医院危险化学品工作方案

医院危险化学品安全专项整治工作方案
医院危险化学品工作方案 第一篇

医院危险化学品安全专项整治工作方案

一、指导思想

为深入贯彻落实习近平总书记、李克强总理等中央领导同志重要指示精神，清醒认识当前危险化学品安全生产工作严峻形势，深刻吸取江苏德桥仓储有限公司 “ 4 · 22 ” 火灾事故以及无锡通安助剂厂 “ 4.30 ” 火灾爆炸事故教训，着力解决危险化学品安全生产工作中存在的突出问题，切实保障人民群众生命财产安全，根据区卫计局《危险化学品安全专项整治实施方案》的通知（卫计〔2016〕71号）工作部署，从即日起至9月底，开展医院内危险化学品安全专项整治工作。现制定如下实施方案。

一、整治目标

通过开展危险化学品安全专项整治，排查治理安全生产隐患，降低危险化学品安全风险，建立完善安全生产长效机制，有效遏制较大以上和有重大影响危险化学品事故，坚决杜绝重特大危险化学品事故发生，确保卫计系统安全生产形势的稳定。

二、 整治依据

依据《安全生产法》、《消防法》、《石油天然气管道保护法》、《危险化学品安全管理条例》、《江苏省安全生产条例》、《危险化学品安全使用许可证实施办法》、《危险化学品输送管道安全管理规定》、《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》、《安全评价机构管理规定》、《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》、《公安部关于修改〈建设工程消防监督管理规定〉的决定》以及《常用化学危险品贮存通则》、

《腐蚀性商品储存养护技术条件》等国家标准开展整治。

三、 整治内容

1、医院氧气等危险化学品制备和储存场所符合安全要 求，建立严格安全管理制度。【医院危险化学品工作方案】

2、严格执行国家有关剧毒品（如氰化钾、氰化钠等）、易制爆品（如高锰酸钾等）相关规定。

3、单位燃气使用场所需符合安全使用条件，食堂用餐区不应使用燃气钢瓶，不应在厨房间同时放置燃气灶具和气瓶组。

四、 整治方法

（一）整治范围：全院所有从事危化品存储、使用的科室部门。

（二）检查形式：1、部门自查：各部门主要负责人要对照《医院危险化学品使用登记表》（附件1）和《危险化学品企业（单位）安全专项整治自查问题清单》（附件2）内容，逐项进行自查。

2、医院督查：医院组织安全、消防、 工艺、设备、电气和仪表等方面的专家和技术人员或委托第三方技术服务机构，对照《医院危险化学品使用登记表》（附件1）和《危险化学品企业（单位）安全专项整治自查问题清单》（附件2）内容，对各部门开展专项整治工作进行督查，确保专项整治取得实效。

五、 整治步骤

1、自查排查（即日起至7月15日）

各部门、科室要结合实际，认真按照专项整治工作要求，开展全面彻底的自查自改。将本院所有危险化学品的基本状况，排查工作要

做到 “ 三签字 ” ，并将排查情况汇总到《危险化学品单位安全专项整治排查结果汇总表》 “ 红、黄、 蓝 ” 三张表中（附件4）。于7月15日前与附件1、2一同上报医院办公室。

2、整改治理（ 7月16日至9月15日）

各部门科室要根据排查摸底结果，针对存在的问题，制订整改进度表，做到彻查实改，不遗漏任何一个隐患。确保隐患整改到位，对要限期整改存在隐患和问题，逾期未完成整改的医院一律依法依规进行处罚。

3、医院督查（9月16日至9月25日）

医院将对各部门、科室危险化学品专项整治工作进行督查，重点督查专项整治工作开展情况、隐患整改情况、整改方案制定情况等，督促各部门、科室确保完成整治目标任务。

六、 工作要求

1、统一思想认识，加强组织领导。

医院成立危险化学品安全专项整治领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各职能科室负责人为组员，办公室具体负责专项整治工作的统筹协调和督促推进工作。做到责任落实到位、 检查到位、安全投入到位、隐患整改到位，确保整治取得实效。

2、严格监管执法，保持高压态势

各部门、科室要保持严格管控的高压态势。对于整治过程中发现的隐患问题，要及时落实隐患整改责任，及时进行整改，并将隐患排查治理情况及时作好记录。对于一时难以整改到位的隐患，各部门科

室要按照隐患整改 “ 五落实 ” 的要求，实现隐患整改的闭环管理。对于存在非法、违法行为以及隐患排查整改不力和拒不整改的部门、科室，将严格依据有关法律法规，坚决予以上限处罚。

3、健全责任体系，构建长效机制

各部门、科室要进一步健全“一岗双责、 齐抓共管” 的安全生产责任体系，严格落实单位安全生产责任体系 “ 五落实五到位 ” ，全面推进依法治安，实施安全生产综合治理。要建立隐患排查治理体系和安全生产预防控制体系，加强应急处置能力建设，切实提高安全保障能力，确保安全生产形势的稳定和人民群众生命财产安全，创造安全稳定的环境。

医院

2016-07-05

医院危化品预案
医院危险化学品工作方案 第二篇

遂宁市中心医院 危险化学品事故应急救援预案

为了加强对危险化学品事故的有效控制，最大限度地降低事故危害程度，保障人民生命及财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》和国务院《危险化学品安全管理条例》，制定本应急救援预案。

一、编制目的

为了加强对危险化学品储存、运输、使用、处置各环节的安全管理，提高对危险化学品事故快速、有效、有序的应急处置能力，保障人民生命、财产安全，保护环境，以最快的速度、最大的效能有序地实施救援，最大限度减少人员伤亡和财产损失，把事故危害降到最低点，维护医院安全和政治稳定。

二、危险化学品事故应急救援组织及职责

（一）成立医院危险化学品领导和事故应急救援小组，负责组织实施危险化学品事故应急救援工作。危险化学品事故应急救援领导组成员：组长：***副院长；成员：*******。下设领导小组办公室******任办公室主任。

（二）领导小组职责：负责危险化学品管理、应急、救援等相关制度的制订、修订；对危险化学品储藏、使用进行定期检查、督导；组织危险化学品事故的演练；危险化学品事故发生后，负责事故现场指挥，批准现场救援方案，组织现场抢救。

（三）成立事故处理专家组和医疗救护组

事故处理专家组成员：组长：*****。事故处理专家组职责：负责制订我院危险化学品目录，整理危险化学品理化性质，为处理危险化学品提供技术咨询。

医疗救护组成员：组长：*******

医疗救护组职责：负责本院或其它单位危险化学品医疗救护任务。

三、应急救援程序

（一）发生危险化学品事故后，部门主要负责人应当按照本部门制定的应急救援预案，立即组织救援，并立即报告医院危险化学品事故应急救援领导小组。

（二）医院危险化学品事故应急救援领导小组，立即按照应急救援预案，做好组织救援工作，采取必要措施，防止事故蔓延、扩大，并立即向上级主管部门和公安消防部门报告，并请求给予支援；报告要及时准确，不得漏报、瞒报。

（三）现场救援

医院危险化学品应急救援领导小组根据事故实际情况，指挥现场救护工作。

1.危险源控制：根据危险化学品理化性质，及时控制危险源，并立即组织专用的防护用品及专用工具等；如遇危险化学品引起火灾，现场人员应尽力控制火情并拨打救援电话。

2.安全疏散：保卫科、后勤服务科负责现场危险化学品危险源的控制及现场伤员的搜救；负责对现场及周围人员进行防护指导、人员疏散及周围物资转移等工作；负责布置安全警戒，禁止无关人员和车辆进入危险区域，在人员疏散区域进行治安巡逻。

3.伤员抢救：医疗救护组根据现场情况在现场附近的安全区域内设立临时医疗救护点，对受伤人员进行紧急救治并进行分类处置，护送重伤人员至急诊科或入院进一步治疗。

4.物资供应：后勤服务科负责组织抢险物资的供应，组织车辆运送抢险物资。

2013年6月20日

2016危险化学品安全生产检查工作方案
医院危险化学品工作方案 第三篇

一、整治目标

按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总体要求，坚持“企业自查是基础、政府督查是关键、消除隐患是核心、遏制事故是目标”的原则，开展一次彻底的大检查行动。重点检查企业的安全生产情况，打击各类非法违法违规生产经营建设行为，切实规范市场秩序，堵塞漏洞，消除隐患。

二、整治内容

(一)对成品油零售企业的整治

1、加强对成品油企业的检查力度。主要检查安全责任制度是否落实，安全措施是否到位，应急预案是否演练，以及各种经营证照是否有效，经营是否合法依规，灌装油品零售是否严格按照有关规定执行操作等。尤其是位于城乡结合部和农村的加油站检查，督促企业严格按照安全生产责任制和各项规章制度要求，排除事故隐患，规范经营操作。同时严厉打击非法违法成品油经营行为。

2、加强成品油企业安全整治工作。对整改中发现安全隐患的及时发出整改通知书，并督促企业限期内整改到位，拍照留档上报。

3、加强安全培训及典型宣传。做好企业的安全生产培训，选择安全工作做到较好的成品油企业作为典型，组织其他成品油零售企业前去观摩学习。联合安监、消防等部门做好安全消防知识的培训工作，组织成品油零售企业进行现场安全示范演练等活动。

（二）协助做好对危险化学品从业单位的检查

1、危险化学品生产环节。协助安监局、质监局检查企业落实安全设施“三同时”及安全生产许可证取证审查时不符合项和企业内外部间距不符合规范要求的整改情况；涉及重点监管的危险化工工艺的安全联锁和自动化改造情况；设备维护保养、检维修作业、生产装置正常开停车和紧急停车及重点危险工艺、重点监管危险化学品等规章制度、操作规程的制定和执行情况；重点监管的危险化学品特别是光气、液氯、液氨、硫化氢等有毒有害易燃易爆危险化学品，重大危险源的安全管理情况；完成提升危险化学品领域本质安全专项行动任务情况；重大危险源监控情况，储罐安全监控检测情况（液位、压力、温度报警和可燃气体泄漏报警）；作业现场安全监督检查，严格执行直接作业安全标准，有效防范直接作业环节事故情况。【医院危险化学品工作方案】

2、危险化学品使用环节。使用危险化学品从事生产并达到危险化学品使用量的数量标准的化工企业，是否具备颁发安全使用许可证条件。使用危险化学品进行试验的科研院所及各类学校、医院实验室的危险化学品安全管理情况以及废弃处置情况。

三、组织领导

为了加强对专项整治行动的组织领导，我局成立了以局主要领导为组长，分管领导为副组长的整治行动领导小组，成员由办公室、贸发科、生技科，企管科等等人员组成，具体负责整治行动的组织实施和协调工作。

四、检查时间

2016年7月1日至2016年9月31日

五、检查方式

(一)自查阶段（2016年7月-8月）

企业要全面开展自查自纠，细化方案，明确具体检查内容和责任。对照大检查内容以及相关法律法规规章、规程规范和技术标准，对本企业安全生产工作的每个部位、每个环节进行细致彻底、全方位的检查。对排查出的隐患、问题，要制表一一列出清单，建立台账，制定整改方案，落实整改措施、责任、资金、时限和预案。排查情况、整改方案和整改结果要经本单位主要负责人、实际控制人签字后，在单位内部公布，接受职工群众监督，并及时上报当地安监局和经贸局。

（二）复查阶段（2016年8月-9月）

在企业自查的基础上，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的要求开展专项整治，并认真配合安监部门开展联合监督检查。

(三)总结阶段（2016年9月20日-25日）

做好专项整治的总结归纳工作并做好上报工作。

六、工作要求

（一）强化监督管理。在成品油市场行业监督管理过程中，要把企业的安全生产工作作为行业监管的一项重要内容，发现事故隐患及时限期整改，整改不合格的，上报省市撤销其成品油经营资格，确保成品油流通环节全程安全。在受理成品油零售经营许可和对企业进行成品油经营资格的年度检查中，把安全生产监督管理部门的安全验收和安全管理情况列为是否受理行政许可申报和初审是否合格的重要依据。

（二）落实隐患整改。以更加“严细实”的作风，以对隐患和问题“零容忍”的态度，严格执法，狠抓落实，切实做到不留死角、不留盲区、不走过场。对查出的每一起隐患和问题，要现场提出处理意见，责令立即整改；不能立即整改的，要制定并落实防范措施，限期整改，跟踪落实。同时，要坚持边检查边整改，以检查促整改，把预防、查办与引导转化结合起来。对检查中发现有问题的企业，实施分类处理。对符合条件但未办理相关许可审批手续的经营企业，指导其及时申请办理相关手续；对不具备经营条件且难以整改到位或拒不办理行政许可的企业，依法予以上报省市申请撤销许可。

（三）构建长效机制。会同工商、质监、公安、安监等部门建立打击非法经营行为的联动机制，对违法违规的企业要及时记录、重点监控，落实与相关执法部门抄告制度，健全长效监管机制。同时，要把重点整治行动中形成的好经验、好做法、及时总结提炼固化。

（四）营造良好氛围。利用各种媒体开展法律法规宣传教育，曝光一批典型案例；落实举报制度，公布举报电话，及时受理和依法处理申诉举报，对群众反映的案件线索，高度重视，认真研究，及时查处。

（五）及时报送情况。各成品油经营企业，危险化学品生产经营工业企业将自查自纠以及整改情况在8月15号前上报县经济贸易局。

2016医疗质量实施方案
医院危险化学品工作方案 第四篇

为进一步加强医院科学化管理，规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据2016年全国“医疗质量万里行”活动方案要求，制定医院活动方案如下，望各科认真贯彻执行。

一、指导思想

根据国家公立医院卫生改革总体部署，按照卫生部、省卫生厅和全市卫生工作会议要求，结合《2016年卫生工作要点》和当前开展的“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，以继续得到人民群众满意为目标，努力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，以确保为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动范围及主题

医院各科室(包括临床、医技、行政后勤各科室)。

活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。

三、活动内容和重点要求

“医疗质量万里行”活动的开展要与“三好一满意”、创先争优、“平安医院”创建工作相结合，落实各项制度，纠正薄弱环节。以提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，真正达到“三好一满意”实效即“服务好、质量好、医德好、群众满意”。

(一)开展正面宣教，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。

1．医院今年把继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，加强医德医风警示教育作为头等大事来抓。

2．充分利用报刊、宣传栏、讲座、发宣传册等形式，以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用，加强重性疾病规范治疗与社区管理，正确合理应用抗生素，规范就医以引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。

3.围绕“医疗质量万里行”活动，宣传报道先进典型。如在临床医疗工作中群众信赖、治疗水平高、服务态度好、医德好、有一定声誉的医务工作者。形成良好的舆论氛围。

同时加大对违规行为的打击力度，严加打击医疗活动中违反诊疗常规，收受药品回扣、红包，非法统方等不良行为，一经核实的不良交易将予以通报、曝光、取缔处方权资格等。

(二)加强管理，强化服务，优化流程，让群众更加满意。

1.今年根据上级要求推行“志愿服务活动”，按照方案要求组织志愿者开展各项服务活动，促进医患关系和谐，实现年度目标。

2.围绕保障重性精神疾病能得到最基本的治疗这一目标，努力创建便民、利民措施，如预约挂号、免费接诊、合理安排门急诊服务、简化急诊入院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、为病人提供方便快捷的检查结果查询服务，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

(三)加大监督检查力度，加强医疗质量管理，实现各项控制目标。

1．努力改善条件，优化人才结构，规范医疗质量控制中心的建设，把各专业医疗质量管理与控制列为重要日程。如：医院设专门质控科和配备专职人员负责医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送质控信息，接受上级卫生行政部门和质控中心的质控检查，定期向科室反馈信息及时整改，以改进医疗质量。

2.认真按相关规范要求，开展单病种质控及临床路径管理，完善精神疾病社区信息登记工作。

3.定期开展医院医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。

(四)严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范诊疗行为。重点抓以下几点：

1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等十三项核心制度，保障医疗质量和医疗安全。

2.探索精神科三个病种的临床路径，强调规范诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，推行同级医疗机构检查结果互认，以减轻群众看病就医负担。

3.认真落实《病历书写基本规范》，每月定期进行病历点评，规范病历书写行为，强化病历内涵建设，提高病历质量。

4.学习《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范（试行）》，为下一步推行电子病历应用及规范电子病历系统建设打下基础。

5.按照《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强急诊工作、各科做到设备完好，人员做到及时处置应激事件。

6.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

(五)进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。

1.进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。

2.贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》及相关规范性文件，改进护理服务，加强护理管理。

医院要根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》等文件的要求，结合病房实际，细化分级护理的服务内涵、服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会公布，并遵照落实。各科要切实加强组织领导，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，要调动各方面力量，为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障，努力为精神病人住院创造良好的环境，逐步减少或取消患者家属陪护的局面。

3.严格按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，扎实开展优质护理服务。医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理工作模式，实施责任制整体护理，护士全面落实护理职责。医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95％，依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士，力争实现病房护士数与实际床位数的比例应当≥0.4:1。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。医院加大经费投入，提高护士待遇，建立激励机制，营造良好执业氛围。

(六)继续做好医疗技术临床应用管理。认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。重点要求：

1.医院主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类以上医疗技术报批审核工作，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。

2.加强建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。

3.医院建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。

(七)贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。重点要求：

1.完善医院药事管理组织，完善相关工作与管理制度并认真落实。

2.贯彻落实《中国国家处方集》，制定本机构处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药。

3.认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

4.按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。

5.以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

6.认真做好合理用药监测工作，按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

7.建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

8.逐步创造条件探索建立临床药师制。

(八)进一步加强医疗服务重点环节的安全管理，保障医疗安全。

1.继续推进与落实“病人安全目标”。

2.贯彻实施《手术安全核查制度》，认真做好手术安全核查工作。

3.贯彻落实《医院工作制度》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《医院手术部（室）管理规范（试行）》等规范性文件，落实查对制度，认真做好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。

(九)贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。

1.建立和完善医院感染管理组织，医院感染管理部门职责明确，合理配备专兼职人员，制定并落实符合本院实际的相关规章制度。

2.积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

3.贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件，加强手术室、检验室、各病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。

4．贯彻落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》，加强外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节的医院感染预防与控制。手术及置管前、中、后的各项操作技术应当符合医院感染防控要求。

5.贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，加强多重耐药菌医院感染管理，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施，认真做好重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与控制工作。

6.开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。

(十)根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构临床基因扩增管理办法》等有关规定，对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。

(十一)贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知》，进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。重点要求：

1.严格遵守《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定，按指定的血站确保临床用血安全。

2.建立临床输血管理委员会，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训工作。

3.医院各临床科室应当根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和实际情况，科学合理使用血液。

4.建立科学有效的输血不良反应和紧急用血应对预案，并认真落实。

(十二)加强安全生产管理，做好后勤安全保障。建立安全生产组织管理体系，明确单位领导安全生产的主体责任，建立安全生产相关部门领导安全生产“一岗双责”制度，完善安全生产工作制度，安全生产定期排查、整改制度和责任追究制度，落实安全生产人防、物防、技防措施，形成安全生产长效机制。确保安全生产资金落实到位。

1.建立安全生产管理机构，配足安全生产人员，规范安全生产管理程序和操作程序。

2.加强安全生产重要设施、装备、设备的日常管理和维护，确保安全正常运行，完善劳动保护用品的配置和安全使用。【医院危险化学品工作方案】

3.确保消防设施、设备配置齐全，使用有效，确保消防通道畅通，消防标识醒目，确保消防预警系统功能正常运行。加强在建工程和装修改造工程的消防安全管理，严控违规使用不符合消防要求建筑材料的行为，确保建筑工程依法安全有序完成。

4.加强对放射源、危险化学品、压力容器、电力设施、电器设备的安全管理，加强安全生产人员的业务培训，全体员工安全意识的教育培训，加强应急处置和逃生演练。

5.加强安全保卫工作，配齐治安监控设施，规范安保人员的履职行为，维护医疗机构的正常医疗秩序，保障医患双方的合法权益。

(十三)认真开展全国《病历书写基本规范》《抗菌药物专项整治活动》。

(十四)贯彻落实《放射诊疗管理规定》、相关标准和技术规范，进一步做好放射诊疗防护工作。重点加强放射治疗、核医学、介入放射学的防护管理工作，做好如下几点。

1.按照放射诊疗管理规定，做好本辖区内放射诊疗行政许可工作，严格规范行政许可程序；

2.做好工作区域内的防护工作；

3.科室建立完善放射诊疗防护组织机构、规章制度、操作规程等，明确专(兼)职管理人员及其职责，并认真组织落实；

4.科室做好放射诊疗设备定期检测工作；

5.做好放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护工作；

6.合理配备使用放射防护用品、自主检测设备。

四、活动步骤

(一)动员部署(2016年4月)。

1.下发文件，成立领导小组，召开动员大会，开展宣传发动。

2.活动范围：全院各科室。

(二)组织实施(2016年5月—10月)。

1.贯彻落实。省级卫生行政部门和各级各类医疗机构要按照统一部署，全面开展2016年“医疗质量万里行”活动。继续加强管理，进一步完善质量、安全管理体系，并组织媒体开展宣传报道活动。

2.医疗机构自查。各医疗机构要在2016年7月底前完成自查工作。对自查中发现的问题要立即组织整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。

3.接受上级卫生行政部门的指导检查。

(三)总结交流(2016年11月-12月)。

年底前把本单位2016年“医疗质量万里行”活动开展情况总结上报卫生局。开展“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理、促进医疗卫生事业健康发展的重要举措，是落实深化医药卫生体制改革工作的具体体现。2016年是全面实施“十二五”规划的开局之年，是全面完成深化医药卫生体制改革，重点改革任务的关键一年。全面实现“医疗质量万里行”活动目标，促进医院全面工作再上新台阶，保证医疗安全，提高质量，改进服务是事前和今后工作的重中之重。我们要认真做好再宣传、再发动工作，进一步加大宣传、指导，不断强化医疗机构和医务人员的质量、安全意识，确保活动取得实效。

全体职工必须高度认识，把服务好、质量好、医德好、群众满意作为目标要求，不断改进自己的工作，指导自己的行为。

通过此项工作的开展，医院力争实现医院管理和医疗质量管理控制逐步转入制度化、规范化、法治化的常态管理轨道，逐步形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制，促进“医疗质量万里行”活动向专业化、精细化、系统化纵深发展目标,不断提高医疗服务的水平和质量。

2015全乡消防安全整治活动方案
医院危险化学品工作方案 第五篇

为认真贯彻落实县委、县政府开展安全生产大检查的工作部署，建立健全安全生产责任体系和安全生产长效机制，有效遏制重特大火灾事故，预防和减少生产事故的发生，促进安全生产状况持续稳定好转，结合我乡的安全生产工作实际，特制定乡安全生产大检查实施方案：

一、工作目标

通过开展消防安全大排查大整治活动，进一步促进各村、乡直各单位及全乡人民群众安全生产主体责任安全意识的普遍增强，促进隐患排查治理和安全专项整治工作深入开展，立足于治隐患、防事故，建立健全隐患治理和危险源监控制度。加强事故预报、预警、预防和应急救援工作，构建安全生产长效机制，强化安全生产基础，提高安全管理水平。

二、检查范围、内容、分工和方式

（一）排查治理范围。各行政村、学校、卫生院各生产经营单位以及公共活动场所。主要包括：危险化学品、烟花爆竹、涉爆、涉危等安全隐患、民爆器材、及生产、储运等各类设备设施、道路交通安全等。

（二）排查治理重点内容。在深入开展好隐患排查治理专项行动的基础上，全面排查治理各责任主体及其基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的隐患，具体内容如下：

1、安全生产责任制建立及落实情况；

2、对存在较大的危险因素的生产经营场所以及重点环节、部位重大危险源普查建档、消除落实情况；

3、涉爆危排查情况。

4、应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况；

同时，通过对安全生产隐患排查治理，进一步检查各村及有关部门落实监管责任，事故查处及责任，有关制度制定和执行，长效机制建设等方面的情况。

三、职责分工

一、成立领导小组

二、强化组织，成立以乡长为组长的安全隐患大检查领导小组，与乡派出所、卫生院、学校以及各村实行“各方联动、各司其职、各负其责”的工作机制。乡各单位、村按照职责分工，负责组织实施本行业（领域）安全生产隐患排查治理工作；乡安全生产领导小组负责全乡安全生产隐患排查治理工作的组织协调和督促落实。

1、由派出所负责组织实施烟花爆竹非法生产经营安全隐患排查治理工作；

2、由派出所负责组织实施道路交通危险点段、危险物品运输、超期车辆、带病车辆隐患排查治理工作和民爆器材安全隐患排查治理工作

3、由乡安全生产分管领导组织实施建筑施工企业安全隐患的排查治理工作和电力行业安全隐患排查治理工作；

4、由派出所、中心校、卫生院等部门负责组织实施商店、公共活动场所、学校、医院、农户的火灾安全隐患排查治理工作；

5、由卫生院负责组织实施食品药品安全隐患排查治理工作；

6、由各村委会负责组织对本辖区内的安全隐患排查治理工作。

四、排查治理方式

1、要严格按照“谁检查、谁负责，谁主管、谁负责，谁签字，谁负责”的责任追究制。并将本辖区、本单位的事故隐患登记造册，及时上报乡安全检查工作领导小组。

五、工作要求

（一）加强领导，精心组织。各村、各单位要切实加强对安全生产隐患排查治理工作的组织领导，明确职责分工，周密部署，精心组织，全力抓好此项工作、各生产经营单位要切实负起隐患排查治理的主体责任，组织开展本单位隐患排查治理工作，落实整改资金和责任，制定隐患监控措施，限期整改到位，并及时向乡政府及主管部门报告。

（二）突出重点，全面排查治理各类隐患。隐患排查治理要突出重点危险化学品、易燃易爆等重点行业领域，坚决遏制重特大事故的发生。各村要采取措施确保此次安全隐患排查整治的效果，做到排查不留死角，整改不留后患。

（三）强化监督检查，确保取得实效。各村、各部门要进一步排查方案，做到乡不漏村、村不漏组、组不漏户，乡政府将建立重大隐患公告公示，对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，将依据《关于特大安全事故行政责任追究规定》、《生产安全事故责任追究办法》、《公务员处分条例》等法律法规，追究党政纪责任。情节严重的将移交司法部门追究其法律责任。

（四）认真负责，切实加强隐患排查治理信息反馈工作。各村、乡直各单位要加强领导，落实责任。在落实好本辖区安全隐患排查整治工作的同时，同时做好安全隐患排查治理情况的统计汇总，定期将安全隐患排查治理工作情况报乡安全生产领导小组办公室。