党代会代表,承诺书

党代表公开承诺书
党代会代表,承诺书 第一篇

党代表公开承诺书

作为一名党代表，我按照组织安排，成为长临河镇星光社区驻室党代表，围绕“知党情、听民声、谋发展、促和谐”的目标，认真落实好党代表任期制，我将做出如下承诺：

一、牢记宗旨，做一名优秀共产党员。我将忠诚于党和人民的事业，带头贯彻执行党的方针、政策，努力加强党性修养，带头以共产党员的标准严格要求自己，牢记党的宗旨，履行党员义务，积极参加组织的各项活动，做一名政治上合格的共产党员。

二、以民为本，做群众的贴心代言人。我将主动和党员、群众代表沟通交流，向党员群众宣传党的路线、方针、政策，认真倾听他们的意见、建议、愿望和需求，并及时、完整、真实、准确向上级党委及相关部门反映，畅通舆情信息渠道，维护党员和群众的正当权益的同时，为党委、政府科学决策提供依据。

三、履行职责，做带头服务群众的楷模。在虚心征询和听取群众意见建议的基础上，围绕本职工作开展情况，为群众办实事、做好事、解难事，并接受党员群众监督。同时努力做好本职工作，争做人民满意公仆。

四、严于律己，做勤政廉洁自律的表率。严守党纪、政纪和法律法规，时刻以最高的标准要求自己，严格自律，做好表率，做一个政治上的明白人，工作上的勤政人，生活上的清廉人，处事上的正直人。

承诺人：

党代表承诺书承诺目标
党代会代表,承诺书 第二篇

党代表公开承诺书

各位领导、各位来宾、党员和居民代表们： 作为一名党代表，我有幸按照组织安排，参加此次“党代表进社区”活动，为了助推和

谐示范社区建设，实现“访民情、解民忧、促和谐”的目标，我将作出如下承诺：

一、牢记宗旨，做一名合格的共产党员。我将忠诚于党和人民的事业，带头贯彻执行党

的方针、政策，努力加强党性修养，带头以共产党员的标准严格要求自己，牢记党的宗旨，

履行党员义务，积极参加党组织的各项活动，做一名政治上合格的共产党员。

二、以民为本，做居民群众的贴心代言人。我将主动和党员、群众代表沟通交流，向党

员群众宣传党的路线、方针、政策，认真倾听他们的意见、建议、愿望和需求，并及时、完

整、真实、准确地向区委及相关部门反映，畅通舆情信息渠道，维护党员和群众的正当权益

的同时，为党委、政府科学决策提供依据。

三、履行职责，做带头服务群众的楷模。在虚心征询和听取群众意见建议的基础上，围

绕本职工作开展情况，将部门职能延伸到社区，为居民群众办实事、做好事、解难事，并接

受党员群众监督。同时努力做好本职工作，力争工作上水平、上台阶，争做人民满意公仆。 1

四、严于律己，做勤政廉洁自律的表率。严守党纪、政纪和法律法规，时刻以最高的标

准要求自已，严格自律，作好表率，做一个政治上的明白人，工作上的勤政人，生活上的清

廉人，处事上的正直人。 承诺人：鲁志军 2010年10月27日 2篇二：党代表公开承诺书 党代表公开承诺书 作为一名党代表，我按照组织安排，成为长临河镇星光社区驻室党代表，围绕“知党情、【党代会代表,承诺书】

听民声、谋发展、促和谐”的目标，认真落实好党代表任期制，我将做出如下承诺：

一、牢记宗旨，做一名优秀共产党员。我将忠诚于党和人民的事业，带头贯彻执行党的

方针、政策，努力加强党性修养，带头以共产党员的标准严格要求自己，牢记党的宗旨，履

行党员义务，积极参加组织的各项活动，做一名政治上合格的共产党员。

二、以民为本，做群众的贴心代言人。我将主动和党员、群众代表沟通交流，向党员群

众宣传党的路线、方针、政策，认真倾听他们的意见、建议、愿望和需求，并及时、完整、

真实、准确向上级党委及相关部门反映，畅通舆情信息渠道，维护党员和群众的正当权益的

同时，为党委、政府科学决策提供依据。

三、履行职责，做带头服务群众的楷模。在虚心征询和听取群众意见建议的基础上，围

绕本职工作开展情况，为群众办实事、做好事、解难事，并接受党员群众监督。同时努力做

好本职工作，争做人民满意公仆。

四、严于律己，做勤政廉洁自律的表率。严守党纪、政纪和法律法规，时刻以最高的标

准要求自己，严格自律，做好表率，做一个政治上的明白人，工作上的勤政人，生活上的清

廉人，处事上的正直人。 承诺人：篇三：人大代表承诺书 人大代表承诺书 人大代表承诺书本人经选民选举担任昌吉市第八届人民代表大会代表，

为了更好 地行使代表权利，履行代表义务，现作如下承诺，并接受广大选民和 有关方面的

监督： 1、坚持党的领导，执行党的路线、方针和政策；模范地遵守宪 法和法律，积极协助

宪法和法律的实施； 2、在自己参加的生产、工作和社会活动中，自觉遵守社会公德， 廉洁

自律，公道正派，勤勉尽责；不利用代表职权为自己和亲属谋取 不正当利益； 3、加强履职

学习和调查研究，不断提高执行代表职务的能力； 坚持依法办事和实事求是原则，监督和支

持“一府两院”依法行政、 公正司法； 4、按时出席市人民代表大会会议，认真审议各项报

告和其他议 题，发表意见，做好会议期间的各项工作； 5、积极参加市人大常委会或代表小

组组织开展的视察、专题调 研、执法检查和接待选民等履职活动； 6、与选区选民和人民群

众保持密切联系，自觉接受选民监督， 听取和反映人民群众的意见和要求； 7、为昌吉市的

发展和改善民生做出自己的贡献！承诺人： 2012-3-20

篇四：2016党员年度目标承诺书 2016党员年度目标承诺书 党员年度目标承诺书

1.认真学习“十八大’精神，把学习和工作落到实处，少去空谈,同时贯彻邓-小-平理论

和“三个代表”重要思想，学习党的路线、方针、政策和党的基本知识，坚持正确的政治方

向，用科学的理论武装头脑，指导实践，努力提高政治理论素质。

2.遵守国家的法律法规和单位的各项规章制度，自觉遵守政治纪律和组织纪律，严格按

党员的标准约束自己的言行，认真履行党员义务，严格要求自己，发挥好党员干部的榜样示

范作用。

3.认真履行岗位职责，牢固树立紧贴中心、服务大局的意识，加强个人修养；做好学校

或公司部门关党支部、工会等的管理服务，为今后工作单位发展作出贡献.4.严于律已，清正

廉洁，遵守学校管理制度的规定，廉洁勤政，在机关党员中带好头，自觉抵制各种不正之风，

清清白白做人，干干净净做事。

5.作为毕业生党员，自己在学校的最后阶段，站好最后一班岗，临近毕业前，稳定自己

的情绪，管理和协调好班上的同学，保证同学有序地离开学校，顺利毕业。 （盖章） 年月日

党支部

审定意见

（盖章）

年月日

注：承诺书一式三份，本组织存一份，上一级党组织存一份，公示一份。 2016年度党

员目标责任书

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和城市改革的不断深化，社区党员在城市建设和

经济发展中所担负的任务越来越重。为了深入贯彻党的十七大精神和“三个代表”的重要思

想以及贯彻落实科学发展观，进一步加强社区党的建设工作，充分发挥党员在社区建设中的

先锋带头作用，促进社区三个文明建设和各项事业的健康发展。社区党支部与党员签定年度

目标责任书，以自己的实际行动，弘扬正气、展示主流、争做“三个代表”的模范实践者。

一、认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓-小-平理论、“三个代表” 和十七大精

神的重要思想，深入贯彻落实科学发展观，认真学习新《党章》，用科学理论武装自己的头脑。

二、学习法律、科技、经济等方面的新知识，增强业务技能，不断提高自身的综合能力

素质，崇尚科学、反对迷信、遵纪守法。

三、牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，密切联系群众，以身作则，自觉抵制各种腐

朽思想的侵蚀，敢于同歪风邪气、不法行为做斗争，带头弘扬社会主义道德风尚。

四、要时刻保持思想上和行动上的先进行，完成党组织交办的各项任务，积极参加党组

织生活和各项活动，按时交纳党费，自觉坚持“四个服从”，开展批评和自我批评。

五、积极帮助在工作和生活上有困难的群众，作好联系户的工作，帮助他们解放思想、

更新观念、制定发展计划、开辟致富门路，不断增加收入。

六、模范的执行党员带头作用，为社区党的建设和经济发展出谋划策，与时俱进，开拓

创新，牢记“两个务必”，永保政治本色。 责任书一式两份，社区党支部和党员同志各持一份 社区党支部 （章） 党员同志： （签字） 二0一一年一月篇五：社区居民代表承诺书 为严肃换届纪律，确保换届风清气正，本人郑重承诺：

一、换届期间，本人承诺：

1、将认真学习换届精神。认真学习贯彻中央和省、市、区委关于换届工作的部署要求，

在思想和行动上与中央和省、市、区委保持一致，做到自觉维护党的威信，执行党的决定，

同干扰换届的行为作坚决斗争。

2、积极参与换届工作。积极宣传换届选举工作政策法规和纪律要求，支持和配合党组织

开展严肃换届纪律工作，有序参与换届选举，加强对换届风气的监督。

3、严格执行换届纪律：

（1）绝不打电话、发短信、当面拜访等一切拉票行为；

（2）绝不以同学、同乡、同事、战友等联谊活动名义拉帮结伙拉票贿选；

（3）绝不参与送钱、送物、送各类有价证券或支付凭证，贿赂他人；

（4）绝不组织和参与有拉票意图的吃请和其它消费活动；

（5）绝不收受他人贿赂；

（6）绝不为他人竞选说情、打招呼、搞串联、做工作；

（7）绝不传播小道消息、编造谣言和歪曲事实真相，诬告陷害或侮辱诽谤他人，散发、

传播不利于换届选举的言论；

（8）绝不通过信件、传单、短信、网络等方式，诋毁中伤他人；【党代会代表,承诺书】

（9）绝不隐瞒、包庇、袒护换届选举中搞非组织活动的行为；

（10）绝不以威胁恐吓、弄虚作假等手段，妨碍、侵犯代表的民主权利；

（11）绝不私自向其它代表散发各种宣传材料和赠送纪念品；

（12）绝不阻挠对违反换届纪律问题的调查和处理。 本人承诺，严格遵守上述换届纪律。如有违反，经街道换届工作领导小组查实后，本人

主动放弃居民代表资格及参加社区居委会候选人竞争资格。

二、换届结束后，本人承诺，若有有下列行为，本人自动辞去居民代表身份：【党代会代表,承诺书】

（1）不贯彻执行党的路线、方针和政策；无正当理由不执行上级党委、政府和本级社区

党组织的重大决策部署；无正当理由，不正确履行代表职责；

（2） 严重影响社区“两委”班子和居民团结的；

（3）长期外出或因为其它原因长期不能参加社区参政议政活动的。 本承诺书一式四份，承诺人、社区、办事处各执一份，公示一份。 承 诺 人： 二ｏ一一年十月

前灌社区“两委”班子履行职责承诺书 作者： 日期：2010-01-20 22:25:19 为提高社区工作的规范化、法制化建设水平，加强基层民主政治建设，促进社区的改革、

发展和稳定，根据《中国共产党农村基层组织工作条例》、《中华人民共和国村民委员会组织

法》等有关规定，结合我社区实际情况，经过广泛征求居民意见，2005年度社区“两委”班

子特向全体党员和全体居民作出以下承诺：

一、承诺内容

（一）全面履行职责。办事公道，作风正派，廉洁奉公，热心为居民服务，严格执行党

和国家各项方针政策和法律法规，圆满完成各项工作任务。

（二）坚持依法办事。在解决和办理承包经营、投资立项、利益分配等涉及居民利益的

重大事项时，严格按规定程序和要求进行；严格执行各项规章制度，杜绝违法违规现象发生。

（三）实行民主管理。凡属居务管理的重大事项以及居民关注的热点、难点问题的处理，

均通过召开党员大会、居民会议或居民代表会议等形式，征求党内外群众意见，按大多数人

的意见实行民主决策，杜绝不顾群众意愿而由少数干部说了算的做法。

（四）实行居务公开。对财务收支、农业税及附加收缴情况，宅基地审批、土地承包、

计划生育、社区干部年度工资、误工补贴等群众普遍关心和涉及全体居民切身利益的事项，

均按规定的时间、形式向居民公开，接受居民的监督。

（五）优化治安环境。抓好社会治安综合治理，坚持利用广播、宣传栏、讲座等形式开

展法制宣传教育，落实治安防范措施，及时调处民间纠纷，确保民间纠纷调处率达到95%以

上，年内不发生因防范措施不落实，调处方法不得当导致的重大治安案件和纠纷激化案件。

（六）大力发展社区经济和公益事业，积极为居民办实事。

（七）加强精神文明建设。年内围绕加强思想道德教育、活跃文化生活、净化社会环境、

普及科学知识、破除封建迷信等方面组织开展以上活动。

二、违诺责任

（一）违诺与工资挂钩，从社区“两委”干部工资总额中拿出20%作为违诺的处罚额度。

（二）属于“两委”班子主观原因造成一般性违诺，向全体党员和居民代表作出检查，

制定整改措施，给予经济处罚，如严重违诺，除接受经济处罚外，由党工委、办事处视情况，

按有关规定进行处理。

（三）属于客观原因造成违诺，社区“两委”班子向全体党员和居民代表作出说明。

三、监督办法

（一）社区“两委”班子半年、年终分别召开党员和居民代表会议，报告情况听取意见

和建议。

（二）半年、年终接受党工委、办事处组织的对社区“两委”班子的履诺情况审核，审

核报告向全体党员的居民代表通报。

（三）年底接受党工委、办事处组织的财务年度审计，审计报告向全体党员和居民代表

通告或向党工委、办事处反映，由党工委、办事处对党员和居民的反映情况做出相应的处理。

2016党代表承诺书
党代会代表,承诺书 第三篇

党代表承诺书

各位领导、各位来宾、党员和居民代表们：

作为一名党代表，我有幸按照组织安排，参加此次“党代表进社区”活动，为了助推和-谐示范社区建设，实现“访民情、解民忧、促和-谐”的目标，我将作出如下承诺：

一、牢记宗旨，做一名合格的共-产-党员。我将忠诚于党和人民的事业，带头贯彻执行党的方针、政策，努力加强党性修养，带头以共-产-党员的标准严格要求自己，牢记党的宗旨，履行党员义务，积极参加党组织的各项活动，做一名政治上合格的共-产-党员。

二、以民为本，做居民群众的贴心代言人。我将主动和党员、群众代表沟通交流，向党员群众宣传党的路线、方针、政策，认真倾听他们的意见、建议、愿望和需求，并及时、完整、真实、准确地向区委及相关部门反映，畅通舆情信息渠道，维护党员和群众的正当权益的同时，为党委、政府科学决策提供依据。

三、履行职责，做带头服务群众的楷模。在虚心征询和听取群众意见建议的基础上，围绕本职工作开展情况，将部门职能延伸到社区，为居民群众办实事、做好事、解难事，并接受党员群众监督。同时努力做好本职工作，力争工作上水平、上台阶，争做人民满意公仆。

四、严于律己，做勤政廉洁自律的表率。严守党纪、政纪和法律法规，时刻以最高的标准要求自已，严格自律，作好表率，做一个政治上的明白人，工作上的勤政人，生活上的清廉人，处事上的正直人。

承诺人：鲁志军 2016年10月27日

党代表公开承诺书

作为一名党代表，我按照组织安排，成为长临河镇星光社区驻室党代表，围绕“知党情、听民声、谋发展、促和-谐”的目标，认真落实好党代表任期制，我将做出如下承诺：

一、牢记宗旨，做一名优秀共-产-党员。我将忠诚于党和人民的事业，带头贯彻执行党的方针、政策，努力加强党性修养，带头以共-产-党员的标准严格要求自己，牢记党的宗旨，履行党员义务，积极参加组织的各项活动，做一名政治上合格的共-产-党员。

二、以民为本，做群众的贴心代言人。我将主动和党员、群众代表沟通交流，向党员群众宣传党的路线、方针、政策，认真倾听他们的意见、建议、愿望和需求，并及时、完整、真实、准确向上级党委及相关部门反映，畅通舆情信息渠道，维护党员和群众的正当权益的同时，为党委、政府科学决策提供依据。

三、履行职责，做带头服务群众的楷模。在虚心征询和听取群众意见建议的基础上，围绕本职工作开展情况，为群众办实事、做好事、解难事，并接受党员群众监督。同时努力做好本职工作，争做人民满意公仆。

四、严于律己，做勤政廉洁自律的表率。严守党纪、政纪和法律法规，时刻以最高的标准要求自己，严格自律，做好表率，做一个政治上的明白人，工作上的勤政人，生活上的清廉人，处事上的正直人。

承诺人：

党代表履职目标承诺

为认真履行职责，努力完成各项工作，加快各项事业发展，不辜负上级组织和党员群众对我的信任和重托，我郑重向上级组织、各位党员和人民群众作出如下承诺：

1、 坚持党的基本路线，自觉与党中央在思想上、政治上保持高度一致。正确行使代表权利，坚持党性原则，维护党的团结和统一，不支持不参与非组织活动。

2、 站在时代的前列，解放思想、实事求是、与时俱进，时时处处做党员群众的表率；讲学习，讲政治，讲正气，积极参加党内各类培训和教育，不断更新知识，提高自身素质和议党议政能力。

3、 积极参与区委对重大问题决策的讨论，受党代表大会和区委的委托，对有关问题进行专项调查、视察、研究，积极撰写调研文章。

4、 模范执行党代笔大会及区委的决议、决定，积极向所在选举单位党组织和党员宣传区党代会精神，支持、监督基础党组织和党员对区党代会作出的决议和决定的贯彻执行。

5、 深入基层，密切联系群众，加强与所在选区党员的联系，收集、了解所在选举单位经济建设、党的建设等方面的情况及党员的意见、要求，按程序向所在选举单位党组

织或代表团及时如实反映，并提出合理化的建议、意见。

6、 维护所在选区党组织和党员的正当权益。定期向所在选区的党员汇报履行代表职责的情况，自觉接受党员的监督。

7、 强化宗旨观念，执政为民，廉洁奉公，坚决同腐-败现象作斗争，做纯洁党风的先锋战士。

8、 遵守党的纪律，严守党的秘密，对于涉及到党的机密问题及党代表大会、代表会议和区委要求保密的事宜，不得以任何方式泄露。

在今后的工作中，我将认真履职，逐项落实上述各项承诺事项。如不能完成，本人将辞去党代表一职。请组织和党员群众监督！

承诺人：

时间：2016年8月31日

党代表创先争优承诺书

一、带头学习提高。认真学习党的十七大和四中全会精神，学习实践科学发展观，坚定自身的理想信念。认真学习扶贫业务知识和相关法律法规知识，使自己成为扶贫业务工作的行家里手。

二、认真履行民-主监督的作用。要勤走访选区党员，勤走访扶贫服务对象；注重倾听群众和学员呼声，注重收集各方面的意见和建议。每年走访的群众和党员不少于50人。

三、充分发挥建言献策的作用。要勤将群众和党员的意见和建议梳理分析，及时向市委和政府写出建议和议案，为市委和政府决策提供参考。

四、充分发挥党员的模范带头作用。严格遵守党风廉政建设的各项规定，牢固树立廉洁奉公、艰苦奋斗思想，筑牢拒腐防变的防线，自觉做到自重、自警、自省、自励，做一个守法守节、廉洁自律的人，一个公道正派、坚持原则的人，一个为人朴实，持重谨慎的人。

五、争做科学发展观的践行者。切实增强大局观念、全局意识和服务意识；围绕全市中心工作，加强调查研究，积极向上争取，努力帮扶全市贫困地区改善基础设施建设，帮助贫困人口发展主导产业，切实帮助贫困地方和贫困人口实现脱贫致富目标责。

2016党代表公开承诺书
党代会代表,承诺书 第四篇

党代表公开承诺书

作为一名党代表，我按照组织安排，成为长临河镇星光社区驻室党代表，围绕“知党情、听民声、谋发展、促和-谐”的目标，认真落实好党代表任期制，我将做出如下承诺：

一、牢记宗旨，做一名优秀共-产-党员。我将忠诚于党和人民的事业，带头贯彻执行党的方针、政策，努力加强党性修养，带头以共-产-党员的标准严格要求自己，牢记党的宗旨，履行党员义务，积极参加组织的各项活动，做一名政治上合格的共-产-党员。

二、以民为本，做群众的贴心代言人。我将主动和党员、群众代表沟通交流，向党员群众宣传党的路线、方针、政策，认真倾听他们的意见、建议、愿望和需求，并及时、完整、真实、准确向上级党委及相关部门反映，畅通舆情信息渠道，维护党员和群众的正当权益的同时，为党委、政府科学决策提供依据。

三、履行职责，做带头服务群众的楷模。在虚心征询和听取群众意见建议的基础上，围绕本职工作开展情况，为群众办实事、做好事、解难事，并接受党员群众监督。同时努力做好本职工作，争做人民满意公仆。

四、严于律己，做勤政廉洁自律的表率。严守党纪、政纪和法律法规，时刻以最高的标准要求自己，严格自律，做好表率，做一个政治上的明白人，工作上的勤政人，生活上的清廉人，处事上的正直人。

承诺人：

2016年5月：王国强党代表承诺书

我作为丹东市第十一次党代会代表，在此郑重承诺：

1、做为凤城市委书记，我将紧紧抓住发展第一要务，全力推进凤城经济更好更快发展，早日实现“进入全国百强县”和“富民强市升位”目标；更加注重改善民生和促进社会稳定，千方百计解决好就医、就学、住房等重大民生问题，着力提高人民群众生活水平，让全市人民共享改革发展成果；认真履行基层党建工作“第一责任人”职责，切实把基层党建工作摆在突出位置，带动和督促市委一班人认真履行工作职责。

2、做为党代表，我将全力履行好一名党代表的职责，深入开展调查研究，广泛听取民-意，集中民智，密切联系党员群众，高质量提交事关全市经济社会发展和党员群众关心的热点难点问题，为丹东经济社会发展贡献自己的力量。

3、做为凤城市委书记，我将带头匡正换届风气，并严格要求凤城出席丹东市党代会的所有代表遵守中纪委、中组部“5个严禁、17个不准、5个一律”的换届纪律。

以上是本人向广大党员党组织作出的郑重承诺，请大家给予监督。

党代表公开承诺

各位居民：

作为一名党代表，我有幸按照组织安排，参加文化街道“党代表进社区”活动，为了助推和-谐示范社区建设，实现“访民情、解民忧、促和-谐”的目标，我将作出如下承诺：

以民为本，做居民群众的贴心代言人。我将按照社区党总支安排，定期到社区坐班，主动和党员、群众代表沟通交流，向党员群众宣传党的路线、方针、政策，认真倾听他们的意见、建议、愿望和需求，并及时、完整、真实、准确地向市委、市政府及相关部门反映，畅通舆情信息渠道，维护党员和群众的正当权益的同时，为党委、政府科学决策提供依据。另外每半年开展一次调研活动，同社区干部和党员、居民代表们研究社区发展及自身履职情况，并在做好自身工作的同时，积极参加社区组织的各项活动，做一名合格党员代表。

履行职责，做带头服务群众的楷模。在虚心征询和听取群众意见建议的基础上，围绕本职工作开展情况，将部门职能延伸到社区，为居民群众办实事、做好事、解难事，并接受党员群众监督。同时努力做好本职工作，力争工作上水平、上台阶，争做人民满意公仆。

承诺人：

2016年**月**日

2015党代会党员代表选举情况报告
党代会代表,承诺书 第五篇

校党委：

出席中国共产党**大学（华东）第九次代表大会代表候选人预备人选名单经党委批复后，本选举单位于2015年 月 日 午召开了全体党员大会，以无记名投票方式，选举产生了出席中国共产党**大学（华东）第九次代表大会的代表，现将选举情况报告如下：

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1. 本选举单位共有党员 名，其中正式党员 名。

2. 可以不计算在应到会人数内的党员共 名。其中：

①患有精神病或其他疾病导致不能表达本人意志的 名；

②出国、出境半年以上的 名；

③虽未受到留党察看以上党纪处分，但正在服刑的 名；

④年老体弱行动不便和长期生病生活不能自理的 名；

⑤工作调动、外派锻炼、蹲点，外出学习或工作半年以上等，按规定应转正式组织关系而未转的 名。

3. 应到会有选举权的正式党员数为 名，实际到会人数为 名。

4. 应到会而未到会有选举权的正式党员数为 名，具体情况附后：（包括姓名和原因）。

5. 根据党委分配的代表名额，我们共选出代表 名，代表名册另附。其中，各级党员领导干部 名，占 %；教学、科研、管理和生产一线的党员 名，占 %；工人、学生党员 名，占 %。女党员 名，占 %。50岁以下（含50岁）党员 名，占 %。

选举单位 负责人签字

（单位盖章）

2015年 月 日