反思“魏则西事件”：我们是真的真的需要家庭医生
编辑:zhangyanqing 成考报名 发布时间：05-07 阅读：
反思“魏则西事件”：我们是真的真的需要家庭医生
很多时候，我们改变不了世界，但我们可以改变自己。反思“魏则西事件”，也许我们真的需要加速分级诊疗步伐，寻找一位家庭医生，让悲剧人财两空的悲剧不再重演。
为什么我们需要家庭医生
在香港和欧美国家，每个家庭都有一个家庭医生，生病了只要找家庭医生就可以，不需要也没有必要上网找医生。家庭医生熟悉病人的基本情况，看病看得更准。一个合格的家庭医生能够解决90%以上的健康问题，换句话说病人只有10%的可能需要看专科医生。
如果家庭医生解决不了的疾病，他会帮你联系专科医生，而且家庭医生熟悉专科医生的技能，他会帮你选择最擅长看这种病的专科医生。居民病重，在医院住院治疗，出院后，专科医生会将病人的资料转给家庭医生，社区家庭医生会继续跟进，如换药、康复等。假如专科医生用了不该用的药、做了不该做的检查等，更别说多收费了，家庭医生会主动找专科医生协商解决，甚至投诉，这些事情都不用居民操心的。其实这种情况极少发生，因为家庭医生与专科医生是互相合作，互相尊重的，都是为病人服务。医生与医生之间没有经济利益，也没有竞争的。
在国外，家庭医生不但只看病，还要做一些疾病预防，如注射疫苗、健康体检、心理辅导等。在英国，有的居民身体很好，看病只知道家庭医生，医院的门都没有进过。从出生到逝世，一辈子只看家庭医生，家庭医生老了，接着看新来的家庭医生。他们不用上网找医生，他们的家庭医生24小时的手机开机。有的外国人到中国最担心生病，因为不会看病。在中国看病要去医院，到了医院又要自己选择看哪个科。病人怎么知道看哪个科呢?
国内的居民看病可不一样，表面上很自由、很方面、很便宜。生病了可以看中国的任何一家医院、任何一个专家，同一个病看了一家医院还可以看第二家医院，看了一个医生还可以看第二个、第三个等无数个医生。天天抱怨医院不够大，医生水平不够高。其实，这是无序就医，过度就医，浪费了居民的金钱、时间等，也浪费了国家的医疗资源。当然，国内看病还有很多弊端，怎么说也说不完，怎么说也不为过。
但是，国家已经意识到这些弊端，开始意识到改变 ，重新构建新的医疗生态系统。其中有一条改革举措值得期待——分级诊疗，要求全科医生与居民签约，建议每个家庭都有一个家庭医生。
如果每个家庭有一个合适的家庭医生，生病了先看家庭医生，烦恼了给家庭医生打个电话。需要体检、需要看专科医生等，家庭医生帮助你安排。不需要到医院排队、不要到百度上面搜索，更不可能被转卖到莆田系医院。
如果你有一个家庭医生，给你建立完整的家庭健康档案，记录你的每次看病情况。利用发达的互联网+家庭医生，你在任何地方任何医院看病，都可以咨询你的家庭医生，你的所有健康信息都将被收集到健康档案。你可以通过微信、通过电话、视频等与你的家庭医生随时随地沟通。
在“魏则西”上，家庭医生能做什么?
家庭医生在滑膜肉瘤的治疗措施上，也许会束手无策，但家庭医生至少可以告诉他……
告诉“他”：滑膜肉瘤是怎样一种病……
滑膜肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，好发于青少年。在小于20岁的人群中，滑膜肉瘤占软组织肿瘤的9%。根据美国SEER的数据，1973-2005年间共登记了1268名患者，17%是青少年，中位发病年龄是34岁。滑膜肉瘤主要的治疗方式有手术和化疗。预期生存时间主要和患者的基因分型、年龄、肿瘤大小及侵犯范围等因素有关。如果是早期病变，生存期可以大于10年，而一旦转移，根据欧洲EORTC的数据生存期仅在15个月左右。需要指出的是，魏同学具体的病情公开的内容很少，不足以判断并给出适合的治疗选择，更无法根据现有的数据冒然预测其生存时间。但是有一点可以确定，青少年恶性肿瘤引发的悲剧并非个案。
告诉“他”：免疫治疗并不虚假，但需要更精确
南方医科大学中西医结合医院院长罗荣城说：“生物治疗与细胞免疫疗法并不是‘虚假疗法’，它受到世界肿瘤学界的绝对认可。”就这个案例来说，患者的滑膜肉瘤晚期病情极为危重，放化疗已经难以解决问题，无法证明他的去世与所使用的细胞免疫疗法存在因果关系。‘精准医学讲求在正确的时间，正确的方法，用在正确的病人身上。这个案例则是错误的时间、错误的病人，用了缺少循证医学证据的治疗方法。’
2013年《科学》杂志评出的年度十大科学突破排行榜中，免疫治疗高居榜首。近年来，免疫治疗是国内外肿瘤治疗研究领域的热点之一，大量临床研究均显示出令人振奋的成果。
罗荣城教授介绍说，肿瘤的治疗模式有两种：一是“Cell Killing”(细胞杀伤)，二是“Cell Control”(细胞调节)。传统手术、化疗、放疗等治疗方法属于前者，对病人的身体存在一定的伤害;而后者以提高机体的生物反应能力(包括免疫力)为目的，控制肿瘤发展，对病人的损伤最小、获益最大，免疫治疗就是其中之一。
罗荣城说，免疫治疗目前已有20余种，有的已经进入临床，有的免疫靶向药物已经获批。
我们必须根据每个病人的不同生物标志和临床特征采用不同的治疗手段，才能真正做到“精准治疗”，达到预期的效果。”罗荣城表示，不能因为魏则西事件全盘否定细胞免疫治疗的疗效，而应该加强相关的基础研究、临床试验，还要加强行业监管的力度
……
魏则西走了，天堂肯定没有百度和莆田系，但活在世界上的我们，此时此刻，找一位靠得住的家庭医生，难道不是最紧急而必须的吗?
悲剧或许还有，祈祷不是你，也不是我……