雄性激素偏高？

雄性激素偏高？篇一
《雄性激素水平过高存隐患》

雄性激素水平过高存隐患

最近一年，45岁的李先生一直在与脱发作斗争，虽然尝试了多种方法，但还是眼看着头顶的毛发越来越稀疏。让李先生感到困惑的是，家里并没有秃顶的遗传基因，后去医院就诊后被告知，李先生的脱发除了与工作压力大、生活不规律有关外，还与体内分泌旺盛的雄性激素有关。

或许普遍都认为雄性激素对男性来说是有利无害的，但是最近美国研究发现，雄性激素有多种作用，除了会引起男性脱发，还可能会伤害到男性心脏，不能一概而论。

可能损伤男性心脏

研究人员发现，与服用安慰剂的一组参试者相比，采用雄激素疗法的老年男性患心血管病的风险会增加。

雄性激素让男人睾丸萎缩

男性补充雄性激素会让睾丸萎缩，乳房胀大。

雄性激素过高导致脱发

查查健康网温馨提示雄性激素和脱发有关，这在医学界已经得到证实。男性一般从发际线、两额角开始脱发，渐渐地就扩散到整个头顶，而后枕部和耳两侧的头发却很牢固，不易脱落，如果不及时治疗，可能就会演变成秃顶的尴尬局面。

如果你正处于雄性激素分泌过多时期，不妨从饮食方面加以调整。

少吃动物内脏

查查健康网温馨提示动物内脏含有较多的胆固醇，而胆固醇是合成性激素的重要配方。因此建议少量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏，以免体内雄性激素水平过高。

少吃含锌食物

锌是人体不可缺少的微量元素，它对于男子生殖系统正常结构和功能的维护有着重要作用。缺锌会使精子数量减少，并影响性欲，使性功能减退。含锌量最高的食物首推牡蛎肉，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、蔬菜、红糖中都含有一定量的锌。

少吃含精氨酸的食物

精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物的助于补肾益精。此类食物有粘滑的特点如鳝于、鲇鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。

正确补充含钙食物

钙离子能刺激精子成熟。含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、蛋黄、乳制品、大豆、海带、芝麻酱等。

正确补充富含维生素的食物

维生素a、维生素e和维生素c都有助于延缓衰老和避免性功能衰退，它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。

此外，不要吃过多枸杞，具有温补作用的食物也要少吃，如羊肉等。

当然，男性分泌雄性激素过少也会给身体带来危害。有研究表明，雄性激素水平低与2型糖尿病和肥胖症有关联，雄性激素水平低的男性患心脏病的风险也更大。

雄性激素偏高？篇二
《雄激素高的男人更诚实更受女性欢迎》

雄性激素偏高？篇三
《人体激素变化周期：中午12点雄性激素水平高》

要想健康，跟着自己的身体一起改变吧！美国《男性健康》杂志最新刊文指出，人体内激素每天都有周期性变化，如果生活中能顺应其变化，拥有健康将事半功倍。人体内激素是由腺体分泌的，而腺体一般分为内、外分泌腺，内分泌腺主要分泌激素，外分泌腺分泌黏液、汗液等排泄物。

早上6∶00：人在睡眠时处于饥饿状态。为了保存能量，此时人体内促进消化的瘦素和胰岛素水平会下降。

建议：醒后1小时内吃点东西。胰岛素的分泌与饮食密切相关。中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授说，胰岛素的分泌一般在餐后开始，尤其在进食了大量蛋白质食物之后。美国俄勒冈灵长类动物研究中心的麦克尔·考利博士指出，进食能刺激瘦素的分泌，促使身体开始消耗能量。如果不想让饥饿感过早骚扰你，早餐可以吃高蛋白和富含高纤维的碳水化合物，比如两个煎蛋和一块全麦面包。

上午7∶30：新陈代谢的“指挥官”甲状腺此刻仍在“打盹”。身体的能量消耗很低，甲状腺不会产生足够的激素来分解营养、燃烧脂肪。

建议：晨起跑跑步。李跃华教授说，甲状腺激素大多在情绪紧张、运动后以及寒冷时分泌，健身减肥的人可以晨起锻炼，促进甲状腺分泌，进而促进脂肪代谢。我国台湾研究也证明，这些激素会在血液中保持数小时，让你的新陈代谢得到显著改善。

中午12∶00：此时睾酮比清晨醒来时稍稍下降，同时生长激素释放多肽开始分泌。 建议：吃饭时讨论问题。当雄激素水平比较高时，大脑更适合于需要独立思考、集中精力工作，如写作。当该激素水平降低时，人的情绪不容易激动，思维更理智。

下午3∶00：睾酮水平越来越低，疲惫感早已袭上心头。美国俄勒冈健康与科技大学的杰瑞·雅诺斯基博士说：“睾酮水平下降，记忆力变差，情绪也会很糟糕。”

建议：做点有挑战性的事情，竞争性的活动会刺激身体产生更多的睾酮。

晚上7∶00：如果你想放松一下，和爱人亲昵片刻，最好看看爱情片。

建议：美国近期研究表明，晚上看爱情片会增加女性体内黄体酮的分泌，增进夫妻的亲密感。

晚上9∶00：此时过量饮酒，酒精会明显降低睾酮水平，导致肥胖、勃起功能障碍等。 建议：冰箱里每次不要放太多的啤酒，越容易拿到的东西，越容易多吃。

晚上11∶00：电视光线会阻止大脑产生促进睡眠的褪黑素。如果迟迟不睡，人生长激素释放多肽就会大量产生，你极可能开始大吃。

建议：为了防止失眠，建议晚上刷牙前吃点胡桃。研究发现，胡桃能显著增加人体内的褪黑素水平。据李跃华教授介绍，褪黑素是由色氨酸转化而来，牛奶中含有能够促进褪黑素生成的L-色氨酸，葵花子、肉松、鸡胸脯肉、鸡蛋等也富含色氨酸。(赵芳芳)

雄性激素偏高？篇四
《第十五章 男性雄激素缺乏-高勇 邓春华》

第二篇 男性生殖内分泌疾病

第十五章 男性雄激素缺乏

（中山大学附属第一医院 高勇 邓春华）

男性性腺（睾丸）分泌的雄激素是体内决定男性特征的最重要物质。传统观念认为雄激素仅仅与男性生殖及性功能有关。实际上，雄激素的生理作用广泛，发挥生物活性效应的靶器官众多，诸如生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体（androgen receptor, AR）。雄激素的生理作用贯穿从胚胎发育到衰老的全部男性生理活动中，因此对男性生活质量有重大影响。

男性雄激素缺乏是指在男性一生中的不同时期可能因各种原因导致体内雄激素水平不足而造成其靶器官形态、功能异常，进而引起相应的临床症状，影响其生活质量。比较常见的有男性青春期发育延迟(delayed puberty)、男性迟发性性腺功能减退症（late-onset hypogonadism，LOH）。

本章节介绍了男性青春期发育延迟和LOH的病因、发病机制、诊断以及雄激素补充治疗及其不良反应的监测，供男科及相关领域的医生在临床工作中参考。

第一节 雄激素的生理学

睾酮是男性体内分泌量最多、生理作用最重要的雄激素，由睾丸间质细胞合成与分泌，受脑垂体前叶促性腺激素细胞所分泌的黄体生成素（LH）调控，而LH的分泌则受下丘脑所分泌的促性腺激素释放激素（LHRH或GnRH）调控。LH则主要作用于睾丸间质细胞(Leydig cell),促进其合成和分泌大量的以睾酮(testosterone，T)为主的雄激素｡睾酮既能反馈性地抑制垂体LH的分泌（短反馈），还可作用于下丘脑，抑制LHRH或GnRH的分泌（长反馈）。因此，三者在功能上既相互促进又彼此制约，共同构成下丘脑-垂体-睾丸轴这一内分泌功能完备的有机整体。此外，由垂体产生的卵泡刺激素（FSH）主要作用于睾丸的支持细胞(Sertoli cell)，使其分泌大量的雄激素结合蛋白(androgen binding protein，ABP)，其与雄激素尤其是与大量的睾酮相结合，使睾丸组织内在局部形成睾酮浓度高出血液数百倍的微环境，如此微环境对精子的生成与成熟具有十分重要的意义。

睾酮在人体内以游离睾酮（FT）和结合睾酮两种形式存在，其中后者包括与白蛋白结合的睾酮和与性激素球蛋白（SHBG）结合的睾酮，游离睾酮和与白蛋白结合的睾酮又称为生物活性睾酮（Bioavailable testosterone ，Bio-T）。体内还有少部分雄激素来源于肾上腺，后者主要为睾酮前体，如：脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone，DHEA）和脱氢表雄酮硫酸盐（dehydroepiandrosterone sulfate，DHEAS）。

雄激素的生理作用广泛，发挥生物活性效应的靶器官颇多，诸如睾丸、附睾、附属性腺、下丘脑、垂体、视丘、松果体、肌肉、骨骼以及皮脂腺等组织中均有雄激素受体（AR）。雄激素的生理作用贯穿于男性从胚胎发育到衰老的全部生理活动中。

睾酮既可以直接与AR结合发挥生理作用，也可以经过其代谢产物发挥作用，如在5α-还原酶的氧化还原作用生成双氢睾酮(dihydrotestosterone，DHT)或经芳香化酶作用生成雌二醇(E2)后再间接发挥其生物效能。因此，雄激素在男性体内的完整生理作用，应包括睾酮本身及其一部分在体内经转换变成DHT和雌二醇(E2)之后所发挥的各种生理作用的总和。 在骨骼肌、骨骼和睾丸等组织器官中，睾酮直接与AR结合而发挥生理作用；在外生殖器、附属性腺器(如前列腺)和皮肤等组织器官中，睾酮则需要先转变成DHT，然后才与AR结合起作用。睾酮和DHT虽然与完全相同的AR相结合，但各自发挥的生理作用却有差异。当5α-还原酶缺乏时，尽管体内睾酮水平正常，由于DHT生成不足，于是男性胎儿出生时仍表现出性分化障碍，为男性假两性畸形；此外，在脂肪组织和大脑中，睾酮是先经过芳香化酶的作用转变成E2，再通过雌激素受体发挥其生理作用。

第二节 男性青春期发育延迟

一、男性青春期发育延迟的定义和分类

在11～12岁时，大多数男孩将会出现以身高激增和声调变低、胡须生长及外生殖器迅速增大等为表现的男性第二性征，此为正常男性青春期发育。男孩年龄达到14周岁或超过同龄男孩人群青春期发育平均年龄2个标准差时，若仍无睾丸体积明显增大迹象和/或无第二性征发育的征兆，则应考虑为男性青春期发育延迟(delayed puberty)。

临床上，常根据男性青春期发育延迟的发病机制，主要将其分为如下3类：①体质性青春期发育延迟(constitutional delay of puberty，CDP)，也称为体质性生长和青春期发育延迟(constitutional delay of growth and puberty，CDGP；or constitutional delay of growth and maturation，CDGM)。此类为暂时性青春期发育延迟，与遗传因素有关，常有家族史，患者的父亲或/和母亲常常有青春期发育延迟的经历；②功能性低促性腺激素性性腺功能减退症

(functional hypogonadotropic hypogonadism)。常因慢性系统性疾病如糖尿病、哮喘等或营养不良所导致的下丘脑-垂体功能障碍所致。去除全身性慢性疾病的影响之后，可恢复正常的青春期发育。因此，该类也为暂时性青春期发育延迟；③男性性腺功能减退症。又主要包括下丘脑-垂体功能先天发育异常或后天疾患所致的低促性腺激素性性腺功能减退症，以及睾丸组织自身病变所致的高促性腺激素性性腺功能减退症两种类型。两者均为永久性男性青春期发育延迟。该类疾病患者，不经治疗终生都不会有第二性征的发育，需要进行终生的、生理剂量的生殖激素替代治疗。

如果男孩达到14周岁，仍无青春期发育征象者，应对其进行相关检查和生长发育的评估，以明确青春期发育延迟的可能原因，并据此制定下一步治疗方案。对男性青春期发育延迟患者进行治疗的主要目的是：①促进男性第二性征的发育。②解除患者及家长对患者偏离群体体像的担忧。③使患者获得成年后最大的终身高(final height)。

二、体质性青春期发育延迟的治疗

随访观察和小剂量雄激素替代治疗，都是治疗体质性青春期发育延迟的合理方案。研究表明，体质性青春期发育延迟的患者，给予小剂量雄激素替代治疗，有助于促进第二性征发育和青春期的启动。小剂量雄激素替代治疗，不会对患者自身的下丘脑-垂体-睾丸轴产生明显抑制作用。与未接受小剂量雄激素替代治疗的患者相比，两组之间在最终身高、骨密度、体脂含量等人体学指标方面无明显差异。

三、低促性腺激素性性腺功能减退症的治疗

对大多数低促性腺激素性性腺功能减退症患者来说，从药物经济学的角度出发，可先采用雄激素治疗以解决患者的第二性征的发育以及获得性生活的能力，然后再切换到促性腺激素或脉冲式促性腺激素释放激素治疗方案，解决患者生育问题。如此治疗方案，较为经济适用。

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者，可先予以小剂量雄激素治疗：十一酸睾酮胶丸40mg，qd～bid，以促进男性第二性征发育，3～4年内过渡到充足的成年剂量：80mg，bid～tid，以维持男性的性功能。在长期随诊中需要观察睾丸体积的变化，一旦发现睾丸体积明显增大，应及时停止睾酮替代治疗，用GnRH刺激试验重新评价患者的下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，并随诊睾丸体积的变化。

经促性腺激素或脉冲式促性腺激素释放激素治疗后，虽有一定数量的精子生成，但精子浓度<20×106/ml，或精子质量不高，通过自然性交途径始终无法使女方怀孕的患者，可考虑采取辅助生殖技术。

对于身材明显矮小的患者，应考虑到垂体前叶功能减退， 可能同时还存在着生长激素、甲状腺激素或肾上腺皮质激素缺乏。明确诊断后，首先予以肾上腺皮质激素和甲状腺激素替代治疗，然后予以生长激素治疗，最后才考虑雄激素替代治疗，尽可能帮助患者获得最大的成年终身高。

若患者已成年，并有生育子女的要求或已达青春期发育年龄且十分在意自身睾丸体积大小，可随时接受HCG/FSH联合治疗，以促进其睾丸组织的生长发育，使其恢复自身合成和分泌雄激素功能同时，启动精子的发生和成熟，最终达到解决患者想生育自己的子女的愿望。

四、高促性腺激素性性腺功能减退症的治疗

高促性腺激素性性腺功能减退症的根本病变在于睾丸组织本身，因为睾丸功能衰竭，导致垂体分泌的FSH和LH水平显著升高，因此诊断起来并不困难。与低促性腺激素性性腺功能减退症不同，对高促性腺激素性性腺功能减退症给予FSH和HCG治疗不能促进第二性征的发育，更无助于生育能力的恢复。所以，此类患者只有通过睾酮补充启动和维持第二性征，维持正常性功能。

临床上常见疾病有Klinefelter综合征，腮腺炎感染后的睾丸炎及自身免疫性睾丸炎等。此类患者只能用雄激素终身替代治疗，其原则和具体方案与低促性腺激素性性腺功能减退症患者雄激素治疗方案相同。

因为此类患者睾丸功能已经衰竭。因此，一般没有生育的可能性。偶有少数患者因睾丸组织功能损害较轻，可能有生育能力。但精子数量往往很少，通过自然性交途径始终无法使女方怀孕的患者，可考虑采取辅助生殖技术。

第三节 男性迟发性性腺功能减退症

一、男性迟发性性腺功能减退症的定义和临床表现

男性迟发性性腺功能减退症（late-onset hypogonadism，LOH）又称为中老年男性雄激素部分缺乏症（partial androgen deficiency in the aging male，PADAM），或称为年龄相关性睾酮缺乏综合征(age-assoiated testosterone deficiency syndrome，TDS)，是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征。其特征为具有典型的临床症状和血清睾酮水平的低下。此种状态将严重影响生活质量，并给多器官、系统的功能带来不良影响。

LOH主要症状有：患者出现性欲减退，性活动减少，阴茎勃起的硬度下降、夜间勃起次数和质量下降；情绪方面变化主要表现为出现抑郁症状，容易激惹；容易疲倦、乏力；智力

和空间技巧活动降低；容易失眠，出现睡眠障碍；瘦体量降低，肌力和肌肉量减少，导致自主生活能力下降；出现向心性肥胖，内脏脂肪增加；毛发稀少、皮肤发生萎缩改变；骨密度下降，容易骨折；记忆力减退、注意力不集中；潮热、易汗，有些患者可以出现乳房发育、贫血，此外，LOH患者常常表现有胰岛素抵抗，尤其以2型糖尿病和代谢综合征多见。

视病情轻重，患者可以出现不同程度的体征方面变化：由于瘦体量降低导致身高下降和体重增加、腹围增加、皮下脂肪增多；睾酮水平降低使得男性第二性征减弱，出现毛发减少、睾丸体积变小和质地变软；由于代谢综合征出现，可以有血压升高等方面改变。

二、男性迟发性性腺功能减退症的诊断

LOH的诊断主要依赖临床症状筛查和实验室检测，考虑到目前对LOH研究的局限性和我国男科实验室现状， 试验性睾酮补充治疗的反应可以作为LOH诊断的补充。

（1）症状筛查：与女性更年期不同，LOH具有起病隐匿，进展缓慢，但并不是所有男性都会出现症状，且不同个体的症状不尽相同。

有学者将LOH症状总结为量表的形式，临床上应用广泛的主要有ADAM和AMS，前者简洁、敏感性高，但特异性相对较低，后者被翻译为多种语言应用，但敏感性与特异性也不高。有研究表明，ADAM筛查阳性率与睾酮无关，与年龄呈中等程度相关；AMS与两者均无相关性。最近，日本对这两个量表进行比较，认为AMS筛查的效果优于ADAM。

①老年男性症状问卷

Aging Male Symptoms (AMS)-Questionaire，AMS

雄性激素偏高？篇五
《二 性激素和头发的关系》

二、性激素和头发的关系

性激素（雄性激素和雌性激素）荷尔蒙是激素一词英文的中文译音。两性激素是男女都存在的。只是男人必然是雄性激素偏多。女性就雌性激素偏多，性激素是人体内重要的内分泌物质之一，它们一旦失调就立即影响人体健康，它们非常象中医理论的阴阳理论，阴阳平衡才能身体健康，阴阳一旦失调则百病丛生。

那么两性激素和头发是什么关系呢？它们的失调（不平衡）将会给头发带来什么样的影响呢？要说明这些问题我们认为不能只说头发，必须扩大到头发的整个族群来说。在人体皮肤上生长着一个族群，这个族群的名称叫“毛”，而这个族群又分为以下五个民族：1、体毛，也称汗毛，属于毛孔性皮肤区的主要大类，不但幼小而且长不长，代谢最活跃，毛干的横截面是圆的，代表毛干是直的。2、阴毛和腋窝毛，粗黑长度极似头发，长到一定长度不再长，其毛干的横截面大多数是扁形或楕圆形，所以毛干都卷曲代谢不活跃。3、眉毛，代谢也不活跃，长度也有限，毛干也是圆而直的多。4、鬚，也称胡鬚（胡子）它和头发很近似，能无限长长，但代谢（脱落）也不活跃，中国人（黄种人）的胡子以直为主，外国人以卷曲居多。5，头发，能无限长长，代谢活跃，干躯部和它的四位族兄比出现了不同的构造，外有释放头油的鳞状表层，内有抽吸头油向上输送有点像海绵体的“皮质层”。详见《头发生理解剖图》。直发的其横截面必圆，卷曲的必是楕圆或扁形。它和它的四位族兄的最大不同点是生长的土壤不同。头皮组织（也称生发区）的生理结构特点明显不同于毛孔性皮肤区（详见头皮组织一文）它的四位族兄都生长在毛孔性皮肤区中，正是因为这个根本的差异，它们居然在和性激素的关系上成为了两个对立的阶级。

我们发现，当一个男人雄性激素分泌旺盛的时候，其男性特征必然明显，其胡子、体毛、阴毛、眉毛都浓密粗黑，而头发往往是极细稀疏。而雄性激素严重不足或被强行压抑破坏的男人，尤其被注射或吸收了过多雌性激素的男人（如做了变性手术的男人），其特点首先是不长胡子，而头发反而长得很好，就像女性一样，女人的头发都比男人长得好，女人不长胡子，女性极少出现秃顶现象。（疾病造成的除外）。那么通过注射补充雌性激素是否就能有效治疗脱发并促进头发的生长呢?我们认为在理论上是非常成立的(变性现象就是最有效的例证)，但我们警告任何人千万别做此尝试，因为生命远比美观重要得多。如果你不是为了变性仅仅为了防脱和预防脱发,我们更要警告你千万别做如此尝试。当然还有一个治疗脱发培育头发生长的非常好的有效方法，当然介绍这个方法是极不文明的，但为了更本质更精准形象地说明头发和性激素的关系本质，请原谅我们的不得已，这个方法就是把男人变成太监就能有效抑制雄激素而不危及健康。也就是说古代的太监们既没有脱发谢顶的烦恼也大多都健康长寿，但这些都不是他们的幸福而恰恰是他们的悲哀。

雄性激素显然是男人脱发的主要原因，但雄性激素是男人与生俱有基因遗传之物，不能强行去打压消灭它。所以讨论和研究如何通过调节抑制雄性激素分泌的手段来达到治疗脱发的问题显然是不科学的，不可能的，毫无意义的。我们既然敢下这个结论，说明我们已经有了行之有效的解决方法，欲知究竟，请看生理性脱发和脂溢性脱发的原因、治疗机理分析一文。

那么雄性激素主要造成男人哪种类型的脱发呢？两种，第一种是脂溢性脱发，主要因为雄性激素的刺激作用造成，头皮组织的皮脂腺体的肥大包裹住发根隔断了头发的营养来源。第二种是占男人脱发人群达95%之高的男性型脱发，也称雄性激素源脱发，由于在雄性激素的作用下，头顶皮下肌肉层的二氢睾酮激素的水平不断提高而致肌肉层快速萎缩从而致使头发逐渐丧失了生存所需要的“土壤”，男人高度性成熟之后的后期性标志“谢顶”在雄性激素的刺激下因此而出现。

有人把脂溢性脱发和男性型脱发混为一谈，这是错误的，虽然两者的病因源于雄性激素，但两者的反应点（病灶部位）不一样，一个是皮腺体，一个是皮下肌肉层，在治疗机理上必然出现不同。

以上谈的都是男人，现在我们来说说女人，女性极少出现雄性激素偏高而导致脱发，只有极少的个案，治疗方法也就可以按照治疗男性的方法处理。女性大多会因为雌性激素分泌不足而导致脱发，如产妇，更年期之后的女性，大病之后的女性，身体虚弱的女性，心情长期抑郁的女性。女性的雌性激素的分泌水平同时还会直接影响皮肤的生理状态。雌性激素长期分泌不足将会直接导致头皮组织中雌性激素水平的下降而导致皮下肌肉层的萎缩和营养的代谢障碍。(对于女性而言所谓两性激素的失调：一种情况是指其中一种激素水平增高造成另外一种在并未减少的情况下显低；另外一种情况是指其中一种激素分泌量减少而显得另外一种偏高，从而形成强势或亢奋的状态。两性激素水平是互相平衡和制约的，就象中医的阴阳理论。) 文章写到这里我们会猛然发现，雌性激素原来对头发很重要，其实我们在日常生活中不难发现，一个女人味十足的女性必然同时存在如下的特征：皮肤细腻，体毛极少，黑发如云。胸部丰满，臀部丰满。其实这些就是雌性激素分泌旺盛所产生的典型的性别标志，而雌性激素分泌不足的女性，这些典型的的女性标志将不突出或不具有，会被人们认为不够女人味。

但雌性激素不能人为的直接强行补充，只能在医生的指导下作相对少量，短期内的适当补充。它是人体内分泌系统的产物，靠人体本身来调节它的产量和存在量。当它分泌不足时，说明了人体的健康出现了问题，恢复内分泌系统的健康不是一件容易的事，影响内分泌系统功能失调的原因除了身体疾病之外，还有两大难于克服的难题，人体生理功能的必然老化和遗传基因的定格。

本来医学上有这样的定义，只要找到了致病的根本原因就能直接制定出有效的治疗方案，但有时又不是这样的，比如以上所谈的问题，理应从治疗内分泌方面着手而制定出有效的治疗脱发的方案，但内分泌问题本身就是一大难题，显然讨论通过如何调节内分泌的手段去解决脱发问题还是没有意义的。虽然我们没有找到根本的方法，但我们却找到了相对有效而合理的解决方法。请看《生理性脱发的治疗机理及方法一文》 现在我们基本可以用一段很浅白的话来总结全文，当男性的应有之物雄性激素水平表现偏高时,必然让男性的性特征之一的秃顶表现出来 。当女性的应有之物雌性激素水平降低时就必然出现女性的性特征之一的黑发如云遭到破坏，这就是性激素和脱发的特殊关系。

雄性激素偏高？篇六
《多囊知识》

根据2003年鹿特丹会议上的一致意见，统一了PCOS的诊断标准：

在排除其他引起高雄激素血症的疾病（如先天肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合症等）后，符合以下3项中任何2项，则可确诊为PCOS： ①稀发排卵和（或）无排卵；

②有高雄激素血症的临床表现和（或）生化改变；

③超声检查时发现多囊性卵巢。

————————————————————————————

现在换成大白话：

①好长时间没有来月经，或者月经来是来了，但是都是无卵性的月经，也就是子宫内膜破了，但是没有卵子，这样的月经也叫补偿性月经，总之，就是最近一两年经常都是没有成熟卵子的女性。

有的人说：“嘉姐，我突然两个月没有来月经了！”那不是病征，如果你两年都不怎么来月经，那才是问题。这个界定标准是以长期稀发排卵为前提的，不是说偶尔的、短期的稀发排卵就可以确诊的。

②别让我看你们的激素六项检查结果，我对数值没有什么概念，但是你们可以自己检测一下自己的激素水平，多囊卵巢综合症患者需要关注的是“睾酮”这项，超过参考值上线，或者接近参考值上线的，就是雄性激素偏高。

但是睾酮这项正常就能说明不是雄高吗？答案是否定的，睾酮这项检测的是你体内总雄激素的水平，但是总雄激素是由“游离雄激素”和“合成雄激素”两部分组成的，干扰排卵的主要是“游离雄激素”这部分，游离雄越高，雄高体征越明显。比如说，头顶部脱发，**肥大，嘴周围、胸前、背部、腹部、臀部、大腿上汗毛很重，痤疮„„这些都是雄高体征。

睾酮值高或者高雄激素体征明显的，都可以作为判定多囊卵巢综合症的标准，其余所有检查值，只对治疗方向有用，而对界定是否为多囊卵巢综合症来说没用，不要听某人说你比值高就一定是多囊什么的，这都是不科学的，比值不是界定多囊卵巢综合症的标准。

③最好以阴超为准，当阴超结果出现卵巢增大，或者大卵泡多于12个的时候，就可以作为多囊卵巢综合症的判断标准了。具体数值，我建议你们仔细询问医生，比如说，多大算卵巢大？多大算卵泡大？我对数值记忆不太准确，所以不做定论。 如果检查结果，大卵泡多于10个，那么我建议你下个月经周期再去检查一下，10个是一个临界值，不好说很准，因为即便你是多囊卵巢综合症患者，也不是每个月卵巢里都有多得不正常的囊，也会有正常排卵的周期，所谓多囊的数目是在变化中的，而不是一成不变的。

另外，两侧卵巢，只要有一侧出现多囊样变，那么就可以确诊了，不是非得两侧都呈现多囊样变。

④上述三条，不一定都要符合才能叫做多囊卵巢综合症，只要符合其中的两点，就可以确诊了。

比如，某人，月经正常，基础体温双相，感觉跟正常人一样，但是卵巢内大卵泡16个！头顶脱发，背部汗毛很重，这样的人，即便她没有排卵障碍也是多囊卵巢综合症患者。

又比如，某人，月经三、四个月才来一次，激素检查各项指标在正常范围内，没有明显雄高体征，但是阴超显示卵巢体积增大，这样的人，也属于多囊卵巢综合症。

再比如，某人，闭经一年，激素检查睾酮正常范围内偏高，痤疮严重，嘴周围小

胡须重，阴超看不到较大卵泡，卵巢体积正常，这样的人也是多囊卵巢综合症。 可见，多囊卵巢综合症没有唯一的、必须具有的界定特征，别的多囊患者具有的病理特征不一定你就有，而你没有的这些病征也不能说明你就不是多囊卵巢综合症患者。

⑤这是很关键的一个部分，一定要仔细阅读。多囊卵巢综合症确实是一个误诊率很高的疾病，无论医生是否承认，但是，有很多被扣了很多年多囊帽子的病人突然发现，自己一直是在被误诊，或者早就已经出现多囊症状的人很久才知道自己患有多囊卵巢综合症，一再避孕，错过了最佳的受孕年龄，这都是误诊造成的悲剧。

很多妇科或者内分泌科的疾病都与多囊卵巢综合症病征相似，一定要让医生给你排查清楚。

举例说，不排卵的因素有很多，不一定都是多囊卵巢综合症引起的，也许最近你课业压力大了，也许你跟谁吵架了，也许突然改变了工作环境，也许你周边建了一个辐射很大的设施，都会引起暂时的排卵性障碍。如果对生活不多加关注，而一味地认定自己不排卵就是由于多囊引起的，也许会耽误你很多年。其实，换个工作、搬个家、与家人同事沟通一下，你就能顺利排卵，但是你却被多囊这个名字挡住了眼睛，一年一年地治疗下去，身体、心理都遭受很大的压力，也不一定能如愿以偿。

而引起雄高体征的因素也很多，有的人天生下来就是靶器官灵敏，同样高的激素，有的人小胡子就重，有的人就不明显。也可能你的雄激素是由于脑垂体或者手术等等因素造成的偏高，单方面靠激素补充只能治表，不能根治，要做更全面的检查，排除这些可能因素，对症下药。更有甚者，激素水平降不下来，就一直一直等，等到激素正常了，才去受孕，如果你的激素不是由于多囊这个原因造成的呢？那你岂不是浪费了好多年？而你自己还觉得这就是必经之路？

再有，当阴超显示卵巢多囊样变的时候，正好赶上你最近压力突增，暂时性排卵障碍，就有可能把卵巢多囊样变误诊为多囊卵巢综合症了，而卵巢多囊样变是一种非常正常的女性生理反应，有25%的正常育龄妇女卵巢都会出现多囊样变，这并不是什么疾病。但是，一旦扣上了多囊的帽子，人就会压力突增，本来是跟老公吵了顿架出现了暂时性排卵障碍，结果又被扣上个多囊的帽子，现在暂时性的排卵障碍又出现了暂时性的排卵障碍，治疗效果不好，又继续出现暂时性排卵障碍，恶性循环下去，你本来不是多囊卵巢综合症患者，却成了真正的多囊卵巢综合症患者。

归根结蒂，我想说一句，你真正是不是多囊卵巢综合症患者，其实，这一点并不重要，而是你如何来看待这一疾病。是，就根据自己的病症，配合医生治疗，不是，也要根据自己的体征，配合医生消除这些体征。其实，这没什么太大区别，不要总纠结在我到底是不是多囊卵巢综合症这一问题上，而是要解决你的雄高体征，解决你不排卵的问题，让你的身体健康起来，无论是否确诊，都要让这些因素最小滴打扰到你的正常生活，这才是问题的关键。