放射科相关制度

最全最经典放射科制度
放射科相关制度 第一篇

放射科职责

科主任职责

一、 在院级领导领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR、DR、CT、MRI、DSA与各种介入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

三、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。

四、 定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、CT、MRI和介入治疗的综合读片制度。审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断治疗、投照质量。

五、 经常和临床科室取得联系，征求意 见，改进工作。

六、 学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。

七、 组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

八、 制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

九、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

十、 审签本科药品器材的请领与报销。

科副主任职责

协助科主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。

主任医师职责

一、 在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。

二、 担负疑难病例的诊断治疗，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。

三、 定期主持集体阅片，审签诊断报告。

四、 制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作

五、 担任下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。

六、 督促下级医师认真贯彻、执行各项规章制度和技术操作规程。

七、 指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划的开展基本功训练。

八、 对各级医师的理论水平、业务能力、工作实绩作出评定。

主治医师职责

一、 在科主任领导和主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。

二、 主持集体阅片，修改和审签下级医师的诊断报告。

三、 认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。

四、 学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累工作，及时总结经验。

五、 其他职责同住院医师。

住院总医师（科秘书）职责

一、 在科主任领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

二、 带头执行并检查、督促各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

三、 协助科主任加强对住院医师、进修实习人员的培训和日常管理。

四、 负责医师排班及节假日排班。

五、 科室正、副主任外出时负责科室行政工作。

CT室管理制度

一、 非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

二、 机房内严禁吸烟、吃零食等，保持机房整洁。

三、 工作人员不得擅自使用机器检查工作范围以外的患者。

四、 工作人员在下作期间，应注意安全，防止意外情况发生。

五、 维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六、 工作人员应爱护公物。托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七、 护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八、 技师、医生、护理人员应遵守操作规程。

九、 应定期做好机器的清洁、CT值校正等日常维护工作，并记录。

十、 所有患者资料应及时保存，防止丢失。

登记室管理制度

一、 根据疾病、摄影要求和患者体形的不同，选用不同尺寸、不同类别的胶片，正确划价。对检查有不明之处，应及时请示本科医师或技师。

二、 核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位，核实收费，并

登记、记录或将所有资料输入电脑。

三、 为首诊患者编写新号码，为复诊患者查找老号码。

四、 正确登记编号，准备片袋，以利于保管。

五、 对申请造影的患者，详细交待检查前的准备事项。

六、 坚守岗位，主动、热情、耐心地接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科的良好窗口形象。

综合读片制度【放射科相关制度】

一、 设立专门的读片室。

二、 科主任或高年资医师每天组织全科医生、进修医生、实习医生读片。

三、 由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例摄片，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。

四、 读片时由值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

五、 记录读片讨论结果。

疑难读片讨论制度

一、 定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。

二、 定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

三、 对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制定最佳手术方案，并报院领导批准

四、 记录疑难读片结果。

设备维修保养制度

一、 设备定期维护（每三个月进行一次）

1、 设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。【放射科相关制度】

2、 设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、 剂量检测：每六个月进行一次。

4、 定期对CT、MRI进行水模检查。

二、 日常维护（每日进行）

1、 开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。

2、 每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。

3、 严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。

4、 使用X线机和CT前，必须先预热球管后才能工作。对于MRI，工作前应先查看液氮和氮气情况。

5、 每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

放射科工程技术人员职责

一、 在科主任领导下负责科室设备管理工作。

二、 负责全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作，并及时记录在册，参与制定各种技术参数，做好质控。

三、 定期作大型设备的调试、校正。

四、 负责设备常用零配件的保管。

五、 协助科主任督促“设备维修保养制度”的落实。

X线摄影室管理制度

一、 每日上班后应先开机，开空调。检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二、 进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位、和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和患者重名重姓；应除去病人身上的金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。

三、 摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医生陪同，协助移动患者和摆位，以免患者因摄影操作而加重病情，发生意外。

四、 患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五、 非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

六、 保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

进修医生和实习医生管理制度

一、 严格管理，高标准要求进修医生和实习医生。

二、 专人负责进修医生和实习医生的管理，制定合理的进修实习计划。

三、 进修医生和实习医生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。

四、 上级医师负责指导进修医生和实习医生书写影像诊断报告。

五、 定期给进修、实习生上课，提高进修医生和实习医生的理论和实践水平。

六、 建立进修医生和实习医生早上读片制度，锻炼进修医生和实习医生的读片能力。

七、 建立进修医生和实习医生请假制度。请假3天，应经科主任批准。3天以上，应经科主任同意，报科教科（医教科）审批。【放射科相关制度】

手术随访制度

一、 明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作，并作好记录，或每周安排人员负责手术病例追查。

二、 登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访。

三、 定期或不定期组织手术随访结果讨论，每年至少6次。

四、 定期统计影像诊断的正确率。

导管室消毒隔离制度

一、 严格执行无菌操作规程。

二、 设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩、防护眼罩和帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

三、 凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾用专用污物袋应按规定统一处理。

四、 国家药品监督管理部门审批的医用产品，说明书未规定一次性使用的导管，应按去污、清洗、灭菌的程序进行处理。

五、 每天用含氯消毒液擦拭物体表面，保持室内清洁、干燥。

六、 隔离患者所需的一切用品应与普通患者的分开放置、使用，事后按相关规定处理。

七、 每天操作后作好消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，若发现不合格，应立即查明原因并进行消毒处理。

八、 每月检测手指、空气、消毒液、操作台、医用器材。

九、 机房定期通风，保持室内空气清洁。

资料存档保管制度

一、 X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

二、 X线检查资料要有专门的储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。

三、 如有缺片，应及时查找，明确去向。

四、 每天整理、汇总、归类。

五、 遇有借阅，要办好借片手续，定期催还。如遇遗失应及时落实责任，作好记录。

放射科管理制度总
放射科相关制度 第二篇

放射科工作管理制度

目录：

（一）工作制度

（二）放射防护规章制度 放射防护规章制度

（三）质量管理制度

（四）投照质控制度及标准

（五）疑难病例误、漏诊讨论制度

（六）医学影像资料（数 据）保存、使用及专人管理制度

（七）诊断报告分级审核及签字制度

（八）错误诊断报告的更正及签字制度

（九）医疗安全工作制度

（十）病人安全管理制度

（十一）阅片及报告制度

（十二）急诊检查制度

（十三）有创检查、碘剂造影签字制度

（十四）特殊人群X线检查告知及同意签字制度

（十五）查对制度

（十六）医学影像（含X线、CR、DR、CT、MRI）网络管理制度

（十七）设备管理制度

（十八）设备维修保养制度

（十九）放射防护操作使用制度

（二十）放射科重点病例随访反馈制度

（二十一）体检制度

（二十二）放射事故应急处理预案

（二十三）放射科危重病应急预案

（二十四）放射科危急值报告制度

（二十五）放射科值班、交接班制度

（一）工作制度

一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目 的，必要时亲自询问和检查。 五、 重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定， 摄影完后， 待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重 病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审制度。 进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和 诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

（二）放射防护规章制度 放射防护规章制度

1、对放射设施操作人员进行规定的防护知识培训，严格执行各项放射防护规章制度。 2、放射工作人员应熟练掌握专业技术，在不影响诊断的前提下，尽量缩短曝光时间。 3、对进入放射工作场所的病人及陪伴人员进行必要的放射防护知识宣传，提供必要的防护设施，对 敏感人群，如孕妇、儿童

尽量避免或减少照射。 4、对放射工作场所定期进行射线剂量监测，预防放射事故发生。 5、对放射工作场所进行规定的防护处理，如操作室、办公室、病人候诊区进行重点防护。 6、在放射工作场所规定位置设立电离辐射警告标志和工作指示灯。 7、一旦发生放射意外事故，立即向上级主管部门报告。

（三）质量管理制度

1、严格放射科诊断质量管理，减少医疗缺陷。 2、建立科室诊断质量管理小组，科主任任组长。科室质量管理小组负责质量检查、督促。 3、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 4、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 5、专人负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 6、定期开展质量评价工作，提出整改措施。 7、工作人员上岗尽责，严格执行诊疗操作规程减少差错发生，杜绝责任事故。 8、建立质量管理资料档案。 9、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 10、加强带教医生责任心，对进修、实习医生严格管理。 11、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度。 12、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。 13、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。

（四）投照质控制度及标准

1、投照人员上班时应对 X 线机、电源、胶片、暗盒、洗片机等设备、器材例行检查和维护保持设备、 器材的完备、正常、清洁。 2、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。 3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对” ，病人、投照部位、登记薄、会诊

单、胶片编号三统一。 4、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程 序。 5、规范各部位投照方法，严格影像质量控制。 6、X 线照片综合评价标准：甲片：≥40％；废片：低于 3％。

（五）疑难病例误、漏诊讨论制度

1、科主任负责疑难病例误诊、漏诊病例讨论的组织工作。 2、疑难病例由专人收集必要的临床资料，主持讨论。如意见分歧，应及时请专家会诊，按时出具诊断报告，追踪 X 线诊断与临床的符合情况。 3、误诊、漏诊病例，应及时分析，究其原因，提出补救措施，重写诊断报告，并由上级医师签名后及时发出。杜绝医疗事故发生。 4、设专用登记簿，详细记录讨论意见和处理方法，以及实施结果。 CR、DR、CT、MRI）资料（数据）

（六）医学影像资料（数 据）保存、使用及专人管理制度。

1、放射科设专人（以下简称管理员）负责影像资料的刻盘、归档、储存、保管。 2、管理员定期进行影像资料的刻盘、归档、储存、保管及调阅工作。

3、影像资料保存时间按《病历管理制度》相关规定执行。 4、患者因影像资料丢失需到放射科办理照片、诊断报告单或影像数据拷贝手续，须到经治医师或医务科 办理相关手续后方可给予办理，并按照《医学影像（含 X 线、CR、DR、CT、MRI）网络管理制度》进行影 像数据、信息等管理。 5、CR、DR、CT、MRI 等检查申请单、患者签名的碘对比剂使用同意书每天由值班医师整理并装订成册，交由管理员放置在库房按序保存。

（七）诊断报告分级审核及签字制度

1、为确保诊断质量，诊断报告应分别由二级医生签名、审核签字，实行

“双签字” 。科室主任抓报告 诊断质量，副主任医师、高年资主治医师负责报告审签。 2、诊断报告的审核由主治医师及以上职称人员完成。 3、一般诊断报告由医师、主治医师出具，主任、高年资主治医师或住院总医师审签。对放射科的初级医生，实习、进修医生的诊断报告，由具有执业资格医师审签后，再由主治医师审查。 4、急诊、危重病人及疑难病人的会诊报告由副高级以上职称及科主任予以审签。 5、对有争议的诊断报告应由资深主治医师以上人员复核，并由副高级以上职称及科主任予以审签。 6、对疑难病种的诊断报告，当诊断困难时应组织全科大讨论提出诊断意见后，由具体报告医生签名 并由科主任审核签字。 7、院外会诊。本科室不能解决的诊断和治疗疑难问题，经报医务科后可请医院外会诊，由院外专家 出具正式报告或会诊记录。 8、对错误的诊断报告如已发出要及时收回，发给正确更正报告，并要记录时间，报告人，有无不良后果等情况。 9、科主任定期对全科医师的报告进行抽查，发现问题，及时通报。

（八）错误诊断报告的更正及签字制度

1、对错误的诊断报告要登记，告知本人，提高认识。 2、及时纠正换回错误报告并向病人说明情况，取得病人的理解。 3、发现错误报告时原则由当事人重新改正，写好后审核医师签字后发出报告。 4、如已离开医院的由当事人追回错误报告，如不能追回者由科室立案处理，如科室不能处理的向医 务科汇报情况处理。

（九）医疗安全工作制度

1、树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想，科室成立安全领导小组。 2、安全领导小组在科主任领导下工作,领导小组成员要经常对全科安

2015放射科工作制度
放射科相关制度 第三篇

第1篇：放射科工作制度

1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。

3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。

4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。

5、重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。

6、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。

7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。

9、放射科X线机应建立专柜专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。

10、放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。

11、放射科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。

放射科工作人员防护制度

1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。

3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。

4、从事放射线工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者，暂时脱离接触放射线，并给于治疗。

5、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。

集体阅片和报告审签制度

1、每日应由科主任或主治医师主持召集全体医师、技术人员以及实习进修人员参加阅片讨论会，讨论研究前一天或当天的有关检查或疑难病例。

2、书写报告时应详细阅读申请单，了解检查部位，明确检查目的，核对X线编号。

3、报告填写要做到项目齐全，层次清楚，字迹清晰工整，客观地反映X线影象的特点，参照临床有关资料按观察—分析—综合—判定的阅片步骤得出正确的诊断意见。

4、为保证诊断质量，X线诊断报告单除当班医师签名外，应经主任或主治医师审查批改后签发。

X线片保管借用制度

1、X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片都应由放射科登记、归档、统一保管。

2、建立X线片诊断索引，由放射科医师逐日编制。

3、使用X线片应注意保护，防止遗失、卷折、损坏、或在照片上划线。

4、本院医师因教学或科研需要多数X线片时，可办理借用手续，定期归还。

5、院外借片一律收押金20—50元。借片应在规定时间内归还，逾期不还者，视情况给予经济处罚。

6、X线片保管室须有防火、防潮设备及措施。

第2篇：放射科工作制度

1、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均安排值班人员，实行24小时值班制。

2、各项x线检查，需由临床医师详细填写申请单；急诊病人随到随检查；各种特殊造影检查，应事先预约。

3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法；特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

4、危重或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

5、X线诊断要密切结合临床；进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。

6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录（），对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管；借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责；院外借片，除经医务科批准外，应有一定的手续，以保证归还。

7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8、严格遵守各项规章制度和操作规程，做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查，并妥善安排休假。

9、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科安全工作制度

1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查，发现安全隐患及时纠正，防范于未然。

3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，发现问题按程序及时上报。

4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。（阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责）。

5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案，发现问题及时上报。

6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行情况进行检查。定期通报全科，防止差错事故的发生。

7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。

8、严格地按操作规程正确使用曝光条件，保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境

的事故。

9、严禁使用电炉、防火防盗，值班人员应注意关闭门窗、电源，坚守岗位。

10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头，严禁开机使用各种设备。

11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

放射科急诊制度

1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

CT室工作制度

1、CT室技术人员必须具有从事普通Ｘ线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担CT检查。CT工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、CT室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

3、CT检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、CT造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。

9、CT片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部CT片须上索引片、归档、统一保管（因病人有一份复制片）原则上不外借。

10、CT装置是医院的重要大型设备，为维护CT机的正常运转，除CT室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

11、CT机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机（急诊除外）。操作人员每天例行填写运行记录：包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

13、CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

放射防护管理制度

1、放射人员上岗前必须取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。

2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查，个人计量检测及防护知识培训。

3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。

4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。

5、注意掌握Ｘ线检查的适用范围，正确合理地使用X线检查。

6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。

7、当正在进行Ｘ线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。

放射科阅片、报告及报告审核制度

1、科室实行集体阅片会诊制，每天上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。

2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。

3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

4、出报告时，要仔细核对片号、科别、姓名、性别等，防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应符合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。

5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因；急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间（时、分）。

6、为防止漏诊，尽量减少误诊，科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告；审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告；负责复核特殊阳性发现，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，所有报告必须有审核医师签名后才能出科室。

放射科造影检查制度

1、医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

2、各种造影必须向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项，并签定《特殊造影检查同意授权书》。

3、使用离子型造影剂前，必须进行点过敏试验，并注意有无过敏反应。

4、造影前必须做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。

5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

6、造影后，应向受检者交代注意事项。

放射科查对制度

1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对初步诊断、部位与检查目的是否相符；查对交费手续是否完备。

2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号（门诊号）、检查部位和目的，防止差错。

3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。

第3篇：放射科规章制度

一、放射科工作制度

1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应建议摄片检查。

2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

3、各种造影必须预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

4、精神病人检查时，必须由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

5、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

6、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

9、暗室保持整洁干燥不漏光。

10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

11、保持片子不过期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

12、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

13、下班前关闭所有机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。

14、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

二、放射科借片制度

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

三、放射科安全制度

1、下班前要检查关闭机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关闭窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关闭。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

四、放射科接诊登记及资料保管制度

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

8、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。

五、导管室消毒隔离制度

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员必须戴口罩、戴帽子、换鞋、更衣。

2、坚持清洁卫生制度，每天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。

3、必须严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。

5、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

6、加强不界定器械的消毒，应按照去污、清洁、灭菌的程序进行处理。

7、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

2016放射科危急值报告制度
放射科相关制度 第四篇

1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

ct室工作制度

1、ct室技术人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担ct检查。ct工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、ct室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

3、ct检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、ct诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、ct造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。

9、ct片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部ct片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

10、ct装置是医院的重要大型设备，为维护ct机的正常运转，除ct室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

11、ct机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急诊除外)。操作人员每天例行填写运行记录:包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

13、ct机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

2015创建合格放射科工作计划
放射科相关制度 第五篇

创建合格放射科工作计划

根据省卫生厅《医院影像科建设和管理规范》要求及东卫[2015]117号文件关于《**市一级医疗机构放射科规范建设考核标准》的通知，放射科工作人员认真组织学习，逐条对照标准要求制定创建合格放射科工作计划，现结合我院放射科现状，作如下汇报：

一、科室医技人员结构编制不合理。考核标准要求放射医技人员占全院各类技术人员的3.5——4.5%。

二、仪器设备要求不符合。现300maX光机已陈旧老化，摄片透亮度及清晰度差，对比度差，尤其摄腰椎片时更显严重。

三、洗片室设备布局不符合工作流程。其内湿度大，通风差，现感光屏霉变严重，严重影响胶片质量。

四、摄片室条件差。冬寒夏热，严重影响机器性能的发挥，同时影响机器球管的散热，而且受检者怨声较烈。

五、本科室实行主任负责制、全员工作责任制。积极完善各项工作制度，工作人员一律着装挂牌上岗，一切以患者为中心，认真及时完成门诊工作任务，定期进行机器维护保养，定期处理医疗废弃物品。要求本科室工作人员积极认真参加各类院内外业务学习、继续医学教育，不断吸取先进经验，接受最新知识，开展新的诊疗项目，提高诊断质量，杜绝和减少医疗差错、事故的发生。

梁垛卫生院放射科

二○○五年七月十五日

2015放射科培训计划
放射科相关制度 第六篇

第1篇：放射科培训计划

为适应适应当前医疗市场的实际情况，加强进修医师管理，加速培养进修医师实际医疗工作能力、提高综合素质已迫在眉睫。放射科根据医院进修人员管理办法（细则），制订放射科进修医师培养计划。

一、 目的和宗旨：

1、 敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能；2、 巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力；

二、总体要求：

1、 每周一至周六均应参加早晨的读片并做好笔记；

2、 每季度参加“科内业务讲座”并做好笔记；

3、 每季度接收上级医师的小测验一次；

4、 适当参加相应学科组的课题研究。

受训对象：放射科进修医师

培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT技术及诊断。

三、培训内容细则：

进修医师进入放射科后，根据红会医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育，使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。

进修医师进入放射科后，上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排，并指定专门的带教老师。

1、 常规摄片技术常识

要求：

掌握X线成像原理；常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领；

2、 X线平片诊断

要求：

（1）掌握人体正常结构的X线平片表现；

（2）熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等；

（3）熟悉小儿肠套叠空气灌肠，并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。3、 X线造影诊断

要求：

（1）掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现；

（2）熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作；逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识（肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等），能书写规范的诊断报告；

（3）熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识；

（4） 熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识；

（5） 掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。

4、 CT诊断

要求：

（1）掌握CT成像原理、CT机构造；

（2）掌握各部位横断解剖；

（3）掌握常见病的诊断基础知识如颅脑：颅骨异常（骨折、肿瘤等）、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。5、 常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高 要求：

（1）巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识；

（2）巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识；

（3）逐步熟悉少、罕见病的X线和CT诊断知识；

（4）注意训练自己分析问题的能力及对多种影像技术的合理运用能力。

第2篇：放射科培训计划

1、积极委派相关人员定期参加省环保厅组织的辐射安全和防护专业知识及相关法律法规培训，按照规定及时参加考核并申领合格证书。

2、从事放射操作及防护人员因新增、调动等原因发生变动时，及时组织新进人员参加环保行政主管部门组织的培训并申领合格证书。

3、参加环保行政主管部门的培训后，应及时将培训成果传达给放射防护领导小组及放射科成员。

4、放射科成员及相关人员每季度组织一次内部防护培训，由放射防护领导小组监督实施。

5、放射防护小组成员每半年组织一次集体学习。

6、遇到国家政策调整、出台新的放射防护管理法律法规或规章、标准等，由防护领导小组组长及时召集放射科人员及防护领导小级成员学习。

第3篇：放射科培训计划

一、下级医院来本科进修学习，时间一般3－6个月。

二、进修医师必须由副高级以上医师负责指导，主治医师以上实施带教。

三、根据不同医院的进修目的，安排不同的重点学习内容。（或以普放、HSG为重点，或以盆腔CT为重点）

四、以CT为重点的具体安排：

1、先熟悉普放、X线片诊断及学习盆腔造影片读片1个月。

2、了解盆腔CT检查的步骤、检查技术、检查要素、读片顺序等1个月。

3、盆腔CT诊断报告的书写训练1个月。

4、最后3个月在上级医师带教、分析、讲解下，基本掌握盆腔妇科常见病，和妇科肿瘤的CT诊断。

五、以普放及HSG为重点的具体安排：

1、第1个月熟悉普通X线片的读片常规及报告书写。

2、第2个月熟悉并掌握HSG的操作和诊断规范。

3、第3个月基本掌握造影中疑难病例的X线诊断。

第4篇：放射科培训计划

一、培训目的

通过系统的分阶段、分层次培训,使职工在掌握本岗位操作技能的 基础上,致力提高员工的业务能力、管理服务水平和综合文化素养,强 化服务意识,热爱本职工作,从而造就一支品质优良、专业技技术过硬、 服务热情周到的员工队伍。