抗菌药物管理小组职责
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抗菌药物管理小组职责
关于成立我院抗菌药物管理领导小组的决定
根据卫生部新近制定的《抗菌药物临床应用管理办法》和《济南市2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等相关法规文件的规定，经过院务会研究，决定成立我院《抗菌药物管理领导小组》，人员组成如下：
组长：
副组长：
成员：
抗菌药物管理工作领导小组的职责
(一)贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。制定本机构抗菌药物管理制度，并监督实施;
(二)制订本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床应用相关技术性文件的制定与实施;
(三)对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施;
(四)对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作。
抗菌药物临床应用监督管理规定
(一)医院将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落在实处。
(二)医院药事管理委员会全面负责抗菌药物临床应用管理。药事管理委员会下设“抗菌药物临床应用管理小组”。
组 长：
副组长：
成员：
小组成员由医务科、主要临床科室主任、药剂科、医院感染管理科等科室负责人组成，组长由院长担任，在院长或分管院长领导下开展日常工作。
(三)抗菌药物管理小组的职责和任务
1.根据情况，参照我院抗菌药物分级管理目录，制订我院抗菌药处方集，定期检查和不定期抽查分级管理实施情况(检查项目参见附表)，并根据临床需要，定期调整。
2.规范抗菌药物采购行为，对同一通用名的药品，每一剂型只能选定1～2家生产企业的药品。
3.每年至少2次定期公布抗菌药物使用情况，建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。发现过度使用抗菌药物的行为时，应组织有关人员进行合理用药调查，对医师不合理用药情况提出纠正与改进意见，并对医院调整采购和使用抗菌药物提出建议。
4. 督促临床医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏，以根据病原菌药敏结果合理用药。
5.组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训，每年至少2次，并有培训记录备查。
6.组织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的检查和考评。
7. 规范抗菌药物应用会诊制度，会诊咨询要有会诊单和记录。
8. 组织开展抗菌药物不良反应监测工作，及时向有关临床科室通报监测结果以采取相应措施。