农村危房改造申请书范文

申请 人员 基本 情况	户主 姓名			性别		健康 状况		照片
	困难户类型			身份证号码
	家庭住址			县（市）   镇（乡）   村
家庭 其他 成员 基本 情况	姓名	性别		身份证号码		健康 状况	与户主 关系	备注
现（原）住房 状况	建造 年份			建筑面积 （平方米）			间数
	结构 类型			质量 状况
申请 危房 改造 理由
申请 危房 改造 方式						申请 危房 改造标准
自筹 资金 情况
村委会意见	（写明公示结果、建议危房改造方式和标准。）             盖 章：                                      年    月     日
乡镇 政府 审查 意见	（如符合危房改造条件，写明建议危房改造方式和标准；否则写明不符合理由。）             盖 章：                                     年    月     日
县级 民政 部门 复核 意见	盖 章：                                    年    月     日
县级 住房 城乡 建设 部门 核准 意见	（如核准同意，写明危房改造方式和标准；否则写明不符合理由。）             盖 章：                                   年    月     日

　
　　填 表 说 明
　　一、本表应用黑色、蓝色墨水填写，字体工整、字迹清晰。
　　二、本表首页中“困难户类型”一栏需写明低保户、低保边缘户、因灾
　　因病返贫户、农村重点优抚对象。
　　三、本表首页中“申请危房改造方式”一栏需写明新建、改建、修缮、置换
　　或其它;“申请危房改造标准”一栏需根据所申请的危房改造方式写明
　　申请危房改造的建筑面积、用地面积、申请补助资金等情况。
　　四、本表应填写一式四份，并附以下申报证明材料：
　　1、农户申请书;
　　2、危房改造协议;
　　3、户口本及家庭成员身份证复印件;
　　4、低保证明或其它符合危房改造条件证明复印件;
　　5、现有房屋的土地证复印件;如有房产证，提供复印件;
　　6、各乡镇将核定的危房改造对象公示材料;
　　7、此表农户、乡镇政府、县民政局、县住房城乡建设局各留存一份。
　　五、此表为推荐样式，请各县(市、区)参照执行。
　　山西省农村危房改造申请表
　　申 请 人：
　　所属乡(镇)：
　　填 表 日 期：
　　山西省住房和城乡建设厅
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