医疗护理安全心得

医疗护理安全心得篇一
《浅谈护理安全管理的几点体会》

浅谈护理安全管理的几点体会

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。自2002年4月9日我国新的《医疗事故处理条例》和医疗事故举证倒置措施的相继出台，对医疗护理安全产生了深刻的影响。安全有效的护理可促使患者疾病的痊愈或好转。近年来护理纠纷呈不断上升趋势。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，护理工作在新形势下构建了一套护理安全管理的理念、方法、制度、流程，培养护士知法、懂法、守法，以严谨的工作作风及优良的服务，有效地维护了患者的生命健康和安全，树立了新一代护理人员良好的职业形象。对患者认真做好宣教及告之工作以提高安全意识，我院每年印发了患者安全目标主要措施，提高了护理安全。作为一名护士长，有以下几点体会。

一、强化法律意识，增强自我保护意识

1．强化学法、用法意识 我国护理教育中，相关的法律法规教育才刚刚起步，大多数护士缺乏有关的法律知识。身为护士长在管理检查护理质量服务中要善于将法律条例融入相关的工作中，并要组织全体护理人员学习有关的法制及医疗纠纷条例，增强对护理工作中潜在的法律问题的认识，学会自我保护及处理好护患矛盾，避免纠纷发生。

2． 让法规制度监控各项操作规范，坚持依法护理；身为护士长要对科室的各项规章制度了如指掌，熟悉各项操作流程。重患者的抢救及护理，护士长要亲临现场参加，做好调配工作。对在抢救中的口头医嘱，要复述一遍，而后迅速做好记录，书写准确规范，防止日后引起纠纷。在护理中的交接班制度，查对制度，医嘱处理制度中必须认真执行。治疗操作中，发药、打针是护理人员每天的常规操作，如稍不细心核对，便会出现发错药、打错针的情况，其后果不堪设想，当事人要承担法律责任。因而护士长要不断地组织护理人员学习法律法规，避免过失引起致残、致死而构成渎职罪。

二、依法处理病房患者投诉护士长

首先要重视和正确对待患者投诉。要耐心倾听，善于换位思考，力争将矛盾的负面影响降到最低程度，并以此为契机，完善管理，强化整体护理理念，进一步提高护理质量，对照工作程序、制度、职责和质量标准，找出问题的重点，及时反馈分析事情的前因后果，有针对性地采取对策。

三、提高护理安全管理水平

1． 把人用“足”，在人的管理上下足功夫；护士是护理工作的主体，要搞好护理安全工作必须充分调动本科室护理人员的工作积极性，充分发挥他们每个人的长处。具体而言，以下几方面是至关重要的。

（1） 合理安排人力，用人之长；护士希望完成与自己能力相称的工作，使自己的潜能得到充分发挥。所以，护士长应知人善任，力争使每个护士都处于最能发挥其才能的职位上，使每个人各尽其能、各得其所。重视对护士的培养，努力为她们争取或创造继续学习、深造的机会。要从工作实际出发，开展有针对性的培训，提高每位护士的工作能力，从而提高整个部门的工作能力和工作质量。定期组织考试，带动科室护士学习专科知识。定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。护士长要对全科护理人员的工作实操情况、性格、能力等个人问题掌握清楚，做到新老人员合理搭配，充分发挥护士的积极性增强责任感。确保基础护理、危重患者护理措施的落实。对每天的工作及突发情况沉着随机应变，避免因人力不足而造成差错或投诉事件发生。

（2） 在工作中以人为本；要理解下属，善于关心和体察护士疾苦。比如，排班时在不影响工作的前提下，护士长应尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求以免失去安排合理

性，以至影响护士的工作热情。要宽待下属，护理工作既琐碎又具体，工作中难免出现一些小的差错。一旦下属发生过错，应动之以情，晓之以理，导之以行。当然，对于差错不排除必要的处罚。如果是普遍存在的问题，应在晨会上提出批评，使大家共同吸取教训；如是个别问题，可采取单独谈话的方式提醒注意。要身教下属，身教胜于言教，护士长要掌握各类人员心理活动特点，并在临床实践中学会运用。要了解影响人际关系的因素，掌握有效沟通的方法和技巧。

（3） 激励护士团队以积极向上的精神，共同完成护理工作目标；护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，必须学会应用激励艺术，护士长应尽可能地让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之为完成工作任务和目标竭尽全力。

2．开展护理爱心呵护行动，创造优质服务形象品牌；在科内推行热情服务、周到服务、关怀服务、舒适服务的护理行为，让患者在就医期间有宾至如归感。爱心呵护行动的理念是：多为患者做一点，多对患者讲一点，多为患者想一点，使患者对护理工作的满意度有明显的提高，为医院、科室树立优质医疗服务形象作出贡献。

3. 改善交班方式；一级护理、危重患者要进行重点床头交接班，由责任护士汇报本组重患者、新患者的病情，使用中的药物主要护理诊断、相关因素、护理措施及可能发生的并发症等，使各个组之间对患者可能出现的问题引起重视，护士长必要时还进行一些晨间提问，在提高大家业务水平的同时对年轻护士、进修护士和实习同学起到一个促进作用。

4 强化急救器械药品的管理；病区内的急救器械及急救药品，要做好交接班，班班清点，检查记录。要及时更换新器械及药品，避免因管理不当，引起的医疗纠纷。要求做到：定位放置，专人管理，发现有过期药物及时更换，确保抢救物品随时处于完好备用状态。病房药柜的药品必须由专人保管养护，对麻醉、精神、毒性药品建立严格的交接班制度。

四、提高护理人员的整体素质

1 加强职业道德教育，增强责任感；在连贯的护理服务中，护理人员要眼看、耳听、口答，避免患者对操作过程的猜疑。这样既增进了护患亲融性，也使患者感受到知情权。时刻提醒护理人员，我们服务的对象是生命，只要造成伤害就要承担法律责任。由此，护士长要利用一些范例，典型教育护理人员，要明确护理的纠纷是与护理的质量的高低成正比的，在技术操作水平中基础护理，消毒隔离，护理文书书写等，服务态度中观察病情与处理问题的能力中，都会涉及法规内，因而要求护士长要在对护理质量监控中融入法律意识，严格监控病区护理质量，做到防患于未然。

2 提高用药安全；患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。高危险药物如氯化钾、浓氯化钠不能与普通药物混放，使用红色标识，引起注意。对于临近失效期的药物也使用特殊标识。麻醉药物加锁保存，并严格交接班护理人员必须掌握对药名剂型或外观等相似或相近的药品的识别技能。应注重观察抗生素，中药注射液，抗癌药的两批药物连续静脉注射时在输液管中的变化，确定第二批药品安全进入，交代患者注意事项后方可离开。严格输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，严格按病情、年龄等控制静脉输液流速，预防输液反应，控制输液药物的浓度。

3 防止发生医院感染；严格执行手部卫生规范，掌握洗手指征，洗手方法以及手消毒。在任何操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保操作的安全性。医疗废物的分类，收集，处置必须规范。

五、患者安全的管理

1 患者入院时，严格执行查对制度；提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的护理过程准确无误。确保每一位患者的安全。使用床头卡，危重患者使用腕带，作为识别标示的制度。

2 因人制宜，采取特殊案例措施；危重患者，神志不清患者，老年患者，婴幼儿应使用床档，并告之患者注意防滑。对于长期卧床患者，褥疮发生的高危人群应使用褥疮垫。 3 对患者及家属进行预防跌倒措施的教育；要提供安全的环境，如呼叫铃、合适的床位高度、足够的照明，保持地板的平整与干燥，浴室厕所加上防滑地垫，执行跌倒报告与伤情认定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，引起晕厥等症状而发生危险。教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应按呼叫铃告知医护人员。

4 防范与减少患者褥疮发生；认真实施有效的预防褥疮的具体措施，防范与减少护理并发症。执行褥疮风险评估与报告制度和程序。

5 推行全员安全护理；护理安全受多种因素共同影响，因此需要全体医护人员和患者及患者家属共同努力，尤其是需要患者及其家属的配合。所以，要着力改变护理工作是护理人员的事的错误认识，鼓励患者及其家属正确参与安全护理，充分体现患者及其家属的权利和义务医学，教育网收集整理。

医疗护理安全心得篇二
《护理安全管理体会》

关键词：护理； 安全管理

随着我国法制体系的不断健全与完善，人们的自我保护意识和法律意识明显增强，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患,为病人提供安全护理,有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。现将我院护理安全管理的方法和体会介绍如下。 1 方法

1.1 重视安全教育，防患于未然通过对全体护理人员(含实习生、进修生、护工和陪护人员)进行护理安全、卫生法规的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过程中加强薄弱环节的管理，提高安全工作的预见性,防患于未然；在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。

1.2 健全和落实护理安全管理的相关制度加强护理安全管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞。制定确保护理安全质量的标准，健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。发挥各级护理管理人员的职能作用，严格把好质量关。建立护理安全管理网络，由护理部主任、护士长和质量控制护士三级组成，明确职责，加强监控,有利于减少护理差错、事故的发生，保证护理安全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高病人满意度。 1.3 围绕质量抓落实

1.3.1 严格执行各项规章制度,做到有章可循护理管理者通过检查、督导、监督、评价等方式，确保各项规章制度落到实处。

1.3.2 合理调配人力资源,使护理工作有序运转在工作量大、危重病人多的情况下，及时调整和补充护理人员，保证临床一线护理工作有序运转，避免由于护士编制不足而造成护理纠纷的发生。

1.3.3 加强护士专业技术培训是降低风险的基础护理部有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范化的培训，对于专科新业务、新技术等，各科按专业特点进行业务讲课、护理查房。并定期组织理论及操作技术的考试和考核，以提高护理人员的业务素质。

1.3.4 推广人性化服务，推行“五星” 服务据有关专家统计，在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致的［1］，我院大力推广“以病人为中心”的人性化服务，推行一个中心，即一切以病人为中心，一切围绕病人的健康为中心。三个服务，即微笑服务，问题服务，迎送服务。五个一，即一声问候，一个温馨的微笑，一张整洁的床铺，一段礼貌简洁的入院介绍，一杯清洁的开水。三个心，即对病人的治疗和护理充满责任心，对待病人如朋友般真心，做各种解释工作耐心，使护理人员逐步转变服务理念和服务模式，创造一种和谐、主动合作型的护患关系，病人满意度达99.5%以上。实施人性化服务是安全护理的有利保障。 1.3.5 护士礼仪、服务态度培训在护理工作中，往往因为语言不当引起病人及家属不满，因此护理部分批分次开设礼仪规范培训班，保证全员参加培训。并制定了各种岗位的规范语言，收到较好的效果，加强与病人及家属的沟通。管床护士每天通过与危重病人家属交流，弥补护士沟通不足，把问题解决在萌芽状态。

1.3.6 重视护理缺陷，强化护理质量“零缺陷”意识质量“零缺陷”是现代质量管理的最高要求，即要求第一次把工作做好，不做重复工作，实行自我控制、自我改进［2］。护理工作达到“零缺陷”就能预防和杜绝医疗差错事故的发生。围绕病人和医护人员两方面，开展“百日无差错”活动，分析不安全因素，通过检查，及时发现问题，找出护理安全隐患，坚持“预防为主”的原则，消除隐患，真正做到防患于未然。通过缺陷控制，使护理

过程中各环节可能发生的问题降到最低限度，从而减少差错事故的发生。

1.3.7 严格护理文件管理为强化护理记录技巧，每月进行病历展评和点评,每季度进行病历交叉检查。护理记录要求简洁，问题突出。尤其要增强护理人员的证据意识，要做到护理记录完整、齐全、准确；尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务；医疗用品符合要求；能够完好封存现场。

1.4 强化院感意识，提高护理安全性加强对全院各级各类人员尤其是后勤、保洁人员、病人及家属的分别培训，了解医院感染的危害性和强调医院感染控制的重要性，从而有效地提高了护理安全性。 2 体会

随着市场经济的发展，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益复杂化、多样化。防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。护理安全管理的主要手段是进行护理缺陷控制，提高护理质量；建立科学、严谨的管理质量体系是保障护理安全管理的有效措施；护理部主任、护士长和病区质控护士三级护理管理体系，是护理安全管理体系的重要形式；重视寻找护理缺陷是防范护理隐患的根本；充分认识医疗风险，加强风险识别，提高护理人员的综合素质是避免风险的前提。做到全院、全员、全面、全程安全护理，避免缺陷，才能保证护理安全。

参考文献：

［1］ 赵炳华.现代护理管理［M］.北京:北京医科大学出版社,1995:35.

［2］ 林菊英.现代医院管理学・护理管理分册［M］.北京:人民出版社,2003:97.

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1.转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识

定期对护士进行护理安全教育，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，使护士认识到护理工作的风险性；增强护士自律及依法护理的意识，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，医.学教育网搜集整理准确履行自己的职责。差错源于细节，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效控制，满足病人要求，使病人得到安全可靠的

护理。

2.建立和完善护理安全管理相关制度

通过制定不被惩罚的护理差错报告制度，即护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核，每月开1次差错、事故分析会，鼓励护士谈经验教训，而不是批评、惩罚，做到只对差错不对个人和科室，本着“重原因，轻结果”的原则，分析差错发生的原因，制订行之有效的措

施，通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生。

3.注重护理工作关键环节的控制

护理工作是一个多人多班次合作的工作，环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多，故在重点环节实施流程管理中控制护理质量，如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程，并认真执行，

以避免工作遗漏，提高工作质量及病人满意率。

4.加强重点人员管理

要求病区护士长针对本病区存在的问题，制订详细的管理措施，如建立护嘱本，把每日护理工作的重点内容记录下来，让护士在交班时具体遵循，使交班内容准确、详细，医.学教育网搜集整理避免交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患；坚持护士长一日四查房制

度，及时发现问题及时解决。

5.解决人力资源使用不合理，护士超负荷工作问题

打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，根据不同的时间段，护理工作量来动

态安排人力资源，如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等。

6.提高护理人员整体素质

护士的素质能力与护理安全有着直接的联系，故要鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，院内要加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，通过科室之间的交流，相互学习护理经验和技术，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质

量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。

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医疗护理安全心得篇三
《护理安全管理的体会》

临床医学医学信息2011年6月第24卷第6期MedicalInformation.Jun.2011.Vol.24.No.6

护理安全管理的体会

步海玲，于春香

（寿光市中医院，山东寿光262700）

随着社会的进步和国家医疗法规建设的不断完善，全民法律意识普遍提高，患者的维权意识也随之增强，尤其新的《医疗事故处理颁布实施后，医疗事故概念内涵扩大，这无疑增加了医务人员条例》

的职业风险，在临床护理工作中，我们通过对护理工作中存在的护理风险进行分析，采取相应的防范措施，加强法律意识，加强专科理论知识及职业道德建设，严格执行各项规章制度，做好患者的生活护理，实施一针见血，严格差错事故分析等措施，提高了广大护理人员的风险意识，缩短了护患距离，大大减少了医疗纠纷，作为一名护士长，我有如下体会：

1正确认识护理风险，确保护理安全1.1护理部定期加强护理风险的培训

让每一位护理人员都认识到

护理风险是一种职业风险，它既有客观决定因素，又有控制的一面，科室内建立护士长日检查及周检查记录本，记录每一例护理工作中存在的问题，并追究到个人，定期分析查找原因，必要时给予经济处罚，每例差错都及时上报护理部，护理部将每年各科室内护理差错汇总，组织全院护理人员学习，并写出整改意见，针对差错事故的原因采取有的放矢的措施，起到了良好的效果。1.2实行护士长总值班

即在每天的中午和晚上都有一名护士长总

值班，对各护理单元的情况都要巡视，特别是高风险科室，如儿科、产科等更加强巡视，值班护士碰到解决不了的问题，立即请总值班护士长解决，以提高护理质量，切实做好护理风险防范。2实行一针见血承诺书，减少中考穿刺痛苦

病区各护理单元对每位新入院病人的血管进行评估后，实行一针见血的承诺，并发放承诺书，请患者监督，护理部定期检查，对未

收稿日期：2011-04-20

履行承诺者，给予经济处罚。3做好基础护理，加强护患勾通

每个护理单元都将护理级别与相应护理服务上墙公示，让患者监督，医院配备护士库，增加科室护士人数，科室内设立无陪护病房，每位护士发自内心的为患者做好各项基础护理工作，实行包床到护，每位护士熟悉自己所管的每个病人，并建立良好的护患关系，既容易观察病情，又拉近了护患距离，减少了医疗纠纷的发生。4加强护士的业务培训，提高护理人员整体素质

每周组织一次科内业务学习，加强专科训练，每月护理部组织一次学习并考试，其成绩与绩效工资挂钩，大大激发了护士的学习热情。

5强化法律意识，增强自我保护意识

在我国护理教育中，相关法律法规刚刚起步，大多数护士缺乏相关法律知识，护士长在检查护理质量服务中要将法律条例融入相关工作中，并组织全体护理人员学习有关法制及医疗纠纷，增强对护理工作中潜在法律问题的认识，学会自我保护及处理好护患矛盾，避免纠纷发生。6认真对待病人费用问题

收费问题历来是一个比较敏感的问题，医院内实行住院病人一日清，病人费用透明化，护士认真核对病人清单，并请病人监督，让每位病人明白每项收费。

认真做好上述六个方面，相信能将护理风险降到最小化。

编辑/杜苏利

洪灾后传染病疫情的预防及对策

刘彦琴

（安图县卫生局卫生监督所，吉林安图133600）

摘要：为预防安图县遭受洪灾后可能造成的灾害和传染病疫情。我作为一名多年的卫生防疫工作人员，针对此次洪灾进行了探讨和归纳，并提出了一些针对性措施，以供广大卫生监督员在以后实际工作中参考，具有现实指导作用。关键词：洪灾；传染病疫情；预防；对策

2010年7月28日，我县遭受了百年不遇的特大暴雨袭击，致使9个乡镇的房屋、道路、桥梁和农田等受到严重损毁，厕所、粪池、垃圾站、污水池、家畜饲养场等被淹没，生态环境受到严重破坏。笔者作为多年的卫生防疫工作人员知道大灾之后必大疫的道理，更深知目前灾区尚存在一些亟待解决的问题。本文通过分析这些存在的问题，并提出预防及解决问题的对策。1灾后状况1.1受灾情况

7月27日至28日，我县遭遇了强降水侵袭，造成有

记录以来降水量最大、损失最为惨重的特大洪涝灾害。我县9个乡镇均出现强降雨过程，其中降水量较大的有：新合乡、万宝镇、永庆乡、两江镇。由于降雨量大、时间集中，4个乡镇降雨期间即暴发山泥石流，迅速冲毁和淹没农田、民房、道路等，瞬间造成灾害。使洪、

全县9个乡镇、150个村不同程度受灾，房屋倒塌、桥梁断裂、公路塌

收稿日期：2011-04-20

良田被毁、农作物被淹、畜禽死亡，损失远超历次洪灾。陷、

据不完全统计，全县房屋累计倒塌1956户、5125间，损坏1963户、5890间。全县农作物受灾23000公顷；毁坏耕地3160公5000余头大牲畜死亡。因灾还造成了4个乡镇卫生院和25个顷；

村卫生所被洪水袭击，大批药品和医疗器械浸水报废，无法提供正常的医疗卫生服务。1.2灾后存在问题

1.2.1水灾后人们多居住在帐篷或简陋棚屋中，人口集中并居住拥挤，加之周围大量建筑倒塌及来不及清运的腐败动物尸体，垃圾、废弃物随处可见，极易引发传染病的传播和流行。

1.2.2由于洪水过后饮用水的基础设施受到严重破坏，使得水质受到严重污染，生活用水感染机会增加，很容易发生各种肠道传染病。1.2.3由于水灾涉及地域广阔、破坏性大。故食物短缺难以避免。灾民及救助人员进食生冷食物。甚至食用不洁及变质食物。将造成个人卫

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医疗护理安全心得篇四
《护理工作中防范医疗纠纷的体会》

精神科护理工作中防范医疗纠纷的体会

袁洪彬 李啸虎*

随着人们生活水平的不断提高，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求。护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为无意还是过失，都有可能引起医疗纠纷。因此，精神科护理工作中如何正确防范医疗纠纷是每位临床护理人员十分关心的问题。为加强防止医疗纠纷，我们的具体做法如下：

1 加强法律知识学习，提高法律意识

1.1 护理管理者定期通过多种形式组织临床护士学习相关的法律知识，如：考试、法律知识竞赛等来强化、充实护理人员的法律意识。

1.2 护士长利用晨会、交接班及业务学习时间组织学习法律知识，并经常阅读报纸或杂志上刊登的医疗纠纷案例，从中吸取教训等。对平时科室工作中出现的差错苗头及患者反映不满的方面，随时组织护士分析原因并制定出相应的防范措施，杜绝类似现象再次发生。 2 改善服务态度，构建良好的护患关系

2.1 纠纷多出现在护士讲话不谨慎、太随意；对患者态度冷淡、对病情不关心；对患者提出的问题不能正确解答；少数语言生硬、顶撞等；缺乏以病人为中心、以人为本的服务理念；另外因临床护士人力不足、护士工作量大、工作琐碎复杂，再加上值夜班过勤，没有更多的时间与患者交谈、沟通，因此有时候容易造成患者及家属的不理解或误解。

2.2 作为一名临床护士，在与患者交往中，要保持良好的心态，上班后立即进入护士的角色，不能掺杂个人的感情色彩，不能把个人不愉快的情绪带给同事和患者。同时要清楚自己的职责，更不能把自己的责任推给患者家属。在与患者和家属交往中语言要亲切，应面带微笑、步态轻盈、态度和蔼，认真履行好护士的职责。构建良好的护患关系给患者营造一个安全、舒适、宽松和谐的就医环境。

2.2.1 与患者初次见面要赢得患者的好感 护士应根据病例首页上的职业、年龄等来判断对方的情况，寻找话题，想法缩短两个人之间的距离，比如年轻的家庭主妇大多关心自己的孩子；老年人多关心自己的老伴等，护士应以健康的思路引出话题，接近对方所关心的焦点，会给患者留下深刻的印象。

2.2.2 亲切待人，用平常之语 对患者绝对不要应用医学术语，要让对方在一个共同的基础上和你敞开心扉的交谈，让患者感到你真* 袁洪彬（主管护师）、李啸虎（护师） 四川省遂宁市民康医院 629000

诚的关心。

2.2.3 谈话时要注意自己的脸部表情 护士应用真诚、自然的微笑对待每一位患者，不能忽略这一点。

2.2.4 谈话结束时应感激病人 病人选择我们医院就是对我们的信任。谈话结束时应带上感谢的话语，并在离开病房时要轻关门，有些年轻的护士来也匆匆、去也匆匆，关病房门时“砰”的一声就离去了，刚刚建立起来的良好护患关系也就烟消云散了。

2.3 掌握分寸，适可而止 在于患者沟通时，要了解患者的心理，应从尊重、理解和关心做起，还要根据患者病情灵活掌握说话的分寸和艺术。

3 规范服务行为，提高护理质量

3.1 纠纷表现 由于护士技术操作不熟练和专业理论知识缺乏所致。如静脉穿刺不能一次成功，抢救患者动作迟缓，观察病情不严密和处理问题犹豫不决，对治疗和饮食不关心，重危病人护理不及时周到、态度生硬、解释工作不耐心等。

3.2 规范护理文书 护理文书是严肃的法律文件，作好护理文书可在将来可能发生的法律纠纷中发挥重要作用，因此应从法律角度规范护理文书，做到书写科学性、真实性、及时性、完整性、与医疗文件同步的原则，禁止漏记、错记、涂改、丢失、主观臆造等。护士长每周检查各项护理文书，严格把关，如果发现医生病历与护理病历不一致，应及时核对、纠正，以减少医疗纠纷的发生。

3.3 严格各项规章制度和护理操作常规 严格执行交接班制度，认真做好“三查七对”是减少差错事故发生的有效措施。

3.4 严格执行医嘱 医嘱通常是护士对患者进行护理的依据，应具有法律效力。

3.4.1 认真核对医嘱开出的时间、浓度、剂量、方法，执行签名时一定要注意开出时间与执行时间基本一致，有疑问及时指出，若发现医嘱有明显的错误时则有权拒绝执行。

3.4.2 严格限定口头医嘱范围，急救患者可执行口头医嘱，使用时护士重复一遍，并与医生再次核对后方可执行，事后护士负责督促医生补立医嘱；除特殊情况外，拒绝执行任何口头医嘱。

3.4.3 明确分级护理内容，分级护理是护士对患者实施护理的依据，遇到病情变化时，护士按等级护理，使病人得到良好的护理，对特护要详细记录。

4 提高理论知识和技术操作水平

4.1 护理管理者要有计划的组织“三基训练”，定期安排好护士每人自造一个课题，准备讲稿、备课，人人都有机会上台当讲师，每名护士都得到锻炼和提高。经常组织临床护士岗位练兵，对理论知识、

技术操作考核前三名院里给予较高的现金奖励，将会大大激发护士学习积极性，使护士整体素质全面提高。

4.2 以娴熟的技术取得患者的信任，各项护理操作是护士的基本功，每名护士要熟练扎实掌握，并执行病人选择医生、护士的原则，得到病人的满意。

4.3 进行不间断的护理和观察，及时巡视病人，详细了解病情，做好护理记录，防止隐藏的某些不安全的因素。

5 维护患者自主权 珍惜生命、尊重人的尊严和健康权利是护士的天职。护士在给病人进行操作时，需向病人及家属讲解操作目的和意义，在病人及家属同意下进行，若病人及家属对操作不理解，提出质疑，并有抵触情绪时应耐心解释，帮助病人及家属作出决定。经多方解释仍不能接受者则要尊重病人及家属的意见，并以文字形式记录下来，让病人及家属留下“后果自负”的字句等，以避免纠纷。 6 体会

6.1 加强医疗法规的学习和宣传力度，让护士懂得学法、守法的重要性，了解在护士工作中哪些行为是合法的、哪些是违法的，从而增强了法律意识，提高了工作责任心。

6.2 提高护士对医嘱的合法性认识，医嘱由医生开出，护士执行时必须核对，无异议后执行。当病人出现病情变化时，护士需要先通知医生，获得医嘱后给予及时处理。

6.3 在新形势下，如何防范护士工作中的医疗纠纷，建立新型和谐护患关系，是医院精神文明建设的需要，也是医院在激烈竞争中立于不败之地的关键。精神科临床护士只有树立市场观念、竞争观念、服务观念，积极投入到医疗卫生改革中去，以人性化的服务、精湛的技术，再加上恰当运用好沟通技巧为病人服务，才能得到病人的理解和认可，才能从根本上减少医疗纠纷的发生。

通迅作者：袁洪彬

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医疗护理安全心得篇五
《护理管理风险心得体会》

从血透室护理的角度谈谈提升护理质量 防范护理风险的

几点认识和体会

摘要：[目的]提升护理质量、防控护理风险。方法：提高护理人员综合素质，提高风险防范意识，规范护理行为，提高沟通技巧，杜绝差错事故发生。[结果]减少护理差错和不良事件发生。[结论]：确保护理安全，提高护理质量，提高整体医疗水平。

关键词：护理，医疗质量 ，护理风险

医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中体现，它是医院工作质量的核心，是医院的生命，关系到医院的生存和发展，是医院工作永恒的主题。护理质量是医疗质量的重要组成部分，其质量高低取决护士的护理技术和护理人员的职业道德素质；而护理人员素质是护理安全的重要保证，是防范护理风险的关键环节。有效防范护理风险才能保证护理安全，护理质量才能得到提升。现结合护理工作实际就如何提升护理质量、防控护理风险谈谈几点认识和体会：

一、提高护理人员自身的综合素质

护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力，遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理[1]。要想提高护理人员的素质，关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施：建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情，挖掘个人潜力；进一步完善绩效考核和分配体系建设，发挥良好的激励作用，让绩效正真体现多劳多得，优劳优得，这样才能激发大家工作积极性；为勤奋工作，好学人员提供学习平台，以激发大家积极向上的进取精神；每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力，强化服务意识；开展“创先争优”活动、大力培养和宣传先进典型。此外，在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动，学完后组织考试，使每个人得到了锻炼，增长了知识；参加医院组织的护理新知识、新业务学习；鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育；安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制，使护理人员有了希望，希望正是激励人的神妙成分，希望是点燃活力的阳光，没有希望生命将会枯竭，有了希望学习才会由被动变为主动，个人潜力就能得到大力发挥，护理质量就会得到很大提升。

二、加强法律知识学习 培养良好的职业道德素养

护理行为是一种社会行为，它不仅受到道德伦理的约束，同时也必须接受法律的规范，才能实现有效的管理和控制[2]。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展，患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强，医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作，因此，在工作中应加强法律知识学习，提高法律意识、安全意识、风险意识，注意遵纪守法，时常关注医疗纠

纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下，学会使用法律武器自我保护。另外，在护理过程中，一定要恪守职业道德，做到慎独，在独自工作无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行，而缺乏外界监督，在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性，在执行各种护理任务，在进行无菌技术操作，在给病人做各种注射和治疗时，严格按操作规程办。这样既保证了病人利益，同时也起到自我保护作用。

三、强化风险意识，减少护患纠纷。

风险贯穿于人类的一切行为过程之中[3]，针对国际公认“医疗风险无处不在”状况，结合护理行为的各项活动、各个环节，护理人员要善于识别风险，鉴定、评估风险，尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素，如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等，尽早进行遇见性判断，减少人为因素，使高风险因素降到最低。[4]护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复，要把护理工作做好，一旦做不好，就会给病人造成一定的伤害。因此，工作中我们必须加强责任心，树立敬业精神，才能有效防止差错事故的发生，护理质量才能进一步提高。

四、杜绝差错事故发生

1.严格执行各项规章制度，规范护理人员的行为，强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度，缺少的是对规章制度不折不扣的执行，制度制定必须有人监管，不然，再好的制度也是纸上谈兵，制度定下来就要严格执行。

2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故的处理条例》所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平，同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范，掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理，护士长应加强日常监督， 定期抽查，发现问题及时解决，并制定防范措施。

3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等，保持良好的工作状态，以饱满的精神，充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序，避免杂乱无章，对每个病人情况应全面了解，做到心中有数，有备无患，同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神，才能消除安全隐患，确保护理质量。

4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故，特别是丙肝事件，给医院造成了严重经济损失，在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训，不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验，从中找出一些防范措施，从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说：“一件没有预料的事件可能引起故障，一个长久被忽视的问题可能导致一次危机”。要把护理工作做好，一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后，因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下，病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌，通过这件事引起了我们的重视，经过大家讨论，制定相应防范措施，每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐，不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。

5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容，同时，也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病人的心理护理，健康教育指导，耐心倾听病人对诊疗、护理等意见，对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通，我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险，及时与病人或家属交谈，尊重病人的意愿，尽量满足病人的要求，让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险，调整心态，承担风险权利，使护患双方关系得到进一步融洽。[5]在护理工作中发生差错或操作失败时，首先向病人真诚的道歉，以消除病人不满，同时以尽快的速度把问题处理好，重视病人的意见，改进工作方法，避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用，一句话能化解大的矛盾，也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确，一个护士无意中说：“我们设置没有错，超滤率也对，前一轮病人的脱水量都准确，你的为么会没有脱够呢？”，这样一句话造成误会，引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满，就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解，我们就必须有耐心与忍耐力，真诚、全力的去寻找事情的原因，给病人一个满意的结果，这样才能消除病人的怨愤。

总之，在临床活动中，即使是极为简单或看是微不足道的临床活动，都带有危险性，存在风险.因此我们必须加强自身素质的提高，树立高度的责任心和严谨的工作态度，加强风险防范意识，消除护理缺陷，规范我们的护理行为，找不足、找症结、改缺陷、定措施，做到防微杜渐，不断改进工作，才能确保护理安全，提高护理质量，提高整体医疗水平。

参考文献

[1]田涛，陈会诊.浅谈强化安全护理与防范对策（J）护士进修杂志，2001，16（1）.92.

[2]何广岩.精神科护理与行为控制问题（J）2004，18.542.

[3]鸿图.做人要稳做事要狠[M]：北京：理工大学出版社，2012，7.186 .

[4]陈丽芳.加强急诊风险管理防止护患纠纷发生[J].中华护理研究，2004， 18(8):1392-1393.

[5] 陈丽芳.加强急诊风险管理防止护患纠纷发生[J].中华护理研究，2004 ，18(8):1392-1393.

医疗护理安全心得篇六
《院外医疗保健工作及护理体会》

医疗护理安全心得篇七
《我院护理安全管理的做法和体会》