河北北方学院继续教育学院教学

河北北方学院继续教育学院教学(一)
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河北北方学院继续教育学院教学(二)
2015年河北北方学院艺术类分专业招生计划表

　　　　2015年河北北方学院承认河北省美术统考成绩,温馨提醒：报考音乐类、舞蹈类、美术类专业的考生，必须参加河北省统一组织的专业联合测试。详细招生计划如下表所示：

 　　河北北方学院2015年河北省艺术类招生计划

专业	科类	合计	河北
音乐学（声乐方向）	艺术(文)	15	15
音乐学（器乐方向）	艺术(文)	15	15
舞蹈学	艺术(文)	30	30
舞蹈表演	艺术(文)	30	30
视觉传达设计	艺术(文)	25	25
环境设计	艺术(文)	25	25
美术学	艺术(文)	50	50
戏剧影视文学	艺术(文)	80	80

 

河北北方学院继续教育学院教学(三)
河北北方学院成人高等教育2013年招生简章

河北北方学院成人高等教育2013年招生简章

学校简介

河北北方学院是具有硕士和学士学位授权的河北省属全日制普通本科院校。学校是2003年5月经国家教育部批准由河北省省属高等院校张家口医学院、张家口师范专科学校、张家口农业高等专科学校三所高校合并组建而成，是河北省北部唯一的综合性院校。原张家口医学院的前身是1945年建立的晋冀军区白求恩卫生学校，1982年升格为本科院校，1997年6月顺利通过国家教育部本科教学工作合格评估。张家口农业高等专科学校始建于1923年，张家口师范师专科始建于1954年。原三所高校均具有悠久的办学历史和光荣的革命传统。

经省教育厅批准2013年河北北方学院继续面向省内成人教育招生。

一、招生对象及报考条件：

遵守国家宪法和法律、品德良好；报考高起本、高起专的考生应具有高中或同等学历文化程度。报考专升本科的考生必须是已取得经教育部审定核准的国民教育系列专科毕业证书及专科以上毕业证书的人员。

二、报名时间及考试时间：

即日起开始预报名，2013年8月上旬左右开始网上报名。2013年10月中旬参加全国成人高考。

四、学历与学位

完成专、本科规定的全部课程合格颁发承德医学院专科、本科毕业证书，本科生符合

学位授予条件的可授予学士学位。

五、报名所提供的资料

1、小二寸蓝底免冠照片4张，身份证复印件1张

2、提供电子版照片1张

3、报本科者须交专科毕业证复印件2张，必须有国家承认学历的专科毕业证书，作假后果自负

4、填写报名登记表

5、交纳报名费用

报名地址: 石家庄中山路与建华大街交叉口东南角钻石广场B座1001室

河北北方学院继续教育学院教学(四)
河北北方学院毕业论文

河北北方学院

毕业论文

论文题目：腹部切口脂肪液化

姓 名：

班 级：

学 号：

指导教师： 教授（主任 ）

【摘 要】 目的 探讨腹部切口脂肪液化的病理机制、临床特点、治疗方法及预防措施。方法 对收治的58例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 此类病人均在手术后3～7 天发病，通过挤压切口，加压包扎，拆除部分或全部缝线，TDP照射，引流，换药和Ⅱ期缝合等措施均达到切口愈合。结论 皮下脂肪组织肥厚和高频电刀及操作不当以及手术操作不当可诱发此病，早期发现和及时局部处理是治愈的关键。

【关键词】 腹部切口；脂肪液化；高频电刀；手术技巧

近年来，随着人们生活水平的日益提高，肥胖人群逐年增多，再加上高频电刀的广泛普及与应用，术后切口脂肪液化的发生有增多的趋势。切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的一种并发症，延长了愈合时间，给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。及早发现和恰当的处理，能缩短疗程，减轻医生压力。我院1996 年1 月～2010 年12 月腹部手术后发生切口脂肪液化58例。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组病例男18 例，女40 例，年龄28～72 岁，平均50.2 岁。上腹部手术18 例（胆囊切除术14 例，胃大部切除术2 例，胆总管探查术2 例）。中下腹部手术40 例，剖宫产33 例，卵巢囊肿剥除术1 例，前列腺摘除1 例，阑尾切除术5 例）均为肥胖病人，所有病人手术后3～7 天切口出现黄色或淡褐色渗液，内混有脂肪滴，切口外观无明显红肿，部分切口组织有硬结，渗液涂片镜检，可见较多脂肪滴，

细菌培养阴性。

1.2 治疗方法

根据腹部切口渗液情况，将病人分为三组。A组36 例，条件为发现切口渗液量较少。切口没有裂开，每日挤压切口1～2 次，每次尽量将液化的脂肪液体

挤净，然后切口表面敷一层碘伏或酒精纱布，切口TDP照射30 分钟。然后切口再加压包扎。TDP照射每日1～2 次，照射时掀开切口外层纱布块。B组14 例，条件为发现切口中等量渗液，切口部分愈合不良，及时拆除部分缝线，挤净切口渗液，放置庆大盐水纱条引流，每日换药1～2 次，同时应用TDP照射，时间同前，直至愈合。C组8 例，条件为发现切口渗液量多，切口全长均不愈合，皮下组织全部游离，切口凹陷，拆除全部缝线，挤净渗液，生理盐水冲洗干净，庆大霉素盐水纱布湿敷，敞开引流，每天2 次，至切口肉芽组织、新鲜后，再进行Ⅱ期缝合，用腹带加压包扎。三组病人均静脉应用抗生素3～5 天预防感染。

1.3 治疗结果

A组病人切口手术后3～5 天愈合。B组病人均手术后7～10 天愈合，无需进行Ⅱ期缝合。C组病人一般换药5～7 天后进行Ⅱ期缝合，平均愈合时间18～22 天。

2 讨论

2.1 切口脂肪液化的诊断标准【河北北方学院继续教育学院教学】

目前尚无统一标准，一般认为具有以下临床表现应诊断为切口脂肪液化：①多发现在术 后3～7 天，在常规检查切口时，发现敷料上有黄色渗液，按压切口时皮下有渗液涌出，绝大部分病人除切口有较多渗液外，无其它自觉症状。②切口愈合不良，局部凹陷，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴。③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3 次培养无细菌生长。

①切口脂肪液化与体型肥胖，并与术中是否使用高频电刀等有关。其发生机制可能脂肪组织本身血运较差，手术切断血管，使血运更加减少，脂肪细胞因缺乏营养坏死液化，发生无菌性炎症，各种机械性刺激如高频电刀止血、拉钩压榨等，由于脂肪组织导电不良，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚的脂肪组织血液供应进一步发生障碍，脂肪组织发生氧化分解无菌性炎性坏死，形成较多渗液，②手术中缝合切口缝线不易吸收或缝合过紧影响血运，缝合过松使切口没有完全闭合容易留下死腔、形成血肿等都可以导致切口脂肪液化。③胃肠及胆道内消化液的化学刺激作用。

2.3 切口脂肪液化的处理方法

我们认为应该根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。我院将58 例病人根据切口愈合及渗液多少不同分成A、B、C三组来治疗，均达到了预期目的，病人比较满意。若切口渗液量较少，切口没有裂开，发现后立即挤压切口，排净渗液，切口表面敷盖碘伏或酒精纱布，TDP照射，然后切口加压包扎。若切口渗液较多，部分切口愈合不良，且皮下游离，发现后拆除部分缝线，排净渗液，放置庆大霉素盐水纱布条引流，频谱仪照射，直至愈合。若切口大量渗液，全层均不愈合，皮下组织全层游离，皮缘凹陷，应拆除全部缝线，生理盐水冲洗创口，再以庆大霉素盐水纱布湿敷敞开引流，及时无菌换药，保持外层纱布清洁干燥，切口创面肉芽新鲜健康后再进行Ⅱ期缝合，腹带加压包扎。抗生素早期预防感染。早期发现，及时正确局部处理，是缩短切口愈合时间的关键。

我们认为以下处理措施有利于减少切口脂肪液化的发生。①慎用电刀，对肥胖病人尽量避免使用电刀，如果需要使用时应将电刀强度调整到刚好能切割皮下组织为佳，避免以高强度电流切割组织，止血时，钳夹组织要少，避免大块组织电凝止血。②减少切口暴露时间，切口尽量用盐水纱堑保护，避免在空气中暴露时间过长。③尽量避免空腔脏器内的消化液长时间浸渍切口，及时更换纱堑保护切口。④缝合切口前，应用生理盐水冲洗切口，拭净游离的脂肪组织和冲洗液。⑤缝合脂肪层时应全层缝合，对合良好，勿留死腔。

参考资料

[1] 吴河水,黄文广,史显武.腹部切口脂肪液化的原因和防治原则[J].中国实用外科杂志,2000,20(11):6.

[2] 叶小春.外科手术切口脂肪液化的诊断与防治[J].中国医学杂志,2005,3(7):395-396.

急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病危、病重之一，同时也是致死的主要疾病。冠状动脉造影的普及，使冠心病诊断水平明显提高，并促进冠心病无创诊断方法的发展。冠心病介入性治疗作为冠心病血运重建的有效手段，近年来发展更为迅速。这些先进有效的治疗方法，基层卫生人员应有一定认识和必需的掌握，有利于一线救治工作。现将本所近几年来20例老年急性心肌梗死救治体会总结如下。

河北北方学院继续教育学院教学(五)
河北北方学院管理学期末考试题

1、决策的定义：管理者识别并解决问题以及利用机会的过程。对于这一定义，可作如下理解:（1）决策的主体是管理者（既可以是单个的管理者，也可以是多个管理者组成的集体或小组）。（2）决策的本质是一个过程，这一过程由多个步骤组成。（3）决策者的目的是解决问题或\和利用机会，这就是说，决策不仅仅是为了解决问题，有时也为了利用机会。 2、计划与决策的影响因素（环境、过去决策、决策者对风险的态度、伦理、组织文化、时间）

（1）环境：①环境的特点影响着组织的活动选择 ②对环境的习惯反应模式也影响着组织的活动选择。

（2）过去决策:在大多数哦的情况下，组织中的决策不是在一张白纸上进行的初始决策，而是对初始决策的完善、调整或改革。过去的决策是目前决策的起点，过去方案的实施，给组织内部状况和外部环境带来了某种程度的变化，今儿给“非零起点”的目前决策带来了影响。过去的决策对目前决策的英雌昂程度取决于过去决策与现任决策者的关系情况。 （3）决策者对风险的态度：人的理性是有限的。决策者对未来的预知不可能与实际发生的情况完全不一样，导致方案实施后未必能产生期望的结果。决策者对风险的态度会影响其对方案的选择

（4）伦理：决策者是否重视伦理以及采用何种伦理标准会影响其对待行为或者事物的态度，进而影响其决策。

（5）组织文化：什么样的组织文化会影响到组织成员对待变化的态度，进而影响到一个组织对方案的选择与实施 （6）时间：即时间敏感型决策，这类决策是指必须迅速作出的决策，在做这类决策时，决策者通常有宽裕的时间来充分利用各种信息。

3、计划与决策的关系 （1）决策和计划是两个既相互联系，又想不联系的概念。（2）决策是计划的前提，计划是决策的逻辑延续。（3）在实际工作中，决策与计划是相互渗透，有事甚至是不可分割地交织在一起的。

4、决策的依据

（1）决策遵循的是满意原则，而不是最优原则。（2）决策要达到最优必须满足下列条件：容易获得与决策有关的全部信息；真实了解全部信息的价值所在，并据此拟订出所有可能的方案；准确预测每个方案在未来的执行结果。（3）现实中实现最优的条件往往难以达到。

5、决策的类型：

（1）长期类型与短期类型：长期类型值有关组织今后发展的长远性、全局性的重大决策；短期类型是为了实现长期战略目标而采取的目标而采取的短期策咯手段。（2）战略决策、战术决策与业务决策。

（3）集体决策与个人决策。（4）初始决策与追踪决策（5）程序化决策与非程序化决策（6）确定型决策、风险型决策与不同型决策

6、决策的特点：目标性、可行性、选择性、满意性、过程性、动态性。

7、目标管理的基本思想 （1）企业的任务必须转化为目标，企业管理人员。（2）目标管理是一种程序，是一个组织中的上下级管理人员会同起来制定共同的目标，确定彼此的成果责任，并以此项责任来作为指导业务和衡量各自的贡献的准则。（3）管理人员和工人是靠目标来管理，由所要达到的目标为依据，进行自我指挥、自我控制，而不是由他的上级来指挥和控制。（4）管理人员和工人是靠目标管理，由所要达到的目标为依据，进行自我指挥、自我控制，而不是有他的上级来指挥和控制。

8、目标的特征：层次性、目标网络、目标的多样性、目标的可考核性、目标的可接受性、目标的可接受性、目标的挑战性、目标的伴随信息反馈性。 9、目标管理的过程

（1）制定目标：包括确定组织的总体目标和个部门的分目标 （2）明确组织的作用：每个目标和子目标都应有某一个人的明确责任 （3）执行目标：组织中各层次、各部门的成员达成分目标，必须从事一定的活动，活动中必须利用一定的资源。

（4）成果评价：成功评价即是实行奖惩的依据，也是上下左右沟通的机会，同时还是自我控制和自我激励的手段， （5）实行奖惩：组织对不同成员的奖惩，是以上述各种评价评价的综合结果为依据的。 制定新目标并开始新的目标管理循环:既是对磨一阶段组织活动次奥过以及组织成员贡献的总结，也为下一阶段的工作提供参考和借鉴。

10、职权的三种形式：直线职权、参谋职权和职能职权 管理中职权的来源：在层级组织中居于某一特殊职位所拥有的命令指挥权，由于个人具备某些核心专长或高级技术知识而拥有的技术能力职权，由于个人能够有效地激励、领导和影响他人而拥有的管理能力职权。

11、组织层级化设计中的集权与分权：在组织层级化设计中，影响组织分权程度的主要因素有以下五种：组织规模的大小，组织所处的成长阶段，政策的统一性，员工数量和基本素质，组织的可控性

12、组织层级设计中的授权。含义：授权是组织为了共享内部权力，激励员工努力工作，而把某些权力或职权授予下级，它包含三层意思：（1）分派任务（2）授予权力或职权（3）明确责任。

授权与分权的区别：（1）分权是授权的一个基本方面（2）授

权是上级把权力授予下级，分权是上级把决策权力分配给下级机构和部门负责人 13、组织层级设计中的授权（1）.有效授权的要素（2）信息共享（3）提高授权对象的知识与技能（4）充分放权（6）奖励绩效

授权的原则：重要性原则，适度原则，权责统一原则，级差制授权原则。

14、管理幅度：组织的最高主管因受到时间和精力的限制，需委托一定数量的人分担其管理工作。委托的结果是减少了他必须直接从事的业务工作量，但与此同时，也增加了他协调委托人之间关系的工作量。因此，任何主管能够直接有效地指挥和监督的下属数量总是有限的。这个有限的直接领导的下属数量被称作管理幅度。

15、管理层次与管理幅度的反比关系决定了两种基本的管理组织结构形态：扁平结构形态和锥型结构形态。扁平结构型态是指在组织规模已定的条件下，管理幅度较大，管理层次较少的一种组织结构型态。锥型结构是管理幅度较小，从而管理层次较多的高，尖，细的金子塔形态。

16、影响管理幅度的因素 主要有：管理者与被管理者的工作内容，工作能力，工作环境与工作条件

（1）主管和下属的工作能力。主管的综合能力，理解能力，表达能力强，则可以迅速的把握问题的关键，就下属的请示提出恰当的指导意见。

（2）工作的内容和性质 1，主管所处的管理层次，主管的工作在与决策和用人。处在管理系统中的不同层次，决策与用人的比重各不相同2下属工作的相似性，下属从事的工作内容和性质相似，则主管对每人工作指导和建议也答题相同 （3）计划的完善程度。下属如果单纯地执行计划，且计划本身制定的详尽周到，下属对计划目的和要求明确，那么，主管对下属指导所需的时间就不多。

（4）非管理事务的多少。主管作为组织不同层次的代表，往往必须占用一定时间去进行一些非管理性事物 17、工作条件

（1）助手的配备情况。如果有关下属的所有问题，不分轻重急缓，都要主管亲自处理，那么，必然要花费他大量的时间，他能直接领导的下属数量也会受到进一步的限制

（2）信息手断的配备情况 （3）工作地点的相似性

18、工作环境。组织环境稳定与否会影响组织活动内容的之策的调整频度与幅度。环境变化越快，变化程度越大，组织中遇到的新问题越多，下属向上级的请示就越有必要，越经常，因此，环境越不稳定，各层主管人员的管理幅度越受到限制。

19、计划的概念：名词意义上：用文字和指标等形式所表述的，在未来一定时期内组织以及组织内不同部门和不同成员，关于行动方向、内容和方式安排的管理文件。

动词意义上：为了实现决策所确定的目标，预先进行的行动安排。

20、计划编制过程：a确定目标b认清现在c研究过去d预测并有效地确定计划的重要前提条件e拟定和选择可行性行动计划f制定主要计划g制定主要计划h制定预算，用预算使计划数字化 21、计划的类型：（图4） 22、计划的性质：a计划工作是为实现组织目标服务b计划工作是管理活动的基础c计划工作具有普遍性和秩序性d计划工作要追求效率

23、解释孔茨与韦里克的计划层次体系的基本内容：

（1）目的或使命：它指明一定的组织机构在社会上应起的作用和所出的地位（2）目标：组织的使命往往太抽象，它需要进一步具体化为组织一定时期的目标和各部门的目标（3）战略：是为了达到组织总目标而采取的行动和利用资源的总计划（4）政策：是指导或沟通决策思想的全面的陈述书或理解书（5）程序：是制定处理未来活动的一种必需方法的计划（6）规则：详细阐明了必需行动或非必需的行动（7）方案（或规划）：一个综合性计划，包括目标、政策、程序、规则、任务分配、采取步骤等（8）预算：是一份用数字表示预期结果的报表，通常是为规划服务的 24、组织变革定义：就是组织根据内外环境的变化，及时对组织中的要素进行结构性变革，已适应未来组、的要求。 25、组织变革种类：（1）按照变革的程度与速度不同，分为渐进式变革和激进式变革； （2）按照工作的对象不同，分为以组织为重点的变革、以人为重点的变革和以技术为 重点的变革；（3）按照组织所处的经营环境状况不同，分为主动性变革和被动性变革。 本章按照组织变革的不同侧重，将其分为以下四种类型： （1）战略性变革：指组织对其长期发展战略或使命所做的变革。

（2）结构性变革 （3）流程主导性变革 （4）以人为中心的变革

26、组织变革内容：a对人员的变革b对技术与任务的变革c对结构的变革

27、组织文化：是组织在长期的实践活动中所形成的并且为组织成员普遍认可和遵循的具有本组织特色的价值观念、团体意识、工作作风、行为规范和思维方式的总和。

28、组织文化的结构：a潜层次的精神层(指组织文化中的核心和主体，是广大员工共同【河北北方学院继续教育学院教学】

而潜在的意识形态)b表层的制度系统(又称制度层，指体现某个具体组织的文化特色的各种规章制度、道德规范和员工行为准则的总和)c显现层的组织文化载体(又称物质层，指凝聚着组织文化抽象内容的物质体的外在显现，是组织文化最直观的部分，也是人们最易于感知的部分)

特征：a超个体的独特性b相对稳定性c融合继承性d发展性

内容：a组织的价值观b组织精神c伦理规范 功能：a整合功能b适应功能c导向功能d发展功能e持续功能

塑造途径：a选择合适的组织价值观标准b强化员工的认同感c提炼定格d巩固落实e在发展中不断丰富和完善。 29、领导定义：①领导是解决问题的初始行为（强调解决问题而采取的最初行动）②领导是对制订和完成企业目标的各种活动施加影响的过程（重在说明对企业活动施加影响，但过于空泛）③领导是指挥部下的过程（领导就是指挥）④领导是在机械地服从组织的常规指令以外所增加的影响力（领导就是正式命令之外的影响力）⑤领导是一个动态的过程，该过程是领导者个人品质、追随者个人品质和某种特定环境的函数（侧重于领导决定因素及动态性）

所谓领导就是指指挥、带领、引导和鼓励部下为实现目标而努力的过程：

领导者必须有部下或追随者，没有部下的领导者谈不上领导 领导者拥有影响追随者的能力或力量

领导的目的是通过影响部下来达到企业的目标 30、包括四个要素：（1）领导者必须有下属或追随者；（2）领导的本质是影响力，基础是下属的追随与服从；（3）领导是一个对人们施加影响的动态过程；（4）领导就是通过影响部下来达到组织的目标。 31、领导作用：＝领导权力ⅹ领导艺术

指挥作用－－指点迷津、明确方向；

协调作用－－协调关系、调解矛盾；

激励作用－－排忧解难、鼓舞斗志；

先行作用－－身先士卒、同舟共济；

浇灌作用－－创制环境、培养下属。

32、领导与管理的关系 ：a领导行为是管理行为之一b领导和管理活动的开展都是以组织为基础的c领导者和管理者在行使职能时，都要有一定的权力d领导和管理在现实中，具有较强的复合性和相容性 33、管理的基本功能：实现计划、预算过程；企业组织和人员配备；控制和解决问题 34、领导与管理的区别：a领导解决管理过程中的战略性问题；确定方向与愿景、协调关系和激励员工，做正确的事情，以打破陈规而着力变革b管理解决效率问题，主要在于计划、组织和控制，具有一定程度的可预见性，并把事情做对，以建立企业秩序。

35、行为管理理论观点：（1）工人是社会人，而不是经济人（2）企业中存在着非正式组织（3）生产力主要取决于工人的工作态度以及他和周围人的关系。

36、组织设计的概念：是指管理者将组织内容各要素进行合理组合，建立和实施一种特定组织结构的过程。目的：通过创构柔性灵活的组织，动态地反映外在环境变化的要求；能够在组织演化成长的过程中，有效积聚新的组织资源；同时协调好组织中部门与部门之间、人员与任务之间的关系，使员工明确自己在组织中应有的权力和应担负的责任；有效地保证组织活动的开展，最终保证组织目标的实现。程序：（1）确定组织的基本方针和原则；（2）进行职能与职务的分析与设计；（3）进行横向组织设计；（4）进行纵向组织设计；（5）管理规范的设计；（6）反馈和修正。任务：（1）设计清晰的组织结构，规划和设计组织中各部门的职能与职权，确定组织中职能职权、参谋职权、直线职权的活动范围并编制职务说明书；（2）职能与职务的分析与设计，部门设计，层级设计。原则（组织设计过程中应遵循的基本原则）：（1）有效管理幅度原则；（2）统一指挥原则；（3）责权统一原则；（4）分工与协作原则；（5）机构精简原则；（6）柔性结构原则。 37、组织设计的影响因素： （1）环境的影响：环境包括一般环境和特定环境两部分，组织设计者可以通过以下几种原则性方法提高组织对环境的应变性：①对传统的职位和职能部门进行相应的调整②根据外部环境的不确定程度设计不同类型的组织结构③根据组织的差别性、整合性程度设计不同的组织结构④通过加强计划和对环境的预测减少不确定性⑤通过组织间合作尽量减小组织自身要素资源对环境的过度依赖性

（2）战略的影响：战略是指决定和影响组织活动性质及根本方向的总目标，以及实现这一总目标的路径和方法。战略发展有四个不同阶段，每个阶段应有与之相适应的组织结构：①数量扩大阶段——单一组织结构②地区开拓阶段——建立职能部门③纵向联合发展阶段——建立职能结构④产品多样化阶段——建立产品型组织结构

（3）技术的影响：技术是指把原材料等资源转化为最终产品或服务的机械力和智力 （4）组织规模与生命周期的影响： 大型组织与小型组织在组织上的区别：①规范化程度②集权化程度③复杂化程度④人员结构比率。

38、组织设计的部门化：（1）职能部门化 概念：按照生产、财务管理、营销、人事、研发等基本活动相似或技能相似的要求，分类设立专门的管理部门；（2）产品或服务部门化 概念：按照产品或服务的要求对企业活动进行分组；（3）地域部门化 概念：按照地域的分散化程度划分企业的业务活动，继而设置管理部门管理其业务活动；（4）顾客部门化 概念：根据目标顾客的不同利益需求来划分组织的业务活动；（5）流程部门化 概念：按照工作或业务流程来组织业务活动；（6）矩阵型结构 概念：由纵横两套管理系统组成的矩形组织结构，一套是纵向的职能管理系统，另一套是为完成某项任务而组成的横向项目系统，横向和纵向的职权具有平衡对等性；（7）跨职能团队结构 概念：以项目为中心，通过与其他组织建立研发、生产制造、营销等业务合同网，有效发挥核心业务专长的协作型组织形式。 39、在组织层级化设计中，影响组织分权程度的主要因素有以下五种：（1）组织规模的大小（2）组织所处的成长阶段（3）组织的可控性（4）员工数量与基本素质（5）政策的统一性 40、冲突的概念：冲突是指由于某种差异而引起的抵触、争执或争斗的对立状态。 冲突的起源：（1）沟通差异（2）结构差异：组织结构差异（3）个体差异：社会背景、教育程度、阅历、修养、性格、价值观、行动风格 怎样处理冲突：（1）谨慎地选择你想处理的冲突（2）仔细研究冲突双方的代表人物（3）深入了解冲突的根源（4）妥善地选择处理办法（5）回避、迁就、强制、妥协、合作。

41、控制的目的：是保证企业活动符合计划的要求，以有效地实现预定目标

控制的必要性：无论计划制定得如何周密，由于各种各样的原因，人们在执行计划的活动中总是会或多或少地出现与计划不一致的现象：环境的变化；管理权力的分散；工作能力的差异。控制的基本原理：（1）任何系统都是由因果关系链连结在一起的元素的集合，元素之间的这种关系就叫耦合，控制论就是研究耦合运行系统的控制和调节的；（2）为了控制耦合系统的运行，必须确定系统的控制标准Z，控制标准Z的值是不断变化的某个参数集的函数，即Z＝f（S）；（3）通过对系统的调节来纠正系统输出与标准值Z之间的偏差，从而实现对系统的控制 控制过程分为四类：程序控制、追踪控制、自适应控制、最佳控制。

控制的类型：根据时机、对象和目标的不同，可以将控制划分为三类（1）预先控制（2）现场控制（3）结果控制： 42、有效的控制应具有下述特征：适时控制、适度控制、客观控制、弹性控制 43、控制过程：（1）确立标准（2）衡量工作成效（3）纠正偏差（4）实现组织目标 44、控制方法：（1）预算控制（2）非预算控制（3）成本控制（4）其它控制方法 45、成本控制的作用：（1）做好企业成本控制工作，不断降低企业经营成本，是提高企业竞争力从而提高企业经济效益的最直接有效的手段；（2）控制成本，减少企业价值活动过程中的一切浪费，是精益生产的精髓.

46、ERP（企业资源计划）。是指建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想，为企业决策层及员工提供决策运用手段的管理平台。企业资源计划（ERP）发展的四个阶段：1960年代开环的物料需求计划(MRP)、1970年代闭环的物料需求计划(MRP)、1980年代的制造资源计划(MRPⅡ)、1990年代的企业资源计划(ERP)。 （一）开环的物料需求计划（MRP）

（1）MRP的基本内容是编制零件的生产计划和采购计划。 （2）步骤：首先，必须落实最终产品的出产进度计划，即主生产计划；其次，需要知道产品的零件结构，即物料清单(BOM),把主生产计划展开成零件计划；同时，需要知道库存数量才能准确计算出零件的采购数量

（3）依据：①主生产计划(MPS)；②物料清单(BOM)；③库存信息

（4）MRP的基本构成及其逻辑关系：（图一）

（二）闭环的物料需求计划 （1）闭环MRP系统除了物料需求计划外，还将生产能力需求计划、车间作业计划和采购作业计划纳入MRP，形成一个封闭的系统。基本MRP系统进一步发展，把能力需求计划和执行及控制计划的功能也包括进来，形成一个环形回路，称为闭环MRP。

（2）闭环MRP逻辑流程图（图二）

（三）制造资源计划（MRPⅡ） （1）在1980年代，人们把销售、采购、生产、财务、工程技术、信息等各个子系统进行集成，并称该集成系统为制造资源计划，简称MRPⅡ。MRPⅡ最大的成就在于把企业经营的主要信息进行集成：在物料需求计划的基础上向物料管理延伸；系统扩展到产品成本核算、成本分析；向前又可扩展到销售管理业。

（2）MRPⅡ工作逻辑图（图三） （四）企业资源计划（ERP） （1）进入1990年代，主要面向企业内部资源全面计划管理的思想逐步发展为怎样有效利用和管理整体资源的管理思想，在MRPⅡ的基础上发展出ERP系统。Gartner Group公司通过一系列的功能对ERP的界

定：超越MRPⅡ范围的集成功能；支持混合方式的制造环境；支持能动的监控能力，提高业务绩效；支持开放的客户机／服务器计算环境。

（2）从管理思想、软件产品、管理系统三个层次理解ERP： ①ERP是一整套企业管理系统体系标准，其实质是在MRPⅡ基础上进一步发展而成的面向供应链(supply chain)的管理思想。

②ERP是综合应用了客户机／服务器体系、关系数据库结构、面向对象技术、图形用户界面、第四代语言(4GL)、网络通讯等信息产业成果，以管理企业整体资源的管理思想为灵魂的软件产品。

③ERP是整合了企业管理理念、业务流程、基础数据、人力物力、计算机硬件和软件于一体的企业资源管理系统。【河北北方学院继续教育学院教学】

（3）从开环MRP经过闭环MRP直到MRPⅡ，其发展基本上是沿着两个方面延伸：其一，资源概念内涵的不断扩大；其二，计划闭环的形成。这种发展均没有突破两个局限：其一，资源均限于企业内部的资源，尽管从物料资源扩展到制造资源；其二，功能上以优先级计划以及需求和能力平衡的计划为核心，基本上是结构化决策。而ERP发展突破了这两个局限。

（4）ERP与MRP、闭环MRP、MRPⅡ的区别：（269页）

①在资源管理范围方面的差别 ②在生产方式管理方面的差别 ③在管理功能方面的差别 ④在事务处理控制方面的差别 ⑤在跨国(或地区)经营事务处理方面的差别 ⑥在计算机信息处理技术方面的差别。 47、BPR（业务流程再造）： （1）概念：业务流程再造(BPR)，又称业务流程重组、企业经营过程再造，是最早由美国的哈默和钱皮提出的，并将它引入西方企业管理领域。 （2）哈默提出了流程再造的七个原则：围绕结果而不是任务进行组织、让使用流程最终产品的人参与流程的进行、将信息加工工作合并到真正产生信息的工作中去、对于地理上分散的资源，按照集中在一起的情况来看待和处理、将并行的活动联系起来而不是将任务集成、在工作被完成的地方进行决策，将控制融入流程中、在信息源及时掌握信息。 （3）业务流程再造强调以业务流程为改造对象和中心、以关心客户的需求和满意度为目标、对现有的业务流程进行根本的再思考和彻底的再设计，利用先进的制造技术、信息技术以及现代化的管理手段，最大限度地实现技术上的功能集成和管理上的职能集成，以打破传统的职能型组织结构，建立全新的过程型组织结构，从而实现企业经营在成本、质量、服务和速度等方面的巨大改善。

（4）业务流程再造的过程 ①观念再造。要解决的是有关BPR的观念问题，要在整个企业内部树立实施BPR的正确观念，使企业的员工理解BPR对于企业管理、应用ERP的重要性。②流程再造。指对企业的现有流程进行调研分析、诊断、再设计，然后重新构建新的流程的过程。③组织再造。在新流程实施之前，对组织基础结构进行评审和必要的变革是非常必要的，这种基础结构包括人力资源和技术。④试点和切换。对于新流程、人力资源结构和能力、技术结构和能力充分思考并完成工作后，就到了转入实施改进阶段，最好的实施过程应该是先试点，后推广。⑤实施远景目标。评价流程再造的成效；获取改进业绩的效益及其信息；发展流程再造所得能力的新用途；不断改进，不断创新，创造持续竞争优势。 （5）BPR①以顾客为中心：体会顾客感觉，建立面向顾客的流程，关注提供给顾客的目标结果。②以流程结果为导向：关注流程结果而非流程本身，可能导致组织结构本身的改变，系统整体最优非部门最优：流程系统优化，重流程非智能、部门关注跨部门流程（主流程），

团队合作；③充分运用IT技术：利用先进技术改变运作流程，实时共享、并行处理，标准化管控，数据获取与绩效改进，70-90%的流程再造与IT运用有关。 48、（1）管理定义：管理是管理者为了有效的实现组织目标、个人发展和社会责任，运用管理职能进行协调的过程。包含的内涵：①管理是人类有意识有目的的活动；②管理应当是有效的；③管理的本质是协调；④协调是运用各种管理的过程。

（2）职能：①决策。组织中所以层次的管理者，包括高层管理者、中层管理者和一线管理者，都必须从事计划活动。必须制定符合并支持组织的总体战略目标。另外，他们必须制定支配和协调他们所负责的资源的计划。②组织。组织职能是管理活动的根本职能，是其他一切管理活动的保证和依托。③领导。管理的领导职能贯彻在整个管理活动中。④控制。为了保证目标及为此而制定的计划得以实现，就需要控制职能。控制的实质是使实践活动符合于计划，计划就是控制的标准。⑤创新。贯穿于各个管理职能和各个组织层次之中。

职能之间的关系：每一项管理工作一般都是从计划开始，经过组织、领导到控制结束。各职能之间同时相互交叉渗透，控制的结果可能又导致新的计划，开始又一轮新的管理循环。如此循环不息，把工作不断推向前进。创新在这管理循环之中处于轴心的地位，称为推动管理循环的原动力。

49、沟通的技巧和障碍如何克

服：

（1）沟通的技巧：强调沟通的重要性、提高人际沟通智能、构建合理的沟通渠道、采用恰当的沟通方式、改进组织沟通的各种技术。

（2）障碍如何克服：①明了沟通的重要性，正确对待沟通。②要学会“听”。③创造一个互相信任，有利于沟通的小环境。④缩短信息传递链，拓宽沟通渠道，保证信息的通畅无阻和完整性。⑤职工代表大会。每年一度的职工代表大会为厂长汇报工作提供了良机。⑥工作组。当企业发生重大问题，引起上下关注时，管理人员可以授权组成临时的专题工作组。⑦加强平行沟通，促进横向交流。⑧利用互联网进行沟通。管理者可以通过公众网站或专门的网站与有关个人或全体有关人员进行信息沟通。 50、人力资源管理

概念：人力资源管理，是指在经济学与本人思想指导下，通过招聘、甄选、培训、报酬等管理形式对组织内外相关人力资源进行有效运用，满足组织当前及未来发展的需要，保证组织目标实现与成员发展的最大化的一系列活动的总称。 51、行为管理思想的特点： a改变了人们对管理的思考方法和行为方式，促使了”人本管理”的发展。

b行为科学的研究结论在某种程度上说还是与现实有一定的距离。

c对个体和群体的过度重视有时使人感到：行为管理虽然在强调“组织中的人”，但实际上往往容易出现“无组织的人”的片面作法。

河北北方学院继续教育学院教学(六)
河北北方学院医学影像学期末考试题

一、名词解释

1、呼吸系统的肺纹理：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。肺纹理由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的形成。

2、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。

3、消化系统的假肿瘤征：在绞窄性肠梗阻中，两端闭锁的绞窄肠段中充满大量的液体，在周围充气肠管的衬托下形成类似于肿瘤样的征象。是绞窄性肠梗阻的特征征象。

4、龛影、充盈缺损：龛影是指是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂填充滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状；充盈缺损是指指在钡剂造影时，由于病变向腔内突出形成肿块，即在管腔内形成占位性病变，所以造成局部造影剂缺损。常见于肿瘤或增生性炎症引起的肿块。恶性肿瘤造成的充盈缺损常不规则，而息肉造成的充盈缺损境界光滑规整。

5、骨质疏松、骨质软化：骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者比例都正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。因骨的钙盐含量降低，骨质发生软化。

6、介入放射学：是在DSA、超声、CT以及MRI等影像设备引导下，利用经皮穿刺或体表自然孔道的路径，引入导管、导丝、球囊导管、支架、引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断和治疗的新兴亚学科。 二、简答

1、肺野和它的划分

答：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常人为的将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。（1）横向划分：分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线，即将肺分为上、中、下三野。（2）纵向划分：分别将两侧肺纵行分为三等份，即将肺分为内、中、外三带。此外第一肋圈外缘以内的部分称为肺尖区，锁骨以下至第2肋圈外缘以内的部分称为锁骨下区。

2、胸腔积液

答：（1）X线检查：胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。其中游离性胸腔积液又分为：①少量积液：患侧肋膈角变钝，可随呼吸上下运动；②中量积液：患侧肺野下部呈外高内低边缘，模糊的弧线影，肋膈角消失，膈肌界限不清，纵膈向健侧移位；③大量积液：患侧肺野呈均匀致密阴影，纵膈向健侧移位，肋间隙增宽，横膈下降。局限性胸腔积液分为：①包裹性积液：自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁呈钝角， 边缘清楚，密度均匀；②叶间积液：叶间裂部位的梭形影，密度均匀，边缘清楚；③肺底积液：患侧肺下野密度增高，上缘呈圆顶状，肋膈角锐利，右侧肝下界位置正常，病人向患侧倾斜时，可见游离积液征象，仰卧位可见患侧肺野呈均匀密度增高影。（2）CT检查：①少量、中量游离性胸腔积液：表现为后胸壁下弧形窄带状或新月形液体样密度影，边缘光整，俯卧位检查可见液体样密度影；②大量游离性积液：显示整个胸腔为液体样密度影占据，肺被压缩于肺门部呈软组织影，纵隔向对侧移位；③包裹性积液：表现为自胸壁向肺野突出的凸镜形液体样密度影，基底宽而紧贴胸壁，与胸壁的夹角多呈钝角，边缘光整，邻近胸膜多有增厚，形成胸膜尾征；④叶间积液：表现为叶裂部条带状的液体密度影，有时呈梭状或球状，积液量多时可形似肿块。（3）MRI检查：一般非出血性积液在T1WI上多呈低信号，含

蛋白和细胞成分较高的积液，在T1WI上可呈中-高信号，各种胸腔积液在Ｔ２ＷＩ上均呈高信号。（４）超声检查：胸膜的壁膜和脏膜之间出现异常增多的液性无回声暗区。胸腔、血性胸腔积液时，因液体粘稠，纤维素性成分增加，在无回声区内出现散在漂浮的点、团、带状较低回声。

3、良恶性溃疡的鉴别。

答：（1）良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐；恶性溃疡外形多不规则。（2）良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖；恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。

（3）大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外；恶性溃疡则与之相反。（4）良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。（5）良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部；;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。

4、胃癌和食管癌的影像学表现（168页，165页）

 胃癌：（1）X线：上消化道造影检查，胃癌表现因病期而不同。分为进展期胃癌和早

期胃癌。进展期胃癌：①充盈缺损 ②胃腔狭窄、胃壁僵硬 ③龛影 ④粘膜皱襞破坏、消失或中断 ⑤癌瘤区蠕动消失（2）超声：进展期胃癌可表现为胃壁异常增厚，呈非均匀的低回声。（3）CT和MRI：能直接显示肿瘤的大体形状。

 食管癌：（1）X线：①粘膜皱襞 ②消失、中断、破坏 ③管腔狭窄 ④腔内充盈缺损 ⑤

不规则龛影 ⑥受累段食管局限性僵硬（2）CT：食管癌的CT表现为食管局部管壁不规则增厚或呈肿块样；还可显示纵隔淋巴结有无增大及肺内有无转移灶。

5、椎间盘突出（288页）

答：（1）病理：慢性损伤致纤维环破裂，髓核可向各方向突出，以后外脱出压迫脊神经根和脊髓为重要。

（2）临床： 好发于L4~5，L5~S1，颈椎次之，可引起腰腿痛、颈肩痛和脊髓压迫等

（3）影像学表现：①X线：X线平片不能直接观察椎间盘结构。椎间盘突出主要表现为椎间隙均匀或不对称性狭窄，脊椎排列变直或有侧弯现象。（直接征象：无。间接征象：椎间隙狭窄、椎体边缘（骨赘）、Schmorl结节）②CT：分为椎间盘变性、膨出和突出。椎间盘变性：CT不易显示。椎间盘膨出：CT表现为椎间盘的边缘均匀地超出相邻椎体终板的边缘，且椎间盘后缘多与相邻椎体终板后缘形态一致，即向前微凹，也可呈平直或对称性均匀一致的轻度弧形。椎间盘突出：直接征象是椎间盘后缘或侧后缘向椎管内局限性突出形成软组织影，可有钙化；间接征象是硬膜囊或神经根受压，硬膜外脂肪层受压、变形、甚至消失。

6、肺结核（成人继发型肺结核）（122页）

答：（1）分为浸润性肺结核和纤维空洞性肺结核。

（2）病因：内源性病灶复燃、外源性重复感染。包括多种病变：浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞病变、结核球及纤维、钙化灶。

（3）影像学表现：浸润性肺结核，X线和CT：①局限性斑片影 ②大叶性干酪性肺炎 ③增殖性病变 ④结核球 ⑤结核性空洞 ⑥支气管播散病变 ⑦肺间质改变 ⑧硬结钙化或索条影。纤维空洞性肺结核，X线和CT：①纤维空洞 ②空洞周围改变 ③肺叶变形 ④代偿性肺气肿 ⑤胸膜肥厚及粘连 ⑥纵隔向患侧移位。

三、问答

1、呼吸系统中的肺癌（126页）

答：根据肺癌发生部位可分为：中央型、周围型、弥漫型。（一）中央型肺癌：X线表现：肺门影增大；密度加深、结构不清；肺门区类圆形或不规则形肿块；病变部远侧相应肺内出现；阻塞性肺气肿、肺不张或肺炎。CT表现：支气管管腔内软组织肿块；支气管管腔狭窄、变形或阻断；支气管管壁不规则增厚；肺门不规则软组织肿块，分叶状；常伴有相应的肺叶或肺段不张；阻塞性肺炎；纵膈肺门淋巴结转移；胸水；胸椎、肋骨、脑转移。（二）周围型肺癌：X线及CT：早期周围型肺癌：直径3cm以内，且无转移。中晚期周围型肺癌：肿块呈圆形或卵圆形，有分叶、切迹、细短毛刺或边缘平滑；肿块密度多较均匀，部分瘤体坏死， 形成偏心性空洞（鳞癌），或者病灶内见小低密度透光区，称小泡征（多见肺泡癌和腺癌）；极少见肿瘤内钙化；内侧血管集束征，外出胸膜凹陷征；胸水；转移。（三）弥漫性肺癌：X线及CT：多发弥漫粟粒状或结节状或斑片状密度增高影，肺叶或段实变。实变内可见充气支气管，常有肺门及纵隔淋巴结增大，胸膜增厚或胸腔积液。

2、骨骼中的良恶性骨肿瘤

河北北方学院继续教育学院教学(七)
河北北方学院 河北建筑工程学院 2015成人高考

河北北方学院、河北建筑工程学院

函授招生简章 提高自身学历，增强竞争实力。当机会来临时，绝不会让学历成为绊脚石。

一、报考条件

1、报考专科专业的考生需具有中专、技校、高中毕业文化成度或同等学历。

2、报考专升本专业的考生需持有经教育部审定核准的国民教育系列高等学校或高等教育自学考试机构颁发的大学专科或本科毕业证书.

二、专业设置 高起本：土木工程 工程管理

高起专：（河北建工）工程造价 建筑经济管理 建筑工程技术 给排水工程建设 建筑设计技术 市政工程技术 机电一体化建设 道路桥梁工程技术 计算机应用技术 建筑工程管理 会计 焊接技术及自动化 供热通风与空调工程技术 （北方学院） 法律事务 工程造价 建筑工程技术 装饰艺术设计 护理 计算机应用技术 口腔医学 临床医学 药学 医学检验技术 医学影像技术 中西医结合

专升本：（河北建工）土木工程 建筑学 城市规划 建筑环境与设备工程 计算机科学与技术 电气工程及其自动化 给排水工程 机械设计制造及其自动化 焊接技术与工程 工程管理 工程造价 财富管理

（北方学院） 汉语言文学 英语 中医学 针灸推拿学 中药学 化学 计算机科学与技术 数学与应用数学 电子信息工程 药学 财务管理 动物医学 农学 护理学 口腔医学 临床医学 医学检验 医学影像学 中西医临床医学 幼师

三、毕业生待遇

函授教育学生符合毕业条件，发给国家教育部统一印制、省教育厅审核、河北建筑工程学院盖章的成人高等教育毕业文凭。毕业证书可在教育部指定的网站(学信网)查询。符合学士学位授予条件的本科毕业生，可被授予学士学位。专科学生毕业后可参加成人教育专升本考试，录取后可接受本科教育。

四、报名地址

李老师 15324232719 王老师 15028310087

联系QQ群：26156566

宣化区财神庙商业区东区C3-29室（三楼东北角）原宣化县广播电视大学报名处