门诊管理制度和流程

门诊管理制度和流程篇一
《门诊管理制度》

评审标

准编号：2.2.1.1

昌江县人民医院

门诊管理制度（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。

第二条 门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。

第三条 本制度由医院门诊办公室负责解释。

第二章 组织管理

第四条 医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。

第五条 门诊办公室职责：

（一）根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。

（二）建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括：岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类医疗诊断证明规范管理制度等。

（三）对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。

（四）根据门诊就诊情况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。

（五）接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。

（六）协调医院相关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育等工作。

（七）处理与门诊工作相关的其它事项。

第三章 组织实施

第六条 医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。

第七条 门诊服务要求

（一）按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。

（二）门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。

（三）门诊各服务窗口（挂号收费及相关医技部门）有持续改进服务流程的制度和措施；不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。

（四）医院应通过多种形式（医院网站、显示屏、公示栏等）及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。

（五）门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。

第八条 门诊质量管理的监控和奖惩

（一）门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。

（二）各相关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。

（三）门诊质量管理主要包括：服务质量（专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度）；门诊病历书写质量；处方合格率；各类检查申请单、报告单书写规范等。

（四）建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩。

第九条 实名挂号

（一）为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，逐步推行实名挂号制度，尤其是专家门诊和专家特需门诊。

（二）患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。

第十条 专科门诊、专家门诊、专家特需门诊的准入与退出

（一）医院对专科门诊、专家门诊和专家特需门诊要建立和实施准入和退出制度。

（二）专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入：专科门诊是指具备本专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请，所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专科门诊工作。专家门诊是指具备本专业副主任

医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请、所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专家门诊工作。专家特需门诊是指具备主任医师专业技术职务任职资格3年以上的医师，经医院学术委员会和门诊管理部门批准后，方可承担专家特需门诊工作。

（三）每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作，出诊时间每周不少于一个工作日。在职医务人员（不含返聘、延聘）从事专家特需门诊时间每周不超过一个工作日，每位病人接诊时间原则上不少于15分钟。

（四）专科门诊、专家门诊和专家特需门诊退出：医院应当根据医务人员的工作纪律、服务质量、服务态度，患者的综合满意度以及医疗服务的需求等，制定相关的退出机制。

第十一条 门诊便民服务

（一）医院在门诊大厅设置公示栏、电子触摸屏等，并利用医院网站向社会公开有关医疗服务信息。公开内容主要为：医疗机构执业信息；各诊疗科室医师出诊信息；医疗服务价格信息；医疗服务投诉电话；就诊流程信息等。

（二）医院门诊设有咨询服务台，配备相应的服务设施设备，能较好地提供便民服务。院内指示标识应当规范、清晰、易懂。医院应当对门诊的服务流程、就诊环境等便民措施定期进行研讨，不断优化并达到持续改进的目标。

（三）医院应逐步提供多种形式的挂号方式（窗口挂号、自助挂号、电话预约挂号、网上预约挂号等）。按照“公开、公平”的原则，制订挂号管理制度和流程。专家门诊和专家特需门诊预约挂号必须实行实名制，医院可根据病人的就诊情况，自行确定预约挂号的比例并公示。医院对预约成功却无故失约二次以上的病人，可采取一定的制约措施。

（四）医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病人的各种信息不得向外泄露。医院要逐步完善网上预约挂号服务流程，并逐步链接到卫生行政部门的门户网站或其它公益性网站。加快推进医院间的信息共享建设。

（五）建立完善医院与社区双向转诊的制度和机制，为社区转诊的病人提供有效、方便的门诊预约就诊、预约检查等服务。对老年人、残疾人等特殊人群提供相应的优待服务。

第四章 监督管理

第十二条 医院应当对门诊管理工作进行监督管理。

第十三条 医院应当将门诊管理的相关评价指标列入目标考核内容：

（一）总体评价：服务流程，指示标识，公示信息，就诊环境等。

（二）医疗质量指标：专家门诊和专家特需门诊出诊率，门诊医疗文书书写合格率，处方合格率等。

（三）服务质量指标：门诊病人满意度。

第五章 附则

第十四条 本办法自2010年9月1日起施行。

门诊管理制度和流程篇二
《门诊流程管理所需文件》

门诊流程管理所需文件

1、门诊管理制度。

2、缩短患者等候时间的措施。

3、急危重患者优先处理的相关制度及程序。

4、门诊管理工作分析评价、持续改进门诊工作表

5、医务人员按时出诊、特殊情况无法出诊替代方案。

6、门诊满意度调查表

7、门诊考评方案。（门诊量、病人表扬与投诉等）

8、医务人员出诊情况登记与分析评价表

9、门诊流量实时检测措施

10、医疗资源调配方案

11、门诊与辅检科室协调机制

12、门诊就诊情况分析评价‘

13、门诊突发事件预警机制和处理预案（建立组织、设备配套、人员技术培训、通讯保障、后勤保障等）

14、应急预警系统及时启动、快速实施的程序与措施

15、应急事件分析评价、持续改进表

16、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源机制、（人力资源应急调配的制度与流程）

17、改善门诊服务、方便患者就医的措施。

18、门诊资源利用率最大化的措施。

门诊管理制度和流程篇三
《二、门诊流程管理》

二、门诊流程管理

门诊管理制度和流程篇四
《医院预约诊疗工作制度和规范流程》

预约诊疗服务工作制度

为进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规范我院预约挂号服务，推进文明有序挂号就诊，根据上级有关文件精神要求现制定门诊预约制度如下：

一、门诊部全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约挂号服务的监督和管理,本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理，与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。

二、预约挂号适用于初诊、复诊患者。预约挂号方式包括现场预约、电话预约二种方式。预约挂号需提前两天预约，截止时间为就诊前一日下午14:00。预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊和普通门诊。

三、本着“预约优先”的原则，我院挂号以预约挂号为主，当班挂号为辅。预约挂号采取实名制,患者预约、就诊均应提供真实、有效的实名身份信息和证件，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。患者取消预约号须提前通知挂号室，如爽约将取消预约挂号资格。

四、 为方便患者，导诊预约台具体办理预约挂号手续、登记联络、领取预约就诊号、提供咨询等服务。

五、预约工作人员每天下午16点30前将预约就诊患者需求整理后报门诊部并通知挂号室，准备好相应专科（专家）预约号，加盖预约专用章。

六、预约患者就诊当天（10点前）到导诊预约台通报本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，提供相应专科（专家）预约号，到预约窗口挂号，指导患者就诊。过时未到的预约患者，工作人员主动与患者联系，提示预约作废，请患者按正常秩序就诊或另行预约。

七、导诊人员根据预约号按顺序优先安排患者就诊。

八、医院通过网络、门诊公示牌等方式公示专家门诊和专科门诊信息，预约挂号须知、预约流程及预约方式。

九、为保障预约门诊工作的有序开展，各科室和医生严格按要求出门诊，不得随意停诊和换人。若因故需停诊或换人，科室安排好替诊医生并在前一天下午16点前告知门诊部。

十、我院转诊工作由医疗服务部负责，与门诊部及预约工作人员做好衔接工作，确保双向转诊工作得以落实。

十一、本制度从2011年6月XX日起执行。

预约诊疗须知及流程

各位病友：

为了方便患者诊疗、缓解上午挂号拥挤、住院难等现象，我院将推出现场预约及电话预约诊疗制度，实施方法如下：

1、预约电话0718- 。电话预约和现场预约需提前两天，预约时间为正常工作日期间，即：周一至周五8:00-12;00,14:30-17:30 ，周六8:00-12:00。

2、电话预约和现场预约均不含门诊挂号费。

3、预约挂号采取实名制。患者预约、就诊均应提供真实、有效的实名身份信息和证件、有效的联系电话。

4、预约患者就诊当天（10点前）到导诊预约台通报本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，提供相应专科（专家）预约号，到预约窗口挂号、收费处交费，然后到专家门诊及相关科室就诊、检查。

5、门诊号是有限资源，如您确定不来就诊，电话预约者请一定在就诊前一天15:00之前电话取消预约项，否则记违约一次。对于一个月内三次以上（包括三次）违约者，将取消其半年内的预约资格。

预约挂号流程图

电话预约挂号 现场预约挂号

付费

完成检查和取药

离院

门诊管理制度和流程篇五
《医院预约门诊工作机制和流程》

预约门诊工作机制和流程

为进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规范我院预约挂号服务，推进文明有序挂号就诊，根据医院相关管理规定，结合我院门诊实际情况，特拟定一下制度：

一、门诊部全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约挂号服务的监督和管理本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理，与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。

二、预约挂号适用于初诊、复诊患者。预约挂号方式包括：

1.现场预约：预约挂号门诊办公室直接找工作人员当面预约；

2.电话预约：。预约挂号范围包括专家门诊、普通门诊。

三、预约挂号采取实名制患者预约、就诊均应提供真实有效的实名身份信息和证件与联系方式，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。患者取消预约号须提前通知挂号室，如失约三次将取消预约挂号资格。

四、为方便患者，门诊挂号室具体办理预约挂号手续、登记联络、领取预约就诊号，导诊服务台提供相关咨询服务。

五、挂号室每天下午16点前将预约就诊患者需求进行整理，通知相应科室和专家。

六、预约患者就诊当天到导诊预约台通报本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，提供相应科室和专家预约号，到预约窗口挂号，指导患者就诊。过时未到的预约患者，预约作废，请患者按正常秩序就诊或另行预约。

七、导诊人员根据预约号按顺序优先安排患者就诊。

八、医院通过门诊公示牌等方式公示专家门诊和专科门诊信息，预约挂号须知、预约流程及预约方式。

九、为保障预约门诊工作的有序开展，各科室和医生严格按要求出门诊，不得随意停诊和换人。若因故需停诊或换人，科室安排好替诊医生并在前一天下午16点前告知门诊部。

门诊管理制度和流程篇六
《门诊部工作制度》

门诊管理制度

门诊部工作制度

1、在分管院长的领导下，全面开展各项工作。

2、协调、督促、检查医院各科室门诊的各项医疗、科研、教育及服务工作正常运行。

3、协调各科关系，督促检查门诊医护人员各项规章制度、医疗护理常规及技术操作常规。

4、积极调查研究门诊病人需求，规范门诊秩序，努力探索简化门诊流程的方法，方便病人就医。

5、加强门诊就诊环节、医疗质量、服务态度、工作作风的检查，及时发现并处理医疗隐患，严防差错事故的发生。

6、积极指导门诊各科做好医疗缺陷防范工作，及时反馈发现的问题，下达相应的整改措施。

7、协助检查、督促门诊工作人员做好卫生宣教、健康教育、消毒隔离、疫情报告等工作。

8、认真做好来信来访及接待工作。

9、定期分析门诊医疗、服务及各项指标的相关信息，及时向院领导汇报分析结果并提出相应的建议。

门诊办公室工作制度

1、门诊办公室是门诊部所属办公机构，主要协调门诊各科室的相应工作，解决门诊各科及病人就医过程中发生的矛盾。

2、门诊办公室工作人员必须严格执行岗位职责，自觉遵守医院及门诊部制订的各项工作制度及工作章程。

3、门诊办公室工作人员应具备高尚的医德素养，严谨的工作态度和良好的服务理念，树立一切为病人、积极支持临床一线工作的观念。

4、门诊办公室工作人员要不断改进工作方法，提高工作效率，做到优质高效服务。

5、门诊办公室工作人员要积极配合门诊部主任工作，经常深入门诊各科了解情况，主动及时解决医疗服务环节中存在的问题，不能马上处理的应及时汇报。

6、门诊办公室工作人员应做好团结互助，分工合作，努力提高自身工作水平。

门诊工作制度

1、门诊工作由一名分管副院长负责，门诊部具体协调处理相应事宜。各科主任应加强本科门诊技术力量安排及业务指导，确保门诊专科化的正常运行。

2、各科门诊应确定一名副主任医师协作科主任管理本科的门诊工作。

3、各科室参加门诊的医务人员应准时开诊，特殊情况及人员调换时，要及时通知门诊部，并由该科及时安排相应人员替代。

4、各科室应派一名一定经验、一定数量的医师担任专科化门诊工作，确保门诊医疗质量和工作秩序。

5、对疑难危重病人不能确诊，及两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治。

6、专家、专病门诊医师应按专家、专病门诊时间表准时出诊，及时解决和指导下级医师在诊疗过程中碰到的疑难杂症。

7、门诊导医、分诊护士及门诊医师对高热、重症、高龄及远地来院就诊的病人应提前安排门诊，导医应及时指明科室或陪同前往进行各种检查。

8、门诊医师对病员要认真仔细的进行检查，按《规范》要求书写病历，医务科或门诊部及科主任定期检查门诊医疗质量。

9、门诊检验、放射、功能检查等医技科室检查操作要仔细，报告结果要准确、及时和规范，做到病员随叫随到，取消各种预约检查。

10、门诊部、医务科、护理部、院内感染科要定期对门诊手术室、换药室、治疗室进行必要的相关检查。

11、门诊各科、急诊科与病房及住院处应加强联系，有计划、按病种要求收治病员住院治疗，努力提高全院床位使用率。

12、门诊各科要加强检诊、分诊工作，分诊护士应做好诊前血压、体温的测量工作。严格执行消毒隔离制度，防治交叉感染，及时做好疫情报告。

13、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，并耐心解答所有问题，尽量简化就医流程，方便病员就诊。

14、门诊应保持环境卫生，门诊工作人员应认真维持候诊秩序，加强健康知识、卫生防病、计划生育和优生优育知识的教育。

15、门诊医师要认真执行三首负责制，应做到合理检查、合理治疗、合理用药，减轻病人负担。

16、门诊医师必需认真接纳基层及外地转诊来院病人，及时提供相应诊治手段并按要求做好相应的记录，对需回当地治疗的病员，要提出相应诊治意见。不得在病人及家属面前指责基层医院工作中的缺点和过失。

17、参保病人就诊时要规范门诊医疗行为，就诊时要认真核对证、卡、人。

18、门诊各科要积极配合并做好病人选医生工作。

19、门诊各科要定期检查抢救药品及仪器设备备用状态，确保应急时运行正常。

20、门诊各科要定期召开医疗质量分析会，排查医疗缺陷和医疗隐患及事故苗头，及时采取有效措施，防范差错事故的发生。

门诊信访、来访工作制度

1、医院门诊信访、来访工作由专人负责、门诊部主任主管。

2、建立有信访、投诉、登记、答复、处理反馈等程序。

3、凡属于在医疗服务中发生的矛盾、纠纷、接待信访人员需耐心倾听投诉者意见，温和调解矛盾，艺术解决矛盾，化解和消除对立情绪。

4、一般咨询类病人来信，及时与相关科室联系，三日内复信。矛盾纠纷投诉、来信来访，即刻与科室联系，及时解决情况并回复病人。

5、复信解释问题应谨慎、严谨，避免产生法律纠纷和加重医患双方矛盾，慎重出具相关医疗证明，严格管理门诊部专用章。

6、认真做好登记工作，定期汇总及分析信访、来访内容，并做好总结，针对主要问题，关联问题提出合理建议和措施。

门诊部防范医疗缺陷制度

1、门诊各科有防范医疗缺陷制度，医务人员必须按制度要求工作，科室每月举行一次QC小组活动，活动前应明确主题，排查分析医疗缺陷产生苗头，并采取有力的措施，加以克服。

2、门诊办公室每月抽查制度执行情况，分析通报抽查结果，及时反馈整改措施，并对整改情况给予评估。

3、指导各门诊科室制订全年质量管理目标、计划及措施，监督执行情况并作出评价。

4、严格执行三次门诊不确诊必须请上级医师会诊制度，会诊可由科内安排，跨科跨医院由医务科或门诊部协调安排。

5、每月抽查门诊各科“三首”负责制执行情况，杜绝推诿病人现象的发生，严格奖惩制度。

6、定期督促检查各科各项规章制度、操作流程的执行，每月抽查门诊病历、门诊处方质量。

7、每月召开门诊例会，协调门诊各科存在的问题，反馈抽查情况，指出存在问题，提出整改措施。

8、按时分析、总结、提出下一阶段防范医疗缺陷的重点。

门诊部安全教育检查制度

医疗质量是医院的生命线，是医院医疗安全管理永恒的主题。为了提高门诊医疗质量，确保医疗安全，努力提高门诊诊治确诊率，特制订本制度。

1、成立医疗质量检查组，成员由门诊一级科室主任或负责人组成，根据工作情况，及时调整人员，每季度对门诊的病历、处方进行抽查，提出存在的问题，指出改进措施。

2、每月召开门诊例会，对门诊医技科室及各科在医疗、服务、管理过程中存在的问题进行梳理，提出整改意见，由科主任负责按要求实施并反馈整改结果。

3、建立信访制度，接待病人来访，认真处理医疗过程中医务人员存在的服务态度、医疗质量等方面的问题，及时解决病人就诊过程中的疑、难点，为病人排忧解难。

4、建立督促机制，对医技科室的医疗技术质量进行抽查，促进报告的正确及时发放，报告的规范、正确率。

5、进行医疗安全警示教育，对抽查中发现的医疗缺陷及差错事故苗头，要及时进行分析，对有关当事人要进行医疗安全警示教育，使其吸取教训，防止以后再次发生类似情况。

6、完善请示汇报制度，重大问题及时汇报分管院长。

门诊管理制度和流程篇七
《门诊管理要求》

二、门诊流程管理

2.2.1.1

优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。

达到等级：A

C材料目录：

1、 布局合理、流程便捷：门诊科室布局图及门诊患者就诊各流程。 2、 门诊管理制度：门诊服务质量检查分析记录

3、 门诊病人服务指南中各种便民措施

4、 缩短患者等候时间的措施

5、 门诊工作制度，急诊绿色通道管理制度，急诊绿色通道病人就诊流程，门诊需优先就诊患者处置程序

B材料目录：

1、 开展预约诊疗（分时段预约），弹性排班；高峰时段增加窗口、导医服务、标示标牌（地标）、门诊导诊指南

2、 门诊就诊服务指南

3、 系统有插队功能，确保落实到位

A材料目录： 1、排队系统功能不断完善改进、高峰时段病人分流分析评价

2.2.2.1

公开出诊信息，保障医务人员按时出诊。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。 达到等级：A

医务科

C材料目录：

1、 医院网站、触摸屏、电子大屏幕当日门诊提供出诊信息并有专人维护更新，导医，平面图

2、 有专家、专科门诊工作制度；人员紧急替代制度与程序；门诊医生停诊应急预案及门诊医生停诊申请表；当日门诊能告知患者，分诊护士当面告知 3、 导医咨询服务帮助患者有效就诊

B材料目录：

1、 导医、分诊护士、就诊医生、检查科室等相关窗口的工作人员口头告知；门诊一卡通信息系统就诊卡办卡申请表、门诊导诊指南能准确引导。 《临床岗位服务规范及奖惩规定》。

A材料目录：

1、 每月有门诊病人满意度调查统计

2、 每月有医务人员出诊情况分析评价整改

2.2.3.1

根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间的协调配合。 达到等级：A

C材料目录：

1、 门诊HIS系统自动完成监测

2、 人员紧急替代制度与程序；科室人员紧急替代制度；床位调配及跨病

区收治患者管理制度；护理人员紧急及弹性调配办法；医疗仪器设备调拨管理制度

3、 门诊工作的协调机制

B材料目录：

1、 我院门诊HIS系统在病人就诊同时才收挂号费：海港医院门诊就诊服务指

南

2、 各医技科室流程及出报告时间均公示

A材料目录： 1、 患者就诊高峰时段人次，每医务人员接诊人次，每窗口

所承担的工作量及病人感受的分析评价，及持续改进：门诊

就诊情况分析评价，持续改进

2.2.3.2

有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。

达到等级：A

医务科

C材料目录：

1、 特制定应预案5项：传染病传染病突发事件应急预案、门急诊突发群

体外伤应急预案、门诊区域患者发生意外应急处理、门诊HIS信息系统应急预案、门诊医生突然停诊应急预案

2、海港医院紧急预案总则，在门诊各科室电话上均粘贴“急救电话：8120”便于应急使用。

B材料目录：

1、电话预警系统，门诊部应急预警、处理预案

2、有培训：门诊工作人员应急素质和相关法律法规培训

A材料目录：

1、 有三级预警：门诊部应急预警、处理预案；内科门诊一患者突然呼吸心跳

停止抢救成功的案例

2、 传染病突发事件应急预案脆弱性分析、门急诊突发群体外伤应急预案脆弱性分析、门诊区域患者发生意外应急流程脆弱性分析、.危害医院公共秩序应急处理预案脆弱性分析、门诊HiS信息系统应急预案脆弱性分析、医生停诊应急预案脆弱性分析

2.2.4.1

根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。

达到等级：A

医务科

Ｃ材料目录：

2.门诊分诊预检制度。 1.人力资源应急调配的制度与程序。 Ｂ材料目录：

1. 门诊服务、方便患者就医的措施。

2. 门诊资源利用率最大化措施。

Ａ材料目录

1.医院绩效考评和分配方案。

2.门诊服务质量。

门诊管理制度和流程篇八
《门诊制度目录》

一、门诊工作制度

二、门诊管理制度及服务流程

三、门诊医师考核制度

四、预约诊疗工作制度和规范流程

五、门诊工作人员行为准则

六、门诊疑难病例会诊制度

七、门诊投诉处理制度

八、医院门诊与临床及医技科室协调制度

九．门急诊危重症优先处置制度

十、缩短患者等待检查结果时间措施及规定

十一、门急诊病历书写规范管理制度

一、门诊工作制度

一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。

六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。

八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。 十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。

二、门诊管理制度及服务流程

一、门诊工作制度

1、门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作；

2、门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续；

3、门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可疑传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报；

4、 对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊；

5、 认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师；

6、门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断；

7、专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人；

8、门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督；

9、门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。

二、门诊服务台工作制度

1、门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。

2、准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。

3、服务台人员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。

4、病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料。

5、服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。

6、 主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。

7、经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。

8、协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。

9、宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。

10、负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。

三、门诊医师诊断室工作制度

1、上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。

2、热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。

3、按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。

4、严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，

门诊管理制度和流程篇九
《门诊管理制度》

门诊工作制度

一、各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、派有经验的医师和护士担任门诊工作，要求门诊医师相对固定，护士长期固定。

三、门诊医师应遵守医院各项规章制度，严守工作岗位。停诊、调换时，应及时通知门诊部。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。专家门诊人员固定出诊时间，并由门诊部制表公布。

四、门诊各科应根据本专业特点制定各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制。

五、门诊工作人员对病人应关心体贴，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有序安排患者就诊。

六、门诊医师应认真诊查病人，做到合理检查，合理治疗、合理用药，尽量减轻病人的负担。规范书写处方、门诊病历、申请单；医技科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

七、科主任、主任医师应定期出门诊解决疑难病例。对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，暜诊医师应及时请上级医师诊视，三次未确诊者应报请门诊部组织会诊。

八、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

九、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况收住病人。

十、导医做好分诊工作，维持好正常的就诊、候诊秩序。

十一、治疗室护士应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

十二、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊病人健康教育，防病治病卫生知识宣传。

普通门诊工作制度

1、普通门诊应由具备主治医师执业资格以上人员担任，相对固定并（至少一个月）；

2、门诊医师应按时上岗、衣帽整洁、文明服务、热情接待就诊患者，做好医患沟通，耐心解答患者提出的问题。

3、门诊医师应执行首诊负责制，认真诊查病人，规范书写处方、申请单、门诊病历，合理检查，合理治疗、合理用药，履行对患者告知义务。

4、普通门诊不能随意停诊，临时停诊的科室应及时报请门诊部批准；长期停诊科室应提前报请门诊部办理停诊手续，经主管院长审核批准后生效

5、诊室应保持一医一患私密性就诊环境。

6、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，暜诊医师应及时请上级医师诊视，三次未确诊者应报请门诊部组织相关科室会诊。

7、门诊医师应与住院处、病房加强联系，以便根据病情、病床使用情况，有计划地安排病人住院治疗。

8、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

门诊诊疗管理制度

一、门诊首诊医师负责对病人的接待、诊断、治疗工作。

二、门诊首诊医师负责病历、门诊日志、传染病报卡及登记本的记录。

. 三、门诊部负责督促检查医务人员诊疗工作计划的完成情况及贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程的情况。

四、门诊各项工作程序：

1.导医工作：为门诊患者就医提供咨询、引领就诊、检查等服务，具体要求按照医院关于《导医服务规范、服务流程》、《导医工作制度、职责》规定执行。

2.门诊护理工作：门诊护士为各科首先接触患者的工作人员，应态度和蔼、文明礼貌，耐心解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

3.门诊一般诊疗门诊各科室的诊疗工作均按门诊一般诊疗常规施行，参照《临床技术操作规范》各科分册

4.门诊治疗室与隔离室按照《医院感染科管理制度》的规定，严格执行无菌技术操作规程，保持卫生清洁。

5.门诊病案记录及门诊日志：(1)门诊接诊医师必须认真书写门诊病历，门诊病案的一般要求及内容、排列次序均以《河北省门诊病历书写质量评估标准》为依据规范书写。(2)门诊各科室必须建立门诊

日志，当班接诊医生必须依接诊顺序在门诊日志上认真填写患者姓名、性别、年龄、住址、诊断与处理情况，不得漏项，并应妥为保存备查。

6.申请单

（1）开具各种检查单及特殊记录单，均应按照表格规定项目，由医师逐项填写，签署全名，方为有效。

(2)申请检查、治疗及理疗等，除注明诊断外，应将有关病史、检查结果及检验数据扼要记载，并提出诊疗目的与要求。

(3)须立即报告结果者，可在申请单右上角加注“急”字。

7.门诊特殊检查

(1)凡确定进行特殊检查者，由医师提出申请，有关检查科室安排检查时间。

(2)特殊检查所用之器械、敷料等均须严格消毒。医师应协助准备，并检查是否完善。

(3)检查前向患者说明检查目的、方法及有关事项，以解除顾虑，取得合作，并与患者家属签署知情同意书。

(4)医师及护士应充分估计检查过程中患者可能发生的情况，如过敏、休克等，并作好必要的急救准备。检查后给患者适当休息和护理，必要时可留观察室观察。

(5)检查完毕，视需要预约复诊。

8.会诊

(1)根据病情，若需要他科会诊或转科会诊者，需经本科年资较高

医师审签。亦可开展专科联合会诊。

(2)申请会诊科必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查、初步诊断、会诊目的与要求。

(3)接受会诊科应按申请科要求，由主治医师以上人员或指定的医师，认真检查，并将检查结果记录于病历上。如接受会诊科认为需继续留本科治疗者，可不转回原科。

(4)危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊科医师迅速到达申请科进行会诊。

(5)申请会诊应不迟于下班前1小时，急症会诊及特殊情况会诊随时进行。

9.诊断证明书

诊断证明书主要用于证明诊断，所诊断的疾病应尽量明确、具体，说明程度。病情比较复杂、一时不能确诊或尚需其它科会诊者，一般宜待诊断明确或诊断工作告一段落后再行填发。严格掌握休息时间，一般不超过1周，特殊情况者例外，休息天数应大写，最好标明起始日期。如有涂改，应加盖印签或签字方为有效。诊断证明书中的主要处理意见，如休息方式及期限，要记入门诊病历，以备查考。诊断证明书须由门诊主治医师人员开具，并加盖医院有效公章方为有效。

10.处方

门诊接诊医师负责开写处方，处方按《基本医疗管理制度》的处方制度要求管理。

(1)门诊各级医师的处方权，由院领导及医务科批准，并将签名或