中山大学学生临时困难补助申请表
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注:① 须附当年本人家庭经济调查表(特殊情况另附证明); ②申请理由栏不够填写可加页。
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中山大学学生临时困难补助申请表
年 月 日姓名 | 性别 | 民族 | 学号 | 宿舍 | |||||||||||||||||
单位 | 学院 系 专业 | 电话 | |||||||||||||||||||
家庭地址及邮政编码 | 家庭联系人及电话 | ||||||||||||||||||||
当年院(系)学习成绩排名: % | 当年院(系)综合测评排名: % | ||||||||||||||||||||
是否已贷款 及金额 |
所获奖励和资助情况(含捐赠助学金、减免学费、困难补助等)及金额 | 核对人: | |||||||||||||||||||
家庭人口情况 | 家庭 户口 |
A.城市 B.农村 |
家庭人口总数 | 家庭年总收入 | 家庭人均月收入 | ||||||||||||||||
姓名 | 年龄 | 称谓 | 在何处工作 或学习 |
每月收入 | 姓名 | 年龄 | 称谓 | 在何处工作或学习 | 每月收入 | ||||||||||||
申请理由 | 本人保证上述内容真实无误。 本人签名: | ||||||||||||||||||||
班组意见 | 院系初审意见 | 学校审批意见 | |||||||||||||||||||
负责人签名: 年 月 日 |
负责人签名: (盖公章) 年 月 日 |
负责人签名: (盖公章) 年 月 日 |
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注:① 须附当年本人家庭经济调查表(特殊情况另附证明); ②申请理由栏不够填写可加页。
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