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病人手术前祝福语

成考报名   发布时间:05-23    阅读:

温馨祝福牌在骨科患者术前健康教育中的应用
病人手术前祝福语(一)

温馨祝福牌在骨科患者术前健康教育中的应用

手术作为一种应激源能使患者产生明显的、强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧心理,引起生命体征及情绪的变化。术前患者的这种应激反应随着手术时间的临近逐渐加剧,严重者甚至影响手术的进行[1]。临床中我们发现,有些患者由于对麻醉、手术认知不足,对手术的恐惧及预后的担忧,在进入手术室后血压升高、心率加快,严重者影响手术,造成手术改期。为了增强术前健康教育效果,我科从2006年3月始对手术患者进行常规健康教育的同时给患者送上“温馨祝福牌”,帮助患者稳定情绪,取得较好疗效。

1 方法

1.1 温馨祝福牌的设计与制作 祝福牌为铝合金做成的双面为23 cm×12 ㎝的长方形三角柱,两面均设计成淡绿色基调,正面左上角配以心形图案,心形图案的下方写“祝您手术成功,早日康复出院”的温馨祝福语,右下角写“骨四肢科全体医护人员敬上”字样。背面写有手术患者术前共性的健康宣教内容,具体内容见图1。

1.2 温馨祝福牌发放方法 术前1 d责任护士在祝福牌心形图案里填写患者床号、姓名,给患者做术前健康教育的同时送上祝福牌,并真诚祝福患者手术成功,然后将祝福牌放在患者的床头柜上,告知患者或家属详细阅读祝福牌背面上的内容,逐条落实。祝福牌于术后5~7 d收回,擦掉原患者床号、姓名后可重复使用,节约资源。

图1 祝福牌反面内容示意图

亲爱的病友:

为了您的手术能顺利进行,预防并发症,请您术前做到以下几点:

1 请您在术前8 h禁食,4 h禁水,以防手术中呕吐导致误吸或窒息。 2 请您术前预防感冒并戒烟,以减少术后感染的发生。

3 如果您术后需在床上卧床一段时间,请您术前训练在床上大小便。

4 请您在术前当晚保证足够的睡眠,避免情绪剧烈波动。若不能入睡,请与医生或护士联系。

5 如果您安装有义齿(假牙),为防止误入食道、气道,请您在手术前取下,发现有松动的牙齿,请您告诉医生。

6 女患者如果术前月经来潮,请立即与医生联系。

7 请勿携带首饰、手机、钱物等物品进入手术室,可交家属或病房护士保管。 8 术晨请您解好大小便,穿好休养服,备好自己的X光片、CT片,等待手术室护士来接。

责任护士:

2 效果

我科自开展此项活动以来,共给879例术前患者送上祝福牌。完善了术前患者健康教育,有效地缓解了患者术前紧张、恐惧心理,融洽了护患关系,提高了术前健康教育效果,患者及家属术前健康教育的知晓率达100%,对护理工作的满意度达97%以上。开展此活动后,我科手术患者未出现因术前健康教育不到位而使手术暂停或改期的情况。

3 讨论

3.1 体现了人性化的服务理念 人性化服务是护理工作的重要内容之一,是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证之一[2]。祝福牌的应用是人性化服务的一种体现。温馨的祝福让患者感到被关爱和重视,使患者倍感温暖和安全,拉近了护患之间的距离,对术前患者起到很好的安抚作用,有效地缓解了患者对手术的恐惧和担忧,增加了手术患者对手术成功的信心。

3.2 提高了术前健康教育效果 给术前患者发放祝福牌,使术前健康教育形式多样化,同时规范了术前健康教育程序,杜绝了交待不清和遗漏项目。有些无人陪伴的高龄患者对术前的健康教育容易忘记,我们交待患者观看祝福牌上的内容,或者嘱咐患者提醒家属阅读祝福牌上的内容。患者看到写有自己姓名、漂亮而温馨的祝福牌,紧张、恐惧心理减轻,并遵照祝福牌上内容做好术前准备,提高了术前健康教育效果。

3.3 提高了护理工作质量 通过实施术前健康教育同时送上祝福牌活动,护士与患者建立了融洽关系。促进护士掌握语言沟通技巧和各种手术基本知识,正确解答患者的问题,护士主动学习和服务意识明显增强,患者对护理工作的满意度提高。

手术室护士对围手术期患者的心理护理
病人手术前祝福语(二)

手术室护士对老年手术患者围手术期的心理护理

{摘要}

心理护理随着现代医学模式的转变,心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视。人一旦患病,就会产生一定的心理反应,尤其老年患者,更会产生较强烈的生理与心理应激反应,比如焦虑、恐惧等,而不健康的心理,会通过神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使病人手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于手术后的康复[1]。护士只有掌握每位老年手术患者的心理特点,针对患者术前术中术后个时期不同的心理恰到好处的进行心理护理,解除其思想顾虑,使患者达到最佳心理状态,接受手术和护理,有助于手术的顺利进行及疾病的早日康复。

{关键词}手术;患者;心理护理;

1资料分析

我院从2009年7月到2010年7月,重点观察老年手术患者80例,其中,年龄最大的为87岁,年龄最小的为57岁,男性47人,女性33人。有70%为农村患者,30%为城镇居民。手术种类有普外科手术,骨外科手术,妇产科手术,五官科手术。通过观察我们认为,一个要接受手术治疗的老年患者,其心理反应大从较为强烈,以恐惧、焦虑、适应心理差为重,其手术前、手术中、手术后的心理活动,临床表现,不同于其他患者,他们更需要心理护理。

2 手术患者术前心理分析

由于老年患者对疾病的认知不足,对手术具有恐惧、忧郁等心理障碍,既担心手术经费,又担心疾病愈后的生活、是否伤残等,使病人情绪低落[2]。外科手术对于病人是一种严重的心理应激源,它可以通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,并由此对手术后的康复产生影响[3]。由于每位老年手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同,对患者的心理活动产生不同程度的影响,因此,护士要善于具体分析每位老年手术患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。

3 患者一般心理特征

3.1多愁、忧郁、渴求:

老年患者手术前有90%以上患者,精神过废紧张,考虑问题多,感悟易冲动,夜间失眠,部分患者怕手术拖延时间长,医学费用大,经济负担不起,尤其农村患者,担心医护人员看不起,手术不给细心做,同时,还总是渴望由技术高明的医生给自己做手术,医护人员对自己的重视和关心,想寻找一切机会同医护人员交谈,从中渴望得到一点精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况,这种焦虑和忧郁必须会加重患者的病情。

3.2恐惧、紧张

对手术盼望很久的患者,一旦知道自己将要实行手术时却又产生了惧怕,自怜,紧张的心理。恐惧心理多发生在大手术或肿瘤的老年患者根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型、激动型。

3.2.1抑郁心理

多见大手术和老年女患者,由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生又

【病人手术前祝福语】

增加了一份神秘感,所以,把手术看得特别可怕,想起刀子、剪子、血就发抖,患者表现为神经抑制,反应迟缓,表现呆板,若有所思,问其话时突然醒悟,肢体活动僵硬不灵活,如仰壁动腿等。鼻尖出汗,发抖,双手下意识“紧张握床单”等

3.2.2激动心理

由于过度恐惧心理压力过大,无法忍受,采取自我解潮的方式,常在推进手术室途中就痛哭流泣。表现为神经衰弱症侯群,持续不安,心烦意乱。

3.3焦虑

患者的最初情绪变化,表现为不自主的震颤、心悸、出汗。轻度的紧张和焦虑是患者的正常心理防御,而过分的紧张、焦虑就可使交感神经兴奋引起血压升高,脉搏加快,机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。老年手术患者焦虑心理来自多方面,由于患者对手术缺乏正确认识,怕麻醉、怕疼痛,怕术中、术后出现意外,担心手术人员技术是否过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,刀口瘢痕影响美观等,对这一些情况考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术。

3.4疼痛

疼痛是老年患者最担心的问题。患者都希望在术中多用些麻醉药才能消除恐惧,减轻术中、术后疼痛。疼痛有明显的个人心理因素差异,它同以往的疼痛经验,患者对手术的态度,患者的注意力、药物耐受力,有无暗示或提示有关。

4术前访视是手术室护理的一个新课题,也是手术全期心理护理的重要组成部分

4.1.1术前一天由巡回护士到老年患者所在科室进行访视。有助于巡回护士充分了解患者的病情及心理情况,以便及时采取相应的护理措施。 要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,介绍手术室内一般情况和手术准备情况,告诉他们手术时有医生、护士、麻醉师等多人会负责他们的安全,使患者解除思想顾虑.还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的不适。使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。

4.1.2与患者谈话时,要注意仪表端正、态度和蔼、言行规范,这样可以使患者感到可亲可信,注意交谈的态度和技巧,耐心倾听病人主诉,不要轻易打断他们的谈话,或表示不愿听、不耐烦的情绪。交谈时注意语言艺术和沟通技巧。俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。美好的语言,愉快的情绪,友善的态度,可使术前病人高度紧张的心情得以松弛,对高度紧张的病人,应多使用解释、鼓励性语言。另外,护理人员还应重视非语言性沟通技巧:如说话的语调、表情、姿势、动作、态度等。访视病人时,护士微笑的面容、乐观开朗的情绪、整洁美观的仪表、稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓,都能增强病人对护士的信任,并且能感染病人,激发他们的积极情绪,唤起病人对手术的信心,增强其安全感。。有第三者在场时不要谈论患者的隐私。对患者提出的不合实际的要求进行科学的解释,绝不能对患者做出超出实际的保证,使患者在平静的心理状态下接受手术。

4.1.3做好家属工作,消除顾虑,病人家属态度对患者的心理状态影响很大。巡回护士应讲明手术的必要性及危险性,使家属理解,更好地配合手术。【病人手术前祝福语】

5患者进入手术室的心理护理

5.1当手术室护士去病房接患者时,护士要注意衣帽穿着整齐、举止端庄。医护人员的仪表言行,医护人员的言谈举止,一言一行都直接影响患者的情绪。热情问候患者,关心患者的睡眠情况。搬动患者时动作要轻,同时注意遮盖,多给予关心体贴,安慰患者及家属,使其产生依托感,其恐惧焦虑心理就会减轻。

5.2患者入手术室时安排护士迎接 ,要求能叫出病人姓名,巡回护士边推手术车边介绍手术室的环境,清洁消毒、仪器设备情况及建立静脉通路的必要性,让病人心中有数,因患者一个人进入手术室,没有亲人的陪伴,通过巡回护士的介绍,使他有一种安全感,能调整病人的心态,提高其对手术和麻醉的耐受力。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,不可窃窃私语,更不可下命令式对患者发号施令。有的患者处于清醒或半清醒状态,不要高声喧哗,也不要窃窃私语,避免对患者产生一切不良刺激。当遇到意外情况时,不应惊慌失措,以免给患者造成严重的心理负担;

6麻醉时的心理护理

介绍麻醉医生的技术力量,耐心细致的解释麻醉方式及注意点,协助指导患者配合麻醉.告知患者术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药,可能您一觉醒来,手术已经结束了。营造一个轻松、愉快的氛围,这样不仅减轻了手术带来的恐惧、不安、焦虑的心情,也可促使血压、心率恢复正常,增强了患者的信心,积极配合麻醉和手术。【病人手术前祝福语】

用通俗易懂的语言协助病人摆置体位。如:硬膜外麻醉的配合如硬膜外麻醉时,护士可一手扶患者头部,一手扶患者腿部,增加身体接触和肢体语言,用鼓励性、安慰性的语言沟通,协助麻醉师摆好体位,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐病人不要乱动,有利于麻醉穿刺成功。使患者产生依赖感;并与患者交谈,分散注意力,密切观察生命体征的变化,保持静脉输液通畅,备好抢救药品及物品。

7术中心理支持

7.1手术中护士应了解每位老年患者的不同需求,并尽量予以满足,尽量减少患者进入手术室后的陌生无助感。在进行每一项操作时,首先向患者解释清楚,说明目的及可能出现的不适,为术后减少感染和并发症做好宣传工作.

7.2对需要了解手术进展情况的老年患者,护士应予以必要的提示,说明手术很顺利,使患者放心;对有孤独和恐惧的患者,应对他们进行安抚,如握住患者的手,以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时(如扎压缩带等)都要耐心解释以取得患者的合作;手术中,患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严,因此在麻醉后和术中注意遮盖患者,尽量减少身体的暴露,必须暴露时,应先麻醉,后摆放手术体位及消毒,为患者创造一个舒适安全的环境。

7.3在手术中医护人员要用心工作不要闲谈,手术间保持安静,不说与手术无关的话,在讨论病情时,对有可能引起不良结果和不便让患者知道的病情,要注意讲话的方式、方法、场合,以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法,如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸,以示对患者的关爱和心理安抚,稳定情绪,利于手术顺利进行。

7.4术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐,护士应安慰患者,告诉其深呼吸,头偏向一侧,防止窒息,拉住患者的手,使其感到一种鼓励和心理暗示;有些患者对于疼痛特别敏感,生理上出现不良的应激反应:肢体颤抖、出冷汗、心率加快等,我们采用了音乐干预,研究表明,音乐疗法的机制是适宜的音乐能使患者肾上腺素分泌减少,通过播放音乐,转移注意力,放松情绪,使疼痛耐受性增高,让患者在柔和美妙的音乐中享受人性化服务.

7.5安全防护

术前要询问老年患者体内是否有假体,如:人工关节、金属义齿、心脏起搏器等装置。对装有起搏器的患者禁用高频电刀;对装有人工关节或金属义齿的患者,应慎用高频电刀。所有老年患者在术中都要加强检查,避免身体与手术床的金属部件接触。防护措施可采用海绵垫及布类敷料来保护易触碰的身体部位[4]。

8术后心理护理

手术结束时,用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液,为患者穿好衣裤或盖好被单,注意保暖;搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液,对待躁动患者注意适当压缩固定,平稳地把患者送到病房。

手术室护士护送患者回病室时,对清醒的老年患者应告知手术进展很顺利,一切正常。送回病房后要向患者及家属交待好术后注意事项。掌握麻醉期和手术时病人的心理状态,同时要做好耐心细致的解释工作,还要做好保护性医疗,需要和家属交待的都要避开患者,以防引起情绪波动,影响切口愈合。

术后患者主要是想迫切知道手术效果,要及时告诉患者手术情况,并说明术后注意事项以及术后可能出现的问题,使其消除顾虑、积极配合治疗,争取早日康复。此外,要做好家属的思想工作,取得家属的配合,通过家属可以了解患者的心理变化,共同搞好患者的心理护理,可增加患者战胜疾病的信心。

9术后随访

9.1根据手术种类和大小,于术后1~3天对患者进行术后随访。

9.2询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。,体温情况以及术后恢复情况,征求患者的意见和建议,虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。

9.3认真总结经验,改进工作,解决存在的问题,不断提高心理护理质量。

典型病例:

病例1;姓名:侯育革,性别:女,年龄73岁,诊断:大隐静脉曲张。患者患大隐静脉曲张3年,静脉迂曲严重,伴有足踝的湿疹、溃疡,因害怕手术疼痛,所以对手术非常恐惧,精神紧张,通过耐心的解释讲清了手术的利害关系,解除了患者的思想顾虑,同意手术,术后一期愈合。

病例2:姓名:杨清宇,性别:男,年龄67岁,农民,因车祸造成双上肢开放性骨折入院后需手术治疗,患者入手术室后,由于精神过度紧张,思想负担重,涕哭不止,通过与他交谈,分散了注意力,解除了他怕手术费用无法及时上交而影响自己的治疗,顺利的做完手术,术后一期愈合出院。

10 小结:

通过对老年患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的信任、依

赖感,从而建立了良好的互相合作的护患关系,另外还可督促手术室护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者得到最好的照护。

总之,做好手术老年患者的心理护理是非常重要的,用美好的言行温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复,也是科学和艺术的高度结合。

1彭南海,杜益平。围手术期护理现念、内涵和进展。实用护理杂志,2002,18(1):6 2李建芳.高龄病人开胸术后呼吸道并发症原因分析及护理.护理学杂志,2004,19(12):16-17. 3蔡雄鑫.护理心理学.南京:南京大学出版社,1988,224-246.

4醋爱英.高频电刀的安全使用.中国社区医师(综合版),2006,8(15):57.

手术室护士对手术患者的心理护理
病人手术前祝福语(三)

学号:061020435

哈尔滨医科大学大庆校区

护理专业学士学位论文

题 目 手术室护士对手术患者的心理护理

专 业 护 理 学

班 级 06护本4班 姓 名 王 佳 佳 指导教师 杨 金 伟

【病人手术前祝福语】

手术室护士对手术患者的心理护理

【病人手术前祝福语】

【摘要】【病人手术前祝福语】

目的 将心理护理贯穿到手术室护理工作中的每一个环节,切实开展“以患者为中心”的全

方位护理服务。

方法 通过对患者在围手术期不同阶段心理需求的观察,对手术病人的术前及术后的访视,

从生理、心理、社会解度考虑病人的需要,充分调动病人的主观性,制定心理指导方案。

结果 患者以较好的心理状态主动配合治疗,达到术前预期的效果。

结论 对患者进行恰当的、有针对性的心理护理对患者术前心理状况的调整、手术中的积极

配合、术后的恢复有着不可低估的作用。

【关键词】心理护理;手术室;整体护理

Operating room nurse on the surgical care of patients with

mental

Abstract

Purposes of psychological care to the operating room nursing work through every aspect of the practical implementation of "patient-centered" full care.

Methods The patients in the perioperative psychological needs at different stages of observation, the development program of psychological guidance.

Results to better the psychological state of patients with active therapy, to achieve the desired results before surgery.

Conclusion The patients appropriate psychological care and targeted preoperative psychological status of the adjustment, the active support of surgery, postoperative recovery can not be underestimated role. Key words:Psychological Care;Operating room;Holistic Nursing

随着医学模式的转变,护理模式也正在从简单的疾病护理逐渐向生物- 心理- 社会医学模式转变在医院倡导“人性化服务”的今天,患者在就医的过程中需要的不再是单纯的查清不适或异样的原因、减轻或解除病痛的困扰等这样简单。心理健康作为健康概念的一部分摆在眼前,手术室心理护理作为护理心理学的一个独立分支促使每一位手术室护理人员去研究和总结。

1.手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理变化情况,以便及时采取相应的护理措施。访视患者时要注意交流技巧,要像对待亲人一样关心、安慰

他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,尤其要对手术的安全做肯定的保证,决不应向患者交代什么千分之一的危险性,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

1. 1 访视患者时要注意交流技巧

要主动与患者谈心,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者,还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。

1. 2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况

术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心,以良好的心态、稳定的情绪来配合次日手术。

2. 手术前患者的心理护理

2. 1 充分了解患者情况

仔细阅读病历,了解患者的现病史、既往史、治疗方案、手术方案、个人资料、实验室检查报告等资料。

2. 2 做出心理护理个案

通过对患者年龄、性别、文化程度、经济状况、住院时间、手术方案等信息的了解,针对不同患者制定不同的心理护理措施。一般而言,分析患者术前产生焦虑和恐惧的程度,老年人和成年人重于儿童,女性重于男性,手术复杂、病情较重者大于病情稳定且手术风险小者[ 1 ]。而了解患者的文化程度是为了讲解语言易为患者接受。还有一部分患者因为住院治疗时间较长,花费较高而对手术费用和后续治疗费用产生焦虑,针对这样的患者我们应该体谅患者的难处,尽量安慰患者,并告知患者,术中我们在不影响手术的前提下会竭尽所能控制价格较高物品的使用,从而降低手术费用。

2. 3 手术前患者的心理分析

大多数患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理,无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降。

2.2.1 紧张、恐惧 心理无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强

的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、心慌气短等, 这种心理反应得不到有效的缓解,势必会降低手术患者对医疗护理的依从性,影响麻醉和手术的进行,引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后并发症的发生【2】。还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

2.2.2 焦虑心理 手术患者焦虑心理来自多方面,由于患者对手术缺乏正确认识,怕麻醉、怕疼痛,怕术中、术后出现意外,担心手术人员技术是否过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,刀口瘢痕影响美观等,对这一些情况考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术。

2. 4 给患者创造安静、清洁、舒适的环境,使其有一个健康愉快的心情手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹。医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。

2. 5 做好家属思想工作,消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。

3. 手术前患者的心理护理

给患者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情,由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以,手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。做好家属思想工作,消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把一切希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。护理人员为患者提供精心护理时,不可忽视家属的作用。护理人员对患者进行心理护理的同时,也要对家属给予关心和帮助,努力做好患者家属的思想工作,使家属克服悲观失望情绪,与医护人员共同做好患者的思想工作,让患者树立起战胜疾病的信心和决心,并积极配合医护人员对疾病的治疗。 4. 手术中患者的心理护理

4. 1 患者进入手术室

择期手术的患者一般在早上8∶00以前到达手术室,因为睡眠、禁食、陌生环境的影响,患者会产生强烈的孤独、恐惧、无助感。缓解患者紧张情绪的最好办法是与患者语言沟通。这就要求巡回护士要提早到达手术间准备好用物后到手术室门口迎接患者,与患者一同进入手术间,亲切地称呼并妥善地安顿患者,询问患者有无不适、夜晚入睡情况等,陪伴患者等候麻醉。

4. 2 协助患者配合麻醉

讲解麻醉在整个手术过程中的重要性,指导患者正确地摆好麻醉体位,告知麻醉过程中的正常反应,争取患者的主动配合。在这期间可适当地使用肢体语言,如握住患者的手,以减轻患者的紧张情绪。操作过程中尽量保护患者的隐私。

4. 3 术中的鼓励

术中要保持手术室的安静,医护人员不得谈论与手术无关的事情。注意尽量避免对患者造成的不良刺激,如无影灯直射、吸引器从患者眼前穿过等,待患者入睡后再开始骨锤、骨刀、电钻、电锯等操作。术中牵拉脏器会使患者因血压升高、呼吸急促、心跳加快而感到不适,巡回护士应该陪伴在患者身边鼓励患者渡过难关[ 3 ]。

5. 术后心理护理

要肯定患者在术中的表现,协助医生妥善固定好切口敷料及引流管,帮助患者穿好衣裤,护送患者回病房,途中注意保暖。向患者及家属交代注意事项。术后3天回访患者,询问身体恢复情况,并征求宝贵的意见,最后祝福患者早日康复。 术后随访有助于护士评估手术中护理效果和累计护理经验,当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后恢复情况时,就会感到很愉快,这种愉快的心情能促使他早日康复。一般于手术后第二天随访,对特殊患者也可随时随访,向患者和家属介绍手术情况并进行术后指导。了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量,了解患者的满意度。

6 讨论

6. 1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键

患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,有心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

6. 2 确保患者在护理上的完整性和连续性

通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。

7 小结

心理护理是保证手术顺利进行的重要环节。得到患者的配合,才能给手术和患者本身有一个满意的效果。消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键。患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,在心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。确保患者在护理上的完整性和连续性。通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。护理人员通过语言、表情、行为进行心理干预,可以改变患者的心理条件,增强抗病能力,消除身心症状,重新保持个体和环境之间的平衡[4]。总之,做好手术患者的心理护理是非常重要的,用

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