诊所实习工作内容

篇一:《关于个体诊所能否开展见习》

关于个体诊所能否开展见习、实习、进修工作的辨析

四川省攀枝花市卫生监督局石滨 宋佳 谢丹

近年来，各地经常出现个体诊所大量接收医学生开展诊疗活动，并美名为“临床见习”、“临床实习”、“进修”。卫生监督人员对个体诊所能否开展诸类活动认识差异甚大，难以依法规范，笔者仅就此略做辨析。

一、个体诊所不能开展未毕业医学生临床见习、临床实习、毕业实习工作。 根据卫生部《医学教育临床实践管理暂行规定》第三条第一款“本规定所称医学教育临床实践包括医学生的临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学实践活动和试用期医学毕业生的临床实践活动”、第二款“医学生是指具有注册学籍的在校医学类专业学生。医学生的临床教学实践活动在临床教学基地进行，在临床带教教师指导下参与临床诊疗活动，实现学习目的”及第四条“临床教学基地是指院校的附属医院以及与举办医学教育的院校建立教学合作关系、承担教学任务的医疗机构，包括教学医院、实习医院和社区卫生服务机构等”的规定。

临床教学基地的设置必须符合教育、卫生行政部门的有关规定，必须有足够数量的具有执业医师资格的临床带教教师。个体诊所即非医学院校附属院校，也不可能与医学院校建立教学合作关系，承担教学任务。

因此，个体诊所不能开展未毕业医学生临床见习、临床实习、毕业实习工作。

二、个体诊所可以接受已毕业尚未取得医师资格人员进行试用期实习。

卫生部《医学教育临床实践管理暂行规定》第三条第三款“试用期医学毕业生是指被相关医疗机构录用并尚未取得执业医师资格的医学毕业生。试用期医学毕业生的临床实践活动在相关医疗机构进行，在指导医师指导下从事临床诊疗活动，在实践中提高临床服务能力”及第六条“相关医疗机构是指承担试用期医学毕业生临床实践任务的医疗机构。相关医疗机构负责安排试用期医学毕业生的临床实践活动，确定执业医师作为指导医师，对试用期医学毕业生进行指导”。

《卫生部关于修订〈医疗机构管理条例实施细则〉第三条有关内容的通知》“„„医疗机构的类别：（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医诊所实习工作内容。

医院、专科医院、康复医院；（二）妇幼保健院；（三）社区卫生服务中心、社区卫生服务站；（四）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；（五）疗养院；（六）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；（七）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；（八）村卫生室（所）；（九）急救中心、急救站；（十）临床检验中心；（十一）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；（十二）护理院、护理站；（十三）其他诊疗机构。”

《执业医师法》第九条：“具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的”。

《执业医师法》第十条“具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试”。

同时，在医师资格考试申请表中，考生所在单位意见栏，在个体诊所试用的考生均由个体诊所作为所在单位签署意见。

《卫生部关于医学毕业生毕业后暂未取得医师资格从事诊疗活动有关问题的批复》（卫政法发【2005】357号）：“医学专业毕业生在毕业第一年后未取得医师资格的，可以在执业医师指导下进行临床实习，但不得独立从事临床活动，包括不得出具任何形式的医学证明文件和医学文书。”

根据以上规定可见，个体诊所属于医疗机构，在《医学教育临床实践管理暂行规定》“相关医疗机构”界定中并未做出排除个体诊所的明确规定。同时，医师资格考试中也认可毕业后医学生可以在个体诊所中完成试用期实习。因此，个体诊所可以接收已毕业尚未取得医师资格医学生进行毕业后试用期实习（试用期实习期可以超过一年），在执业医师指导下进行临床实习，但不能独立从事临床活动，包括不得出具任何形式的医学证明文件和医学文书。诊所实习工作内容。

三、个体诊所不能接收卫生技术人员开展进修等继续医学教育活动。

卫生部《医院工作制度》第九条进修工作制度“1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。2.医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。3.进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。4.进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。5.医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理7.进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

《医疗机构基本标准（试行）第一部分医院基本标准》“综合医院；中医医院；中西医结合医院；民族医医院；专科医院；口腔医院；肿瘤医院；儿童医院；精神病医院；传染病医院；心血管病医院；血液病医院；皮肤病医院；整形外科医院；美容医院；康复医院；疗养院”。

《卫生部继续医学教育规定（试行）》第三条“继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展”。

第四条“继续医学教育的对象是完成毕业后医学教育培训或具有中级以上（含中级）专业技术职务从事卫生技术工作的人员。参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务”。

第七条“省级继续医学教育委员会在省级卫生行政部门、人事行政部门的领导下，由卫生厅（局） 、人事厅（局）和有关单位的领导及专家组成。委员会下设若干个学科组。委员会的职能是：1、拟订本省（自治区、直辖市）继续医

学教育的规划和计划；2、依据继续医学教育有关规定，拟订实施细则；3、评审省（自治区、直辖市）级继续医学教育项目。评审结果作为省级卫生行政部门批准和公布的依据；4、组织继续医学教育文字教材、音像教材和远程继续医学教育课件的编写、出版和发行工作，开展远程教育；5、对本省（自治区、直辖市）的继续医学教育工作进行指导、检查和评估；6、评审本省（自治区、直辖市）及医学教育基地。评审结果作为行政主管部门批准和公布的依据。第八条“地（市）、县两级卫生行政部门应加强对继续医学教育的领导，负责贯彻落实省级继续医学教育的计划和要求，组织各项活动”。

综上各项规定来看，临床卫生技术人员进修是继续医学教育重要内容之一，继续医学教育依法由部、省级卫生行政部门计划、组织、评审、批准并公布，地（市）县级卫生行政部门具体实施，在各级医院内按照计划和要求进行。个体诊所不属于医院范畴，在继续医学教育项目中也从未有过个体诊所承担项目。因此，个体诊所不允许接收卫生技术人员开展进修等继续医学教育。

本文承蒙德阳市卫生监督支队宁松、遂宁市卫生监督支队唐志斌指正，谨此致谢！

篇二:《门诊分诊工作流程》

门诊分诊工作流程

门诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是护士的基本功之一，每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。

（一）接诊

门诊面向全社会开放，病人来自社会各个阶段，文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同，对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊，常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力，通过观察、询问获取信息，初步了解病人病情，决定进一步处理的顺序。

（二）临床评估

尽可能多的收集到有关病情的资料，注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查（视、触、叩、听、嗅）的方法，观察意识、精神状况，瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。

（三）分诊

通过接诊和体检，护士即可初步判断病人的病情，及时分类，指导就诊。对等待诊治的病人，也不可以掉以轻心，要随时进行观察，必要时重新评估、紧急处理。

篇三:《门诊收费处实习小结》

我有幸成为了上海市黄浦区中心医院的一员。时间过得真快，转眼间，在黄中心实习已经有三个月快了。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了深刻的印象。

2006年12月14日，按照医院的要求按时来实习单位报到。经过财务科领导的安排，我被分配到财务科门诊收费处实习。在这三个月的时间里，在领导、师傅以及同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一些小的进步，现将我的实习情况作如下汇报。

记得，在进入黄浦区中心医院门诊收费处实习之前，我对医院门诊收费处的认识并不十分了解，对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以，在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业，便成了我的当务之急。

一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。

记得到门诊收费处的第一天时，我拿到的第一份资料就是%26lt;上海市黄浦区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书%26gt;、%26lt;复高挂号及收费系统操作流程培训内容%26gt;。不懂就学，是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里,我认真学习了黄浦区中心医院门诊收费处的各种相关资料，看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。再加上每天跟着师父学习的时候，我也会看师父收费的每张药方和每张化验单，并对师父说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记，以便自己回家巩固复习，使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概地了解。慢慢地，我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂药方。因此，唯一的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆，以便在使用的时候得心应手。诊所实习工作内容。

二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。

勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里，兢兢业业做好本职业工作，从未迟到早退，利用双休日时间参加助理会计员的培训课程，以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务，严格遵守的各项规章制度，认真履行岗位职责，自觉按章操作；平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。从学校到迈入社会的同时，我更加坚定自己的想法并且要一直做下去：要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。

三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。

当我到黄中心医院实习的之前,急诊大楼已经改造完工。在2006年12月中旬左右,门诊大楼1-4层楼开始了改造工程,我们大家开始了搬迁的工作,各科室也都有了临时的办公场所。虽然刚搬迁好的前一个礼拜，病人不是十分清楚挂号收费、各科室看病就诊的地方以及药房在哪里等，出现过病人的不理解和指责等。财务科的领导们也针对这些问题，做出相应的工作改变方案：诊所实习工作内容。

（1）、优化流程，简化环节，增加服务窗口，缩短病人等候时间，排队不超过8分钟。

（2）、在住院部和急诊大楼等明显的地方设立了规范、清楚、醒目的指路标识。

（3）、要求门诊收费员自觉遵守服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象等等。但是，我相信所有的病人最后都可以理解医院这么做是为了什么？是为了改进服务流程，改善就诊环境，方便病

人就医。我们门诊收费处的每个人都在不断提高服务意识，改善服务态度，增进与病患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，和病患构建和谐的关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

按照门诊收费员岗位职责的要求：

（1）、在门诊收费处组长的领导下，应用微机做好门诊收费、结算及报表工作，要熟悉微机性能，爱护微机，严格操作规程，能处理工作中出现的小问题，做到专机专用，不得做其他之用。

（2）、按规定价格和收费标准进行收费。

（3）、收付现金做到唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根。做到日清日结，及时将日报表和款项交汇总会计审收登记。使用收据要按顺号领用。

（4）、严格交接班手续，当班的问题由当班人员负责解决。

（5）、做好防盗

工作，每日按规定将收的支票和现金一并送交银行。留存少量零款不得超出规定限额，不得私留公款或转借他人。不得私留病人收据和科室联。保管好款项、收据和收费专章，收费专章不得转借他人和非收费业务使用。

（6）、如发现长款、短款现象，不得自行以长补短，应将长短款情况分别登记，报领导批准处理。

（7）、完成领导临时交办的各项任务。

我的实习内容为：（1）跟着师父们学习业务知识和工作方法等（2）周一、周三、周五早晨帮大家换零钱

（3）分别去学习放射科和特需门诊部收费工作内容（4）接受门诊收费处组长高老师安排的工作，到住院部二楼放射科收费处代3、4次班和到七楼特需门诊部收费处代班，为期半个月左右。通过完成上述工作，使我认识到做好门诊收费工作首先要热爱这份工作，要有严谨细致的工作作风和职业道德。收费人员要有较强的安全意识，现金、票据、各种印鉴，既要有内部的保管分工，各负其责，并相互牵制；也要有对外的保安措施，维护个人安全和公司的利益不受到损失。门诊收费人员必须具备良好的职业道德修养，要热爱本职工作，精业、敬业，要竭力为本单位工作，为单位的精神文明建设出一份力量，为全体来院就诊的病人服务，使收费窗口成为文明窗口，牢固的树立为人民服务的思想。

2007年又是一个充满激情的一年，在今后的工作中，我将努力提高自身素质，克服不足，朝着以下几个方向努力：

1、学无止镜，时代的发展瞬息万变，各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地努力学习各种医学方面的基本知识和财务会计知识，并用于指导实际工作。

2、“业精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中不断学习业务知识，通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。

3、不断锻炼自己的胆识和毅力，提高自己解决实际问题的能力，并在工作过程中慢慢克服各种困难，积极、热情、细致地的对待每一项工作。

篇四:《门诊工作制度》

[篇一:门诊工作制度]

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。门诊工作制度。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，