葫芦能治喉吗

葫芦能治喉吗篇一
《蒋建云辨治喉源性咳嗽经验》

蒋建云辨治喉源性咳嗽经验

罗瑞雪 何翠蓉 杨国荣 指导：蒋建云

1 四川省蓬安县人民医院中医科 （四川蓬安637800）

2 成都中医药大学附属医院老年呼吸科（四川成都610072） 1112

摘要: 四川省名中医蒋建云教授辨治喉源性咳嗽经验丰富，蒋师认为喉源性咳嗽以风热郁痰结滞于咽喉为主，治疗上以疏风利咽、清热祛痰、润肺生津、活血化瘀为法。强调治疗的关键是清利咽喉。本文重点介绍了其经验方利喉止咳汤的组成、特色及其临床加减运用。 关键词: 喉源性咳嗽；利喉止咳汤；名中医经验；蒋建云

蒋建云教授为四川省名中医，临证数十年，学验俱丰，其应用经验方利喉止咳汤治疗喉源性咳嗽，疗效颇佳。笔者跟随老师学习，获益匪浅。现就跟师临证点滴体会总结如下。

1 病因病机

喉源性咳嗽是指因咽喉疾病引起的咳嗽，实为上呼吸道感染或其他诱因引发的一种咽喉部疾病，是一种特殊类型的咳嗽[1]。属中医学“咳嗽”、“喉痹”范畴。

[2]于1987年由著名老中医干祖望教授首先提出该病名，该病在临床上较为常见，

一般病程较长，不易治愈。蒋师认为本病主要是因外邪滞留于肺经，风邪与郁痰结于咽喉的病变，其中风热郁痰留滞肺经者占十之七八。咳嗽为肺之主症，凡咳嗽皆为肺气宣肃不利，开阖失司所致。《景岳全书〃咳嗽篇》云：“咳证虽多，无非肺病。”咽喉为肺之门户，与肺直接相通又在肺之上端，《素问〃太阴阳明论》曰：“伤于风者，上先受之。”故外邪最易侵犯。《重楼玉钥〃喉科总论》也指出：“喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺气之道也。”故肺的气机调畅，则喉的功能正常，呼吸通畅，语音清亮。若感受风邪，不能宣散，困于肺经，独郁于喉，壅塞肺气，肺气滞塞，水道不利，停湿为痰，气滞与痰凝互为因果，胶结喉窍，气道不利，逆而为咳。此病机一为感受外风，风盛则痒；二为外邪久郁，化火生痰并生痒，痒造成本病。久咳伤及肺之气阴，则见阴虚；久咳肺失治节、“久病入络”，则见血瘀。故蒋师同时指出临床上也常见风寒、阴虚、血瘀等证，医者当详辨，不可犯虚虚实实之戒。

2 辨治原则

对于喉源性咳嗽的治疗原则，蒋师推崇明清温病学派的治疗方法，尤重清〃程永培《咽喉经验秘传〃通喉痹论》所论“凡喉症之生，属痰、属风、属热，多因郁火而兼热毒。大要去风痰，解热开郁为极紧”，提出治疗当疏风利咽、清热祛痰、润肺生津、活血化瘀，以达祛邪扶正、去痒止咳之目的。蒋师认为治疗该病的关键是清利咽喉。因其病位主要在咽喉部，若喉得畅利，肺得清肃，津液输布，气机调畅，则咳嗽自止。故蒋师反复强调辨证时必须仔细检查患者的咽喉部，要把患者的局部表征与全身症状结合起来进行分析。咽喉黏膜充血红肿、声带充血者当属风热；咽喉黏膜肿胀、声带水肿但不甚鲜红者当属风寒；咽喉黏膜、声带肥厚者当属血瘀；咽喉黏膜干燥萎缩者当属阴虚。

３ 利喉止咳汤临床运用

3.１药物组成：桔梗12g，牛蒡子12g，杏仁12g，瓜壳12g，浙贝母12g，威灵仙30g，矮地茶20g，南沙参30g，僵蚕10g，蝉蜕10g，甘草6g。方中桔梗辛开

苦泄，功擅疏风解表，祛痰利咽，且性平不燥，质轻上浮，专走肺经宣降肺气。《本草汇言》云：“主利肺气，通咽喉，宽中理气，开郁行痰之要药也。”现代药

„3‟理研究桔梗有使痰液稀释，易于排除，抗炎，镇咳，增强免疫作用，故用为君

药。牛蒡子宣肺利咽，解毒消肿，与桔梗相伍解毒利咽作用加强；杏仁止咳化痰，润燥下气，与桔梗相伍一升一降，升降调和，祛痰止咳力强；浙贝母润肺化痰，清热散结，与桔梗相伍使肺气得以宣通，痰结得以润化；共用为臣药。瓜壳清肺化痰，利气宽胸；威灵仙祛风除湿，活血止痛，既可驱散在表之风邪，又能温化在里之痰湿；矮地茶祛痰止咳，清热利湿，活血化瘀；南沙参养阴清肺，祛痰生津；白僵蚕祛风止痛，化痰散结；蝉蜕疏风清热，利咽开音；共用为佐药。甘草泻火解毒，润肺祛痰，调和诸药，与桔梗相伍宣肺祛痰，解毒利咽之力增强，为使药。全方共达疏风清热、祛痰利咽、润肺生津、活血化瘀之效，故咽喉利、痰热清、咳嗽止。

3.2用药特色：蒋师认为治疗疾病选药组方应力求平淡，以求实效。该方用药重视药物归经，利用桔梗、牛蒡子等清利咽喉药物使药力直达病所，达到迅速解除患者痛苦的目的；正确处理扶正与祛邪的关系，除使用常规祛痰止咳药物如瓜壳和浙贝母外，还使用大剂量南沙参养阴益气以扶正；根据 “无风不作痒”、“风盛则挛急”的理论，应用质地清扬的虫类药物祛风，如蝉蜕、白僵蚕之属；依据“久病入络”、“治风先治血，血行风自灭”的理论加入矮地茶、威灵仙活血化瘀；结合现代药理研究结果组织药方：方中牛蒡子、瓜壳、杏仁、桔梗、矮地茶、威灵仙能抑制多种细菌和病毒；浙贝母又能扩张支气管平滑肌；瓜壳、矮地茶、杏仁所含成分既能祛痰，又能抑制咳嗽中枢而镇咳；矮地茶等药的活血化瘀作用能促进局部血循而消除炎症，可能对咽、喉黏膜下结缔组织及淋巴组织增生有一定

[4]的治疗作用。

3.3 随症加减：口干咽痛、痰黄、苔黄脉数，辨证属外感风热者，加金银花、连翘各20g,板蓝根30g，甚者加水牛角粉30g，以疏风清热、解毒利咽；咯痰清稀、苔白不渴、脉缓，辨证属外感风寒者，加炙麻黄10g、细辛6g、肺经草30g以疏风散寒，温肺利咽；病久见喉源性咳嗽反复发作属瘀血者，加赤芍、丹皮各15g以化瘀散结利窍；属阴虚者，加生地、麦冬、玄参各15g以滋阴润窍。 4 典型病案

李某，女， 50岁，音乐老师，2008年1月23日初诊。3天前因感冒后出现咽喉灼痛，声音嘶哑，发热恶寒， 体温38.3℃，鼻流浊涕，咳吐黄白色稠痰。自服阿莫西林、克感敏等药，症不减, 2天前在上述症状基础上出现频咳不止，咽痒即咳，咯痰黄稠，但无胸闷气紧。就诊时，查见舌质红，苔黄腻，脉滑数。咽喉充血水肿明显，双侧扁桃体Ⅱ度红肿，鼻黏膜充血，双颌下淋巴结肿大触痛, 听诊双肺未闻及干湿啰音。查血常规：WBC：10.34×109/L，N：78%，L：21%。诊断：喉源性咳嗽。病机为风热犯肺，化毒灼喉，气滞痰凝，肺失清肃，肺气上逆，冲击喉道。治以疏风清热，解毒利咽。方以利喉止咳汤加金银花20g、连翘20g、板蓝根30g、水牛角粉30g，水煎服，每日1剂。连服3天，诸症大减，复查血象恢复正常，原方去水牛角粉继进3剂，诸症悉除，咽部及咽后壁黏膜也恢复正常，病告痊愈。

参考文献

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葫芦能治喉吗篇二
《从温病论治咽喉痛》

·24·

JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine

四川中医

2014年第32卷第11期Vol．32，No．11，2014

从温病论治咽喉痛

刘业方，舒发明，李海斌，冯全生△

（成都中医药大学，四川成都610075）

摘要：咽喉痛是指咽部或喉部自觉疼痛的症状，临床发病广泛。本文就温病中常见的风热、暑热、湿热、秋燥、温热、温毒、戾气七种病因所致咽痛，分别加以归纳总结，以期对该病的治疗起到指导作用。

关键词：咽喉痛；温病；中医治疗中图分类号：Ｒ254.2

文献标识码：A

文章编号：1000－3649（2014）11－0024－03

OnTheTreatmentOfSoreThroatFromFebrileDiseases/LIUYefang，SHUFaming，LIHaibin，FENGQuansheng//（ChengduUniversityofTCM，Chengdu610075，Sichuan，China）

Abstract：Sorethroatisthepharyngealorlaryngealperceivedpainsymptoms，clinicaldiseasewidely．Tosummarizere-spectivelyonsorethroatcausedthisfebrilediseasesuchaswindheat，summerheat，dampheat，dryautumn，hyperthermia，warmtoxin，epidemicpathogenicfactor，inordertoguidethetreatmentofthedisease．

Keywords：sorethroatdisease；febrilediseases；Chinesemedicinetreatment

咽喉痛是指咽部或喉部自觉疼痛的症状，多由

六淫、疫疠之邪侵袭，火热上犯，或气血痰浊瘀阻，咽喉不利所致，中医常见于喉痹、乳蛾、喉痈、白喉、颈咽痛、喉音、咽喉菌等病，其他疾病如麻疹、

［1］

烂喉丹痧、时行感冒等亦引起咽喉疼痛。症状表现为自觉咽部或喉部疼痛。伴随证症状加重时，往往

除致病原因，为本方主药，配伍荆芥、薄荷、淡豆豉宣发卫气，散热主表，桔梗、牛蒡子开泄肺气，清利咽喉，协助主要回复肺卫宣降功能，至于芦根、竹叶、甘草清热生津，即可增强清热力量，又可补充受损阴津，亦有所取。所用药物均系清轻之品，体现了吴氏“治上焦如羽，非清莫取”的用药原则。整个组方具有辛凉解表，清热解毒，清利咽喉的作

［3］

用；临床应用，效果良好。2

暑热咽痛

暑热咽痛发于炎夏之际，或正气素亏，或劳倦太过，或汗泄过多，津气耗伤，机体抵御外邪能力低下，暑热病便可乘虚而入，其证候多为咽痛，发热恶寒，头痛无汗，鼻塞、流涕，身形拘急，胸痞心烦，舌苔薄腻；此为内有暑湿而复感寒邪所致，寒束卫表，肺气失宣，故发热恶寒，头痛无汗，流涕、咽痛，湿阻气机，则胸痞苔腻，暑热扰心，则心烦。治法：疏表散寒，涤暑化湿，方选新加香薷，方由银饮加味，新加香薷饮出自于《温病条辨》

花、香薷、连翘、扁豆花、厚朴、蓝根、桔梗、青果等组成，方中香薷辛温芳香，即可发表散寒，有芳化除湿，厚朴苦寒，燥湿行气以泄痞满，鲜扁豆芳香涤暑化湿，银花、连翘辛凉涤暑，诸药合用，散寒、化湿、涤暑于一炉，加板蓝根、桔梗、青果以宣肺利咽。此方亦在临床上多有功效

［4］

伴有咽喉红肿，吞咽困难，饮食难入，张口困难，

颈部强直，活动受限，症状轻者，或伴有咽喉部不适感，干燥感等症状，或伴有声音嘶哑，或咽喉肌膜溃疡，咽喉白腐等。温病发病由风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪、温热病邪、温毒病邪、

［2］

戾气病邪等引起的，本文从温病方面论治咽喉痛，故不揣鸿陋，兹略述浅见，以供通道参考。1风热咽痛

风热咽痛多由人体禀赋不足或正气虚弱，或阴分有亏，或起居不慎，寒温失调之时，风热病邪乘虚而入所致，其证见表现为咽痛，但热不恶寒，或微恶寒，头身痛，口渴，舌尖红口微渴，苔薄白或薄黄。治疗上《温病条辨》指出“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不；银翘散由金银恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”

花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、淡竹叶、生甘草、薄荷、鲜苇根组成方中金银花、连翘辛谅解表，清热解毒之力较强，用量独重，着重消

。

mail：fengqs118@163.com。△通讯作者：冯全生，教授，博士生导师；研究方向：温病与感染病，E-

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参考文献

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［5］曹强，宋伟民．大气细颗粒物致肺损伤的易感性研究［D］．上海：复旦大学，2007

（收稿日期2014－07－20）

2014年第32卷第11期Vol．32，No．11，2014

3

湿热咽痛

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四川中医

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因素禀脾胃虚弱，或因饮食不洁，劳倦过度，若感外来之湿热病邪，邪气便可乘虚而入。临床证见表现为湿热郁阻，咽阻喉痛，舌质红，苔黄，脉滑数银翘马勃散出自清·吴塘所著《温病条辨》方由连翘、银花、牛子、射干、马勃组成。条文指出“湿温喉阻咽痛，银翘马勃散主之，……盖金病不能平木，木反挟心火来刑肺金，喉即肺系，气闭在气

”湿分者即阻，闭在血分者即痛也，故以轻药开之。热之邪郁肺，化火上阻咽喉，方用金银花、连翘清

热解毒开宣肺气，马勃解毒消肿、清利咽喉，牛蒡子疏散风热、利咽散结，射干解热毒利咽喉，诸药合用共奏解毒利咽之功效，尤其以风热湿邪郁而上攻咽喉者为佳。喉不痛但阻甚者，加滑石、桔梗、苇根。银翘马勃散专攻湿热毒邪内郁而至的咽喉疼痛故临床上如遇咽喉疼痛属风湿热毒所致者均可在

［5～6］

。该方的基础上加减化裁以治疗4

秋燥咽痛

由机体正气不足，或摄护失慎，燥热病邪遂从

口鼻而入所致。证见咽痛，龈肿，发热、口渴，耳鸣，目赤，苔薄黄而干，脉数；此为燥热之邪内入气分，上干头目清窍之证，卫表之邪未解，内入上焦气分，燥热上干头目，清窍，故见耳鸣，目赤，龈肿，咽痛等证，燥热内盛，津液受伤，则发热，。《素闻·六元正纪大论》口渴，苔薄黄而干，脉数

指出“凡此阳明司天之政，……三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热”已经认识到燥热治病特点。秋燥是外感燥热之邪治法：清宣上焦气分燥热，兼以润燥利咽；选方：翘荷汤，出自于《温病条辨》方由薄荷、连翘、生甘草、黑；“燥气化火，清窍不利栀皮、桔梗、绿豆皮组成

，性清轻辛凉，主治燥气化火，清者，翘荷汤主之”

窍不利，耳鸣目赤，龈胀咽痛者，方中薄荷、连翘、

栀皮清宜上焦之燥热；桔梗、甘草辛散甘缓，宣肺利咽；绿豆皮味甘性寒，与连翘、桅皮合用，能清热解毒。诸药同用，则燥热得清，诸症亦解；咽痛者，加牛蒡子、黄芩。在该方的基础上加减化裁后，

［7］

临床上亦有疗效。5

温热咽痛

早在《素问·阴阳应向大论》就有“冬伤于寒，春必病温”之说，因冬日感受寒邪，伏藏体内，郁

中；连翘、山栀、黄芩之苦寒，泄热于上，甘草、蜂蜜之甘，以缓其急。诸药合用，咸寒苦甘，正和经旨。且连翘、竹叶、薄荷、轻清宣泄，硝黄通腹泄热，和而用之，上能宣透，下能导泄，则胸膈自清，诸证除6

。另外《温病条辨》中桑杏汤、杏苏

散在治疗此证型咽痛亦有疗效。

［8～9］

温毒咽痛

《温病条辨·上焦篇》指出“温毒者，诸温夹

。温毒的内涵概念是肿毒特征。温毒，秽浊太甚也”

温毒侵犯人体，乃从口鼻而入。人体正气不足，或

脏腑气血失调，尤其是阳旺阴弱之体，或起居不慎，寒温失度之际，侵袭人体，可发本病。一般为大头瘟、烂喉痧、痄腮等。证见：壮热烦渴，烦躁不安，头面红肿，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉实数。此为热毒炽盛于肺卫，热毒充斥于肺，呼吸之门户益

受其害，故咽喉疼痛加剧。舌红苔黄，脉数实，皆为气分热盛之征象。治法：清热解毒，舒风消肿。选方：普济消毒饮。方由黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、。《温病条辨·上焦篇》谓“温毒僵蚕、升麻等组成

咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之。初起一、二日，再去芩、连，三、四日加之佳。咽痛者，经谓“一阴一阳结，

。治法总不能出李东垣普济消毒饮之外。谓之喉痹”

其方之妙，妙在以凉膈散为主，而加化清气之马勃、

僵蚕、银花，得轻可去实之妙；再加元参、牛蒡、板蓝根，败毒而利肺气，补肾水以上济邪火。去柴胡、升麻者，以升腾飞越太过之病，不当再用升也；……去芩、黄连者，芩、连里药也，病初起未至中”若壮热者，加金焦，不得先用里药，故犯中焦也。

银花、石膏清热解毒。口渴者，加天花粉、知母清热生津。烦躁不安者，加焦山栀、淡竹叶清心除［10～11］

。另外《温热经纬》中余氏清心凉膈散、《疫烦

喉浅议论》中清咽汤、清咽养营汤及《喉痧证治概

要》中的凉营清气汤在治疗此证型的咽喉痛亦有明显疗效。7戾气咽痛

《疫疹一得》有云：咽喉肿痛，喉以纳气通于天，咽喉者，水谷之道路，气之所以上下者，至于。热疫出肿痛，是上下闭塞，畏用清凉，为害不浅”

现咽喉中途为热毒熏灼肺胃，壅遏关口，上下比赛所致，治用败毒散加减，败毒散出自《小儿药证直

，如《医方考》曰：“培其正气，败其邪毒，故诀》

曰败毒散“柴胡、前胡、川芎、羌活、独活、茯苓、枳壳、桔梗、人参、生姜、薄荷、甘草组成。方中羌活行气而发散营卫之邪，独活气浊行血而温养营卫之气；柴胡辛散解肌，积壳、桔梗、前胡开肺降气、祛痰渗湿。人参扶正补元甘草益气和中，加石膏，桔梗、玄参、牛子、射干、山豆根以清热解毒，散结消肿，利咽止痛。王孟英提出“加莹白金汁最

。妙。药汁碍喉者，谔以锡类散主之”锡类散能去腐

而化热，至春外发，或因春日复感外邪，引动内伏

温邪所致。热灼胸膈，证候见：唇焦咽燥，身热不已，烦躁不安，胸膈灼热如焚，口渴或便秘，舌红苔黄，或黄拜欠润，脉滑数。此为春温热灼胸膈证之气分证。故身热不已，胸膈如焚，舌红苔黄，脉滑数；胸膈之热上灼咽喉，耗伤津液则咽燥，唇焦；胸膈灼热犯及心胃，则烦躁不安腹气不降则大便秘

，方由结。选方凉膈散，出自《太平惠民和剂局方》黄芩、黄连、栀仁、连翘、桔梗、甘草，薄荷叶组

；《素问·至真要大论》说：“热邪于内，治以咸成

；本方取芒硝、大黄之咸寒，荡热之寒，佐以苦甘”

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四川中医

2014年第32卷第11期Vol．32，No．11，2014

益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛

12

王丽丽，王劲红

（1．贵阳中医学院硕士研究生2012级，贵州贵阳550002；2．贵州省中医院，贵州贵阳550001）

摘要：冠心病是心血管疾病的常见病、多发病，严重威胁人类生命健康。此病以中老年人发病为多，临床以心绞痛为常见类型，症见心前区憋闷、疼痛、心慌等。本文从痰瘀虚三方面阐述冠心病心绞痛的病因病机，及运用益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛取得较好的治疗效果。

关键词：冠心病心绞痛；益气活血化痰法；心气亏虚；痰瘀痹阻中图分类号：Ｒ541.4文献标识码：A文章编号：1000－3649（2014）11－0026－02

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导

致冠状动脉供血不足，心肌缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。严重危害人类生命健康。现代医学认为其发病机理是由于血液粘稠度增高等导致冠状动脉壁损伤、脂质沉着、粥样硬化斑块形成，从而使冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足而致。现代医学治疗冠心病心绞痛存在许多不良反应。中医治疗此病采用辨证论治方法，不但疗效显著，而且副反应少，可弥补西医之不足。中医学认为，本病的基本病机为胸阳不振，气虚血瘀，络脉痹阻，痰气互结；而其中以心气亏虚、痰瘀痹阻为主要因素。本文根据临床中运用益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛取得较好疗效，浅析如下。1中医对冠心病心绞痛的认识

祖国医学虽无冠心病心绞痛的病名，但是诸多医家多根据其临床症状及体征，将其归属于中医学

”、“心痛”等范畴。中医认为：“气为血中“胸痹

”若之帅、血为气之母，气行则血行，气虚则血瘀。心气虚衰，帅血无力，其血非瘀即阻，故心气虚导

致血瘀，血瘀又可耗伤心气，心气虚与血瘀互为因：“元气既果，影响着疾病的发生、发展。王清任云

”虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。冠心病心绞痛的患者大多是中老年人。本病发

生多因人到中年，脏腑亏虚，心气不足，气虚不能行血，瘀滞脉中而成瘀血；气虚不能运化水湿，水湿内停，聚而为痰。痰瘀互结，痹阻心脉，心失所。可见，痰瘀互结是导致冠心养，发为“胸痹心痛”

病心绞痛发生的重要原因。所以，临床中医辨治一定抓住病因病机的关键环节。

冠心病心绞痛的病机根本在于心气亏虚，痰瘀痹阻；病变部位在于心；病理机制为心脉瘀阻绌急或闭塞，心失所养。

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生新，用咽喉溃烂者较宜，咽喉肿痛者，可用金不

。《广瘟疫论》亦指出“时疫咽换散、玉钥匙等吹之

痛，为热淫于肺，当视其咽中有结无结，无结者微

红，以桔梗、花粉、黄芩、元参治之；有结者红肿，”当加牛蒡、赤芍消其肿。

讨论：以上7种咽痛，为均系温病中所常见之咽痛，其对应的方剂用于治疗咽痛，疗效确切，且临床研究和实验研究报道较多，因咽喉痛一症是常，但是在实际工作中，见病、多发病，也是“小病”

有些药物治疗咽喉痛疗效不佳，甚至出现副反应，其发病因素大都是风热侵咽、湿热蒸喉、脾胃热盛、邪毒乘机侵袭，搏结于咽喉而引起疼痛、红肿，温病在治疗咽喉痛方面疗效颇佳，其注重辨证方面，从整体辨证出发，从风热、湿热、疫疠之邪等病因入手，分析致病机理，对症治疗，多种方药在临床上颇有疗效。因此我们应熟读经典，勤求古训，博采众方，运用古方古方新用。坚持继承和创新的原则，学会化裁促进在临床上的应用，使患者早日恢复健康。

参考文献

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［8］高红伟，冯斌．凉膈散加减治疗小儿急性化脓性扁桃体炎30例临床观察［J］．河南中医，2012，（07）：915～916

［9］曾菊香．凉膈散加减治疗急性扁桃体炎50例［J］．现代中西医结合杂志，2011，（18）：2293～2294

［10］肖玮，胡兴录．普济消毒饮加味治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察［J］．中国中医急症，2013，（04）：642～643

［11］刘擎，朱德才，邓庆平，张宇，罗翌．普济消毒饮治疗J］．中国中医急症，2010，（11）：1958急性扁桃体炎35例［

（收稿日期2014－07－16）

葫芦能治喉吗篇三
《怎样治疗咽喉炎》

【怎样治疗咽喉炎】

——————文章有一定长度，但绝对能帮到你，请耐心看完，你一定少走很多弯路————

一个人感觉不舒服时，常常会想：“我是不是受寒了？”“我是不是受热了？”这非常有道理。体内有了寒，会生病；同样，体内有了热，也会生病。体内有了寒，调理的方法就是寒则温之；体内有了热，调理的方法就是热则寒之。其实，中医的道理就这样简单。下面，我就以咽炎为例来做说明。

我是一个长期被咽喉炎困扰的朋友，曾经一直认为慢性咽炎是小病所以从来不重视，大概8年前开始就知道自己有慢性咽炎，或许当时比较轻，没有任何难受的感觉，只是偶尔下午频繁说话或是长时间和朋友聊天（不到一个小时）会感觉声音有些疲惫嘶哑，喉咙干涩，

但稍微休息喝点水就好了，长期以来都是这样，但自认为不影响生活也就没管了，而且当时有过一次莫名的胸痛，呈放射性的从前胸到后背的痛，大概痛了一天多，心想再痛就去医院了，结果又突然好了，再一次忽略掉。犹豫平时很少运动，工作经常久坐，我知道我一直处于亚健康状态，就这样稀里糊涂的过了几年，我平时喜欢唱歌，但绝对不会唱的撕心裂肺，声嘶力竭，而且我也注意保护声音，但即便是这样，当时不知道咽喉炎会影响这么大，一度让我郁闷，以至于最后我能唱几首歌就不行了。

当时有过一次烧心，我以为是胃不舒服，就随便买了点胃药来吃，两三天好了，我心想是不是自己吃的太辣胃不舒服，事情总果，那几天一直感觉嗓子难受加重，后来去了耳鼻喉科看医，喉镜检查，双中下鼻甲肥大，鼻中隔扁偏曲，鼻炎部粘膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，喉部及声带弥漫充血，水肿，分泌物增多，当时开了药，没有效果，有天起床发现更厉害了，喉咙就像有东西堵着，强烈的异物感和声嘶一度让我无法正常工作，当时以为是鼻子引起的，还做了鼻中隔手术，（这个手术真叫痛苦），结果还是没好，我都快崩溃了，吃了有大半年治咽喉炎的中药和西药都没用，我以为得了什么不治之症了，整个身体就像功能紊乱了一样，不停的打嗝，上腹饱涨，感觉像有气顶着喉咙，声嘶到无法正常说话，一说话就不停的清出分泌物和咽喉疼痛，做过雾化，针刺过滤泡，喉镜四次，嗓音恢复练习，戒掉烟酒，饮食也注意，除了吃的多以外（这是我长期的坏毛病），辛辣刺激全戒，增加蔬菜水果，胖大海泡茶，一切都试过了，没有任何效果，我几乎快绝望，但心又不甘。

根据自己的情况到网上查了很多资料，怀疑自己是胃食管反流，这个病很多人都没有听说过，去医院做胃镜检查结果胃镜下阴性，除了胃没有食管糜烂，没有确诊，就当胃炎吃了两星期三联药，和一星期中药，突然感觉好了一半，后来怎么吃也没有收到明显效果又转回去吃了一段时间咽喉炎药，我是快绝望了，不知道到底除了什么问题，我继续在网上查找资料，发现自己和非典型胃食管反流很想，属于咽喉反流，而且反流其实每个人的症状都有可能不一样，

有的会刺激性咳嗽，呼吸紊乱，哮喘等，却没有明显烧心和反酸水，其实这些都是食管外的表现，和典型反流不一容易被忽视被误诊，虽然反流病在国内也开展多年，但到今天还有很多医院和医生不够重视非典型的食管外症状，我深有体会。以至于让很多人找不到病因和治疗办法，希有和我一样被顽固性咽喉炎，鼻炎，呼吸道疾病的朋友能够得到确诊找到困扰我们多年的病因，还自己一个健康的身体，开心的度过每一天！有过痛苦方能体会别人的痛苦，希望可以帮到你们。（手机打字不容易，可能会有错字，呵呵）

直到上个月在后来认识到小亮，使用了他的中草药咽炎贴，并且每天坚持早上用盐水漱口，喝酸奶，酸奶是为了平衡口腔跟肠道菌群的。这些到现在一共坚持了整20天，胃不疼了，能吃辣的了，但是酒还不敢多喝，咽炎症状几乎消失，抽烟的时候偶尔小咳，检查正常，心情轻松了很多，也不作了。以前觉得慢性病要治个几年的时候会很绝望，现在想想也就这么过来了，没什么的，只是形成某种习惯，变成了生活中的一部分。所以大家别给自己增加负担，咽炎并不难治，只是被误导的人多。中途问过很多人，也积累了一部分经验，不赘述了，大家有不懂的，我能帮的上的，可以互相交流，希望大家早日康复。

大家如果想治好慢性咽喉炎，必须得做到如下几点：

1.绝对不喝酒和不抽烟。

2.绝对不吃辣椒，牛肉和任何上火的东西。

3.坚持清淡饮食，坚持吃蔬果。

4.不要熬夜，多锻炼身体

你还在等什么呢？为什么不愿意问小亮一下，他不是不好说话的人。在此很感谢您能看完这篇日记，真的很感谢。所以我希望您能跟小亮交流一下，哪怕你只是想交流也好，或者交朋友也好，他都欢迎。

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%---------------------->45111894<-----------------这是小亮那个腾讯号咯，不用谢。

【交流真的不用钱，也不会导致怀孕的。】

8年的咽喉炎，现在真的跟我永别了，绝对真实的经历，感觉好的话，也希望您能转载一下，谢谢了。

现在生活里有好多治疗慢性咽炎

的方法的，我们可以尝试一下的，有些还是挺管用的。我们可以运用一些治疗慢性咽炎的方法来更好地治疗好慢性咽炎的，让自己的咽道更加地清新。那么，下面就由小编来为大家好好介绍一下吧。

1、用中指指端点揉廉泉（舌骨体上缘的中点处）、翳风（耳垂后下缘凹陷处）、下关穴（面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处，合口有孔，张口即闭）各100次。

2、用力拿捏大鱼际（手掌内大拇指根部肌肉丰实处）、少商（大拇指外侧距指甲角0.1寸处）、合谷穴（虎口上）各20～30次。

3、用双手大鱼际按揉太阳穴50次。4、拿捏太溪（足内侧，内踝高点与跟腱之间凹陷中）、太冲穴（足背第1、2趾缝间向上1.5寸处）各30～50次。

5、用拇指螺纹面推下桥弓（耳后翳风至锁骨上窝中成一直线）左右各10次。

葫芦能治喉吗篇四
《咽喉肿痛治疗36种秘方》

咽喉肿痛治疗３６种秘方

1.山豆根噙在口中，咽津自愈。

2.棘针烧灰，水服1.5克。

3.治喉口肿痛，不能进水，鼓捶草捣汁去渣，后倒入乳汁搅匀，将其灌人鼻中，立愈。

4.烧盐，枯矾各等分研细和匀，以筋头点之即消。

5.野荞麦鲜叶捣汁，入醋1匙，以棉或鸡羽蘸扫，涎出即愈。

6.生黑豆8毫升，蜀葵心8毫升，入少许盐同捣为膏，敷肿上，日三两度瘥。

7.龙胆草，擂水服之。

8.白面和醋，涂喉外肿处。

9.治喉痹肿痛不可下药，蛇床子烧烟于瓶中，口含瓶嘴，吸烟吞之。

10.菖蒲根嚼汁，烧铁秤锤淬酒1怀，饮之。

11.治喉痛，以手掣耳轮每7次一住，左痛掣左，右痛掣右。

12.治喉肿痛不通，巴豆去壳，绵纸微裹，随塞左右鼻孔中，立通。

13.治喉中热痛，用青艾叶杵汁，灌入喉中，

14.治喉中肿痛，并隔上痰热，用硼砂含化咽津。

15.治喉中肿痛，用马勃蜜揉拌，以少水调呷。

16.治咽喉痛，用九仙子，新汲水磨汁，饮少许，醋磨亦好。

17.治咽喉肿痛，用土乌药即矮樟根，醋2盏，煎1盏，先噙后咽，候吐出痰涎为愈。

18.治咽喉干痛，用桔梗1寸含之咽津。

19.治咽痛秘方，猪牙皂角（捣烂）用酸醋调和，入喉4—5匙，痰即大吐，痛立止。

20.鲜臭花娘根数握，捣烂绞汁，滤清饮之。凡咽喉肿闭者，服之愈，

21.治急救乳蛾，用两手从臂上抹至大拇指门四、五十下，以绳扎住，男左女右，大指甲以针刺出血即愈。

22.治喉痹欲死者，白僵蚕为末，姜汁调下立愈。

23.治喉肿痛，半枝莲捣汁饮，立散心

24.治喉肿痛，马蔺草叶，入香油少许，杵汁点喉中，痹即消。

25.治喉肿痛，益母草捣烂，以新汲水、碗绞汁饮，随吐愈，冬月用根。

26.治喉肿痛，生韭掏细，敷项上，效。

27.治喉肿痛，黄柏末醋调，敷项上，干即易之，

28.治咽喉肿痛，苦菜捣汁半盏，灯芯以汤浸捻汁半盏和匀服之。

29.酱茄子细嚼咽汁。

30.丝瓜汁灌之。

31.生吃黄瓜可治咽喉肿：常吃黄瓜，带皮吃，咽喉肿疼消失。

32.治扁桃腺发炎一法：将一瓣蒜捣烂成泥，睡觉以前置于手的合谷处（即大拇指和食指之间的凹陷处），上面罩一个小瓶盖，四周用胶布封住，第二天即起了一个水泡（水泡大小随蒜泥多少而变，多则泡大，并有疼痛感，所以5—10岁的小孩可用半瓣蒜泥），让水泡慢慢地吸收，不能破裂，否则会感染发炎。

33.马齿苋治咽炎：将新鲜马齿苋洗净，切成寸段，像炒圆白菜、豆芽等普通菜一样，用油、葱花呛锅煽炒、当菜吃。

34.蜂蜜茶可治咽炎：取适量茶叶，用纱布袋装好，用沸水泡茶（茶汁比饮用茶水稍浓），凉后加选题蜂蜜搅匀，每半小时用此溶液涑喉并咽下。一般当日见效，两天即愈。

35.香油白糖冲鸡蛋治嘶哑：用一个新鲜的生鸡蛋，磕开入碗，放适量香油及白糖，一起打散，用滚开的水冲熟喝下，每天早晚各喝一次，一两天后就可好了。

36.香油炸鸡蛋可治咽喉炎：把铁锅烧热，放上适量的香油，油热后把鸡蛋整个打在油锅里，不放盐，小火慢慢炸熟，趁热吃下。吃后半小时内不要吃东西，更不要喝水。每天早上空腹吃一个，一周为一个疗程，重者可多吃几天。

葫芦能治喉吗篇五
《治疗咽喉炎处方》

治疗咽喉炎处方

处方一：

麦冬15克，桔梗15克，胖大海10克，甘草10克，板蓝根20克，山豆根15克，蜂蜜50克。

将上述中药（除蜂蜜外）用1千毫升的冷水浸泡20分钟，然后煎煮30分钟，将药汁倒入盛有蜂蜜的杯子里分3次服用。也可将煎好的药汁与蜂蜜混合装入保温杯中，代茶水慢慢饮服。

每天1剂，7天为1疗程，连服2～3个疗程。此方有养阴清热、润咽止痛之功效。适宜于慢性咽炎，症见咽喉红肿、疼痛、干燥、声音嘶哑者。 处方二：

玄参10克，麦冬10克，金银花6克，板兰根10克，石斛10克，桔梗10克，蜂蜜50克。

上药(除蜂蜜外)共放药罐中，加水1500毫升，煎煮至剩500毫升左右，滤去药渣，将药液倒入保温杯中，兑入蜂蜜溶化即可，代茶水频频饮用，每天一剂。

说明：此方有养阴清热，利咽止痛的功效，适宜于慢性咽炎患者出现咽喉干燥，灼热疼痛，干痒音哑，口舌干燥或伴有呛咳者。

处方三：

金银花 10克 ,连翘 15克 ,黄芩 15克 ,花粉 20克 ,桔梗 30克 ,射干 12克 ,白芥子15克 ,白附子 15克 ,紫苏子 15克 ,甘草 10克。水煎服 ,每日 1剂

有肝郁滞 ,两胁疼痛 ,闷闷不乐 ,胸胀者 ,加柴胡、郁金 ;津伤口干 ,舌红少苔者 ,加沙参、麦冬。

处方五：

玄参、麦冬、干石斛各10克，藏青果6粒，胖大海4粒，金银花15克，

生甘草5克混合后，用开水浸泡，代茶频饮。如加入桔梗疗效更好。

慢性咽炎在中医上分为阴虚型、阳虚型、气虚型、痰郁型等，但以阴虚型多见。阴虚型主要表现为咽部不适，咽干咽痒，红肿疼痛，手足心发热，口燥，腰膝酸软等症状，具有以上表现用此方较适宜。如果属畏寒肢冷阳虚型慢性咽炎患者以及脾胃虚寒，大便稀烂者应忌用。

处方六：

用绿茶10克加蜂蜜30克搅匀后用开水冲泡，待温时代茶频频饮服。每天一剂，连服10天就可以见效。

据说此方每年都连服10天，咽炎不再复发。

处方七：

取适量的百合花与玉蝴蝶来泡开水，就像我们平时泡白菊花当茶喝那样。 处方八：

玄参15克、沙参15克、山豆根15克、木蝴蝶9克、麦冬15克、金银花15克、生地15克、桔梗15克，平均分成三份，每天一份泡水当茶喝。先喝10天看看效果如何！如果难受的厉害就配合服用知柏地黄丸每晚两丸，淡盐水送下，滋阴补肾。

处方九：

金银花、菊花各10克，胖大海3枚。将药放入开水瓶中，冲入沸水大半瓶，瓶塞塞严15分钟后，做茶频频饮用，1日内饮完。每日1次，治慢性咽喉炎，经年不愈者。

处方十：

双花、甘草、寸冬、元参、桔梗、石斛各１０克，薄荷、青果各３克。将上述药掺匀，分成４包，放暖瓶内，用开水沏泡２小时后当茶饮。一昼夜喝１壶，次日再换泡，一般２剂即愈。

葫芦能治喉吗篇六
《治疗慢性咽喉炎》

治疗慢性咽喉炎--------

请耐心看完本文，对你的慢性咽炎治疗会有很大的帮助

咽喉炎是一种常见疾病，为慢性、反复感染所引起的弥漫性咽部病变，其主要的病变特征是——咽部的黏膜发炎。此病多发生于成年人，因其病程长，症状顽固，短期治疗难以见效，因此不容易治愈。

1.急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、

烟酒过度、其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力降低等。2.咽喉炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、

大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病(糖尿病食品)及慢性肾炎等。

3.职业因素。主要多发于用嗓工作者，如教师、演员、售票员等。因长期用嗓讲话和演唱，过多刺激咽部，引起慢性充血而致病。

吃饭要保证时间和质量，如长时间饥饿，或暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽炎。有些人偏食肉类和油炸食物，不吃蔬菜，有些人害怕发胖，只吃蔬菜和水果，不吃或很少吃谷物面食，长期下去，可导致体内营养失衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮浓茶，使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。另外，进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙饭团使咽部负担加重，

2、生活要规律

现在人的生活节奏加快，人际关系复杂，经常处于疲劳、精神紧张状态，参加体育锻炼的机会减少。许多人缺乏足够的睡眠休息，或晚睡晚起，打破正常生活规律，还有的人因各种原因终日闷闷不乐，使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽喉炎迁延不愈，病情加重。

3、不良习惯要改正

有的人习惯张口呼吸，有的经常“吭喀”干咳，这都会加重咽喉炎的炎症，对其恢复十分不利。吸烟、喝酒对咽部的危害极大，因此，有咽喉炎者必须戒烟戒酒。

4、治疗要及时

要争取作到早发现，早治疗。治疗越早，效果越好。拖的越久，疗程越长。咽喉炎在中医的辨证中，相当于“慢喉痹”，中医将本病归纳为三种类型阴虚火炎型：

咽部不适，痛势隐隐，有异物感，黏痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）

痰阻血淤型：

咽部干涩，刺痛，咽黏膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）阴虚津枯型：

咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，多次饮用以润咽。

咽喉炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：

绿豆海带汤：原料为绿豆1两、海带1两、白糖少许。制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂后加入白糖调味，每日当茶喝。

葫芦能治喉吗篇七
《喉癌有治愈的可能性吗》

喉癌能治愈吗?这是很多喉癌患者都会产生的疑问，总的来说，影响喉癌的治愈率的因素主要有两方面，一个是患者自身的情况，一个是患者所选择的治疗方法，然而，在这其中起着主要影响作用的因素还是治疗方法，重庆医科大学附属第二医院运用肿瘤生物疗法治疗喉癌，效果显著。肿瘤生物疗法是运用人体的免疫防御机制杀伤肿瘤细胞的原理，应用生物技术调节使其得到调节和增强，从而达到有效清除患者体内残存肿瘤细胞的一种新型肿瘤治疗手段，这种新兴手段由于其安全性能高，无毒副作用的特点，更是被成为肿瘤学科的“绿色生物疗法”。生物疗法弥补常规疗法不足生物免疫治疗的诞生填补了手术、放化疗等疗法的不足，其不但具有清除体内不同部位的小残留病灶，防止肿瘤复发与转移的作用，且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。手术后的肿瘤患者使用CLS生物免疫治疗可以清除体内散在的肿瘤细胞，预防多种肿瘤术后的复发及转移，如肝、肾部位肿瘤;食管、胃、肺、肠、乳腺、肝等肿瘤患者在生物免疫治疗与放化疗联合使用的治疗中显示出很好的作用及疗效，大大改善了肿瘤病人的身体状况，减轻放化疗反应;处于康复期的肿瘤患者采用生物免疫治疗，可以控制肿瘤细胞的转移和复发，增强免疫力，并改善病人生活质量，提高患者生存期。据介绍，重庆医科大学附属第二医院肿瘤生物治疗中心，开展的生物免疫治疗已比肩国际先进水平。喉癌患者如何选择适合自己的治疗方法就介绍这么多，专家说目前治疗喉癌最好的办法还是生物免疫治疗，生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。原文出处：

葫芦能治喉吗篇八
《喉癌的外科治疗》

喉癌的外科治疗

浙江省肿瘤医院 郭良

喉主要有呼吸、发音及吞 咽保护功能。自从1873年Billroth行喉癌首次全喉切除术成功以来，于20世纪40-50年代始通过对喉的胚胎学及解剖学的深入研究，各种喉癌的喉部分切除手术逐渐发展和完善。喉癌的外科治疗强调以根治为主逐渐发展到根治的前提下保留喉的部分或全部喉功能，不增加局部复发率前提下提高病人的生存质量。形成喉癌治疗的功能性外科。

现经国内外临床大量研究，认为各类型的喉癌只要掌握合理的手术适应症，行喉部分切除术与全喉切除术相比不增加局部复发率，提高了生存质量。 喉癌的首次治疗非常重要，喉癌的治疗有放疗、手术、化疗及内窥镜下激光治疗及相互联合综合治疗等，现阶段手术是一个主要的治疗手段。如有手术适应症要多考虑①肿瘤因素：肿瘤部位、生长方式、T分级等生物学特性②病人的因素：年龄、心肺功能、职业、个人爱好及顺应性③医院及医生的队伍因素：设备、医生的外科手术技巧及专业知识、护理队伍及康复队伍等。

喉癌的手术分类：

2003年屠规益教授认为结合实际情况便于学术交流，建议统一命名，分类如下：

①声带切除术；

②喉垂直部分切除术；

③喉额侧部分切除术；

④喉扩大垂直部分切除术；

⑤喉声门上水平部分切除术；

⑥喉声门上水平垂直部分切除术（3/4切除）；

⑦喉环状软骨上部分切除术I型（CHP）；

⑧喉环状软骨上部分切除术II型（CHEP）；

⑨喉近全切除术（pearson’s）；

⑩喉全切除术；

11喉近全切除环咽吻合术（Arslau或Vega）；

12喉次全切除会厌整合术（Tucker）；

喉癌原发灶外科治疗

声门上型喉癌：T1、T2癌变（包括肿瘤累及舌根粘膜、会厌谷、梨状窝内侧壁）近年大多学者研究认为是喉声门水平部分切除术最佳适应症。对T3病变中累及会厌前间隙及T4病变轻度舌根深度肌层累及病变也适合此手术，术中宜切除舌骨。贾深山2006年报告163例I—IV期5年生存率100%、77.9%、54.2%、33.3%。发音均良好，拔管率达91.4%。本人2002年报告30例3.5年生存率为89.5%和77.8%，拔管率为96.7%，发音均良好。认为用甲状软骨外膜内翻与喉室切缘粘膜缝合，减少梨状窝内壁粘膜游离范围，甲状软骨与舌根肌肉缝合时，由舌根粘膜下进针，并尽可能多带肌肉，使其与甲状软骨板断端紧密缝合，可提高发音质量，减轻误咽，提高拔管率。黄志刚2008年报告32例T1-2声门上型喉癌采用内窥镜下CO2激光治疗，5年生存率为90.6%，T1：95.6%、T2：78.2%。肿瘤位于舌骨上会厌预后较好，舌骨下会厌容易复发。优点为喉功能保存好，创伤小。T3、T4病变中累及一侧声带、声带突、声带活动受限或固定，宜行喉水平垂直部分切除术（3/4切除术），可切除一侧喉的杓状软骨，屠规益1997年报告76例5年生存率II期100%、III期84%、IV期74%，发音良好率92%，拔管率78%。局部复发率11.6%。肿瘤如累及双侧声带、前联合及甲状软骨板骨膜未破坏、声门下不超过1cm可行CHP手术，据周梁2005年报告32例声门上型喉癌T2T3病变行CHP手术，3、5年生存率95.7%、66.6%，发音良好，100%拔管。刘明波2005年报告17例拔管率88.2%，保留双侧杓状软骨可以减少误咽，提高拔管率。

对部分T3、T4晚期病变中不适合行部分喉切除，或者病变可以行喉部分切除，但由于高龄，顺应性较差，或有心肺功能不全，难以克服误咽，造成吸入性肺炎的病例，只要能保留病变较轻一侧杓状软骨或杓间区利用连续的喉气管粘膜瓣宽约1—1.5cm，另外可用下咽粘膜加宽或利用部分颈前肌膜缝合形成一个直径为0.5cm的发音管（pearson’s手术）可保留病人的发音功能。避免进食呛咳，提高病人的生存质量。唐平章1998年报告57例T3、T4病变采用Pearson’s

手术，术后发音成功率93.3%，3年生存率67.5%。对于喉内肿瘤全部浸润，肿瘤外侵累及邻近组织，宜行喉全切除术。

声门型喉癌

T1、T2病变可以采用激光、放疗、手术均达90%以上可得到相近的5年生存率，但各有优缺点，应结合实际情况进行选择。黄志刚等国内外作者认为内窥镜下CO2激光治疗是声门癌Tis-2治疗的最佳适应症，5年生存率90%以上，内窥镜下激光治疗是个治疗方向。对T1a可行喉裂开声带切除，不作气管切开，董频2004年报告11例，作者2007年做3例随访均无复发，发音良好。

T1b病变多用额侧喉部分切除术，女性病人喉腔较窄拔管较低。

T2病变如位于一侧声带喉垂直部分切除术是最佳适应症，5年生存率达90%，拔管率达90%左右。喉创面可以不作修复，也可以用甲状软骨膜和颈前肌筋膜修复。 T1、T2病变中累及双侧声带、前联合，声门下不超过1cm，上端未累及会厌根部是CHEP最佳适应症，手术中只要有一侧环杓关节单元完整均可成功完成手术。刘明波2005年报告21例声门癌行此手术拔管率100%。刘杰2009年报告20例其中甲状软骨板灶状侵犯T3病变12例，甲状软骨板穿透侵犯T4病变8例，行此手术术后拔管率85%，3年生存率84.7%。但此术式术后误咽严重。潘子明认为切除舌骨直接把环状软骨与舌根与颏下肌直接缝合，以会厌覆盖在环状软骨上方可以减轻误咽，提高拔管率。上述病变也可采用Tucker。对于一侧T2病变累及声带突、声带活动受限或一侧声带固定T3病变.可采用扩大垂直喉部分切除术。据屠规益等报告56例5年生存率74%、拔管率达87%，贾深山报告32例,5年生存率73.9%，拔管率为81.3%。

张立强等对22例T4声门型喉癌行部分切除术+术后放疗..3、5年生存率86.4%、75%。喉功能恢复68.2%。认为掌握好适应症以胸骨舌骨肌筋膜瓣、颈阔肌皮瓣、甲状软骨膜、下咽粘膜瓣等修复组织缺损，保留会厌与环状软骨板重建喉功能，部分喉切除也可行。

声门下型喉癌

声门下区session’s等定义声带游离缘以下5mm与环状软骨下缘之间的锥状区域。声门下型喉癌约占喉癌的1—4%左右。由于解剖学特点喉癌呈环周生长。温树信2005年报告24例中T2 5例、T3 12例、T4 7例，全喉切除加一侧甲状

腺叶加峡部加三个以上气管环切除， 19例全喉切除，5例行部分切除，术中2例切缘阳性，术后加放疗，3年生存率为50%，认为全喉切除术为主要的外科术式宜加一侧甲状腺切除术，仅少部分高选择病例如肿瘤位于一个侧壁或位于前壁未过半周、下缘不超过1-2个气管环，可行部分喉切除术宜加术后放疗。张立强2001年报告14例中：T1 5例、T2 3例、T4 6例，有11例行喉部分切除术采用胸骨舌骨肌瓣、颈阔肌、胸锁乳突肌膜瓣、甲状软骨膜瓣、会厌下拉等修复，拔管率为63.3%，3年生存率为78.6%，5年生存率为63.6%。认为只要掌握适应症，运用多种修复手段保留喉功能部分切除术是可行的。

喉癌的颈部淋巴结的外科处理：

喉癌容易发生颈部淋巴结转移，是影响治疗后预后的重要指标，正确的颈部淋巴结处理是喉癌外科治疗的重要内容，颈淋巴结清扫术随着医学的发展，已从经典的根治性颈清到改良性颈清，到择区淋巴结清扫术变化。力求根据原发灶情况解剖和清扫最有可能转移部位的包括第一站的在内的分区淋巴结，不全部淋巴结清扫，减少手术后的并发症和创伤，提高患者的生存质量。

声门上型喉癌：

声门上区淋巴管丰富，喉内淋巴经杓会厌皱襞、梨状窝穿甲舌膜至颈内静脉淋巴结上组（II区），声门上型喉癌淋巴结转移率较高，于靖寰曾对100例声门上型喉癌颈清标本做连续切片55例有转移，CN0转移率为39.4%，CN+病理转移率

为85.3%。由于II、III区为淋巴结转移第一站淋巴结。贾深汕2005年报告30例CN0声门上型喉癌中隐匿性转移为20%，10个淋巴结转移有9个为II区，1个为III区。对30例 CN0 患者行病变侧颈部择区II、III区清扫，2年生存率

为86.7%，3例对侧颈部复发，病变侧颈部无复发。张彬于2005年报告声门上喉癌CN0 72例，单侧颈清44例双侧颈清28例，淋巴结转移为20.8%，共27个淋

巴结转移，II区为19个，III区为8个，术后随访，颈部3年复发率4.2%，复发部位为II、III区，3年生存率92.6%。对CN0病变大多专家认为原发灶位于

一侧，行病变侧II、III区或II、III、IV区择区清扫术。如病变超过中线行双侧II、III区或II、III、IV区清扫术。从颈部复发率和远期生存率均取得良好效果。据贾深汕报告108例声门上型CN1147侧颈清标本中II、III区转移率为

89.7%，II、III、IV区占97.6%，I区为1.8%，V区为0.9%。CN1 颈淋巴结转移

率41.7%，双颈转移率18.5%，颈部复发率7.4%，复发部位为II、III、IV区。对CN1病变（≤3cm）行原发灶一侧行II、III、IV区清扫，如病变超过中线行

双侧II、III、IV区清扫术。陶冶于2008年认为对CN0-1及CN2a病变部分病例

也可行颈侧II、III、IV区清扫术，对CN2b、2c可行改良颈清术。对CN3宜行根治性颈清术。

声门区癌：

声门区内淋巴结稀少，声门型喉癌转移率在10-20%左右，CN0颈淋巴结转移

据张彬2005年报告为18%，主要为T3、T4病变转移部位主要在II、III、IV区。

多数专家认为T1-2N0病变颈部观察或行同侧II、III、IV区探查，对T3-4N0-1病人宜行病变侧II、III、IV区择区清扫术，CN2-3行改良或根治性颈清术。

声门下区喉癌：

声门下区淋巴管丰富，从环甲膜穿出转移到气管前淋巴结及气管食管沟淋巴结（VI区）及颈内静脉中下区淋巴结（III、IV区）。声门下淋巴结转移张立强报告14例有3例3/14（21.4%）转移，温树信报告24例声门下区癌有8例淋巴结转移，转移率为33.3%，8例PN+中颈部分区频度为II区2例次，III区2例次，IV区2例次，VI（气管食管沟）5例次，上纵隔2例次，认为对CN+病人宜行II-IV，VI及上纵隔清扫术，对CN0病例宜行VI区清扫术。

葫芦能治喉吗篇九
《咽喉炎怎么治》

咽喉炎怎么治

--------请耐心看完本文，对你的慢性咽炎治疗会有很大的帮助

咽喉炎是一种常见疾病，为慢性、反复感染所引起的弥漫性咽部病变，其主要的病变特征是——咽部的黏膜发炎。此病多发生于成年人，因其病程长，症状顽固，短期治疗难以见效，因此不容易治愈。症状咽喉炎的主要症状有：咽部不适，有异物感，痰黏滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激性咳嗽，咽部干燥、灼热、发胀、发痒、堵塞

等，但较少有咽痛。

其主要病因大致如下:

2.咽喉炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病(糖尿病食品)及慢性肾炎等。

3.职业因素。主要多发于用嗓工作者，如教师、演员、售票员等。因长期

用嗓讲话和演唱，过多刺激咽部，引起慢性充血而致病。

吃饭要保证时间和质量，如长时间饥饿，或暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽炎。有些人偏食肉类和油炸食物，不吃蔬菜，有些人害怕发胖，只吃蔬菜和水果，不吃或很少吃谷物面食，长期下去，可导致体内营养失衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮浓茶，使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。另外，进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙饭团使咽部负担加重，

2、生活要规律

现在人的生活节奏加快，人际关系复杂，经常处于疲劳、精神紧张状态，参加体育锻炼的机会减少。许多人缺乏足够的睡眠休息，或晚睡晚起，打破正常生活规律，还有的人因各种原因终日闷闷不乐，使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽喉炎迁延不愈，病情加重。

3、不良习惯要改正

有的人习惯张口呼吸，有的经常“吭喀”干咳，这都会加重咽喉炎的炎症，对其恢复十分不利。吸烟、喝酒对咽部的危害极大，因此，有咽喉炎者必须戒烟戒酒。

4、治疗要及时

要争取作到早发现，早治疗。治疗越早，效果越好。拖的越久，疗程越长。咽喉炎在中医的辨证中，相当于“慢喉痹”，中医将本病归纳为三种类型阴虚火炎型：

咽部不适，痛势隐隐，有异物感，黏痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）

痰阻血淤型：

咽部干涩，刺痛，咽黏膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）阴虚津枯型：

咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，多次饮用以润咽。

咽喉炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：

绿豆海带汤：原料为绿豆1两、海带1两、白糖少许。制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂后加入白糖调味，每日当茶喝。

葫芦能治喉吗篇十
《青橄榄是治疗喉症的》

青橄榄是治疗喉症的“青龙汤”，对咽喉肿痛很有疗效。

青橄榄是橄榄科的植物橄榄的果实，有很多名字，比如：青果、青了、忠果、谏果、山榄、甘榄、白榄、黄榄、黄榄果、橄榄子、青橄榄等等。 橄榄有一定的医疗功效，是传统的中药材。橄榄味甘涩酸，性平，入肺、胃经，具有清肺利咽、生津、解毒等功效。在民间，橄榄的食疗验方甚多，现举例如下：

治咳嗽鲜橄榄3～5枚，鲜萝卜1个，萝卜切开，共煮代茶饮，连服数天。

治麻疹鲜橄榄、甘草各3克，橄榄打破与甘草同煎服，每日1次，连服7日。

治腹胀盐橄榄30枚，煅炭，研细末，每服5克，每日3次。饭后生姜汤冲服，2～3天为1疗程。

治妊娠呕吐青橄榄不拘量，捣烂，水煎服。

治毒蕈中毒鲜橄榄100克，去核捣烂，加少量水调匀，绞汁服。

治湿疹鲜橄榄100克，捣烂，加适量水煎，使药液呈青色为度。用消毒棉花吸药液敷患处。

治咽喉炎橄榄2枚，含口内嚼，徐咽其汁，每日3次。

橄榄茶治慢性咽炎：取橄榄两枚，绿茶1克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。

元代洪希文有一首《尝新橄榄》诗，对于不太了解橄榄的人，是值得一读的：“橄榄如佳士，外圆内实刚，为味苦且涩，其气清以芳。侑酒解酒毒，投茶助茶香。得盐即回味，消食尤奇方。„„虽云白霜降，气味更老苍。”

橄榄性味甘、涩、酸、平，入肺、胃经。其含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素等，能生津、利咽、解毒。可用于咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢，癫痫等症。 另外橄榄还可解河豚毒及酒毒。我国历代许多医书中，都有记载。唐代陈藏器《本草拾遗》曾有橄榄“其木主治鱼毒，此木作楫，拨著水，鱼皆浮出”的记载；宋《开宝本草》也说，橄榄“生食、煮饮并消酒毒，解河豚鱼之毒。人误食此鱼肝者迷者，可煮汁服之必解。”我国南方沿海渔民，至今煮河豚鱼时，还常在锅内放几枚橄榄果。此外，橄榄核又可疗鱼积、化鱼鲠，烧核研末服用还可治便血、尿血及淋漓不止。中医偏方“青龙白虎汤”，取橄榄五枚，白萝卜四两，煮汤饮服，可治流感、白喉等症。

[药膳方选]

1、二鲜汤：鲜橄榄，鲜萝卜，水煎服。治咽喉肿痛。

2、橄榄糕：橄榄核仁一斤，捣碎磨粉，掺入面粉做成糕饼，给小孩随意食用。可预防麻疹。

【食疗作用】 1．利咽消肿 橄榄中含有大量鞣酸、挥发油、香树脂醇等，具有滋润咽喉，抗炎消肿的作用。 2．生津止渴 橄榄味道甘酸，含有大量水分及多种营养物质，能有效地补充人体的体液及营养成分，具有生津止渴之效。 3．解鱼蟹毒 古人发现橄榄可解河豚、毒蕈中毒等，近年研究认为其解毒功能与橄榄含大量鞣酸、香树脂醇、挥发油等有关。 4．醒酒安神 橄榄含有大量碳水化合物、维生素、鞣酸、挥发油及微量元素等，能帮助解除酒毒，并可安神定志。

广东人的吃法：洗干净，稍拍碎，用盐腌，大概几天后，可以看到青橄榄变黄了，味道很酸很甘，这种做法是用来下粥的，很开胃。那些腌出来的水还可以用来治拉肚子。

祝周末快乐！

广东人的另一种吃法就是用来煲汤：

具体操作如下:

一、材料

青橄榄100克，龙骨或排骨500克（材料可因人而定）、食用盐

二、步骤：

1、龙骨清先干净，砍块，沥水。

2、青橄榄洗干净，拍裂。（把橄榄放在案板上，用刀背拍即可）

3、橄榄和龙骨放进汤锅，放入适量的水，浸过材料即可

4、明火至汤滚，持续滚半个钟，再改慢火煲半个钟，下盐即可．

三、贴士

盐不要下太早，否则会影响汤的颜色。也不要下得太多，否则会失去橄榄的味道

四、功效

该汤可以滋阴，润肺，还可以帮助消化，四季适宜．特别是对咽喉炎等独有疗效呱。