预防接种门诊接种护士的实践体会 论文范文

关键词：预防接种；沟通技巧；人性化护理

随着现代医学生物技术的提高和发展，以及“改造老疫苗、开发新疫苗”的全球儿童疫苗计划的实施，我国的计划免疫工作要与WHO提出的EPI以及CVI相适应，充实和加强我国的预防接种工作，我国的预防接种工作又进入了一个新的发展阶段。按照计划免疫程序的规定，宝宝出生后将有多种疫苗的接种，而“预防为主”思维模式的建立，很多成人也加入了疫苗接种，以达到预防疾病、保护健康的目的。怎样才能更好的为他们提供服务？现从预防接种、沟通技巧方面来要求和指导自己，为受种者提供优质的预防接种服务。
1、预防接种的目的和意义
 它是通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。预防接种的目的是控制针对传染病的发生和流行，最终消除或消灭所针对的传染病。
1.1确定受种对象
根据国家免疫规划疫苗规定的免疫程序，确定受种对象，包括本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群掌握疫苗的免疫程的未受种者（比如应急接种、强化免疫）。
 1.2准备接种物品
按照受种对象人次数的1.1倍准备注射器材，75%酒精，无菌干棉签、砂轮、治疗盘等消毒器材；体温表、听诊器、压舌板、血压计；1:1000肾上腺素、地塞米松、呼吸兴奋剂等急救药品和氧气、心电图机；利器盒及医疗垃圾桶等。
根据各种疫苗受种人数准备疫苗，同时做好疫苗的冷链管理，确保储存温度在2-8°，百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗应注意防止冻结。糖丸应放在冷藏箱的底部。
 1.3接种实施
首先严格实行“三查七对”制度，三查是指查验儿童预防接种证、免疫规划信息管理系统及禁忌症；“七对”是指核对受种者的姓名、性别、出生年月日、疫苗名称、接种针次、接种剂量、接种部位和途径。核实无误后，方可对符合条件的受种者实施接种。其次，应根据各种疫苗的注射途径不同，来进行皮下注射、肌肉注射、口服给疫苗；在确定注射部位时要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处；用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径》5cm，待晾干后立即接种。若需要经口服疫苗时，应在口服疫苗的前、后半小时内禁止喂服任何事物。
  1.4接种后的工作
应及时将冷藏箱内的疫苗放入冰箱内保存，废弃已开启的疫苗，同时统计本次接种疫苗的使用情况，并按规定存档和上报。
受种者在接种后须在接种现场留观30分钟，如出现不良反应，应及时处理和报告。并提示儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
2、积极交流沟通，掌握沟通技巧
2.1积极交流沟通，增进情感交流是由一个人把他的思想、观点
和情感传递给另外一个人的过程。计划免疫工作者不仅要学会如何将信息清楚地传递给受种者及儿童监护人，使他乐于接受，而且要善于改善受种者对各种信息的反馈，只有通过交流沟通，才能增进情感。
    2.2注意语言沟通技巧，让接种对象明白意思和感受到关怀，语言交流具有特殊的魅力，准确而亲切的语言交流是取得良好沟通效果的重要手段。接种护士应与家长建立轻松愉快、密切有效地交流，建立信任感，消除对儿童接种时的紧张情绪，要注意运用倾听、提问的技巧，不断获取信息，理解接种对象及儿童监护人对预防接种的认识、态度和对相关知识的需求等。交流过程中，语速要适中，语调要平和，切记恶声恶气，避免过多食用专业术语，应深入浅出，通俗易懂；对儿童还要多用表扬、安慰和鼓励的语句，“小朋友真勇敢”“男孩子更应该勇敢”等通过以上语言沟通技巧，接种对象及儿童监护人不仅能准确地理解意思，而且也能感受到关怀。
2.3注意非语言沟通技巧，逆补语言交流的不足，对接种儿童善意的身体接触是接种对象能够理解和接受的，如抚摸小朋友的头，握小朋友的手，通过这些身体接触，可以使接种对象感受到预防接种护士的关心，促进良好关系的建立，弥补语言交流的不足。
3人性化的细节
3.1温馨的预防接种环境，预防接种门诊的预约登记室、儿童体检室、DDST、预防接种室、儿童娱乐活动区、化验室及留观区都保持着干净明亮、通风保暖以及放摔倒的地面，以防小儿和家长滑倒。儿童娱乐区摆放儿童书籍、玩具和播放动画片感觉像是在自己家的感觉来消除紧张的情绪和缓解接种后的哭闹情绪。预防接种人员穿着浅粉色工作服，态度和蔼；进行业务操作时按照规范要求进行，可以让接种对象增加亲切感，减少对“打针”的恐惧。
3.2多种途径进行预防接种知识的宣传，在预防保健科的墙壁上张贴疫苗接种的免疫程序、预防接种前、后注意事项等。
有效的预防接种是预防和控制传染病的有效途径，在此只要严格执行相关的规章制度结合良好的沟通技巧和从点滴细微做起，无论工作上多忙多累，对待儿童及家属都要做到用心、不厌其烦，同时也会将我对护理工作的“自信心”、“责任心”以及“爱心”融入到预防接种工作过程。
 
参考文献
1、罗凤基 .预防接种手册（疫苗篇）--北京：人民卫生出版社，2013ISBN
978-7-117-17495-4.
2、李峥.人际沟通---北京：中国协和医科大学出版社，2004.2“21世纪护理人才
培养模式改革研究与实践”课题系列教材，面向21世纪课程教材ISBN 7-81072-477-0.
        3、刘玲，刘均娥.临床护理交流的原则和技巧.中华护理杂志，2001,36（11）：873-875.

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