劳动者争议仲裁申请书

成考报名发布时间：05-21 阅读：

《2013最新劳动争议仲裁申请书范本》
劳动者争议仲裁申请书第一篇

劳动争议仲裁申请书

申请人：xxx，男，汉族，电话：xxxxxxxxxxx

住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxx

被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxxx

法定代表： xxxxxxx 职务，总经理电话：xxxxxxx

申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同2011年9月8日

到2011年10月9日双倍工资计2000元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人2011年9月和2013年1月至2月单位应缴纳

社会劳动保险费1650元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人2011年9月至2013年3月加班工资2567.04

元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

五、依法裁决被申请人现金支付申请人2012年12月1日至2013年3月5日工资8861.11

元

六、依法裁决被申请人现金支付申请人2013年1月至2月的住房公积金200元（每月

100）

七、依法裁决被申请人现金支付申请人2013年年终奖2750元。

合计金额：22497.15元

事实与理由：

申请人于2011年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用

期为一个月，工资为2000元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为

止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动

保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一

年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人

应该支付2011-09-08日到2011-10-09日工资计2000元; 根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，

每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；

不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者

实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付2012年12月1日至2013年3月5日工资8861.11元和年终

奖一个月工资2750元。

被申请人没有为申请人缴纳2013年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：（1）

用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳

动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支

付申请人2011年9月至2013年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×

1.5倍=2567.04）此致

xx县劳动争议促载委员会

申请人：（签名或签章）

年月日

《劳动争议仲裁申请书》
劳动者争议仲裁申请书第二篇

劳动仲裁的含义

劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。在我国，劳动仲裁是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。

劳动仲裁申请书的程序

1.仲裁申请人应当提交书面的仲裁申请，并依照被申请人的数量提交副本;

2.仲裁委员会在受到申请后5日内作出是否受理的决定，不予受理或5日内不作出任何答复的，申请人可向人民法院起诉;【劳动者争议仲裁申请书】

3.劳动争议仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的组成情况书面通知当事人;

4.仲裁庭应当在开庭五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人;

5.当事人在仲裁过程中进行质证和辩论

6.仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束;

劳动争议仲裁申请书(范本)

劳动争议仲裁申请书

申诉人：

姓名

性别

年龄

被诉人：

法定代表人：

地址：

请求事项：

___________________________________________________________________

事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：

___________________________________________________________________

此致

劳动争议仲裁委员会

申诉人(单位)：___________(签名或盖章)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份

劳动仲裁申请书注意事项

1.申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围;

2.必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本;

3.如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书;

4.在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。

***********************************************

劳动仲裁申请书

申诉人王XX，男，汉族，1980年2月24日出生，住...........。联系电话.......。

被申诉人浙江XX有限公司，住所地温岭市XXXXXX。

法定代表人XXXX联系电话XXXXXXX

申请事项

一、裁决双方解除劳动合同关系；

二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：

1、一次性伤残补助金：1600元/月X10个月=16000元；

2、一次性工伤医疗补助金：1725.4元/月X7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元)；

3、一次性伤残就业补助金：1725.4元/月X7个月=12077.8元；

4、停工留薪期工资：（36天+105天）X53.3元/天=7515.3元；

5、住院护理费40元/天X36天=1440元;

6、营养费1000元.

以上各项共计50110.9元。

三、被申诉人承担本案仲裁费。【劳动者争议仲裁申请书】

事实与理由

2006年10月28日，申诉人与被申诉人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于2008年10月28日。申诉人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为1600元。2007年10月5日，申诉人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申诉人受伤后前后住院36天，被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[2008]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申诉人出院后经医生建议休息三个半月，现申诉人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持诉请。

证据及其来源

一、申诉人身份证明；

二、被申诉人工商登记材料；

三、申诉人门诊病历、医院休息证明；

四、住院病历

五、工伤认定决定书；

六、劳动能力鉴定结论书；

七、劳动合同；

八、证人证言。

此致

温岭市劳动局劳动仲裁委

申诉人：王XX

2008年4月21日【劳动者争议仲裁申请书】

楼上说的很对我补充几点

1.第一个月拿这个岗位正常工资的80%

第二个月到第七个月(6个月)因为没有签定劳动合同你可以要求200%的工资也就是 12个月的工资

2. 每个礼拜你只能工作40小时如果超过按150%计算工资休息日加班应该按照200% 国定节假日300%

3. 保险,你可以请社会劳动保障中心里进行投诉,他们会比你积极上百倍的,因为罚款就3万以上....

4. 你可以要求他们再赔偿你 1个月的工资```无端踹你

请求事项

公司无辜解雇,并有严重的违反法律法规,请求仲裁赔偿

事实和理由

我在一家公司工作了七个月，被辞退，而且是当天辞当天走人，没有签订合同没有保险，每周单休 ,节假日都没给休.好端端就开除人.

《劳动争议仲裁申请书(标准格式)》
劳动者争议仲裁申请书第三篇

劳动争议仲裁申请表

仲裁请求：

□ 1、请求仲裁委要求茂烨公司根据劳动法相关规定支付自2010年11月1日至2011年3月7日茂烨公司应缴纳的社会保险金共计3246.44元，由于茂烨公司未缴纳社保金而产生的社保滞纳金，一并由茂烨公司按公司和个人所应缴纳社会保险金总额全额计算支付。（根据相关法规每天按千分之二加收滞纳金）

□ 2、要求茂烨公司按照劳动法相关规定支付从2011年2月1日至2011年3月7日拖欠的工资，共计为3074.71元。同时支付自2010年11月1日至2011年3月7日期间未支付的加班费。（茂烨公司每月实际支付工资为2500元，每日工资为2500元/21.75天=114.94元）

□ 3、要求茂烨公司由于违反劳动法相关规定不交纳社保和拖欠工资，支付经济补偿金共计4331.40元。

□ 4、要求茂烨公司由于不按《劳动合同法》相关规定签定劳动合同，自2010年11月1日至2011年3月7日应支付双倍工资经济赔偿金共计11149.43元。事实与理由：

自2010年11月1日以来**茂烨建筑智能化工程有限公司不按劳动法相关规定交纳社会保险金，同时还强行要求员工周末无偿加班。试用期满后，我向公司提出加薪，遭到公司拒绝。2011年2月中旬向公司提出离职请求，公司领导要求按公司规定办理离职手续。于2011年3月7日按公司规定办理完我在公司工作期间的办公文具，电脑，保管的纸质文件档案、电子版文件档案以及所有工作时的相关资料文件的移交，同时由公司相关人员清点并记录。直至2011年3月15日再次向公司各部门相关人员移交并清理曾经经手的工作，并由各部门相关人员书面签字确认，至些全部离职手续己办理完毕。在离职手续办理完成后，我要求茂烨公司结算工资，但茂烨公司一直找各种理由拖延不办。直至2011年3月25日茂烨公司告知我，我的2月、3月份工资全部扣发。我曾多次向公司索要工资，均被拒绝。无奈之下，于2011年3月30日向省劳动厅监察总队投诉。2011年4月15日在厅监察总队的督促与处罚下，茂烨公司勉强同意支付工资。茂烨公司找来两名律师，处理此相关事宜，拖至2011年4月21日茂烨公司答应支付工资，但茂烨公司又在工资计算上做文章，增加一些扣减工资的金额的名目，并且还不按国家劳动法规定的方式计算工资。2011年4月25日厅监察总队建议我采取仲裁方式解决。现希望劳动仲裁委员会能支持我的请求，维护我们这些劳动者的合法权益。

此页后附相关证明材料，如下：

1、 **茂烨建筑智能化工程有限公司法人营业执照1份。 2、员工入职通知书1份。 3、本人身份证复印件1份。 4、员工离职移交手续书1份。 5、需要提供的其它补充证明材料。

此致

成都市劳动争议仲裁委员会 1、副本叁份；、有效身份证明；、证据及证据目录。申请人：（签名或盖章）申请日期：二零一一年五月五日

附： 2 3

《劳动争议仲裁申请书》
劳动者争议仲裁申请书第四篇

[篇一:海事仲裁财产保全申请书范例]

申请人:______________________________运输公司

地址:______省______市______区______路______号

法定代表人:__________________________，董事长

被申请人:____________________________有限公司

地址:________市________区_______大道_______号

法定代表人:__________________________，总经理

申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷，根据______合同的仲裁条款，于______年___月___日向中国海事仲裁委员会提出仲裁申请。由于被申请人已负债累累，入不敷出，特申请仲裁保全，要求冻结______工业进出口贸易公司通过中国银行______分行支付给被申请人的货款人民币50万元。

申请人提供人民币50万元的担保。如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全受到损失。劳动争议仲裁申请书。

此致

中国海事仲裁委员会

申请人:________运输公司

法定代表人:____________

______年______月______日

[篇二:劳动仲裁申请书]

申请人:xxx，女，汉族，19xx年xx月xx日生，住浙江省xxxxxxxxxx

被申请人一:浙江省xxxx公司住所地:浙江省xxxxxxxxxxxx。

法定代表人:xxx

被申请人二:xxxxx有限公司住所地:嘉兴市xxxxxxx

法定代表人:xxxxxxxxx

申请事项:

1。裁决二被申请人支付申请人2009年x月工资2500元。

2。裁决二被申请人支付2008年x月至x月未足额发放的工资1808元。

3。裁决二被申请人支付2008年x月xx日至x月xx日的双倍工资9000元。劳动争议仲裁申请书。

4。裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

5。裁决二被申请人补缴2008年x月至2008年x月的社会养老保险1350元及补缴2008年x月至2009年x月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

6。裁决二被申请人支付加班费17400元。

7。裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由:

2008年x月xx日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事xxx工作，经申请人多次要求，1234567。

请求事项:

1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；

2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175。6元；

3、请求裁决被申请人为申请人补缴2000年4月至2009年8月期间的社会保险；

4、请求裁决支付申请人2008年至2011年期间的年休假工资10077。46元；

5、请求裁决被申请人支付申请人2011年7月1日至2012年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307。84元。

事实与理由:

申请人于2000年4月进入被申请人处工作至今，2005年曾签订一份书面劳动合同，2007年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于2008年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，2011年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人2008年月均工资约1900元，2009年月均工资为1856元，2010年月均工资为2651。41元，2011年月均工资为2754。75元，离职前12个月的平均工资为2835。12元每月。被申请人从2009年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。

申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据<中华人民共和国劳动合同法>第三十八条、第四十六条、<社会保险费征缴暂行条例>、<企业职工带薪年休假实施办法>及<中华人民共和国劳动合同法>第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。

此致

经开区人事劳动争议仲裁委

申请人:xxx

[仲裁文书<仲裁申请书>说明]

一、文书依据

<劳动争议调解仲裁法>

第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项:

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；

(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。

<劳动人事争议仲裁办案规则>

第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项:

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；

(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。

书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。

申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。

对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。

第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。

该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当．书面告知被申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。

被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。

二、文书使用范围及解决的问题

<仲裁申请书>为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写<仲裁申请书>。

三、文书填写要求及注意事项

(一)当事人基本情况

1．申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

2．被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备<劳动合同法><劳动争议调解仲裁法>等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

3．如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。

(二)仲裁请求应当明确

可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及<劳动争议调解仲裁法>实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及<劳动争议调解仲裁法>第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。

(三)事实和理由应当简明扼要

可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素:如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。

(四)书写要求

申请人在书写<仲裁申请书>时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。

(五)附件标明副本数量

申请人应按被诉人、第三人人数提交<仲裁申请书>副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。

《劳动仲裁申请书范文》
劳动者争议仲裁申请书第五篇

[篇一:工伤劳动仲裁申请书范本]

申诉人:xx，男，汉族，198x年x月x日出生，

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人；xx，xx律师事务所律师

电话:

被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元

事实与理由:

2008年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，或盖章)

2008年xx月xx日

附:1、副本___x____份；

2、证物___x____件；

3、书证___x____件。

注:1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。

2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。

附件:

证据材料清单

1、劳动合同3页；2、考勤卡2页；3、加班申请单5页；4、工资单2页；5、加班工资计算表1页

(以下空白)

提交人(当事人或代理人)签名:张某

仲裁机构签收确认: