医疗救助申请审批表

医疗救助申请审批表(篇一)
《城乡医疗救助申请审批表》

城乡医疗救助申请、审批表

医疗救助申请审批表(篇二)
《医疗救助申请审批表》

医疗救助申请审批表

医疗救助申请审批表(篇三)
《县城乡医疗救助申请审批表》

县农村大病特困医疗救助审批表

乡镇： 编号：

注：村委会公章，村支书或村主任（调查人）手章；乡镇民政公章，民政助理手章。

医疗救助申请审批表(篇四)
《XX县医疗救助申请审批表》

XX县医疗救助申请审批表（乡镇）

助机构提出申请；本表一式二份，县民政局社会救助管理局、乡镇人民政府民政与劳动保障办各一份。

医疗救助申请审批表(篇五)
《重特大疾病医疗救助申请审批表》

广安市广安区城乡困难群众重特大疾病医疗救助申请审批

申报单位：

时间：20 年 月 2、身份证复印件。

说明：1、本表一式二份，区民政局、乡镇（街道办事处）民政所各存一份。

请审批表

月 日

（公章） 年 月 日

年 月 日

审核同意给予医疗救助 元。

医疗救助申请审批表(篇六)
《医疗救助申请审批表》

威县城乡特困群众医疗救助申请审批表

注：所需材料①个人申请，②身份证、户口本复印件，③医院出具的诊断证明，④农合或医保报销后的药费单据(或费用总单据、住院药费日清单、病历)。

医疗救助申请审批表(篇七)
《城乡医疗救助申请审批表》

表3

注：本表（1-2）由申请人在受助者治疗终结并向所在社区递交医疗救助书面申请后，在社区（村）的指导下填写，同时按要求提供相关资料；表3分别由申请人所在社区（村）、街道（乡镇）、县（区）民政部门审核填写。

宜宾市城乡医疗救助

申请审批表

申 请 人 姓 名：

.

申请人家庭住址： .

低保金领取证号：.

救 助 证 号：

.

宜宾市民政局制

表1

表2