全身酸痛

全身酸痛篇一
《全身酸痛是怎么回事》

长期以来，乳酸一直被运动教练、体育教师、运动员、以及一般社会大众，认为是引起肌肉疲劳、肌肉酸痛、肌肉痉挛、无氧阈值和氧债的主要原因。其实，这种将运动时或运动后的特殊生理反应，皆归罪于乳酸的说法，早已被运动生理学研究者否定。

除此之外，有关乳酸与「肌肉酸痛」密切关连的论调经常被提出来，甚至在网络上也经常看到这些错误的信息。「大量丙酮酸异化为乳酸，乳酸堆积造成爬山后肌肉酸痛)」。「因乳酸堆积而造成肌肉酸痛 」。「长跑活动后产生肌肉酸痛的原因是机体处于缺氧状态，产生大量乳酸)」。「少运动的人，有氧代谢的能力亦通常较低，偶尔进行运动时，肌肉内的血液供应不足，就会产生一些酸性物质 (例：乳酸 )。由于未能把这些物质及时排出体外或氧化掉，积聚起来就会刺激到肌肉中的神经末梢，或引起渗透压的变化，令水分增加渗入肌肉纤维内，使肌肉膨胀，这些现象都会导致肌肉酸痛……只要勤加锻炼，运动后就不会那么容易感到肌肉酸痛了」。

其实，乳酸在激烈运动过程中的堆积，确实会形成肌肉pH值的下降，造成肌肉酵素活性的降低，进而形成肌肉活动的疲劳现象(急性肌肉酸痛)，但是，运动后1至3天的迟发性肌肉酸痛 (简称DOMS)现象，根本就与乳酸的形成没有显著关联。

有两个理由可以简要说明乳酸与迟发性肌肉酸痛无关。

首先，在激烈运动后1至2小时，血乳酸的浓度即恢复到安静休息水准，运动后1至2天才出现迟发性肌肉酸痛的运动者，其血乳酸的浓度根本没有显著上升；其次，一群同时参与跑步竞赛的跑者，很有可能部份较少参赛者，会有迟发性肌肉酸痛的症状，

另一部份则没有这种困扰。似乎，突然急剧增加运动量与强度、进行大量的肌肉离心收缩运动，造成肌肉纤维的轻微断裂伤害，才是迟发性肌肉酸痛的主要原因。

早期，乳酸被认为是无氧性激烈运动下的产物，肌肉在缓慢的氧化代谢过程中，并不会产生乳酸。人体在轻负荷的运动条件下，会将葡萄糖分解代谢成丙酮酸，然后再代谢分解进入Krebs 循环，氧化产生大量能量。其实，这种说法并不正确。 人体在安静休息时，消化系统、骨胳肌、红血球和肝脏等部位都会产生乳酸；血乳酸的排除，则透过循环系统的输送，在肝脏与肾脏中再合成葡萄糖，或者直接氧化代谢产生能量。休息时，血中乳酸所以能够维持1mM/L的原因，在于乳酸的产生与排除达到平衡。由于乳酸是糖解作用的产物(产生的速度快)，而且分子较小、容易通过细胞膜，在葡萄糖的代谢反应过程中，是相当重要的中间产物。而且，人体饮食后也会增加血液中的乳酸浓度，同时达成降低胰岛素分泌与输送碳水化合物的双重功能。

开始运动的初期，由于能量需求的时间效率提高，肌肉不得不透过糖解作用产生乳酸的方式来迅速产生能量，此时血乳酸的浓度即会显著的上升；如果，运动的强度不高，几分钟后，肌纤维中粒腺体的氧化作用即会活化，此时，糖解作用的要求降低，血乳酸即不会再上升，甚至会有下降的情形出现。通常，非最大运动时的乳酸产生和移除速率，可以达到安静休息时的3至5倍。而且，在不同运动强度下，血乳酸浓度也常能维持不同浓度的稳定状态。 例如：某人跑步前的血乳酸浓度为 1mM/L，以每秒 2公尺的速度走路时，血乳酸的浓度可能仍然为 1mM/L；以每秒 3公尺的速度慢跑时，血乳酸的浓度可能维持在 1.5mM/L；以每秒 4公尺的速度跑步时，血乳酸的浓度则可能维持在 2.5mM/L。对于优秀长跑选手而言，血乳酸能够维持稳定的最大值 (简称MLSS) ，可能达到 4mM/L以上；当运动员的血乳酸出现最大稳定值时，代表血乳酸的产生与排除速率确实是在平衡的状态。由此可见，优秀跑步选手的乳酸排除能力，确实显著优于一般运动参与者。通常，2至3分钟的最大运动，可以产生最大的血液乳酸浓度 (可达安静休息时的20倍，即20mM/L) 。由于，乳酸的产生除了受到运动强度的影响以外，还受到运动持续时间的显著影响，因此 100公尺、200公尺等短距离的「无氧性」激烈运动后，血液中的乳酸浓度，仍然会有显著低于 800公尺跑步后的情形。由乳酸排除的观点来看， 800公尺左右的最大努力跑步，其实是评量乳酸系统能量供应能力的有效测验方式。

对于一般社会大众而言，如果长期没有进行适当强度的运动，不仅不会产生大量的乳酸，对于乳酸的排除能力也会降低，当人体在特殊的状况下 (例如被狗追) ，需要进行比较激烈的运动时，乳酸排除能力不足的缺点即会显现，体力不济的危机(被狗咬)即会浮现。

对于运动选手而言，透过激烈运动下乳酸大量产生的现象，达成提升乳酸排除能力的效果，正是中长距离跑步选手的重要课题。例如多次1000公尺跑步的间歇训练、70%速度跑300公尺后全速跑100公尺、60%速度跑 350公尺后全速跑50公尺等训练方式，都是增加运动时乳酸产生的有效训练方式，进而达到增进乳酸排除能力的训练效果。

运动后的休息方式，也会显著影响乳酸的排除效率。由于，运动时产生的乳酸，在运动结束后，大约有75％会成为有氧能量代谢的来源，只有25％左右会由肝脏与肾脏再储存。因此，运动后若以慢跑或其它轻松的运动方式 (强度为最大摄氧量的35％至65％左右) ，进行整理运动，不但可以加速血乳酸送到肝脏储存与氧化的反应，而且还能够增加心脏与工作肌利用乳酸做为燃料的量，确实提升运动后血乳酸的排除效率。

潮州医康医院编辑

全身酸痛篇二
《全身酸痛_四肢乏力_查房选录_364_》

全身酸痛篇三
《为什么感冒会全身肌肉酸痛》

为什么感冒会全身肌肉酸痛

2006-09-22 12:34buywell | 分类：健身 | 浏览77101次

请问这是什么原因引起的 分享到：

2006-09-24 09:53

提问者采纳

在你感冒的时候 全身都参与了抗疫 而骨头的作用是最大的 所以呢 就象参加了一次激烈的运动一样会感到酸痛

感冒是指感受触冒风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。又称“伤风”，如见广泛流行，症状较重，则又称为“时行感冒”。本病一年四季皆可发生，但以冬、春两季最为多见，年龄、性别之间发病无明显差异，有时可呈一定范围的流行。

“时行感冒”即现代医学所称的流行性感冒（influenza），简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。临床特点是起病急、病程短、高热、乏力、全身肌肉酸痛秋轻度呼吸道症状。流行性感冒的传染性大，易引起暴发及大流行。甲型流感病毒因抗原转变而产生新亚型时，即能引起大流行，约每隔10-15年1次，乙型为4-6年1次，丙型则常呈散发。

病原体：

病原体为流感病毒，流感病毒属RNA病毒，球形，直径80-120nm。中心核蛋白有型的特异性；囊膜内层膜蛋白也有型的特异性；外层为脂质，上有血凝素（H

A）和神经氨酸酶（NA），具有亚型和变种的特异性。根据核蛋白抗原性的不同，流感病毒分为甲、乙、丙三型。

现代医学病理：

流感病毒主要由空气飞沫传入呼吸道。病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，继而进入细胞内。病毒的核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成核糖核酸型的可溶性抗原，并渗透出至胞质周围。复制的子代病毒进一步扩散感染，产生炎症反应。临床上可引起发热、肌肉疼痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。

在单纯型流感发病过程中，纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落。2周后纤毛上皮细胞重现并修复。流感病毒肺炎的肺脏充血和水肿。气管和支气管内有血性分泌物；粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润；肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液，呈现浆液性出血性支气管肺炎的病理特点。

中医病因病机分析：

中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。四时之中，气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷等，风邪易侵入人体而感冒，甚至引起时行感冒。引起感冒的原因，虽以风邪为主，但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外，时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外，尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热，也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫，而时行感冒因其感受时邪较重，而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，变生他病。本病一般以实证居多，如体虚感邪则为本虚标实之证。

临床表现：

本病潜伏期为1-3日，最短仅数小时，最长可达4日。

单纯性流感：较多见。急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等，体温可达39-40℃。持续2-3天后渐退，全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著。少数可有轻度胃肠道症状。体检呈急病容、面颊潮红、眼结膜轻度充血、眼球压痛、咽充血、口腔粘膜可出现疱疹。

肺炎型流感：较少见。主要发生于原有心肺疾患病人或孕妇。临床表现为高热不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等。体检发现双肺呼吸间低、满布哮鸣音，但无实变体征，病程可长达3-4周。合并细菌感染时，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎。表现为剧咳、脓痰、胸痛、肺部有实变或局灶性肺炎征。

中毒型流感：肺炎病变不显，但具有全身血管及神经系统损害。有明显的脑炎病变，高热不退，神志不清，常有谵妄。少数因血管神经系统功能紊乱，或肾上腺出血而导致血压下降或休克。

其他：感染流感病毒后，仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状。病程1-2日，与其他病毒性上呼吸道感染相仿，称为轻型流感。少数病人以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现，称为胃肠型流感。

实验室检查：

血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸粒细胞消失。如合并细菌性感染时，白细胞总数与中性粒细胞增多。 免疫荧光检查：取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，灵敏度高，有助于早期诊断。

病毒分离：将急性期病人含嗽液接种于鸡胚羊膜腔或尿囊液中，进行病毒分离。

血清学检查：应用血凝抑制试验或补体结合试验，测定急性期和恢复期血清中的抗体，如有4倍以上增长，则为阳性，有助于回顾性诊断。

鉴别诊断：

流行性脑脊髓膜炎：流脑的早期症状往往类似流感，但流脑有较明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激征、瘀点等。脑脊液检查可明确诊断。

军团病：多见于夏秋季。临床上以重型肺炎、白细胞总数增高及肝肾合并症为特点。但轻型发病类似流感。确诊有赖于病原学检查。

支原体肺炎：与肺炎型流感的X线表现相似，但本病的病情较轻，冷凝集试验和MG型链球菌凝集试验可呈阳性。

治疗：

现代医学治疗：

目前尚无可靠的抗流感病毒药物。盐酸金刚烷胺早期使用能阻止甲型流感病毒进入细胞，从而减轻症状，缩短病程。成人每日口服0.2克，分2次服用。因有一定毒性而尚未广泛应用于临床。如继发细菌性感染时，应及早使用抗菌药物。 中医辨证分型治疗：

外感风寒：

症状：鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，甚则发热恶寒，无汗头疼，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。

治则：辛温解表，宣肺散寒

方药：荆防败毒散

荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。 加减：风寒郁闭较甚，加麻黄、桂枝；

咳痰较甚者，加杏仁、浙贝母。

风寒夹湿：

症状：恶寒少汗，头重如裹，肢体关节酸楚疼痛，咳嗽声重，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉濡。

治则：疏风祛湿，散寒解表。

方药：羌活胜湿汤

羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。

加减：无汗可加豆卷、苍术；

痰多加半夏、陈皮。

外感风热：

症状：发热恶风，或微恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

治则：辛凉解表，宣肺散清热。

方药：银翘散

银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。 加减：鼻塞头痛明显，加苍耳子、辛夷、白芷；

咽痛较重，加元参、马勃、板兰根；

口渴甚，加天花粉；

热甚，加黄芩。

风热夹燥：

症状：发热微恶风寒，鼻咽干燥，咳嗽无痰或少痰，头身疼痛，口干而渴，舌红少津，脉浮数。

治则：疏风清热，润燥止咳

方药：银翘散合桑杏汤

银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。

外寒内热：

症状：恶寒无汗，肢体酸痛，心烦，咳嗽气急，声音嘶哑，咽喉肿痛，舌尖红苔微黄，脉数。

治则：宣肺散寒，清热止咳

方药：麻杏石甘汤

麻黄、杏仁、生石膏、甘草。

加减：内热较重，加黄芩、栀子、芦根；

咳嗽重，加前胡、桑白皮；

肢体酸痛明显，加羌活、独活。

外感暑湿：

症状：身热微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重而胀痛，咳嗽痰粘，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中粘腻，口不渴或渴饮不多，或心烦，或大便不爽，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治则：清暑祛湿，宣肺解表

方药：五味香薷饮加味

香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。

加减：若表湿偏重，肢酸头昏重者，可加豆卷、藿香、佩兰；

里湿偏重，脘痞呕甚者，加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮；

里热盛而小便短赤者，加六一散。

气虚感冒

症状：发热恶寒，头身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗出，倦怠无力，短气懒言，舌淡苔白，脉浮而无力。

治则：益气解表，调和营卫。

方药：参苏饮

党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。

若平素气虚自汗，反复感冒者，可用玉屏风散进行预防。

阳虚感冒：

症状：恶寒重而发热轻，头疼身痛，自汗出，咳吐白痰，鼻塞流清涕，面色晄白，形寒肢冷，语声低微，舌淡胖苔白，脉沉无力。

治则：助阳解表，宣肺止咳

方药：麻黄附子细辛汤

麻黄、附子、细辛。

加减：咳嗽痰多，加杏仁、半夏。

血虚感冒：

症状：发热微恶寒恶风，无汗头痛，面色无华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细。

治则：养血解表，疏风散寒

方药：七味饮

葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。

加减：口渴咽干，加天花粉、芦根；

热重，加银花、连翘、黄芩。

阴虚感冒：

症状：身热微风寒，头痛无汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，咳嗽少痰，舌红脉细数。

治则：滋阴解表、疏风宣肺

方药：加减葳蕤汤

玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。

加减：心烦口渴甚者，可加黄连、竹叶、天花粉；

咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮；

全身酸痛篇四
《以全身酸痛为首发表现的肾上腺肿瘤1例回顾分析》

以全身酸痛为首发表现的肾上腺肿瘤1例回顾分析

关键词 多发性肌炎 低钾血症 肾上腺疾病

肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类，前者系指瘤体具有分泌功能，肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能者称为非功能性肿瘤。 病历资料

患者，女，59岁，以“四肢无力、酸痛9天，加重6天”为主诉入院。患者自述入院9天前始无明显诱因出现双上肢近端无力、酸痛，压之加重，6天前始病情逐渐加重，累及双下肢无力，肌肉酸痛，上楼、起蹲困难，双臂不能高举。既往高血压病史30年，最高达280/180mmhg，糖尿病病史13年，胆囊息肉病史8年，冠心病病史7年，脑梗死病史6年。入院查体：神清语明，颅神经未见异常，四肢肌力iv级，肌张力正常，四肢压痛阳性，腱反射减弱，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。辅助检查：入院前1天hbdh 296iu/l，ldh 233iu/l，ck 1168iu/l，aso 409.0iu/ml。入院当天急检ldh 231iu/l，ck 763iu/l，ck-mb 31iu/l，入院第2天检查血钾1.8mmol/l，当天上午11：00给予10%氯化钾80ml分次口服，后给予氯化钾1.5g连续2次静滴，16：00急检血钾2.2mmol/l，故晚上再次给予10%氯化钾100ml分次口服，氯化钾1.5g静滴，21点急检血钾3.3mmol/l，入院第4天复查血钾2.9mmol/l，rf、crp均正常，甲状腺功能均为正常，血igm、iga、igg、补体c3、c4均为正常，抗核抗体谱均为正常，血沉59mm/小时，肌电图示不符合

肌源性损伤，胸片示心影增大，心电图示窦性心动过缓、左室肥大伴s-t、t波异常，心脏彩超示高血压性心脏病，甲状腺彩超示左甲状腺低回声，左甲状腺多发混合回声结节，考虑良性结节，肝胆脾胰双肾彩超示脂肪肝、肝血管瘤、胆囊结石、胆囊息肉、双肾囊肿（多发）、左肾结石（多发），肾上腺强化ct示左侧肾上腺外支结节影，考虑腺瘤。入院第六天复查心肌酶均恢复正常，测皮质醇8：00 12.49μg/dl，16：00 8.47μg/dl。之后到中国人民解放军总医院测血清醛固酮卧位时711.8pmol/l（正常值238.6±

104.2pmol/l），立位时1002.3pmol/l（正常值418.9±

245.0pmol/l），血清皮质醇0：00 416.4nmol/：（高于正常值），8：00 622.7nmol/l（140～630nmol/l），尿游离皮质醇176.4nmol/24小时（30～276nmol/24小时），血浆促肾上腺皮质激素0：00

2.69pmol/l，8：00 5.22pmol/l，卧、立位血浆肾素活性均<0.1μg/小时，卧位、立位血浆血管紧张素ⅱ各52.6ng/l、65.2ng/l，在腹腔镜下行左肾上腺肿瘤切除术，术后病理示左肾上腺大小4cm×3cm×1.5cm，切开切面见一金黄色肿物，大小2cm×1.5cm×1.2cm，肿物切面金黄色，包膜完整，质软，病理诊断为肾上腺皮质腺瘤。 讨 论

病历特点：患者入院时临床表现为对称性四肢无力，以近端为主，查体伴有压痛，腱反射减弱，血清肌酶1168iu/l，aso 409.0iu/ml，符合多发性肌炎的诊断标准，但入院当天复查血清肌酶763iu/l，较前明显下降，故当时暂时未给予激素等治疗，入院第2天常规检

查发现血钾1.8mmol/l，考虑为低钾血症，故多次给予补钾对症治疗，虽然患者四肢无力、酸痛症状有所缓解，但效果不佳，行甲状腺功能检查均为正常，行24小时尿钾测定发现钾排出明显增多（130.25mmol/l），可初步考虑该患血清钾低可能为经肾脏排出增多而引起，入院第6天复查肌酶均恢复正常范围，考虑本次肌酶升高的原因是血清钾过低引起。详细追问病史中发现该患高血压病史30年，最高达280/180mmhg，曾经服用多种利尿剂等降压药，但血压一直控制不佳，故行肾上腺强化ct检查回报示：左侧肾上腺外支结节影，考虑为腺瘤。测血清皮质醇属于正常水平范围内。到中国人民解放军总医院测血清皮质醇、尿游离皮质醇、血浆肾素活性、血浆血管紧张素ⅱ均正常，血清醛固酮明显高于正常值，行微创肿物切除术并行病理检查诊断为肾上腺皮质腺瘤，故诊断为原发性醛固酮增多症，考虑血压增高、低钾血症原因可能是醛固酮分泌增多引起。

多发性肌炎以近端肌无力伴压痛为主要临床表现，肌电图有肌源性损害，本例在充分补钾后症状有所缓解，肌酶迅速下降，肌电图未见肌源性和神经源性损害，与多发性肌炎不吻合。肌酶升高可能与血钾过低有关，认为低血钾造成骨骼肌细胞代谢障碍，大量自由脂肪酸在肌细胞内堆积，导致膜动作电位阈值改变，细胞膜通透性增强，使细胞内肌酶直接释放入血，从而导致血清肌酶水平显著升高[1]。根据文献报道，当血钾<2.0mmol/l时可发生非创伤性低血钾，横纹肌溶解可能是低血钾的一种严重并发症[2]，从而出现肌

无力、酸痛。

肾上腺激素可分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。虽然肾上腺皮质分泌有糖皮质激素、盐皮质激素、孕激素、雄激素、雌激素等五大类 ，但肾上腺皮质激素通常指糖皮质激素和盐皮质激素 ，前者以皮质醇为代表，后者以醛固酮为代表。肾上腺髓质分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等统称为儿茶酚胺。据报道醛固酮增多所引起的临床表现中以高血压为首发症状96.6%；有低钾血症83%，其中24小时尿钾排泄增多95%；血钠增高48.3%；伴肌无力、乏力或肌麻痹53.4%，其程度与血钾水平相平行。87.1%的患者肌无力出现在发现高血压平均6.65±5.34年后[3]。大量醛固酮分泌入血后，可促进肾远曲小管内na+-k+交换，该过程受远曲小管内na+浓度影响，na+浓度越高，尿k+排泄越多，反之则越少。k+排泄无“脱逸”现象，因心钠素作用于近曲小管，对远曲小管内na+重吸收及na+-k+交换不起直接作用，故可引起尿k+排泄过多，血k+低下。据报道肾上腺皮质腺瘤术后随着血钾的恢复，临床症状的好转，肌酶也逐渐恢复正常[4]。临床上遇到高血压伴有肌无力、酸痛和低钾血症者患者应该考虑到肾上腺疾病，因此询问病史一定要细致，进行全面的体格检查，避免延误病情。参考文献

1 吴晓.原发性醛固酮增多症低血钾患者肌酸激酶改变及其与低血钾的关系.山东医药，2010，50（21）：71-72.

2 pela i，materassi m，seracinid，et al.hypokalemic

rhabdomyolysis in a child with bartter syndrome[j].pediatr

nephrol，2005，20：1189-1191.

3 骆秦，李南方，王新玲，祖菲亚，等.原发性醛固酮增多症58例症状分析.心血管康复医学杂志，2010，19（4）：419-421.

4 王丹，劳立峰，黄加权.原发性醛固酮增多症伴肌酶显著升高.临床误诊误治，2007，20（11）：82-83.

全身酸痛篇五
《全身酸痛、四肢乏力——查房选录(364)》

全身酸痛篇六
《累疲乏总想睡觉头晕全身酸痛》

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累疲乏总想睡觉头晕全身酸痛

【累疲乏总想睡觉头晕全身酸痛】

您好?最近总感觉疲乏?总想睡觉?头晕晕的?眼眶也感觉有点疼?起床后全身酸痛??一天睡15个小时起来后不久还是觉得很累没精神?还想睡??请问这是什么原因:

【专家意见】

病情分析：头晕可能是感冒，颈椎病，贫血，美尼尔氏综合征， 指导意见：

心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的，需要找到原因，针对性的治疗才行。另外注意腔隙性脑梗塞，高血压,都有可能的啊.检查清楚再说。

【专家意见】

病情分析：头晕的原因很多,休息不好,精神紧张,也容易引起头晕.指导意见：还有其他如：颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症（5官科-耳）等,都能引发头晕.建议：注意休息,必要时到医院作一次,全面检查.

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全身酸痛篇七
《全身酸痛无力头晕没胃口会是什么病？》

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全身酸痛无力头晕没胃口会是什么病？

【全身酸痛无力头晕没胃口会是什么病？】

多前，为老丈人家盖楼房，狠狠干了半个多月体力劳动，热、凉、累所致。?曾经的治疗情况和效果:?也没有注意怎么发病，只是最初感觉头晕、心慌、上楼觉得累，以为是大开感冒没有管它；大约一星期后症状没有改善，且后背开始出现酸痛，怀疑是风寒，于是做了一次刮沙，吃了感冒药，并在疼痛的地方贴了怯风止痛贴，之后症状改善。但没有贴膏药的地方一直酸痛，且症状加重，最近几日又出现了头晕、乏力、食欲减退等症状:

【专家意见】

病情分析：头晕的原因很多,休息不好,精神紧张,也容易引起头晕.指导意见：

还有其他如：颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症（5官科-耳）等,都能引发头晕.建议：注意休息,必要时到医院作一次,全面检查.0.

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全身酸痛篇八
《如何解决爬山后全身肌肉酸痛的问题》

如何解决爬山后全身肌肉酸痛的问题

现在的白领阶级都是整天为工作繁忙，难以进行运动，很多人为了打拼，每天都在辛苦地工作，加班、熬夜，基本除了上班的时间就是睡觉的时间，然后突然有那么一些时间，能放轻松去旅游，玩的很嗨，比如爬上、或是长时间的运动，但由于经常缺乏锻炼，往往玩了一天后，就会累到不行，以此同时，还会弄得一身酸痛！如果你是爬山，下面的小方法就可以给你减轻点难受了！

第一种方法：排酸训练

1、训练条件

该训练需要在运动后24到48小时后再进行，此时如果肌肉仍然酸痛，在排除肌肉拉伤和软组织受伤基础上，进行排酸训练。

2、排酸训练原理

利用缓式的肌肉全程运动，增加疼痛处血液循环，尤其是增加疼痛处肌肉深部的血液循环，清除腿部肌肉淤积的乳酸，最终达到止痛和增加恢复速度的目的。

提示：热敷虽然也能增加血液循环，但热敷只能增肌皮肤和肌肉浅层的血液循环，对肌肉深部影响很小。全程的肌肉缓式运动排酸训练能够刺激肌肉深部效果更佳。

3、具体做法是

扶物全程蹲起+股四头肌伸拉。

（1）动作详解

离床边或其他固定物约半米，面向床而站立。缓慢下蹲到大腿与地面平行程度。此时肌肉酸痛会加重，如果站立不稳，可以双手扶床增加身体平衡。下蹲后，再缓慢站起身；然后再下蹲，以此类推完成20至30次。用心体会腿部的酸痛感，当动作次数达15至20次左右，腿部酸痛感会消失或减退。完成规定次数后，立即进行静力伸拉1分钟。

（2）伸拉方法：训练者一只手扶住固定物保持身体平衡，然后一条腿作为支撑腿，另一条腿膝关节向上屈曲，另一只手抓住脚踝前侧向上拉；训练者可以感到大腿前侧有明显拉伸感，尽量使屈曲腿的脚踵触及臀部，保持30秒至1分钟；再换两一条腿伸拉。

伸拉完后，训练者在地面踱步60至90秒，再完成下一次扶物全程蹲起+股四头肌伸拉。

（3）训练组次数：酸痛发生48小时后进行，每天两次，每次2至4组，直到酸痛感完全消失后停止训练。

（4）除此之外，我们还是要多喝水！

第二种方法：适当进行按摩

运动后按摩不要按压关节衔接处骨骼末端、软组织和所谓的穴位，更不要使用快速抻拽关节的各种手法，这会增加被按摩者受伤的机率。正确的按摩方法，需要按摩肌肉本身，原则是沿着肌肉的走向挤压推按（这里需要掌握所有大肌肉群的肌肉纤维走向知识） 第三种方法：热敷

对于久不运动，抗乳酸能力差者或许还有酸痛，此时运用热敷法。可以通过热敷加速血液流动以带走愈合后组织周围的剩余乳酸及其它代谢产物，并把富含营养和氧气的新鲜血液带到目标肌肉，为超量恢复提供更多养料。

全身酸痛篇九
《总是浑身酸痛？小心高跟鞋“杀手”》

总是浑身酸痛？小心高跟鞋“杀手”

难度：适中 作者：沪江英语编译 来源：每日邮报 评论：2

Longer legs, a more elegant silhouette, and a walk exuding sex appeal. When you slip into a pair of towering heels, something magic happens to your self-confidence.

修长的美腿，优雅的轮廓，性感的身姿，每当你穿上高跟鞋，你的自信心总能得到魔法般的提升。

But most of us could cry with relief when we kick them off at the end of a long day.

但大部分人在漫长的一天结束后脱下高跟鞋时都会感觉有如从痛苦中解脱一般。 So it comes as no surprise to learn about the damage they do.

所以，当你知道它们会给你带来的伤害时，你一定不会太吃惊。

Latest figures from the College of Podiatry show nine in ten UK women suffer from foot problems at some point (around 20  million), with almost half admitting to wearing shoes that are uncomfortable... for the sake of fashion.

足病学院的最新研究显示，每十个英国女人中有九个人都或多或少地忍受着足部疾病的困扰（大约有2千万人左右），其中有将近一半人承认自己为了时尚而穿着不舒服的鞋子。

A survey of UK podiatrists revealed that unsuitable footwear is the leading cause of foot problems they see in their patients.

针对英国足病医师的一项调查表明，从他们的患者可以看出，不舒服的鞋子是导致足部疾病的首要原因。

And according to our gruesome graphic, high heels can affect everything from your back to your battered toes.

同时，根据这张可怕的图表，高跟鞋对你的影响是从后背到脚趾的。

Andrea Sott, a consultant orthopaedic foot and ankle surgeon at St Anthony's Hospital in Surrey, says: 'Damage caused by wearing heels can be permanent. 萨里圣安东尼医院整形外科足踝手术顾问安德烈·索特说：“穿高跟鞋所引起的伤害可能是会是永久性的。”

'People who wear heels all day walk differently when barefoot as a result. It can lead tometatarsalgia and other painful conditions like plantar fasciitis, when tissue on the sole gets inflamed.'

“整天都穿高跟鞋走路的人在光脚走路时会显得很奇怪。它会引起跖骨痛和其他病痛，比如足底筋膜炎，这时整个组织都会发炎。”

Our feet are an extraordinary feat of engineering - with a quarter of all the bones in the human body. Each has 26 bones, 33 joints, 107 ligaments and 19 muscles.

我们的脚是大自然工程师的杰作——上面有人类全身四分之一的骨头。每只脚都有26块骨头，33个关节，107根韧带和10块肌肉。

So how can you spot the heels which will cause greatest damage to your feet? 你怎么才能知道哪些高跟鞋会给你的脚带来那么严重的伤害呢？

The higher the heel, the greater the pressure - and the pain.

跟越高，压力越大——疼痛也就越大。

Our backs suffer, too, due to how heels alter the natural alignment of our bodies, and can cause serious spinal pain. And once the spine is out of kilter, the pelvis follows.

我们的背部也会疼痛，因为高跟鞋会影响我们身体的自然曲线，因此会引起严重的脊椎疼痛。而且一旦脊椎偏离平衡，骨盆也会偏离。

Some 42 per cent of women have had accidents in their heels - TV presenter Carol Vorderman broke her nose in a fall.

大约百分之42的女性曾因为高跟鞋而出过意外。——电视主持人卡罗尔·沃尔德曼就在秋

天摔伤了她的鼻子。

Chris Walker, a consultant orthopaedic surgeon at Liverpool's Bone and Joint Centre, says: 'If you tried to bring out any other product this dangerous, it just wouldn't be allowed on the market.

利物浦骨关节忠心的整形外科医生克里斯·沃尔克说：“如果你想推出一个和高跟鞋一样危险的产品，它甚至不会被允许上架。”

So for our feet's sake, perhaps it's time to switch to comfy Birkenstocks instead.

所以为了我们的脚打算，或许是时候穿回舒适的凉鞋了。

全身酸痛篇十
《慢性全身疼痛与风湿病》