推进医疗卫生改革,情况汇报
成考报名 发布时间：09-12 阅读：
篇一:推进医疗卫生改革,情况汇报
区2015年医疗卫生体制改革工作情况汇报
**新区医疗卫生体制改革工作情况汇报
自2009年7月，我区启动新一轮基层医疗卫生体制改革以来，在市卫计委医改办大力支持下，仅仅围绕“保基本、强基层、建机制”，统筹推进我区医药卫生体制改革，平稳有序地完成了各项改革任务，为我区健康事业有序发展奠定良好基础。现将我区医改工作完成情况汇报如下：
一、基本情况
**新区总面积287平方公里，辖区四个乡、镇（场）及四个办事处（**、**、**、**）。总人口约26.8万。其中，城市人口16.9万，农业人口9.7万。**新区卫生系统共有专业预防保健机构2家（妇幼保健院、疾控中心），社区卫生服务中心2家（**社区卫生服务、梁苑社区卫生服务），基层医疗卫生事业单位4家（**乡卫生院、水稻乡卫生院、杏花营镇卫生院、杏花营农场卫生院），行政村卫生室51各，核定乡村医生数101人，民营医院1家（**市光明医院）。
二、医改工作进展情况
（一）积极落实基本医疗保障制度
2015年，我区总参合人口**人（参合农民**人），参合率达到100%。
1、持续做好城镇居民基本医疗保险工作。2015年，我区新农合政府资助由2014年320元/人提高到380元/人，政府资助收入**万元（其中：国家1710.18万元，省级**万【推进医疗卫生改革,情况汇报】
元，市级253.36万元，区级395.88万元）。2015年全区补偿新农合患者50.95万人次，补偿新农合资金3124.05万元。
2、新农合资金筹集水平稳步提高。去年我区新农合工作取得佳绩下，我区新农合筹资水平又上一个新的台阶。全年新农合基金总量达到 3721.22万元（每人470元），其中家庭账户基金554.23元（每人70元），大病统筹基金为3167万元（每人400元）。大病统筹基金由国家、省、市、区4级财政出资。
（二）基本药物制度稳步推进
目前，我区所辖政府办基层医疗卫生机构共有56家（1家社区卫生服务中心、4家卫生院、51家村卫生室），国家基本药物制度覆盖率100%，基本药物采购配送率达96.5%。
1、基本药物制度进一步巩固完善。2015年全区基本药物共配备国家基本药物品种数201-276个；配备省增补基本药物品种数35-123个。2015年，全区基本药物集中网上采购金额约为553.68万元，网下采购金额约31.03万元。2015年采购总金额584.71万元，回款金额为584.71万元。按照国家药品加价利率15%计算，共让利老百姓约87.7万元，有效地缓解了广大人民群众看病贵的问题。
2、领导重视，积极协调，确保基药足额按时结算。随着基本制度实施的逐渐深入，我区实施基药单位已增至56家，原预算的5万元周转金以远远不能满足实际工作需要，难以保障及时、足额向配送公司支付基本药物采购货款。为
确保贷款及时结算，保证按时配送，最大限度地满足临床用药需求，2013年4月，我区卫生局向**区财政局提出了将原预算安排的基本药物支付贷款周转资金**万元调整为**万元的申请。自2013年9月份开始，我区在全市率先实现了基药款按时足额当月结算，确保了基本药物正常供应和基本药物制度的顺利实施。
(三)促进基本公共卫生服务均等化
为加强基本公共卫生项目管理，我区将基本公共卫生服务项目工作纳入卫生工作年度目标管理考核的主要内容，并将公共卫生考核成绩严格与资金拨付挂钩，做到奖罚分明。通过严格考核，加强资金管理，进一步激发了基层基本公共卫生服务项目单位的工作积极性，保障了我区基本公共卫生服务工作的健康有序开展。
1、建立居民健康档案信息动态管理机制。2015年人均基本公共卫生服务经费提高到40元（中央、省、市、区财政补助分别为：24元、8元、3元、5元）。我区累计建立城乡居民健康档案**万份，建档率90.32%；建立电子档案**万份、规范化电子建档率**%。城市建档**份，其中城市建立规范化电子档案**份,建档率90%以上。农村建档**份，其中建立规范化电子档案数**份，建档率达到90%。
2、加强疾病预防控制工作。继续实施免疫规划、传染病防治、结核病防治等重大疾病量化分级管理制度，2015年出生儿童**人，疫苗预防接种**万剂次，疫苗接种率达95%【推进医疗卫生改革,情况汇报】
以上，继续保持无脊灰状态。按照基本公共卫生服务规范的相关要求，基层项目单位应对0—6岁儿童的基础免疫、强化免疫接种及重点人群针对性应急接种工作，截止到目前已完成国家免疫规划疫苗预防接种**剂次，实接种**剂次。建卡建证率均达95%以上。
3、提高妇幼保健水平。2015年组织开展“妇幼健康有只服务师范”工程，不断加强爱婴医院建设工作，2015年农村孕产妇住院分娩补助**人，农村育龄妇女补服叶酸**人。
（四）基层卫生设施建设进一步加强
一是**乡卫生院和卫生监督监督项目。根据2011年市政府会议和2013年区联系会议纪要，**乡卫生院和卫生监督所建设项目合并建设，选址经**新区建设指挥部会议172号文件通过，新的选址位于集英街北段路北，新解放路路北，市食药监局的北侧。其中：中央资金70万元，区级配套30万元；**乡卫生院项目资金298万元，其中：中央资金100万元，区级配套198万元；项目资金在区财政专户统一管理。目前主体已经封顶，年底可投入使用。
二是新区急救中心建设项目。区急救中心是2013年度中央投资建设项目，项目总投资2**万元（中央投资**万元，地方配套**万元），其中：业务用房建筑面积400平方米，投资金额**元；配备急救车及车载设备、急救调度设备，投资金额**万元。目前该项目已经完工，并投入使用。
（五）建立多渠道补偿机制 确保医改稳妥推进
1、新农合拨付诊疗费情况
一般诊疗费按照季度拨付。乡镇卫生院一般诊疗费（含挂号费、检查费、药事服务成本）标准为10元，新农合支付9元，个人支付1元。新农合支付部分由新农合门诊统筹基金支付。2013年1月1日—2015年12月31日，卫生院一般诊疗费供给381.73万元，已全部拨付到位。村卫生室的一般诊疗费（含挂号费、检查费、药事服务成本）标准为8元，其中新农合支付7元，个人支付1元。按照每室每天10个门诊人次计算，2013年1月1日—2015年12月31日，村级一般诊疗费共计**万元，已全部拨付到位。
2、村卫生室实施基本药物制度情况
为更好地推进村卫生室实施国家基本药物制度。国家对实施基药的村卫生室按照每服务1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元（0.5万元）的标准进行基药专项补助。其中省财政承担50%，市财政承担20%，区财政承担30%。
2015年，国家、省、市及区财政对我区实施国家基本药物的村卫生室基药专项补助资金共**万元。针对每一笔到位补助资金，都会及时研究拨付方案并及时下拨。确保了我区村卫生室实施基本药物制度专项补助资金及时到位。
3、基本公共卫生专项经费拨付及老年乡医生活补助 2015年共收到国家基本公共卫生服务专项经费1162.89万元，其中中央638.2万元、省级212.7万元、市级181.99
篇二:推进医疗卫生改革,情况汇报
医药卫生体制综合改革工作的情况汇报
XXX医药卫生体制综合改革工作的情况汇
报
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想
为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持以农村为重点、中西医并重的方针，以维护和增进全体人民健康为宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，统筹安排、突出重点、循序渐进，进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破，增强全民基本医保的基础性作用，强化医疗服务的公益性，优化卫生资源配置，重构药品生产流通秩序，提高医药卫生一致的运行效率，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展得成果。
（二）基本原则。坚持保基本、强基层、建机制的基本
原则；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化搬移，推动不同所有制和经营性质的医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创XXX体制机制，加强内部管理；坚持总体设计、有序推进，重点突破、系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放细想，
因地制宜，大胆探索创XXX。
二、主要任务及目标
加快推进基本医疗卫生制度建设，进一步健全以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平；基本药物制度不断巩固完善，基层医疗卫生机构运行XXX机制有效运转，基本医疗和公共卫生服务能力同步增强；县级公立医院改革取得阶段性进展，城市公立医院改革有序开展；卫生资源配置不断优化，社会力量办医取得积极进展；以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强，基层人才不足状况得到有效改善，中医药服务能力进一步增强；药品安全水平不断提升，药品生产流通秩序逐步规范，医药价格体系逐步理顺；医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强。
到2015年，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高；卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，群众负担明显减轻，看病难、看病贵问题得到有效缓解。
—基本医保参保率达到98%以上;
—政府对城镇居民医保和XXX农合补助标准提高到每
人每年360元以上;
—职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以
上,城镇居民医保、XXX农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上;
—基层医疗卫生机构达标率达到95%以上;
—每千人口床位数达到3.86张,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%以上;
—人均基本公共卫生服务经费达到40元以上,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上;
—个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下; —人均期望寿命达到或接近74岁,婴儿死亡率降低到
6.65‰以下,孕产妇死亡率控制在14.5/10万以下。
三、明确政府责任
（一）强化责任制。各级政府要把医药卫生体制改革作为一项全局性工作，加强对规划实施的组织领导，建立健全责任制和问责制，形成政府主要领导负总责，分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作、密切配合、合力推进的工作机制，确保规划顺利实施。各地区、各部门要围绕规划的总体目标和重点任务细化年度任务，制定工作方案，落实责任制，把规划的重点任务落到实处。建立规划实施动态监测、定期通报制度，开展规划实施评估。
（二）加大政府投入。地方各级政府要积极调整财政支出结构，加大投入力度，转变投入机制，完善补偿办法，落实规划提出的各项卫生投入政策，切实保障规划实施所需资金。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。各级政府在安排年度卫生投入预算时，要切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求。各级财政部门在
向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。
“十二五”期间政府医药卫生体制改革投入力度和强度要高于2009-2011年医药卫生体制改革投入。基本医保政府补助标准和人均基本公共卫生服务经费标准要随着经济社会发展水平的提高相应提高。加强资金监督管理，提高资金使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为。
县级政府是举办县级公立医院的主体，要建立对县级公立医院长效稳定的投入机制，全面落实政府对县级公立医院的“六项投入”责任。1、对符合国家规定的额离退休人员费用，由财政承担；2、对符合规划的基本建设及大型设备购置，根据轻重缓急和承受能力纳入财政预算；3、对重点重点学科发展和人才培养，依据实际情况，按3000—5000元/床年的标准投入；4、对政策性亏损，承担的公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务，按服务成本给予保障；5、取消药品加成，实行药品零差率销售，县级财政要按照省政府规定的比例承担补偿资金，足额拨付；6、落实对中医的投入倾斜政策。【推进医疗卫生改革,情况汇报】
四、工作进展情况
（一）基本情况：我县共有县级公立医院4所，分别为县医院、医院、县中医医院和县妇幼保健院（含原第二人民医院），其中县医院为二级综合医院，县中医医院为二级中医医院。公立医院编制内职工1815名，编制床位1170张，实际开放床位1470张。乡镇卫生院19家，乡镇卫生院编制内在职职工630人，编制床位640张，实际开放床位684张。全县村卫生室经整合兼并后共有521个。2014年公立
医院门急诊人次数达到45.93万人次，住院病人5.59万人次，业务收入27417万元。乡镇卫生院门急诊人次28.99万人次，住院病人3.29万人，业务收入5116万元。
（二）、综合改革推进情况自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进，取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。2009年至2011年基层医疗机构综合改革基本完成，2014年11月县级公立医院改革正式启动。
1、推行国家基本药物制度,建立健全药品采购XXX机制。为保障广大人民群众基本用药，切实减轻患者负担，扎实有序的建立和实施国家基本药物制度。我县从2011年1月份开始在全县基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室）全面实行基本药物制度，实现药品零差价销售。自2014年11月1日四家公立医院取消所有药品加成，降低群众就医费用，缓解群众就医压力。仅4家公立医院实施基本药物制度后减少的药品合理收入让利患者每年达500余万元。
2、推进管理体制改革，建立健全行业管理XXX机制。制定下发了《XXX关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（原文[2009]19号），明确政府开办的19家乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，界定了基层医疗机构的服务功能和任务。2014年12月制定并下发了《XXX深化医药卫生体制改革重点工作任务》，加快推进公立医院
篇三:推进医疗卫生改革,情况汇报
2015第一人民医院医改情况工作汇报
第一人民医院医改情况工作汇报
今年是新医改的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县第一人民医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。一、提高认识，夯实改革基础。按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，增强发展信心，把公立医院改革放在保障和改善民生，促进社会公开正义和维护社会和谐稳定的重要位置，切实加强公立医院改革的组织领导，深入探索和研究，精心组织、细化方案，稳步实施，牢牢把握改革的方向、目标和重点，力求改革取得新突破。同时，注重加强与各级部门、社会各界的沟通与联系，努力营造同心协力、同舟共济的改革氛围，扎实有效地推进改革工作，把这项领导重视、群众期盼、社会关注的重大改革抓紧抓好，为不断提高人民群众健康水平作打牢基础。二、加强建设，提升服务能力。在加强内涵建设，提升服务能力上下功夫。在县卫生局领导的精心指导下，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：
一、工作开展情况
按照医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。
（一）建立基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 2015年11月1日起，我院实行了药品零差价，药品降价30万元，让患者感受到医改带来的实惠。二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目，三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，
（二）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增
一是加强基础设施建设。为改善患者就医环境，我院在资金紧张的情况下更换一批基础设施，如被褥、床头柜，对病房墙体进行粉刷，每个病区安装了茶炉，解决病人饮用热水不方便的困难。
二是加强基层医疗卫生队伍建设。加强医疗人才培养，采取请进来送出去的方式培养专业技术人才，同时通过上帮下、老带新、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，(
三是继续实行先看病后交钱惠民政策，让住院患者不再受没有押金不看病的困扰，解决病人看病难、看病贵的问题。
（三）医院综合改革全面推开，新的运行机制基本建立
一是推进管理体制改革。确山县第一人民医院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生局统一管理。二是推进人事制度改革。科学设置岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《县第一人民医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《确山县第一人民医院单位绩效工资实施办法》，医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为70%,实行按月发放，30%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。
二、取得的主要成效
一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全县群众切身利益。院高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，院主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开院班子会专门安排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基础设施建设等关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于院领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各部门积极创造条件，克服困难，如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降15%.在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一步体现。
三、基本做法和经验
深化医改重点在落实，关键在创新。我院在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”,同时，结合医院实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。一是注重政策落实。及时安排布置医改工作任务；二是注重调查研究。组织科室人员学习外院医改先进经验，并与医院实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；三是注重合力推进。各部门实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
四、存在的主要问题
对照医药卫生体制改革的要求，我院还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：
（1）无各级项目、政策、资金支持，自身发展难
我院在2000年以前主要是为全县职工干部进行医疗服务。随着国家医疗体制改革，公疗办取消，上级对公费医疗医院的支持也随之取消。医院虽然通过各种努力，争取有关项目、政策、资金扶持，但都因为医院的性质问题而未得到支持。同时，根据（豫政办[2015]178号）文件精神，要求各县（市）政府重点办好一所人民医院、一所中医院、一所妇幼保健院，其它医院逐步改制为民办医疗机构，不再举办新的公立医疗机构。所以，上级部门只对县人民医院、中医院、妇幼保健院这三家医院进行项目与资金支持，而且上级有关部门对民营医院也给予项目、政策、资金支持，我们医院性质虽是公立医院，但被取消公立医院应享受的政策、项目、资金的支持，更不能纳入民营医院范畴，目前面临着公非公、私非私的尴尬局面，处在狭缝中求生存、孤立中谋发展，举目无援、举步维艰的状态。现在医疗市场竞争激烈，广大人民对医疗需求也日益增加，医院的基础设施建设、高端医疗设备的投入显得愈加重要，但是仅靠医院自身发展，自身投入，无疑是杯水车薪。
（2）基础设施差，房屋陈旧，发展空间受限制
医院现有一栋门诊楼、两栋病房楼。门诊楼于1982年建成投入使用。门诊楼房间少，墙体与设施破烂陈旧，医务人员办公地点拥挤，几个科室工作人员拥有一间办公室，给病人检查带来不便。两栋病房楼分别于1988年、2015年建成投入使用，这两栋病房楼建设时间早，设计不合理，无电梯，房间内无卫生间，墙体涂料大面积脱落，卫生间漏水，楼顶漏水，门窗破烂，地面凹凸不平，线路老化，房间内设施陈旧，十余人坐在十几平米的房间办公，给病人检查和沟通带来不便，这种状况早已满足不了病人的住院需求。其他医院都有停车场，我院没有发展空间，病人来院看病无处停放车辆，为病人住院带来不便。基础设施的严重滞后、发展空间的严重受限，使医院发展举步维艰。
3、医疗队伍不稳定，人才流失
我院现有职工253人，在编人员112人，由于部分人员解决不了编制问题，造成人才流失，给医院工作开展带来不便。