育记录和人员名单报甲方备案。
16、乙方进场的机械设备必须是国家正规厂家的产品，且机械性能良好、各种安全防护装置齐全、灵敏、可靠，符合安全要求，自行验收后报甲方验收，合格后方可使用。特种设备的安装、使用和拆除必须严格执行《特种设备安全监察条例》的规定，如乙方单独办理困难，甲方可协助办理，但费用由乙方全部承担。同时将特种设备的相关资料报甲方审查，审查通过后方可施工。甲方对以上设备的验收并不免除乙方承担相应的责任。乙方使用不合格的机械设备，甲方有权采取下发整改通知单、没收、经济处罚甚至勒令退场等措施。
17、乙方必须书面委托固定的爆破器材领取人员负责领取和退库，并对过程使用安全负责。
18、乙方在动力设备、输电线路、地下管道、密封防震车间、易燃易爆地段、临街地段、交通要道附近施工或实施爆破作业、在放射、毒害性环境中工作（含储存、运输、使用）及使用毒害性、腐蚀性物品施工时，必须在开工前10日将书面施工方案或专项施工方案报甲方批准，改变方案时，必须重新报批。虽经批准，但并不能免除乙方应该承担的责任。
19、乙方必须做好现场施工安全防护，采取一切严密、可行、符合安全标准的预防措施，确保所有工作场所的安全，不得存在危及作业人员安全和健康的危险情况，并保证工地所有人员或附
近人员、机械设备免遭可能发生的一切危险。乙方对施工安全、工地相邻关系独自承担全部责任，如甲方因此受到损失或导致赔偿的，乙方应全额对甲方进行补偿并承担甲方所有法律费用（包括但不限于律师费用）。
20、乙方必须虚心接受甲方、监理、地方政府相关部门及甲方上级主管部门的检查。
21、乙方的着装（含安全帽）必须按甲方的要求进行，服从甲方的统一管理。
22、乙方在施工中不得扰民行为，对工地的“三废”按甲方的要求进行处理，费用自行承担。
23、乙方对自己的驻地安全、保卫工作自行负责，配备医务人员、应急药品和器械。过程中对作业人员进行各种安全知识、卫生知识、职业道德进行教育，做到举止文明、行为规范、礼貌待人，杜绝班前喝酒、寻衅闹事。
24、未经甲方同意，乙方任何人员均无权通过任何渠道向新闻媒体、网络透漏信息、接受采访或提供相关材料，否则，由此造成的后果由乙方全部承担，乙方需赔偿甲方因此受到的损失，同时甲方有权解除合同，并要求乙方承担工程总价 ％的违约责任。
25、乙方应将每月完成的合同价款中 %的费用作为安全保证金预留甲方。由甲方每月/季组织一次对所管工程的安全、文明施工检查，如达到要求，则从当月/季预留 %的费用中拿出 %返还乙方，否则，甲方有权将此费用作为改善安全管理之用。
第六条 事故报告、处理与责任
1、乙方发生各类安全事故事件必须立即报甲方，最迟不得超过30分钟，由甲方按照国家相关规定上报。
安全协议书范本
安全协议书 第四篇
[篇一:工程施工安全协议书范本]
建设单位(以下简称甲方):__________________
承包单位(以下简称乙方):__________________
工程名称:__________________
工程地点:__________________
为了切实加强施工现场安全生产管理，依照<中华人民共和国安全生产法>、<中华人民共和国建筑法>、<中华人民共和国合同法>以及<建设工程安全生产管理条例>建设部<施工现场临时用电安全技术规范>(jgj46-88)、<建筑施工安全检查标准>(jgj59-99)，双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。
一、甲方的权利、责任和义务:
1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定，对乙方施工现场和区域进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。
2、及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为，并按照有关规定予以查处。安全协议书范本。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患，应开具隐患通知单。
3、要求乙方提供施工现场<生产安全事故应急救援预案>。
4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。
5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见，并监督落实情况。
6、对乙方提出的安全生产要求积极提供帮助。
7、向乙方提供电源时，应与乙方办理交接验收手续。
8、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备设施进行监督和检查。安全协议书范本。发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方以整改。并监督整改落实情况。
9、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。
二、乙方的权利、责任和义务:
1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。
2、服从甲方安全生产管理。
3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。
4、乙方造成生产安全事故，导致人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。
5、未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。
三、协议内容:
(一)登高上架要求
1、施工采用的脚手架、安全网必须由专业人员搭设，
三方合作协议范本
安全协议书 第五篇
[篇一:三方项目合作协议书范本]
甲方:_______________身份证号码:_______________(以下简称甲方)
乙方:_______________身份证号码:_______________(以下简称乙方)
丙方:_______________身份证号码:_______________(以下简称丙方)
甲、乙、丙三方为共同承包建设____________________________________________________________工程及相关配套工程项目的施工(具体内容以分包合同为准)，经三方友好、坦诚协商，现达成如下协议:
第一章项目概况及合作条件
1、1本工程项目总建筑面积为_______________平方米，中标造价约_______________万元人民币。
1、2经过三方测算，本项目的前期进场开工等所产生的费用为_______________万元左右，因此本工程项目计划投资_______________万元。
1、3本工程项目的投资、股份比例分配如下:
1、3、1甲方_______________投资_______________万元，占_______________%；
1、3、2乙方_______________投资_______________万元，占_______________%；
1、3、3丙方_______________投资_______________万元，占_______________%；
1、4在本项目资金出现周转紧张时，由各投资者按上述股份追加投资或向其他机构借贷，借贷所产生的一切费用计入成本，由投资者共同承担。业主所支付的工程款，应优先支付工人工资及材料款，不得挪做它用。三方合作协议范本。如有特殊情况需动用资金，应经三方同意后方可付款。
1、5投资者应按照约定时间缴纳投资款，(三)合伙人私自以其在合伙企业中的财产份额出质的，其行为无效，由此给其他合伙人造成损失的，该合伙人承担全部赔偿责任；
(四)合伙人严重违反本协议或因重大过失或因违反<合伙企业法>而导致合伙企业解散的，应当对其他合伙人承担赔偿责任；
(五)合伙人违反本协议第九条规定，应按其他合伙人实际损失进行全额赔偿，对劝阻不听者，可由其他合伙人集体决定除名。
第十四条协议争议解决方式
凡因本协议或与本协议有关的一切争议，合伙人之间共同协商，如协商不成，提交西安仲裁委员会仲裁。仲裁裁决是终局的，对各方均有约束力。
第十五条其他
(一)经协商一致，合伙人可以修改本协议或对未尽事宜进行补充；补充、修改内容与本协议相冲突的，以补充、修改后的内容为准；
(二)新入伙合同可作为本协议的组成部分；
(三)本协议一式肆份，合伙人各执壹份，送工商管理机关存档壹份；
(四)本协议经全体合伙人签名、盖章后生效。
全体合伙人签章处:
签约时间:____年___月___日
签约地点:________
[篇五:三方协议范本]
甲方:_______
法定代表人:_______传真:_______
地址:_______邮编:_______
乙方:_______
负责人:_______传真:_______
地址:_______邮编:_______
丙方:_______公司:_______
法定代表人:_______传真:_______
地址:_______
甲、乙、丙三方本着自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商达成如下协议:
1、根据甲、丙双方签订的
2、本协议书经甲、乙、丙三方签章生效后，甲方签发经乙方承兑并由乙方寄出的银行承兑汇票(乙方对该银行承兑汇票的真实性负责)，丙方收票后向乙方开出相应金额的<商品金额证明书>(见附件二)并加盖公章和预留授权人签名(预留印鉴和预留授权人签名见附件一)，然后将该<商品金额证明书>原件邮寄给乙方，乙方以此作为向丙方签发<提货通知书>(附件三)的依据；或者丙方将该<商品金额证明书>传真给乙方，同时从指定邮址(见附件一)发电子邮件通知乙方对该传真件内容进行确认，随后仍应将该<商品金额证明书>原件邮寄给乙方，乙方经核对该传真件与电子邮件内容一致后，可以先以该传真件和电子邮件通知(二者缺一不可)作为向丙方签发<提货通知书>(附件三)的依据，丙方必须保证乙方收到的<商品金额证明书>传真件与原件内容一致。<商品金额证明书>为丙方向乙方签发的不可撤销的提货权凭证，原件交由乙方占管。
3、甲方每次申请开出收款人为丙方的银行承兑汇票时，承兑保证
金的交存可选择如下几种方式之一(以打√为准):
□甲方按乙方的要求提供乙方认可的担保方式。
□甲方交存不低于银行承兑汇票金额的_______%的承兑保证金。
□甲方交存不低于银行承兑汇票金额的_______%的承兑保证金，在每次提货时追加至相当于每次提货金额_______%的保证金。
4、在该协议项下签发的银行承兑汇票额度内，甲方每次提货应提前一天向乙方和丙方提出申请，乙方据此审签同意发货的<提货通知书>，并将该<提货通知书>原件邮寄给丙方，丙方以此作为向甲方发货的依据，或者乙方先将该<提货通知书>传真给丙方，同时从指定邮址(见附件一)发电子邮件通知丙方对该传真件内容进行确认，并在随后将该<提货通知书>原件邮寄给丙方，丙方经核对该传真件与电子邮件内容一致后，可以先以该传真件和电子邮件的通知(二者缺一不可)作为向甲方发货的依据，但乙方必须保证丙方收到的<提货通知书>传真件与原件内容一致。<提货通知书>为乙方向丙方签发的不可撤消的行使提货权的凭证，原件由丙方占管，丙方应将乙方审签后的同意甲方提货的<提货通知书>专夹保管作为对帐依据。凭乙方签发的<提货通知书>，甲方可向丙方提货。
5、未经乙方审签<提货通知书>确认，丙方向甲方供货，不计入丙方提供给乙方占管的<商品金额证明书>金额之内。乙方<提货通知书>审签方式为:乙方在同意甲方提货的通知单上由乙方指定专人签字并加盖“银行”印章(签字式样及预留印鉴见附件一)。
6、对乙方审签的<提货通知书>，在提货前丙方应及时与乙方所留签字式样及印鉴进行核实，未经核实造成的损失，乙方不承担责任；印鉴核对不符而予以提货，按第5条未经乙方审签<提货通知书>的情况处理。
7、乙方对甲方使用<提货通知书>提货的情况有权与丙方核对(以乙方提供的<提货通知书>为依据)。丙方与乙方至少每月应核对金额一次。
8、银行承兑汇票到期前十日内，甲方不得向乙方提出提货申请，乙、丙双方核对<提货通知书>累计金额。若<商品金额证明书>金额大于<提货通知书>累计金额，则此差额由丙方向乙方支付，乙方应在汇票到期前八日时将载明此差额的<付款通知书>(附件四)送达丙方。丙方将在两个工作日内以“<付款通知书>回执(附件五)”给予乙方书面回复。丙方在汇票到期日前将此差额款项汇至乙方指定的帐户。丙方逾期付款的，应按照中国人民银行的规定支付逾期利息。若因乙方原因造成丙方逾期付款的，丙方将不支付逾期利息。款项结清后，乙方将<商品金额证明书>退还给丙方。
9、除第8条约定的付款责任外，丙方不承担其他付款责任。
10、三方必须严格履行本协议，本协议任何一方违反本协议的任何约定义务给守约方造成损失，应赔偿守约方的损失及索赔的费用。
11、在履行本协议过程中发生争议，首先由三方协商解决，如协商不成的，则以诉讼方式解决。
12、本协议书有效期限为年月日至年月日止。在此期间<商品金额证明书>累计金额与<提货通知书>项下甲方实际提货金额的差额不得超过万元。若出现第8条约定的丙方付款责任，丙方在履行完相应付款责任后有权决定是否终止本协议。
13、本协议一式五份，自三方均签章时生效，甲方执壹份(不包括附件一)，乙、丙方各执贰份，具有同等法律效力。
14、除甲方那份不包括附件一外，本协议所附的附件一、二、三、四、五为本协议不可缺少的组成部分。
15、三方在此声明并保证如下:三方均为依法成立并合法存在的企业法人或金融机构，有权以自身名义，权利和权限从事本合同项下的业务经营活动，并以自身名义签署和履行本协议。
附件一:预留印鉴、授权人签名及指定邮址
附件二:商品金额证明书及回执
附件三:提货通知书及回执
附件四:付款通知书及回执
甲方:_______乙方:_______丙方:_______
(盖章)〈盖章〉〈盖章〉
法定代表人:_______负责人:_______法定代表人:_______
(或委托代理人)(或委托代理人)(或委托代理人)
_______年_______月_______日_______年_______月_______日_______年_______月_______日
附件一
预留印鉴、授权人签名及指定邮址
<商品金额证明书>
预留印鉴:______________
_______年_______月_______日预留授权人签名:_______
指定邮址:______________
_______年_______月_______日
<提货通知书>
预留印鉴:
_______年_______月_______日预留授权人(或代理人)签名:_______
指定邮址:______________
_______年_______月_______日