认知行为疗法步骤

篇一 认知行为疗法步骤
一例运用认知行为疗法解决情感问题的辅导案例

　　【摘要】本案例采用认知行为疗法解决大学生因情感问题所致的严重心理问题。通过帮助该生重建对自身和恋爱中自我的认知结构，纠正了原有认知偏差，在1个月左右的时间内，逐步改善了心理状态和社会生活适应状况，与人相处宽容积极乐观，人格逐步完善，获得了一定治疗效果。

　　【关键词】认知行为疗法，大学生，心理健康，情感问题

　　一.当事人基本情况

　　1、基本情况

　　小李（化名），女，19岁，独生子女，家境较为优越，父母亲都是个体经商者，从小父母、家人比较溺爱，大学生，人际关系一般，

　　平时与同学来往较少，性格内向、胆小、顺从，凡事认真，有追求完美的倾向。

　　2、问题发现

　　一天上午，3区某寝室心理信息员打来电话告知寝室同学小李三个晚上失眠，凌晨3点起来看书，上课睡觉每天无精神。中午学生在qq上给我留言，希望与我谈谈，立即中午约她来办公室，她说从小在生活上受到父母的宠爱，父母不让我做任何家务事，衣来伸手，饭来张口，整天只要看书学习就行。2009进入大学后与高中同班同学谈了恋爱，异地恋爱1年一直自我感觉很幸福，但是三天前前男友突然提出分手，并且更换了所有联系方式，这名同学一时无法适应。

　　二、当事人须解决的问题

　　情绪方面：情绪低落，最近常感觉焦虑，莫名烦躁，意识清晰，未引起幻觉妄想。对以前恋爱的时光非常想念，对目前的情况很痛苦，对失恋无法调整，对目前一个人的环境不能很好适应，自知力充分，求治心切。

　　身体方面：最近有失眠现象，精神不好，食欲不佳，容易疲倦。

　　三、教育转化过程

　　1、运用认知行为疗法，帮助她形成正确认知。认知疗法的基础理论来自于信息加工的理论模式。贝克认为，人们的行为、感情是由对事物的认知影响和决定的。心理障碍的产生并不是激发事件或不良刺激的直接后果，而是通过认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的。其具体的治疗技术包括识别自动性思维、真实性验证等。认知治疗的目的就是要揭示并改变中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。考虑到学生出现了焦虑抑郁情绪，必须在短期内要改变歪曲的认知-“没有了男友的爱，也无人爱我，我很失败”，建立理性思维的模式，缓解及消除焦虑等不良情绪，交流过程主要是运用倾听的技能，多听少说，抓住重点，深入提问，再做出初步判断。在谈话过程中注重感情移入的理解，让其尽情的哭泣，进行宣泄和释放。等她的情绪平复后，告诉她现在焦虑、烦躁的感觉完全可以理解，失眠问题也都是暂时的，每个人的调节能力都是不一样的，希望田老师能够帮助你一起解决这个问题，我们约定每周一次谈话，每周写给我一份一周小结。听完，她认真的点点头，看得出来，她比较信任我，肯听我的话，而且也很想摆脱这种不良状态。从第二周开始，给小李5分钟时间简单讲述在过去一周内的感觉，运用ABC技术讲述情绪产生的原因，想法不同情绪和行为都不同，帮助她从好的角度思考问题。

　　2、加强信息员建设，信息网疏而不漏。听到学生的困惑后，立即安排寝室信息员和班干部组成信息员队伍，对小李进行24小时观察，由于小李有过退学念头，并且出现了轻微抑郁、焦虑的情绪，安排信息员对其上课、在校生活进行全方位监控，任何事情都有人陪同前往，有异常应立即通知辅导员。由于事情发生在英语考试前夕，因此这个学生很担心英语考试不能通过，我安排英语成绩较好的同寝同学帮助其制定学习计划，有计划有目标的准备考试。让其每天的时间尽量安排充裕而丰富。

　　3、全身心关爱，帮助解决实际问题。通过每周约谈和一周小结，在第一周，她的睡眠开始有每天3-4小时逐步延长到了5个小时左右，这证明有了良好开端。在第二次见面时，我和小李共同制定了一张较为详细的时间安排表，小李本来也比较爱运动，特别是爬山，根据课表充分利用她的空闲时间，要求她每天保持1-1.5小时的运动量，每周安排1-2次娱乐活动，安排寝室长组织寝室座谈会。通过运动，她的睡眠确实改善了很多，睡眠好了，她的心情也好了不少。

　　4、朋辈辅导，营造爱的氛围。针对小李的问题，在班级努力营造一种爱的氛围，班级气氛充满着爱和温暖，班级同学能主动约小李去参加活动，让她感受到集体的关爱。我在班级开展了“我们的爱情”团辅中，在“你比以前快乐”这个环节中特别让小李进行分享，并且告诉他们放弃也是一种美丽，朝前看，风景依然美丽。

　　5、与家长沟通，建立良好的干预平台。因为小李的父母一直忙于生意，对小李关爱较少，我将小李在校情况告知给家长，一方面希望家长对辅导员告知的情况保密，另一方面希望家长能够从侧面多关爱自己孩子的内心世界，多给予她关爱。

　　四、教育转化效果

　　1、失眠、恐惧、食欲不振等症状有了较明显改善，一个月后基本没有失眠困扰，开始恢复正常饮食，在情绪、认知和独立性等方面有进步。

　　2、通过心理疏导和朋辈帮助，李某与人交往明显改善，之前对环境的不信任感，现在已改善，互相很包容理解。说明目前社会生活适应状况改变，与人相处积极乐观、交往状况得到明显改善，学习效率提高了。自信心也明显提高。

　　3、信息员、班干评价：小李同学情绪平稳，虽然还是与寝室几个同学走得较近，但是能正常参加集体活动，人际交往正常，性格也较之前开朗和活泼。

　　五、经验分享

　　1、师生之间的良好关系是发现危机并成功干预的前提。本案例中，辅导员与小李的关系基础是较好的，因此在小李陷入低谷时第一时间想到了辅导员，主动想与我谈谈心，所以，基于对辅导员的信任让之后的心理辅导和帮助有了很好的铺垫。

　　2、信息员要抓好，提升整体素质。班级有心理信息员和重点信息员两类，定期培训，提升整体素质。心理信息员每个寝室一名，重点信息员是一对一负责某些重点关爱学生。每月重点信息员要交来关注对象反馈表。本案例中，小李寝室的信息员敏感的关注到了小李连续三天凌晨3-4点起床看书，白天哈欠连天，并立即向我汇报，体现出了较敏锐的危机发现能力，在重点时段，寝室的同学都对小李无私的付出和宽容。

　　参考文献：

　　[1]郭念锋.国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2005：114-115

　　[2]郭念锋.国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社，2005：95-96

　　[3]张燕平，王玉杰.自我概念-影响大学生自我和谐的一个关键因素[J].大庆师范学院学报，2009，29（1）：158-160

篇二 认知行为疗法步骤
现代计算机教学中非智力因素能力的培养

　　【摘要】新时期，计算机知识在学生的成长与发展中发挥的作用日益提升，国家为使计算机教学现有状况实现全面优化，尽可能高地提升计算机的教学水平，当前时期开始大力组织相关教师展开对于计算机教学工作的研究。而非智力因素作为学生学习的关键影响因素，在新时期便成为计算机教师改进教学的主要突破口。本文通过对非智力因素相关问题进行分析，着重探讨了教师在计算机教学中培养学生的非智力因素的几点策略。

　　【关键词】现代计算机教学；非智力因素；能力；培养策略

　　非智力因素在学生的学习中，要比智力因素更能直接地影响学生的学习态度及水平，随着当前时期学生个性化理念的不断上涨，这种非智力因素的影响作用更加显著。因此，对学生的非智力因素进行培养，是新时期教师开展教育工作所应当积极落实的一项有益工作。近几年来，计算机教师针对计算机教学重要性的不断提升，纷纷开始将培养非智力因素引入教学工作，力求通过提升学生非智力因素方面的能力，使学生的学习水平得以提高，进而达到教学的预期目标。

　　一、非智力因素相关问题概述

　　1、非智力因素含义

　　非智力因素是人类心理活动的主要类型，它指的是个体对待客观事物的具体活动，与指代人类反映客观事物的活动存在着明显的不同，智力因素包括观察、认知、思维、记忆、想象、联想、创造等，而非智力因素则体现在兴趣、需求、动机、理想信念、信仰、注意力、情绪情感、意志力、性格特征、世界观等方面。智力因素在人们的学习中发挥着启动学生的认知活动的作用，而非智力因素则是认知活动开展的动力，对认知活动起激励与维持作用。

　　2、对计算机教学的重要意义

　　学生对于计算机知识的学习，是智力因素与非智力因素二者协调发挥作用的过程，虽然从主观上来看智力因素更能决定学生的学习水平，其实质确实非智力因素影响着智力因素，进而更直接地决定学生对于计算机知识的学习兴趣、动机以及意志力等，继而决定学生对待计算机学习的态度，指导学生的实际学习行为，使学生的计算机学习被限定在一定的水平。所以，在计算机的教学中，教师培养学生的非智力因素是极其必要的。

　　从我国计算机教学的状况来看，教师普遍更加重视在教学中对学生进行智力因素的培养，致力于使学生达到对于学习的智力能力的提升，而严重地忽视了对学生非智力因素进行培养的必要性，致使学生在学习中出现了学习能力的失衡，也诱发了学生对于计算机学习的厌倦感。这种厌倦感在计算机教学的操作方面尚不甚明显，而在理论知识教育方面则显露无遗，学生往往难以真正地集中注意力对基础的知识进行学习，进而造成了其计算机学习中理论的缺失。因而，教师对学生进行非智力因素的培养就显得极其必要。

　　二、培养学生非智力因素方面能力的策略

　　非智力因素具有相当强的主观性，计算机教师培养学生非智力方面的能力，往往会遇到较为复杂的问题，因而，教师必须要综合采取各种有效措施，对学生进行系统的能力培养。具体来讲，教师培养学生的非智力能力，可以从以下几点策略出发：

　　1、加强对学生学习兴趣的培养

　　非智力因素中兴趣这一内容直接决定着动机、理念以及意志力，继而影响到学生能力培养的实际效果，因此，计算机教师必须以兴趣为首要切入点，在教学中培养学生的兴趣。具体来讲，教师可以通过利用趣味性的教学导入法以及形象生动的教学方式，将学生的注意力有效地转移到学习中，并在教学开始后，对其注意力加以牵引及加深，使学生真正地获得对于计算机知识的学习兴趣。比如，教师可以通过与学生沟通交流，共同探索学生在生活、学习中，对计算机的应用，使学生自主直观地感受计算机知识以及技能的重要性，并且，在各类事件中选择与学生的学习及生活紧密贴合的事件，将教学的内容与事件中的实际应用问题进行连接，激发学生解决问题的兴趣，同时引导学生在考虑如何解决计算机应用问题的过程中，投入到对于计算机知识的学习中，从而实现对相关知识的有效学习以及掌握。

　　2、提升学生的自信心与成就感

　　计算机教师要想培养学生的非智力因素，还必须加强对于学生自信心与成就感的培养，使学生在学习过程中实现对于学习兴趣的提升，以及对于学习动机的端正，继而帮助学生在更高程度上达到对于计算机学习的认同。具体来讲，教师在进行教学的过程中，应当将理论知识与操作技能进行协调整合，在将处于高昂兴致的学生带入教学之后，鼓励学生针对具体教学知识，编制系统化的学习方案以及实际的操作计划，然后引导以方案计划作为指引，进行自主地学习与操作，同时尽可能地在他们遇到困难的过程中，进行适时适当的点拨，使学生产生茅塞顿开之感，最终通过自主的学习组织以及操作，实现对于知识的掌握，帮助他们体会成功的快乐。然后，教师再针对学生的学习活动，对他们进行表扬，同时对他们进行适当的构筑自信心的暗示，比如，“老师相信同学们，只要敢于尝试，勇敢地在学习中前进一步，必定能够战胜对于失败的恐惧，最终发挥你们的聪明才智实现对于知识的有效掌握。”

　　3、引导学生进行合作的学习

　　计算机教师在对学生进行计算机教学的过程中，还必须针对学生在操作学习中畏惧失败、焦虑慌乱的心理，以及在理论学习中的枯燥乏味感觉，来帮助学生进行合作的学习，引导学生在合作学习中实现对于各种不良感受的突破，同时使他们在轻松快乐、协调配合的学习，进一步达到对于兴趣、意志力、信念、性格特征等非智力因素的优化完善。以网站制作这部分的教学为例，教师可以在固定各小组人数的基础上，引导其学生自主地组成若干小组，然后帮助学生们针对其学习任务进行分工，使学生们选择自己感兴趣且又与其他组员不冲突的制作任务进行操作，然后在各司其职且又互相沟通理解以及互相帮助的同时，达到对此项任务的有效完成，进而使他们感受到合作的力量，增强他们进行自主合作的学习能力。

　　4、锻炼学生学习的意志力

　　学生计算机学习水平的提升贵在坚持，他们在计算机学习中获得了必要的兴趣、动机、合作理念之后，尚不足以实现对良好学习状态的维系，而坚韧的意志力则可以达到对这一缺陷的有效弥补，帮助学生真正地形成并维持优化的计算机学习习惯。因此，教师还要通过有意识的挫折教学、适当的提醒等方式，对处于灰心失望、倦怠乏味、难以维系的学生进行鼓励与帮助，同时借助其他具有良好意志力的成功人士的案例，对学生进行情感教育，激发他们努力坚持学习的心理，最终实现对其意志力的提升。

　　三、结语：

　　在当前学生学习中，非智力因素的挖掘与能力培养，已经成为决定他们学习成绩的关键事件。因此，教师在计算机教学中必须深入地对这一理论进行分析，并采取有效策略对学生的非智力方面的能力加以培养。

　　参考文献：

　　[1] 杨青.重视计算机教学中非智力因素的培养[J].读写算：教育教学研究，2011（52）

　　[2] 葛媛媛.注重计算机教学中学生非智力因素的培养[J].商情，2010（14）

　　[3] 王丽娟.浅谈计算机教学中非智力因素的培养[J].都市家教（下半月），2011（05）

　　[4] 谭秦红.论计算机教学中大学生非智力因素的培养[J].电脑编程技巧与维护，2011 （16）

篇三 认知行为疗法步骤
认知行为疗法--黄幸隐

篇四 认知行为疗法步骤
认知行为治疗规范

【认知行为疗法步骤】

篇五 认知行为疗法步骤
认知行为疗法

认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法

认知行为疗法 - 发展历史

认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法，它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改

认知行为疗法

变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。 由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。具体来说，“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。正如认知疗法的主要代表人物贝克(A•T•Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。”例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。

认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的，认知疗法的大师们各自提出了自己的看法。艾利斯(Ellis)认为，经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念，是其产生情绪和行为的根源。因此，不合理的认知和信念引起不良的情绪和行为反应，只有通过疏导、辩论来改变和重建不合理的认知与信念，才能达到治疗目的。

梅肯鲍姆(Meychenbaum)认为，人的行为和情绪由自我指令性语言控制，而自我指令性语言在儿童时代就已经内化，虽在成人期意识不到，但仍在控制人类的行为和情绪。如果自我指令性语言在形成过程中有误，则会产生情绪障碍和适应不良行为。因此，治疗包括学习新的自我指令、使用想象技术来解决问题等。克也指出，心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式，通过发现、挖掘这些思维方式，加以分析、批判，再代之以合理的、现实的思维方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好的适应环境。

认知行为疗法 - 治疗原理

认知治疗(Cognitive Therapy)—帮助当事人去修正不切实际的信念，假设和自动化思维。因为这些都会影响他们

认知行为疗法

的情绪和干扰生活功能。例如：一位唯一在地震中生存的当事人，可能会将家人的死因归咎于自己身上而产生强烈的罪恶感。因此，认知治疗的主要目标就是帮助当事人找出不合理的信念，并且去对抗它，进而采取更实际的想法和行动来平衡情绪。教导病患运动，可降低情绪迫力下的畏惧和过度关切身体症状。治疗期限通常每周一次持续一至三小时，做8至12次。学习如何有更佳的自我掌控，于某些情境下不适的平复技巧。某些个案在谘商中须服用药物以降低不适，而药物降低或停用，须与专业人员讨论。当人因某些状况致身体、情绪不适，认知谘商是最佳治疗方式。【认知行为疗法步骤】

在叙述事件阶段或者在行为暴露时，治疗师必须亲切地倾听来访者的陈述，倾听他们荒唐的想法。治疗师可以选择重点放在来访者的叙述上，改变他们原有想法以及重新建构事实和反应方式上。

认知疗法早期阶段重点在教导上，治疗师给予来访者一个可理解范围内的反应方式和表现出来的种种症状；再提供一个理解创伤后反应的模型，这也将进一步帮助来访者产生一种可选择的叙述方式。

利用治疗师点点滴滴搜集起来的信息作为出发点，去积极地探明来访者的消极、无意识的想法和信念，这些仍需要受到来访者自身的监控。

认知疗法可以在团体中施行，可以实现成本效率。8小时的治疗已经被证明是有效的，但是更长时间的治疗方法还未被普遍采用。

认知治疗对道德颓废、堕落(demoralization)，罪恶感(Guilt)和害羞(Shame)症状较有效。对于PTSD与情感性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、做作性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常使用认知治疗法治疗。

认知行为疗法 - 理论方法

Mahoney(1990)指出，尽管有多种不同的治疗方法，最常用的治疗方法包括理性情感治疗，自我指导训练和认知

认知行为疗法

1、Ellis的理性情感治疗

理性情感治疗基于这样的假设：非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素。对此，Ellis并进一步提出了“ABC”理论。在ABC理论中，A指与情感有关系的激发事件(activatingevents)；B指信念(Beliefs)，包括理性或非理性的信念；C指与激发事件和信念有关有的情感反应结果

(Consequences)。通常认为，激发事件A直接引起反应C。事实上并非如此，在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响，即受人们的认知态度，信念决定。例如，对一幅抽象派的绘画；有人看了非常欣赏，产生愉快的反应；有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色，既不产生愉快感，也不厌恶。画是激发事件A，但引起的反应C各异，这是由于人们对画的认知评估B不同所致。由此可见，认知评估或信念对情绪反应或行为的重要影响，非理性或错误是导致异常情感或行为的重要因素。

Ellis的ABC理论后来又进一步发展，增加了D和E两个部分，D(disputing)指对非理论信念的干预和抵制；E(effective)指导有效的理性信念或适当的情感行为替代非理性信念，异常的情感和行为。D和E是影响ABC的重要因素，对异常行为的转归起着重要的影响作用。是对ABC理论的重要补充。

治疗的基本原则方法：

①向患者解释说明理性情感治疗的基础，说明认知与情感之间的关系，非理性情感不适或异常行为的联系。

②通过患者的自我监察和治疗的反馈，识别非理性思想。

③直接对非理性观念提出疑问，指出不合理所在，并示范对已有激发事件或不良刺激应如何理性的分析解释。

④自我陈述理的观念，用其代替先前的非理性观念，并练习，在心理重复理性的观念。

⑤设计和采用某些行为技术，如角色扮演，操作条件，脱敏和一些其它技能训练方法，帮助患者发展理性的反应。

2、Meichenbaum的自我指导训练法

自我指导训练的理论来自于苏联学者鲁利亚(Luria)等人的研究，认为语言--特别是内部语言与行为有着密切的关系，从某种程度上起着影响和控制行为的作用。Meichenbaum认为消极的内部语言是产生和影响行为失调的重要因素，并指出通过矫正消极的内部语言，用正面的，积极的自我对话可达到矫正异常行为或心理障碍的目的。

治疗的基本原则方法【认知行为疗法步骤】

①训练患者识别和意识到不适应的思维(内心的自我陈述)：

②治疗和示范适当的行为，同时用言语表达有效的行动策略，包括对任务要求的评估，自我指导循序渐进的作业，强调个人适应性和战胜克服困难的自我陈述对于成功行为的内在自我强化。

③患者在克服目标行为的同时大声用言语自我指导，此后进一步在内心重服强化，治疗家在这一过程中，给予反馈，确保用积极的解决问题的自我对话替代先前异常行为有关的产生焦虑的认知活动，自我对话。

3、Beck认知治疗(Cognitivetherapy)

认知治疗的基础理论来自于信息加工之理论模式，认为人们的行为，感情是由对事物的认知所影响和决定。例如，如果人们认为环境中有危险，他们便会感到紧张并想逃避。人们的认知建立在自己以往经验的态度和假设基础之上。Beck指出，心理障碍的产生并不是激发事件或有良刺激的直接后果，而是通过了认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的。歪曲和错误的思维包括主观臆测，在缺乏事实或根据时的推断：夸大，过份夸大某一事情(事件)和意义。牵连个人，倾向将与己无关事联系到自己身上；走极端认为凡事只有好和坏，不好即坏，不白即黑。他还指出，错误思想常以"自动思维'的形式出现，即这些错误思想常是不知不觉地、习惯地进行，因而不易被认识到，不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲，例如：抑郁症大多对自己，对现实和将来都持消极态度，抱有偏见，认为自己是失败者，对事事都不如意，认为将来毫无希望。焦虑症则对现实中的威胁持有偏见，过份夸大事情的后果，面对问题，只强调不利因素，而忽视有利因素。因此认知治疗重点在于矫正患者的思维歪曲。

基本方法步骤，认知治疗可分为：

①帮助患者认识思维活动与情感行为之间的联系；

②帮助患者认虽消极歪曲或错误的思维，检验支持和不支持自动思维的证据；

③帮助改变歪曲的错误的思维方式，内容，发展更适应的思维方式和内容。

在以上步骤的实施中，同时采用各种认知技术和行为技术。

认知行为疗法 - 基本技术

在认知行为治疗中，可采用许多认知干预技术和行为矫正技术，下面分别介绍：

认知行为疗法

（一）一些常用的认知技术

1、认识自动思维

在激发事件与消极情感反应之间存在着一些思想活动，可以是消极的自我陈述或是心理想象。例如，某患者看到狗便产生恐惧，在看到狗与巩惧反应之间他有一个想法是这狗会咬我，还可能有狗咬人的恐怖的想象。患者通常未意识到这部分习惯的思维活动，称为“自动思维”。治疗可用Ellis的ABC理论说明激发事件与反应之间有信念或思维活动B的影响作用，帮助患者认识自动思维的存在和影响。

2、列举认知歪曲

患者的心理或行为障碍与认知歪曲或错误密切相关，受其影响。向患者列举出认知歪曲，可以帮助他提高认知水平和矫正错误思想。下面是几种常见的认知歪曲。主观臆想缺乏根据，主观武断推测。如某患者某件工作未做好，便推想所有的同事会因此看不起她。一叶障目置总体前后关系和背景不顾，只看细节或一时的总是而做出结论。如某学生一次考试中有一题答不出，事后一心只想着未答的那道题，并感到这场考试全都失败了。乱贴标签即消极偏面地把自己或别人公式化。例如某一患者将孩子学习不好归于自己，并认为自己是个“坏母亲”。非此即彼的绝对思想认为不白即黑，不好即坏，不能容错误，要求十全十美。例如某位患者有一次考试未达到预定目标，便认为自己是个失败者，一切都完了。

3、改变极端的信念或原则

用现实的或理性的信念或原则替代极端或错误的信念原则。例如，某一极端的信念是：我应该并且一定要得到我想要的东西，这是我的权力，相应的更现实的自我陈述是：尽管我非常想得到某件东西，但我只是有权利去争取，并不意味着我一要得到或别人一定要给我才行。另一极端的信念是：如果我为某事努力工作，就应该获得成功。相应的现实的信念可以是：一个人无法保证事事都能成功，努力并不等于成功，而只是成功的一个条件。

4、检验假设

认识并矫正认识歪曲、错误思想的一个方法是检验支持和不支持某种错误假设的证据。例如，某一患者在受到挫折后，认为自己“一事无成”、“别人都看不起我”非常抑郁，实际上，他成功地做过很多事，大学毕业，并曾经是企业经理。检验假设这一过程不仅帮助患者认识事实，还能发现自己对事物的认识歪曲和消极偏面的态度。

5、积极的自我对话

此技术实施方法有二种，一种是要患者坚持每天回顾并发现自己的优点或长处并记录：另一种方法是要患者针对自己的消极思想，提出积极的想法。

6、三栏笔记法

前面介绍的一些方法可以通过此法实验，让患者在笔记上面画二条坚线分出三栏，左边一栏记录自动思维，中间一栏记录对自动思维的分析(认识歪曲)，右边一栏记录理智的思维或对情况重新分析回答。下面是三栏笔记的例子。

（二）一些常用的行为技术

7、等级任务安排

应用化整为零的策略，让患者循序渐进，逐步完成若干力所能及的小任务，最后实现完成大任务的目的。例如，有一老太太，一直想整理贮藏室，但一想到任务艰难便畏难而退了。在治疗者指导建议下，她将清理工作分十次进行，每次只清理1-2个箱子，这样，她不再感到畏难和力不从心。

8、日常活动计划

治疗者与患者协商合作，安排一些患者能完成的活动，每天每小时都有计划和任务。活动的难度和要求随患者的能力和心情改善而提高。这项技术既可帮助患者的效利用，心里踏实，又可改变患者的心境。

9、掌握和愉快评估技术

此法常与日常活动坟划结合应用，让患者填写日常活动记录，在记录旁加上两栏评定，一栏为掌握或困难程度评分(为0-5分，0表示容易，5表示难度最大)；另一栏为愉快程度评分(0-5级评分，0表示无愉快可言，5表示非常愉快)。通过评定，多数患者可以发现自己的兴趣和成功方面以及愉快而有趣的活动，同时还可起到检验认知歪曲的作用，如某患者认为自己什么都不行，作不了任何事，或者作了也不会有意义。通过评估，他认识到自己还是能作一些事，作了以后也有愉快和轻松感，并觉得有些意义。

10、教练技术

即治疗者为患者提供指导，反馈和阳性强化，帮助患者分析问题，发现问题，当他有困难时给予鼓励，有进步时给予强化。

11、其它

包括指导发现问题，自我提问法，利敝分析法，改变期望水平，自信心训练，脱敏、示范、角色扮演等技术。

认知行为疗法 - 认知疗法

认知治疗（Cognitive Therapy）——帮助当事人去修正不切实际的信念，假设和自动化思维。因为这些都会影响

认知行为疗法

他们的情绪和干扰生活功能。认知治疗的主要目标就是帮助当事人找出不合理的信念，并且去对抗它，进而采取更实际的想法和行动来平衡情绪。教导病患运动，可降低情绪迫力下的畏惧和过度关切身体症状。

认识行为治疗（Cognitive Behavior Therapy）是一组治疗方法的总称，这组方法强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归起着非常重要作用，并且在治疗过程中既采用各种认知矫正技术，又采用用行为治疗技术，故称之为认知行为治疗。治疗具有积极的、指导性的、整体性的和时间短等特点。

认知治疗这一名称有时与认知行为治疗相混，有人误认为两者是一回事。实际上，认知行为治疗泛指那些强调认知活动在心理障碍中起着重要作用，在治疗上既采用认行技术，又采用行为技术的治疗方法，是广义的。因此认知治疗被包含在认知行为治疗中。 [1

篇六 认知行为疗法步骤
认知行为疗法

篇七 认知行为疗法步骤
认知行为治疗