校外住宿保证书

校外住宿安全保证书
校外住宿保证书 第一篇

南京审计学院金审学院

校外住宿安全保证书

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡；在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。【校外住宿保证书】

校外住宿学生安全保证书
校外住宿保证书 第二篇

西簧初中校外食宿学生

安全保证书

学生：_________ 性别：_________ 班级：_________ 家长：_________ 联系电话：__________________ 详细住址：___________________________

因________________________________________________ 原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生（签名）：_________

家长（签名盖章）：_________

2012年9月1日

西簧初中校外食宿学生

安全保证书

学生：_________ 性别：_________ 班级：_________ 家长：_________ 联系电话：__________________ 详细住址：___________________________

因________________________________________________ 原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生（签名）：_________

家长（签名盖章）：_________ 2012年9月1日

2016校外食宿安全保证书
校外住宿保证书 第三篇

校外食宿安全保证书

学生：_________ 性别：_________ 班级：_________

家长：_________ 联系电话：__________________

详细住址：___________________________

因________________________________________________原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生(签名)：_________

家长(签名盖章)：_________

xx-xx年9月1日

校外住宿安全保证书

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹-事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡；在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。

学生校外住宿安全保证书

根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》（教思政厅〔2016〕4号）精神和《武汉工程大学在校学生校外住宿管理规定》（学生处2016-7号文）要求，学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点： ，户主姓名： ，联系方式： 。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的；

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。【校外住宿保证书】

学生姓名签名（指摸）：

家长姓名签名（指摸）：

年 月 日

学生校外住宿应签订安全承诺书

本人是 系 班学生 ，按学院“关于学生在校外住宿的有关规定” 申请在校外住宿，特慎重承诺如下：

1.提供的在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。

2. 保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的活动，按时到校上课和参加学院的各项活动。

3．学校已经向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任，不以任何理由要求学校承担责任。

4、如果我的居住地点发生变化，我将立即向学校报告居住房屋的详细地址、有效联系方式。

以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定执行。

居住地址：

电 话：

学生签字: 年 月 日

家长签字： 年 月 日

校外住宿申请及安全承诺书

四川卫生康复职业学院校外住宿承诺书 专业 班学生 ，学号：

自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守学院及实习医院相关规章制度，不从事有损于学院及实习医院形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《四川卫生康复职业学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向实习班主任汇报校外住宿情况，愿意接受学院招生就业处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知招生就业处并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返实习医院途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪或实习有关规定，按《四川卫生康复职业学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生本人（签名）：

年 月 日

家长本人（签名）：

年 月 日

（注：本承诺书连同《四川卫生职业学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、学院招生就业处各执一份。）

2016校外住宿安全保证书
校外住宿保证书 第四篇

校外住宿安全保证书

根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》（教思政厅〔xx〕4号）精神和《武汉工程大学在校学生校外住宿管理规定》（学生处xx-7号文）要求，学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点： ，户主姓名： ，联系方式： 。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的；

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。

学生姓名签名（指摸）：

家长姓名签名（指摸）：

年 月 日

校外住宿学生安全保证书

学生：_________ 性别：_________ 班级：_________ 家长：_________ 联系电话：__________________ 详细住址：___________________________

因________________________________________________ 原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生（签名）：_________

家长（签名盖章）：_________

2016年9月1日

西簧初中校外食宿学生

校外住宿安全保证书

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹-事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡；在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。

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校外住宿生安全责任书

学校针对目前学生在外住宿存在的弊端，为确保学校教育教学秩序的正常进行，学校特与学生家长签订责任书，明确各自职责和责任。

1、常去学生住处看看，及时向学生临时监护人（房东）了解孩子一个阶段的食宿情况，有无白天睡觉，夜不归宿的现象。

2、常到班主任处问问，了解孩子在校的表现，有无迟到、旷课、上课睡觉、不遵守校规校纪等现象。

3、不要给孩子过多的零用钱。

4、要求孩子在周末放假期间及早回家，避免因周末闲暇无事而滋事生非。

5、当学生将来路不明的物品拿到住处或拿回家时，要及时过问。

6、严禁孩子留他人住宿。

7、严禁用蜂窝煤炉子取暖。

8、告诫孩子出门时关锁好门窗，将本人的贵重物品不用时带回家或寄存在学生临时监护人（房东）处。

9、学生家长（监护人）如发现学生出现异常行为，应及时通知学校，以便双方及时调查原因，解决问题。

10、学生因事或病确需请假，学生家长必须亲自到学校履行请假手续。

11、学生因特殊原因需在校外住宿，学生家长必须向班主任提出申请，经同意后方可出外住宿。

12、学生因在校外住宿，造成一切不安全事故，学校和教师不承担任何责任，一切责任由学生家长（监护人）承担。

学生家长（房东）： 学生：

班主任：

官庄镇中心小学

2016年9月

学生校外住宿生安全责任书

为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人及家长坚持在校外住宿。

二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

班主任签字： 学生本人签字：

学生家长签字：

2016年8月30日 2016年 月 日

2016校外住宿申请保证书
校外住宿保证书 第五篇

校外住宿申请保证书

本人是 系 班学生 ，按学院“关于学生在校外住宿的有关规定” 申请在校外住宿，特慎重承诺如下：

1.提供的在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。

2. 保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的活动，按时到校上课和参加学院的各项活动。

3．学校已经向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任，不以任何理由要求学校承担责任。

4、如果我的居住地点发生变化，我将立即向学校报告居住房屋的详细地址、有效联系方式。

以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定执行。【校外住宿保证书】

居住地址：

电 话：

学生签字: 年 月 日

家长签字： 年 月 日

校外住宿申请及安全承诺书

本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生家长（签名）： 学生本人（签名）： 年 月 日

注：本承诺书连同《广东科技学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在系部各执一份。

校外住宿申请及安全承诺书

自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守学院及实习医院相关规章制度，不从事有损于学院及实习医院形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《四川卫生康复职业学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向实习班主任汇报校外住宿情况，愿意接受学院招生就业处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知招生就业处并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返实习医院途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪或实习有关规定，按《四川卫生康复职业学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生本人（签名）：

年 月 日

家长本人（签名）：

年 月 日

（注：本承诺书连同《四川卫生职业学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、学院招生就业处各执一份。）

云南大学学生申请校外住宿安全承诺书

本人是云南大学工商管理与旅游管理学院 级 专业学生 姓名： 学 号 ：

身份证号：

原校内住址：

按学院关于学生在校外住宿的有关规定申请在校外住宿，特慎重承诺如下：

1、提供在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。

2、保证遵守国家法律、法规；遵守社会公德；服从居住社区管理。

3、保证遵守校规校纪，按时参加学校学院的教学活动和各类集体活动，服从学校学院相关安排和管理。不做违反学生身份的事，不从事任何损害学校学院形象的活动。

4、如果居住地点或联系方式发生变化，本人将立即向学院报告。如遇紧急情况本人将及时向当地派出所及学院报告。本人应与班级同学经常保持联系，并且每两周向辅导员老师汇报近期学习生活情况。

5、学院已经向本人及家长详细说明校外住宿可能产生的后果和本人应承担的责任。本人承诺在校外住宿期间将加强人身和财产安全的自我保护，在校外住宿期间发生的一切人身伤害、财产损失、个人纠纷等，以及因校外住宿发生的一切事故，其后果完全由我本人及家长承担，不以任何理由要求学校学院承担责任。

以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定执行。

校外居住地址：

联系电话：

学生本人签字：

学生家长签字：

日 期： 年 月 日

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2016外出住宿保证书
校外住宿保证书 第六篇

外出住宿保证书

根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔xx-xx〕x号)精神和《xx-xx大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处xx-xx-x号文)要求，学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《xx-xx大学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点： ，户主姓名： ，联系方式： 。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。

学生姓名签名(指摸)：

家长姓名签名(指摸)：

年 月 日

留存。

校外住宿安全保证书/保证书

为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：，户主姓名：，联系方式：。二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的；

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。

校外住宿学生安全保证书

学生：_________ 性别：_________ 班级：_________ 家长：_________ 联系电话：__________________ 详细住址：___________________________

因________________________________________________ 原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生（签名）：_________

家长（签名盖章）：_________

2016年9月1日

西簧初中校外食宿学生

安全保证书

学生：_________ 性别：_________ 班级：_________ 家长：_________ 联系电话：__________________ 详细住址：___________________________

因________________________________________________ 原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生（签名）：_________

家长（签名盖章）：_________ 2016年9月1日

校外住宿安全保证书

校外住宿安全保证书

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹-事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡；在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。